迟发性外伤性颅内血肿临床分析

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外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理体会

现肢体活动障碍等神经体征者有６例。血肿类型：内血肿３脑４
例，膜下血肿２硬０例，膜外血肿１硬６例，发部位血肿８例。再复
本组７８例患者中分别在１～２ｈ内再次复查Ｃ７Ｔ证实存在
迟发性颅内血肿，其中ｌ２ｈ内有４～１３例，３— ４ｈ内有２ｌ２０例，２７５～２ｈ内有１５例。因意识障碍加深或继发意识障碍为主者５２
例，因瞳孔变化者有１，２例因颅内压控制不满意者有加例，出因
应用的普及，伤性迟发性颅内血肿在临床越来越多见，种迟外这发性血肿的出现往往加重病情，加患者的病死率和致残率，增而
察生命体征，测先呼吸、按脉搏，再测血压，最后观察意识的顺序，避免因刺激引起患者躁动而影响测定数据的准确性。２４神经体征变化的观察．迟发性血肿可加重原有神经体征或
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外伤性迟发性颅内血肿的观察及护理体会
姚细芬卢丽冰陈芬揭阳市人民医院外五科（东揭阳５２０）广２００
【摘要】目的探讨颅脑损伤患者发生迟发性颅内血肿的观察护理要点。方法总结笔者所在科室７８例外伤性迟发生颅内血
本组需颅脑损伤患者经临床特点，过对患者严密观察意识、通瞳孔、生命体征以及神经体征的变化，时采取措施进一步检查和治疗。结果及采取手术治疗４８例，手术治疗３非０例。痊愈６例，ｌ残废９例，亡８例。结论死

外伤性迟发性脑内血肿45例临床分析

诊治４５例外伤性迟发性脑内血肿患者，现分析如
下
１资料与方法
１１一般资料．
４５例外伤性迟发性脑内血肿中，３男３例，女１，２例年龄１－７６０岁，均３．。受伤原因：平７４岁交通事故伤２８例，落伤１坠ｌ例，部打击伤４头
关键词：脑内血肿；外伤性；迟发性；诊断；治疗中图分类号：６１１Ｒ５．文献标识码：Ａ文章编号：１７ —２５（００２６２３３２１）４—０７ —００９２
裕，冯东侠
（江苏省江阴市人民医院神经外科，江苏江阴，１４０２４０）
内血肿的首选方法，其是积极治疗或开颅术后尤
２结果
手术治疗（开颅血肿清除）２例，愈２３痊２例，
好转６，例死亡４例；保守治疗ｌ例，３痊愈１，２例
死亡１。例
收稿日期：００—０ —２２１８１
外伤性迟发性脑内血肿是常见的继发性颅脑损伤，是指头部外伤后首次头颅Ｃ检查未见血Ｔ肿，之后重复扫描发现的血肿；或在首次检查
３讨
论
外伤性迟发性脑内血肿系指颅脑外伤后经反复ＣＴ扫描无血肿部位出现脑内血肿＿。本组首２ｊ次Ｃ＇Ｔ检查后２４ｈ内复查发现血肿２８例，６．占２２％。外伤性迟发性脑内血肿形成机理目前尚不清楚。大多学者支持血管扩张学说 ¨ ，能与脑Ｊ可

外伤性迟发性颅内血肿26例临床分析

２方法
２．１手术治疗
根据ＣＴ检查所见，采用骨瓣或骨窗开颅，清除血肿，妥善止血。血肿清除后，如硬脑膜张力高或疑有硬膜下血肿时，应切开硬膜探查。对少数病情危急，对于来不及做ＣＴ检查者，应直接手术
钻孔探查，再扩大成骨窗清除血肿。
于老年人，病程较长，临床表现差异很大，多有轻微头部外伤史，主
要表现为慢性颅内压增高症状，也可有间歇性神经定位体征；３脑内血肿，多因脑挫裂伤导致脑实质内血管破裂引起，常于硬脑膜下
血肿ｌ司时存在。
这种急性脑膨出一部分是由远隔部位的迟发性血肿引起『】ｌ。现将我院２６例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料分析报告如下。
２．２非手术治疗
ＣＴ所示血肿量少于３０ｍｌ，中线结构移位小于１．０ｃｍ者，可在
密切观察病情的前提下，采用非手术治疗。
发性颅内血肿，其中男１９例，女７例，年龄１９～６１岁，平均３３．７岁。
致伤原因：车祸１８例，高处坠落５例，打击致伤３例。
１．２临床表现
膜粒的撕裂使原有的颅骨骨折者更易引起出血【５】。迟发性外伤
迟发血肿的发生机制可分为：填塞效应（Ｔａｍｐｏｎａｄｉｎｇｅｆｅｃｔ）【４］
１资料
１．１一般资料
的消失；低血压高颅压
时，在有效血容量恢复、血压上升、颅内压降低时，出血源开始出

迟发性外伤性脑内血肿

迟发性外伤性脑内血肿什么是迟发性外伤性脑内血肿？迟发性外伤性脑内血肿是指脑组织被外力直接或间接损伤后，在一段时间内出现的血肿。

这种类型的脑内血肿并不是立即出现的，而是在受伤后数小时至数天内才逐渐形成。

迟发性外伤性脑内血肿通常发生在头部遭受剧烈冲击或撞击后，由于血管破裂或血管壁的损伤而导致的出血，在受伤后一段时间内逐渐形成血肿。

迟发性外伤性脑内血肿的症状迟发性外伤性脑内血肿的症状取决于脑部受伤的部位、出血的量以及形成血肿的速度等因素。

一般来说，迟发性外伤性脑内血肿的常见症状包括：•头痛•恶心呕吐•意识障碍•一侧肢体无力或感觉异常•言语障碍•视觉障碍在早期，这些症状可能并不明显，但随着血肿的增大和脑组织受压，症状可能会逐渐加重。

迟发性外伤性脑内血肿的诊断诊断迟发性外伤性脑内血肿通常需要进行头部CT或MRI检查。

这些影像学检查可以帮助医生确定出血部位和血肿的大小，以便制定相应的治疗方案。

此外，医生还可能会进行神经系统检查，包括检查病人的神经系统功能，以了解是否存在任何受损的神经功能。

迟发性外伤性脑内血肿的治疗治疗迟发性外伤性脑内血肿的方法取决于出血的位置、大小和症状的严重程度。

常见的治疗方法包括：•观察：对于一些较小的脑内血肿，如没有明显症状且不影响患者正常生活的情况下，医生可能会选择观察其发展情况。

•手术：对于一些较大的或临床症状严重的迟发性外伤性脑内血肿，可能需要进行手术干预，以减轻脑部受压并尽可能减少组织损伤。

在治疗过程中，患者通常需要密切监测和管理，以确保脑内血肿得到有效控制，避免出现严重并发症。

迟发性外伤性脑内血肿的预防措施预防迟发性外伤性脑内血肿的最佳方法是避免头部受到外伤。

在日常生活中，应该尽量避免参与高风险的运动或活动，如摔跤、攀岩等。

同时，在驾驶、骑车或进行户外活动时，也要戴好头盔，以减少头部受伤的风险。

如果不慎遭受头部外伤，应及时就医进行检查，以便及早发现并积极治疗任何潜在的头部出血或脑内血肿。

迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析

迟发性外伤性颅内血肿68例临床分析陈伟平，邹普汉，陈劲飞，黄巧华，陈远辉【摘要】目的提高对迟发性外伤性颅内血肿(DTICH)发病机理及临床特点的熟悉，为初期诊断和及时医治制造有利条件。

方式回忆性分析68例DTICH的临床资料，通过周密观看病情并CT复查，确诊DTICH，手术医治48例，保守医治20例。

结果恢复良好25例，中残20例，重残9例，植物生存1例，死亡13例。

结论 DTICH多于急性期72h内发病。

枕部或一侧头部减速伤多引发对冲部位的额叶、颞叶脑挫伤，致使DTICH及硬膜下血肿。

而冲击部位的骨折线下方多引发迟发性硬膜外血肿。

充分熟悉该病的临床特点，认真观看病情并适时复查CT，可及早确诊并博得抢救时刻。

【关键词】颅脑损伤；血肿，硬膜下迟发性外伤性颅内血肿（DTICH）是外伤性颅内血肿的一种特殊类型，常因发觉晚而显现继发性脑干损伤［1］，预后不良。

我院自2003年1月～2006年8月共收治外伤性颅内血肿750例，其中经CT 复查确诊为DTICH的共68例，占同期收治外伤性颅内血肿的%（68/750），现总结报导如下。

1 资料与方式一样资料本组68例DTICH中，男43例，女25例，年龄11～80岁，平均48岁，其中50岁以上42例，占%（42/68）。

车祸致伤45例，高空坠落伤13例，冲击伤10例。

致伤缘故：减速伤49例，加速伤13例，挤压伤6例。

着力点：额部8例，顶枕部28例，枕部12例，颞顶部20例。

临床表现 58例伤后有原发性昏迷，伤后无昏迷10例；昏迷30min内38例，昏迷30min以上20例，有中间清醒期25例。

入院时GCS评分：13～15分13例，9～12分35例，8分以下20例。

本组病例入院时均有颅内高压病症，确诊DTICH时，有28例已有脑疝，其中19例单侧瞳孔散大，9例双侧瞳孔散大。

脑疝显现时刻为6h内8例，6～12h 15例，12h以上5例。

辅助检查 68例入院时均行CT检查，扫描距受伤时刻≤3h 者40例，3～6h者18例，6～12h者10例。

48例外伤性迟发性颅内血肿患者诊治分析

48例外伤性迟发性颅内血肿患者诊治分析摘要】目的探讨外伤性迟发性颅内血肿的病因、诊断与治疗。

方法回顾性分析我院2007年1月-2011年12月48例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料。

结果受伤后6h内出现血肿9例（18.7%），伤后6-24h出血22例（45.8%），25-72h出血9例（18.7%），72h后出血8例（16.6%）；经治疗后恢复良好24例（50.0%），中度伤残13例（27.1%），重度伤残6例（12.5%），植物状态生存3例（6.2%），死亡2例（4.17%）。

结论外伤性迟发性颅内血肿多发生在伤后6-24内，应对外伤颅脑患者进行临床及CT动态监测，及时诊断并采取治疗措施，对降低病死率及致残率有重要意义。

【关键词】颅脑损伤外伤性迟发性颅内血肿 CT检查临床治疗外伤性迟发性颅内血肿（DTIH）是指头部外伤后首次CT检查未发现颅内出血或异常，经过一定时间后，再次复查时出现颅内血肿者，或于清除颅内血肿一段时间后又在颅内不同部位发现新血肿者[1]。

在临床上较为常见，该类型血肿占颅内血肿患者的7％-10.5％，一旦出现血肿后，预后较差，病死率高达22%-55%[2]。

早期确诊并及时处理对降低病死率和致残率具有重要意义,本文就我院2007年1月-2011年12月48例外伤性迟发性颅内血肿患者的临床及影像学资料做一回顾性总结分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组患者48例，年龄14-68岁，平均54.5岁；致伤原因：交通伤19例，打击伤11例，摔伤8例，高处坠落7例，开颅手术后3例；手术部位：颞部22例，额部14例，枕部7例，顶部5例；伴有原发性高血压12例，糖尿病9例。

1.2 临床表现头痛24例，恶心、呕吐19例，肢体偏瘫23例，颈项强直12例，脑脊液鼻漏或耳漏11例，一侧瞳孔散大16例，双侧瞳孔散大7例，伤后意识障碍27例，有中间清醒期21例。

入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分17例，9-12分25例，13-15分6例。

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿32例分析

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性血肿３例分析２
薛志伟周建安邓志伟欧文岳
（广东省清新县人民医院脑外科，广东清新５１０）１８０
【要】目的探讨急性外伤性颅内血肿清除术中及术后，如何及时发现迟发性颅内血肿并治疗及处理合并伤以提高疗效。方法回顾分析摘３急性外伤性颅内血肿清除术后继发迟发性血肿患者的临床资料。结果存活２例，死亡５例。术后随访３～６个月，根据Ｇ评分２例７ＯＳ
【］傅锐斌，绪，荣，３例脓肾的保肾手术治疗［．东医４何恢李清等．４Ｊ广］
学，００２（２：１— １．２１，１１）５２６２
［］孙衍庆，鸿钊，蔚六，现代手术并发症学［．安：界图５宋邱等．Ｍ］西世书出版公司，０：０８１２８８ —２．０２［】薛皓亮，国华，卯升，．６刘徐等肾盂积水两种不同手术路径的比较
［．用儿科临床杂志，１，８）１—１．Ｊ实］２０１（：６３７０４３【］王中，永周，斌，．癌致巨大肾积水三例报告［．７戚谭保等肾盂Ｊ实用］
癌症杂志，０，（）５ —５２例，重残６例。结论在清除急性外伤性颅内血肿时发生急性脑肿胀或术后病情恶化者应想到继发迟发性血肿的可ｌ
能，宜尽早钻颅探查或复查Ｃ。早期复查ＣＴＴ是及时诊断外伤性迟发性颅内血肿的最有效方法。根据血肿的形成时间、部位、血肿量和

外伤性迟发性脑内血肿97例临床

外伤性迟发性脑内血肿（ DTICH）临床容易忽视，但一旦发生，预后较差。如何及时发现 DTICH 并及早处理，对提高 DTICH 患者的生存率和降低致残率有十分重要的意义。本文就我院近年收治急性颅脑损伤并发迟发性脑内血肿患者进行临床分析。
1 资料与方法 1. 1 一般资料我院 2004 年 1 月至 2008 年 9 月收治的 842 例脑内血肿或脑挫伤的患者，其中 97 例（ 11. 5% ）发生 DTICH，男 65 例，女 32 例；年龄 11 ～ 75 〔平均（ 35. 4 ± 23. 3）〕岁，50 岁以上占 66. 4% 。致伤原因：交通伤 64 例，坠跌伤 21 例，其他伤 12 例；减速性损伤 86 例（占 88. 7% ），加速性损伤 11 例。排除了第一次 CT 扫描后即进行手术、损伤超过 24 h 入院及入院后 24 h 内死亡的患者。所有患者在入院时进行了 CT 扫描，并在 1、4 和 7 d 复查 CT。记录入院时患者中线移位的程度、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、出血时间、凝血时间和血小板数、格拉斯哥昏迷评分
文献报道〔3〕，有关 DTICH 的一些特点，如多数伤后有一过性意识障碍史，常见于顶枕部着力的减速性损伤、常发生于伤后 72 h 内等。本结果发现，86. 6% 的患者在伤后 48 h 内发生 DTICH，这与朱万祥等〔3〕的研究基本一致。其中 60. 8% 发生在伤后 8 ～ 24 h。但是伤后 8 h 内发生 DTICH 仅 9 例，占 9. 3% 。这可能与外伤后超早期脑内小血管痉挛有关。而陈海涛等〔4〕认为受伤后 6 ～ 9 h 是继发性损害即 DTICH 高发阶段。

外伤后迟发性颅内血肿48例的临床分析

现代研究表明，稳定性心绞痛出现心脏意外事件前常不有一过性心肌缺血或心肌微小损伤，这时传统的心肌损伤而检测方法（Ｋ、Ｋ—ＭＢ常为阴性。因此临床上迫切需要一ＣＣ）
陈育光
（惠州市惠阳区人民医院，东惠州５６１）广１２１
［摘要］目的：究外伤后迟发性颅内血肿的临床治疗规律。方法：研对近年收治的４８例迟发性颅内血肿进行回颐性研究、析，出迟发性颅内血肿的正确诊断和治疗方法，而达到较好的治疗效果。结果：８例中治愈３分找从４９例，死亡６例。结论：于颅脑外伤患者，其是比较复杂的颅脑外伤，论是术前或是术后，该尽可能地复查Ｃ，对尤无应Ｔ以避
综上所述，我们认为，ＴＩｃｎ灵敏快速检测对ｕＡ患者的预后有重要的意义，由于此方法操作简单、方便，在床边即可进行，结果显示快，患者及时治疗赢得了时间，为故值得推广。
（稿日期：０７０－０收２０－９２）
外伤后迟发性颅内血肿４８例的临床分析
种更灵敏、能早期反映心肌损伤的指标帮助筛选ｕ中的高Ａ危患者，以便及时治疗而监测，少不良事件发生。ｃｎ是心减ＴＩ
肌内一种调节收缩蛋白，常时血中检测不出，心肌不可逆正在

外伤性迟发性颅内血肿19例临床分析 (1)

� � � � � � 河南外科学杂志 � � � � � 2010 � � � 年 1 月第 � 16 卷第 1 期 H EN AN J N AL F GE J . 2010 , . 16 ,N . 1
� ��
左氧
异构体 ,其主要作用机制是通过抑制细菌 D N A 旋转酶 � ( 细菌物的合成 , 它们从成纤维细胞释放 ,从而引起皮肤炎症拓扑异构酶Ⅱ) � 的活性 , 阻碍细菌 D N A 复制而达到抗菌作用氟沙星消化系统 AD
� 例, 8 12 分 4 例 , 7 分以下者 3 例 . 伤后昏迷数分钟到 0. 5 14 例 , 0. 5 12 3 例 , 无昏迷史 2 例 . 瞳孔不等大 1 例 , 头痛 ,
呕吐 8 例 , 肢体偏瘫伴锥体束征 4 例 , 巴宾斯基征阳性 3 例 ,
抽搐发作 2 例� . 以下情况应予警惕 (1)意识障碍加重 .(2) 病人出现烦躁不 1.3 头颅 C T 检查首次 C T 扫描正常 4 例 , 脑挫裂伤 15 以下 11 例 , 30 60 8 例. 2 例. 10 安, 头痛呕吐剧烈 , 经脱水等处理一度好转又再次出现 . (3 ) 病程中又出现新的神经系统定位体征 . (4 )监测中发现病人血压升高脉搏减慢 . (5 )伤后出现继发癫
屏障进入脑组织导致中枢兴奋性增高 � � � ,� 从而引发中枢神经系治 J . 现代预防医学 ,20 04 ,3 1( 6) 8 19 1 � � � � 统不良反应 , 严重者可诱发癫本组发生率最高的是皮肤反 5 曾洁 , 何洁 .福建省 5 05 3 例药品不良反应报告分析 J .中
日
应 , 表现为皮疹, 瘙痒 ,其机制一般认为是由光毒性引起 � � , 在紫国药物警戒 , 200 6 ,3 (5 ) 283 � � 外线激发下喹诺酮类药物氧化生成活性氧 , 活性氧激发了皮 6 缪淑霞 , 丛军兹 , 苗洪志.左氧氟沙星不良反应 3 2 例分析

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３３着力部位与血肿的关系．头伤着力部多见于枕部和枕顶部，肿发生部位颞部多血见，此与颅底结构的解剖生理特点及头部减速伤易引起对冲性脑伤有关。本组枕部和枕顶部着力１４例，中９２其５例迟发血
改善或加深以及入院后才出现意识障碍１７，醒病人剧烈５例清头痛２，８例无明显症状８例。有３例合并癫痫发作；３出现偏瘫症状或加重７；８例出现精神症状１例。４１３例为开颅血肿清除
关键词：脑损伤；急性；迟发性；血肿颅内
迟发性外伤性颅内血肿并不少见，外伤性迟发性颅内血肿
＊基金项目：攀枝花科技计划（０３２１０５）
因其发生的不确定性和对脑功能损害的叠加效应，使此类病致人的预后较差，我院于１９年１９９月至２１００年１月共收治Ｏ
ｔｏｅｓｅｅｃｓ．Ｔｈｉｆｒｎｅｗａｔｔｔａｌｉｎｆａｔ（ｏｋｌｓｘｒｉｅｅｄｆｅｅｃｓｓａｉｉｌｓｉｃｎＰ＜００）Ｃｏｃｕｉｎ：Ｍｏｅａｅａｄｐｏｅｘｒｉｅｃｎｒｄｃｈｓｃｙｇｉ．５．ｎｌｓｏｄｒｔｎｒｐｒｅｅｃｓａｅｕｅｔｅ
２ＤｅａｔｎｆＮｅｒｓｒｅｙ．ｐｒｍｅｔｏｕｏｕｇｒ，ＷｅｔＣｉａＨｏｐｔｌｉｈａｉｅｓｔ，Ｓｃａｅｇｕ６０４；ｓｈｎｓｉａ，ＳｃｕｎＵｎｖｒｉｙｉｎＣｈｎｄ１０１ｈ
３Ｄｅａｔｎｆｕｏｕｇｒ，ｈｅｏｄＰｏｌｓＨｏｐｔｌｆｈ￣ｉｇ．ｐｒｍｅｔｒｓｒｅｙｔｅＳｃｎｅｐｅｓｉａａ，ＧｕｎｄｎｈＮｉｎ２０３ｏＮｅ＇ａｏＺｎａｇｏｇＺａａｇ５４０）
迟发性外伤性颅内血肿临床分析＊
吴科魏剑波△ 鄢克坤黄志刚（攀枝花市中心医院神经外科，攀枝花６７６）四川１０７
摘要目的：探讨迟发性外伤性颅内血肿的临床特点、诊断及治疗。方法：收集我院１９年１９９月至２１年ｌ月收治的迟００Ｏ
ＹａｇＨｕ１ｎａ，ＧｕｎＪｎｗｅ２，Ｈｕｎａｇｑａ２ａｕ－ｎ，ａｇＣｈｎ－ｕｎ
（．ｐｒｍｅｔｆＰｙｉｌｇ，ＳｃｕｎＣｏｌｇｆＴｒｄｔｎｌｉｅｅＭｅｉｉｅｉｈａｉｎａｇ６１０１Ｄｅａｔｎｈｓｏｏｙｉｈａｌｅｏａｉｏａｎｓｄｃｎ，ＳｃｕｎＭａｙｎ２００；ｏｅｉＣｈ
ｆｔｇｈｅｒｄｓｓ［３ｃｎｅ２０，１（８０：７１ｅｉｈｉ ’ ｉａｅＪ．Ｓｉｃ，０６３４５０）８ — ａｎＡｍｅｅｅ
７４８． ‘
２ＪｎｃｐｉｓＴｎｅ杨斌．研究表明步行能使老年人免患痴呆症ａｉｅＨｏｋｎａｎ，
例，８。占５
伤后有原发昏迷１９例，拉斯哥昏迷评分（Ｓ３２格ＧＣ） —８分３， —１５例９２分５，３５４，４例ｌ —１分Ｏ例受伤距迟发血肿发生时间１５ｈ５ｄ７．－，２ｈ内１４例，～５ｄ９例。意识障碍经治疗无６３２
口］．英国医学杂志中文版，０５８１：５６２０，（）１１．３沈来凤．老年痴呆症的研究进展ｌ］－．现代医药卫生，００２４Ｊ２１，６（）
：
５２５４４～４．
４王芳嫒．体育运动对老年痴呆症的预防及运动处方的制定［］Ｊ．辽
发性外伤性颅内血肿病例１３进行回顾性分析。其中男性１４、９例３例女性５例，９年龄４１岁。结果： —７经治疗后，痊愈１２例，残０轻
２例，６重残２例，２死亡４，３例残亡占２。结论：２迟发性血肿多见于外伤的急性期，以枕部着力的对冲伤多见，意识变化是最重要的临床特点，残率死亡率高，期诊断及时处理是改善预后的关键。致早
宁体育科技，０５７２：２３２０，２（）４ —４．（收稿日期：０１８２）２１－—３
不经常参加体育锻炼的对照组的感觉记忆、时记忆、时记短长忆均好一些ｌ。总之，＿４］经常运动的老人比不参加运动的人有更
ＩｌｕｎｅｏｘｒｉｅｎｔｔａｋｆＡｌｈｉｅ＇ｄｓａｅｎｆｅｃｆｅｅｃｓｓｏｈｅａｔｃｏｚｅｍｒｉｅｓｓ
ＡｂｔｃｊｃｉｅｏｏｓｒｅｔｅｅｔｎｈｐｂｔｅｅｃｓｓａｄＡｌｅｒｉａｅｓａｔＯｂｅｔ：Ｔｂｅｖｈｌｉｓｉｅｗｅｎｅｒｉｅｎｚｉ＇ｄｓｓ．Ｍｅｏ：Ｉｖｓｉｔｅｍｏｎｎｒｖｒａｏｘｈｍｅｓｅｔｄｎｅｔａｅｔｕｔｄｈｇｈａａ
１２临床表现．
此病见于任何年龄，献报道年龄最小９月，大８文最３岁＿。本组年龄最小４４］岁最大７岁。青少年以硬膜外血肿多１
见；中老年以脑内血肿多见，与中老年患者伤后易引起挫裂这伤有关＿。头伤后７５］２ｈ内是发生迟发血肿的高峰期，组１４本６
ｔｍｅｏａｌｈｓｃｌｘｒｉｅｏ９ｃｓｓｏｉｆｄｉｐｙｉａｅｃｓｆ３ａｅｆＡｈｈｉｒｉｅｓｏａａｙｅｗｈｔｅｈｒｓａｇｉｆｒｎｅｏｈｔａｋｏｈｙｅｅｍｅ＇ｄｓａｅｔｎｌｚｅｈｒｔｅｅｗａｎａｅｄｆｅｅｃｆｔｅａｔｃｆｔｅｓｄｓａｅｉｈａｉｎｓｗｈａｉｅｅｔａｕｔｏｈｓｃｌｅｅｃｓ．Ｒｅｕｔ：ＴｈｖｒｇｘｒｉｅａｏｎｆＡｌｈｉｒｉｅｓｉｅｓｔｅｐｔｔｏｈｄｄｆｒｎｍｏｎｆｐｙｉａｘｒｉｅｎｅｆｓｌｓｅａｅａｅｅｅｃｓｍｕｔｏｚｅｍｅｄｓａｅＳｇｏｐｗａｃｓｈｎｔａｆｈｏｔｏｒｕ．Ｔｈｉｅｅｃｓｓａｉｔａｌｉｎｆａｔ（＜Ｏ０）ｏｈａｉｎｓｗｈｕ — ｒｕｓｍｕｈｌｓｔａｈｔｅｃｎｒｌｏｐｅｏｔｇｅｄｆｒｎｅｗａｔｔｉｌｓｇｉｃｎＰｆｓｃｙｉ．５．ＦｒｔｅｐｔｔｏｓｆｅｆｒｄｆｏＡｌｈｉｆｉｅｓ，ｔｅａｔｃｉｆｔｅｐｔｎｓｗｈｏｋｍｏｅｅｅｃｓｓｗａｃｔｒｔａｈｔｏｈａｉｎｓｗｈｅｅｒｍｚｅｍｅｓｄｓａｅｈｔａｋｔｍｅｏｈａｉｔｏｔｏｒｘｒｉｅｓｍｕｈｌｅｈｎｔａｆｔｅｐｔｔｏｅａｅ
和／或减压手术中或后出现迟发血肿。本组病例中有７４例发
展成脑疝。
肿位于额部。冲击部位形成硬膜外血肿３例，膜下或／６硬和脑内血肿６例。２
四川生理科学杂志２１；３３ Байду номын сангаас １３（）
强大脑组织的抗酸碱能力和氧化酶系统功能，有助于记忆力和
１９Ｏ
好的认知力，表现在进行需要集中注意力和反应迅速的工作
时，反应时短。综上所述，量运动可以减少老年痴呆症的其适
改善，使脑的紧张状态得到缓和，反应潜伏期缩短，而使动使从作敏捷，工作效率提高，减少大脑皮质脂褐色素的沉淀，推迟大脑的衰老。研究结果显示，长期适量运动能减少脊髓前角神经元在衰老过程中的丢失，表明运动对神经元有保护作用。而这运动能改善空间学习行为，是明确的显示了运动在脑衰老防更治中的积极作用。从很多动物实验中也看出，多种形式的运动能使人的大脑皮质内众多锥体细胞树突棘的增多，因此，育体锻炼能改善大脑皮质的功能，强人的智能。另外，动在一增运定程度上降低焦虑的产生，常运动的老人比不参加运动的人经有更好的认知力。有实验表明，期坚持体育锻炼的实验组比长
△通讯作者：魏剑波，副主任医师，男，主要从事神经外科的临床研究，
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ｌ资料与方法
１０１
１１一般资料．
四川生理科学杂志２１；３３０１３（）
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