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鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析
李继明
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2014(027)003
【摘要】目的:探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及其耐药性,为临床防治提供实验依据.方法:采用细菌培养、生化鉴定临床鲍曼不动杆菌,药敏实验分析其耐药性及临床分布特点.结果:从住院患者标本中分离出76株鲍曼不动杆菌,主要在痰液检出63株(83.0％),脑脊液检出6株(7.9％).菌株主要分布在重症监护病房(ICU)和外科病房,分别检出37株(48.7％),和21株(27.6％).鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素E和美罗培南等药物敏感;对头孢西丁、头孢呋辛和头孢噻肟等耐药.结论:鲍曼不动杆菌主要引起ICU患者下呼吸道感染,对多种抗生素耐药.
【总页数】3页(P48-50)
【作者】李继明
【作者单位】临桂县人民医院检验科,广西临桂541199
【正文语种】中文
【中图分类】R378
【相关文献】
1.综合医院鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药分析 [J], 尧荣凤;沈菊英;许国祥;陶振东;方慧;徐龙
2.我院鲍曼不动杆菌的临床分布以及耐药分析 [J], 洪一兰;卓飞霞;杨润霞
3.我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌临床分布及耐药分析简 [J], 丁毅伟;郝秀红;李艳君;钱扬会;
4.鲍曼不动杆菌临床分布特点及耐药分析 [J], 吴秀英
5.2014-2018年某院鲍曼不动杆菌临床分布及耐药分析 [J], 黄锐航; 韩福郎因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鲍曼不动杆菌多重耐药性分析及其治疗对策作者：张俊等来源：《现代养生·下半月》2015年第09期【摘要】目的：探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，并根据其耐药特点提出针对性的治疗对策。
方法：对2010年到2013年来笔者医院诊断、治疗的192例患者相关治疗进行分析，患者入院后对其进行常规检查，如：体温、血压等，患者均行药敏实验，分析鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，为临床合理用药提供依据。
结果：192例患者中共检查出181例株鲍曼不动杆菌，检出率为94.27%。
其中，痰液中鲍曼不动杆菌最多，占75.69%；其次为伤口分泌，占9.94%；181例鲍曼不动杆菌中对阿胺培南敏感性最高为60.22%，其次为头孢哌酮/舒巴坦，占49.72%、哌拉西林/他唑巴坦为36.46%。
结论：鲍曼不动杆菌耐药性相对较强，临床上治疗时应该采用亚胺培南/西司他汀和B-内酰胺酶抗菌抑制剂作为患者首选药物，对于病情严重患者则可以进行药物联用，提高临床治疗效果。
【关键词】深度多重耐药；鲍曼不动杆菌；耐药谱；治疗对策鲍曼不动杆菌是临床上常见的病菌，也是医院感染的重要病菌，尤其是对于重症监护病房患者鲍曼不动杆菌感染发生率更高，使得临床抗菌药物的选择面临严重的调整。
随着我国医疗技术的飞速发展，抗菌药物在临床上使用较多，甚至出现滥用现象，从而造成鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物产生耐药，并且其耐药率出现上升趋势，因此，临床上研究多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，显得至关重要。
为了探讨多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱及其特点，并根据其耐药特点提出针对性的治疗对策。
对2010年到2013年来笔者医院诊断、治疗的192例患者相关治疗进行分析，分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对2010年到2013年来笔者医院诊断、治疗的192例患者相关治疗进行分析，实验中男87例，女105例，年龄为（44～79）岁，平均年龄为（56.5±0.8）岁，患者送检的病原学标本，包括血液、痰液、尿液、胸腹水、感染创面、分泌物等各类标本，排除同一患者相同部位重复菌株[1]。
ICU多重耐药鲍曼氏不动杆菌感染的中西医防治策略摘要：目的：探讨我院综合ICU多重耐药鲍曼氏不动杆菌感染的临床特点、治疗及预防措施。
方法：对我院综合ICU 并发院内多重耐药鲍曼氏不动杆菌感染病例进行回顾性分析, 根据药敏试验分析其对22种常用抗菌药物的耐药率。
结果：鲍曼氏不动杆菌大多为多重耐药菌，耐药率较低的是：头孢哌酮/舒巴坦、多粘菌素B、左氧氟沙星，三者耐药率均为0%，米诺环素耐药率为7.7 %，其它抗菌素耐药率达53.8%以上。
结论：鲍曼氏不动杆菌已成为ICU 院内感染的主要致病菌之一, 在抗感染治疗过程中形成多重耐药甚至泛耐药，以大剂量头孢哌酮舒巴坦和/或联用米诺环素作为治疗首选。
关键词：重症监护病房，鲍曼氏不动杆菌，防治策略鲍曼氏不动杆菌(AB)是引起院内感染的最常见病原菌，在我院ICU病房自2010年1月至2015年6月上报的院感病例中占比为22.92%，排位第一，已成为首位病原菌[1]。
特别是多重耐药（MDRAB）甚至泛耐药鲍曼氏不动杆菌((PDRAB)菌株的增多，其已成为临床工作中抗感染治疗的难题。
现就我科近5年收治的42例院内多重耐药鲍曼氏不动杆菌（MDRAB）感染病例进行回顾性分析，报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料2010 年 1 月~2015 年6月我科收治42 例院内MDRAB感染患者，具备以下条件：①发生感染前住院时间>48h；②两次以上单一部位或多部位细菌培养阳性报告和体外药敏试验证据；③接受抗菌药物治疗疗程>3d。
其中男27例，女15例，年龄20岁至94岁，平均年龄69.9 岁。
1.2 病原学检测：送检标本为患者呼吸道深部痰液、胆道引流液，腹腔引流液，脑脊液。
取标本时严格无菌技术操作, 取后立即送检。
2 结果2.1 病种：肺部感染41人，胆结石术后胆管引流1人，肠癌术后腹腔引流1人，颅内感染1人。
2.2 入院时主要疾病见表1：表1：入院时主要疾病原发疾病例数百分比(%）脑梗死12 28.57脑出血10 23.81胸腔闭合性损伤7 16.67慢阻肺 6 14.28肺部肿瘤 3 7慢性肾衰竭 2 4.76重症肌无力 1 2.38安定中毒 1 2.382.3 菌株标本来源：42例患者中分离出的MDRAB大多数来自痰液标本，部分患者出现不同部位感染相同细菌。
多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗策略
李日光;陈剑锋
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)019
【摘要】目的了解多重耐药鲍曼不动杆菌耐药谱和特点.方法分析2004年6月至2006年12月来自住院患者标本的鲍曼不动杆菌耐药性资料及其治疗情况.结果从192株标本中分离出181株多重耐药鲍曼不动杆菌,对头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低(25.41%),其次是亚胺培南(38.12%).结论对多重耐药鲍曼不动杆菌感染的患者应以亚胺培南/西司他汀和B-内酰胺酶抗菌抑制剂作为第一线抗菌药物.病情严重尤其是全耐药时可联合用药,可提高疗效.
【总页数】3页(P14-16)
【作者】李日光;陈剑锋
【作者单位】524500,广东省吴川市人民医院药剂科;524500,广东省吴川市人民医院药剂科
【正文语种】中文
【中图分类】R3
【相关文献】
1.鲍曼不动杆菌耐药性分析及治疗应对策略 [J], 郑卫东;陈娟;郭亮;田彩霞(综述);郑颖(审校)
2.重症监护室非发酵菌的耐药性分析及治疗策略 [J], 党小军;胡淑玲;李小侠;奚逢
瑜;张华;王继军;张利侠
3.志贺菌菌型分布和耐药性分析及治疗策略 [J], 李红玉;黄建香;龙军
4.非发酵菌在下呼吸道感染中的耐药性分析及治疗策略 [J], 李俊娟;刘蓬蓬;成炜;蒋捍东
5.多重耐药鲍曼不动杆菌耐药性分析及抗菌治疗 [J], 冯红军;王邦松;周铁丽;李庆兴
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临床药师参与救治一例鲍曼不动杆菌所致颅内感染的用药分析李明, 隋建美，杨继红, 郑志昌（贵阳医学院附属医院药剂科，贵阳市 550004［摘要］目的：临床药师通过参与救治鲍曼不动杆菌导致颅内感染患者的治疗过程，探索最佳药物治疗方案。
方法：临床药师参加临床治疗团队，参与患者治疗全过程，为危重患者的抢救制订药物治疗方案，提供合理化建议。
结果：临床药师认真分析了患者的病情，提出了合理化建议，被临床医师采纳，取得了很好的疗效。
结论：临床药学服务对患者的治疗是有帮助的，对于鲍曼不动杆菌所致的颅内感染，头孢哌酮舒巴坦钠可以作为首选的药物。
［关键词］临床药师；鲍曼不动杆菌；颅内感染；美罗培南；头孢哌酮舒巴坦钠Clinical pharmacist analyzes the drug treatment about Acinetobacter baumannii caused intracranial infectionLi Ming, Sui Jian-mei, Yang Ji-hong,Zheng zhi-changPharmacy in Hospital of Guiyang Medical College ,Guiyang 550004[Abstract] Objective:The clinical pharmacist saves to treat the patient with Acinetobacter baumannii cause the intracranial infection and investigate the best medicine treatment through participation the patient's treatment process. Method:The clinical pharmacist joins clinical treatment team and participates in whole processeses about treatment, establish a medicine treatment project for saves critial patients and provides a rational suggestion.Results:The clinical pharmacists analyzes seriously the sufferer's condition and puts forward a rationalization suggestion that adopted by the clinicians, All the things obtained good effect.Conclusion:Clinical pharmacy’s service is helpful to the sufferer's treatment, to the Acinetobacter baumannii cause the intracranial infection Cefoperazone Sulbactam Sodium can be the preferred medicine .[Keywords] clinical pharmacist;Acinetobacter baumannii;intracranial infection;Meropenem;Cefoperazone Sulbactam Sodium.由细菌和真菌引起的中枢神经系统感染，在神经外科主要是由创伤或手术后（尤其是脑室分流术后）导致的颅内感染，这类感染的重要特点是：1）存在血脑屏障，由于很多抗菌药物不能通过血脑屏障或通过得不多，在脑脊液和脑组织中达不到有效治疗浓度；2）患者多在住院期间获得感染，常见细菌为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌、全耐药的铜绿假单胞菌，因此治疗困难，预后差。
ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性分析摘要：目的：分析ICU多重耐药鲍曼不动杆菌感染及耐药性。
方法：研究阶段为2014年6月～2017年6月，共纳入研究对象168例，均为ICU患者，将一共168株分离出来的多种耐药鲍曼不动杆菌进行菌株鉴定及药物敏感性分析。
结果：观察组患者与对照组患者在平均年龄、APACHEⅡ评分、平均入住ICU时间、ICU内死亡率差异显著，有统计学意义，P＜0.05。
168例多重耐药鲍曼不动杆菌，痰液及支气管吸出物中检出129株（76.79%），穿刺及引流液中检出14株（8.33），伤口分泌物检出9株（5.36%），血液检出7株（4.17%），尿液检出5株（2.98%），其他标本检出4株（2.38%）。
多重耐药鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药率普遍超过80%，但是对左氧氟沙星的耐药率却逐年下降。
结论：该院ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的感染及耐药性情况不容客观，特别是针对进入ICU 的高龄、肺炎患者需要重点做好多重耐药鲍曼不动杆菌的防治，积极采取环境消毒、隔离等措施降低其感染与传播，针对已经感染的患者需联合用药控制感染。
关键词：ICU；多重耐药；鲍曼不动杆菌；感染；耐药性Abstract：objective：to analyze the infection and drug resistance of ICU multidrug-resistant acinetobacter baumannii.Methods：the research phase for June 2014 toJune 2017，168 cases with into the object of study，are for patients in the ICU，a total of 168 strains isolated multiple drug resistant acinetobacter baumannii strains identification and drug sensitivity analysis.Results：observation group of patients and the control group patients with an average age，APACHE Ⅱ score，average ICU admission time，ICU mortality in significant difference，there are statistically significant，P < 0.05）.168 cases of multiple drug-resistant acinetobacter baumannii，detection in sputum and bronchial suction out 129 strains（76.79%），puncture and drainage of liquid in the detection of 14 strains（8.33），the wound secretion detected 9 strains（5.36%），blood checked out 7 strains（4.17%），urine detection 5 strains（2.98%），other specimens detected 4 strains（2.38%）.Thedrug resistance rate of acinetobacter baumannii was more than 80%，but the drug resistance rate of levofloxacin decreased year by year.Conclusion：the hospital ICU multiple drug resistance of acinetobacter baumannii infection and drug resistance isnot objective，especially for entering the ICU，pneumonia in aged patients need to focus on prevention and control of multiple drug resistance of acinetobacter baumannii，take active environmental disinfection and isolation measures to reduce the infection and transmission，such as infection in infected patients need combination control.key words：ICU；Multidrug resistance；Acinetobacter baumannii；Infection；Drug resistance鲍曼不动杆菌属于革兰阴性杆菌中的一种，主要分布在自然界、人的体表以及上呼吸道。
3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理体会发表时间：2016-06-12T11:38:08.640Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第3期作者：谢娟[导读] 鲍曼不动杆菌感染是临床上最常见的条件致病不动杆菌，在临床重症感染中占据十分重要的位置，严重影响患者的治疗效果及预后。
谢娟江苏省江阴人民医院呼吸科27区 214400【摘要】目的：探讨本科室多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的护理方法，提高患者的治愈率。
方法：回顾性分析 2013年5 月2013 年11月本科3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者的临床资料。
结果：3例均好转出院。
结论：护理多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者重在严格规范的医护操作，以利于患者的早日康复。
【关键词】多重耐药鲍曼不动杆菌；护理【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-353-01鲍曼不动杆菌为非发酵革兰阴性杆菌，其氧化酶呈阴性，属条件致病菌，耐药性高，正常人可携带，极易引起外源性感染，已成为重要的医院感染病原菌。
2013年5月2013年11月本科监护室共收治3例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者。
现将临床护理方法和预防措施总结报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2013年5月~11月，我科共收治病人152 例，其中感染多重耐药鲍曼不动杆菌3例。
男2 例，女1 例。
年龄 67 ~ 83 岁。
均符合医院感染诊断标准。
3例病人均行机械通气，留置尿管，留置胃管等侵入性操作，其中2例使用中心静脉。
基础疾病情况：2例为COPD 合并呼吸衰竭，1例为肺部感染。
3例住院均超过3周，平均住院 23 天。
2 护理方法2.1加强院感知识培训对医务人员进行医院感染知识和医德教育，具备院感知识和基本监测知识，合理指派院感监测员，进行督察和指导，做到有效防护。
2.2．注意科室管理2.2.1感染患者首选单间隔离，或同种病源同室隔离，隔离病房确实不足时，考虑床边隔离。
