结直肠癌治疗进展研究

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2021, 11(4), 1747-1754Published Online April 2021 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2021.114251结直肠癌的诊断与治疗新进展周海军，白铁成，刘涛，曹波，李恺鹏延安大学附属医院胃肠疝外科，陕西延安收稿日期：2021年3月19日；录用日期：2021年4月15日；发布日期：2021年4月22日摘要结直肠癌(the colorectal cancer, CRC)是消化道常见的恶性肿瘤。

近年来发病率依然较高，仍存在许多早期、中期患者被忽视或延误病情的情况。

因此，对于CRC的二、三级预防尤为重要。

包括对高危患者行粪便隐血试验OB、电子结肠镜、直肠指诊有利于疾病的早期发现，此外对于确诊为CRC的，应力争提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

目前，对于CRC的治疗方法包括内镜下切除，根治性手术切除，术前全身放化疗降低肿瘤分期的手术切除，转移灶的局部切除治疗以及姑息切除，全身放化疗、靶向和免疫治疗等。

本文结合近年来国内外对CRC的诊断、治疗及预后方面的新研究进展展开综述。

关键词结直肠癌，结直肠肿恶性瘤，CRC，结直肠癌的诊断与治疗New Progress in Diagnosis and Treatment of Colorectal CancerHaijun Zhou, Tiecheng Bai, Tao Liu, Bo Cao, Kaipeng LiDepartment of Gastrointestinal Hernia, Affiliated Hospital of Yan’an University, Yan’an ShaanxiReceived: Mar. 19th, 2021; accepted: Apr. 15th, 2021; published: Apr. 22nd, 2021AbstractColorectal cancer (CRC) is a common malignant tumor of the digestive tract. In recent years, the incidence rate is still high, and there are still many early and mid-stage patients who are neglected or delayed in their illness. Therefore, the secondary and tertiary prevention of CRC are particu-larly important. Including high-risk patients with stool occult blood test OB, electronic colonosco-py, and digital rectal examination are conducive to the early detection of the disease. In addition,周海军等for those diagnosed with CRC, we should strive to improve the quality of life, prolong life, and re-duce the mortality rate. At present, the treatment methods for CRC include endoscopic resection, radical surgical resection, preoperative systemic radiotherapy and chemotherapy to reduce tumor stage surgical resection, local resection and palliative resection of metastases, systemic radiothe-rapy and chemotherapy, targeted therapy and immunotherapy Wait. This article summarizes the new research progress in the diagnosis, treatment and prognosis of CRC at home and abroad in recent years.KeywordsColorectal Cancer, Malignant Tumor of Colorectal Tumor, CRC, Diagnosis and Treatment ofColorectal Cancer Array Copyright © 2021 by author(s) and Hans Publishers Inc.This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY 4.0)./licenses/by/4.0/1. 引言CRC (the colorectal cancer, CRC)是消化道最常见的肿瘤，严重影响着人们的生命健康。

【摘要】　V-raf 鼠肉瘤病毒癌基因同源体B （V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog ，BRAF ）是编码在丝裂原激活蛋白激酶（mitogen-activated protein kinases ，MAPK ）信号通路上丝氨酸-苏氨酸蛋白激酶的癌基因。

BRAF 是大鼠肉瘤（rat sarcoma ，RAS ）蛋白的直接效应因子，它通过激活MAPK/ERK 激酶（MAPK/ERK kinase ，MEK ），产生一系列的级联反应，进而促进肿瘤的生长和存活。

大约10%的结直肠癌患者存在BRAF 突变。

研究发现，携带BRAF V600E 突变的结直肠癌与BRAF 野生型结直肠癌在临床病理、对化疗药物的反应和预后方面均存在较大差异。

本文对BRAF V600E 突变结直肠癌的发病机制、临床病理表现以及治疗进展做一综述。

【关键词】　结直肠肿瘤；分子靶向治疗；免疫治疗；综述Research progress on BRAF V600E -mutant colorectal cancerLi Wenfei, Li Jian, Shen Lin (Department of Gastrointestinal Oncology, Peking University Cancer Hospital & Institute, Beijing 100142, China)Correspondingauthor:ShenLin,E-mail:******************.cn 【Abstract 】　V-raf murine sarcoma viral oncogene homolog (BRAF ) is an oncogene encoding a serine-threonine protein kinase in the mitogen-activated protein kinases (MAPK) signaling pathway. BRAF is a direct effector of rat sarcoma (RAS). By activating mitogen-activated protein/extracellular signal-regulated kinase kinase (MEK), BRAF generates a cascade of reactions that promote tumor growth and survival. Mutations in BRAF are present in approximately 10% of patients with colorectal cancer (CRC). Many studies suggest that the clinicopathologic features, treatment efficacy, and prognosis of BRAF V600E -mutant CRC provide a stark contrast to BRAF wild type CRC. Here, we summarize the pathogenesis, clinicopathologic features, and recent advances on the therapies of BRAF V600E -mutant CRC.【Key words 】　Colorectal neoplasms; Molecular targeted therapy; Immunotherapy; ReviewBRAFV600E突变结直肠癌的研究进展李文斐，李健，沈琳（北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所　消化肿瘤内科，北京　100142）通信作者：沈琳　E-mail ：******************.cn2018年，世界范围内结直肠癌新发病例超过180万例，死亡病例数约为88万例[1]。

结直肠癌CSCO2024治疗指南结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，已经成为全球范围内最常见的癌症之一，对患者的健康和生活质量产生了严重的影响。

为了提供科学、规范和全面的治疗建议，中国肿瘤学会结直肠癌专家委员会编制了《中国结直肠癌诊疗指南2024年版》(CSCO2024)。

本文将对该指南进行详细介绍。

1.治疗原则CSCO2024指南强调了个体化治疗的重要性，根据患者的具体情况制定治疗策略。

根据肿瘤的临床分期、分子分型和肿瘤位置，以及患者的身体状况、年龄和意愿，可以选择手术治疗、术前和术后辅助治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗方式。

2.早期结直肠癌的治疗对于早期结直肠癌，主要是通过手术治疗来彻底切除肿瘤。

根据肿瘤位置的不同，分别可以采用内镜黏膜切除术、局部切除术和开腹手术。

术后辅助治疗的选择与肿瘤的高危因素、组织学分级和分子分型等有关。

3.中晚期结直肠癌的治疗中晚期结直肠癌的治疗主要包括手术治疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。

在手术前，可以采用新辅助治疗来减小肿瘤体积和降低远处转移的风险。

化疗的方案和疗程可以根据患者的具体情况来确定，可以采用单药或多药联合治疗。

靶向治疗主要针对KRAS突变和BRAF突变等靶点进行靶向治疗。

免疫治疗也可以作为一种新的治疗选择。

4.转移性结直肠癌的治疗对于转移性结直肠癌，治疗目标主要是延长患者的生存时间和提高生活质量。

根据转移性结直肠癌的具体情况，可以采用系统治疗、手术治疗和局部治疗等方法。

系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。

5.术后辅助治疗术后辅助治疗可以通过化疗、放疗和靶向治疗来预防肿瘤的复发和转移。

患者的术后辅助治疗方案可以根据肿瘤的病理特征、临床分期和分子分型来确定。

结语CSCO2024指南提供了结直肠癌治疗的最新指南和建议，对临床医生在制定治疗方案时提供了重要的参考。

然而，每个患者的情况都是独特的，应该通过多学科的协作来制定个体化的治疗方案。

结直肠癌治疗新进展2023 ESMO （中文版）本文档旨在介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO（中文版）》报告的目的和背景。

该报告是关于结直肠癌治疗领域最新进展的权威性资料，由___(ESMO)发布。

该报告的目的是向医学界和公众传达关于结直肠癌治疗的最新研究成果、新的治疗方法和进展，以及对未来结直肠癌治疗的展望。

它提供了一种全面了解和掌握当前结直肠癌治疗领域动态的方式，为医务人员和病患提供了有益的信息和指导。

通过介绍《结直肠癌治疗新进展2023 ESMO（中文版）》报告，我们希望能够帮助读者了解最新的临床实践指南、治疗方案和药物研发，以及其对结直肠癌患者生活质量和预后的影响。

我们也希望通过分享这些最新进展，促进学术交流和合作，推动结直肠癌治疗领域的进一步发展和创新。

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本报告旨在介绍2023年___（ESMO）关于结直肠癌治疗的最新进展。

该报告涵盖了结直肠癌的预防、诊断、治疗和随访等方面，为医疗专业人员提供了最新的临床指南和研究成果。

报告的主要内容和结构如下：简要介绍结直肠癌的背景和全球流行病学数据。

强调结直肠癌的重要性以及早期诊断和治疗的意义。

探讨结直肠癌的风险因素，并提供预防和筛查建议。

强调早期诊断的重要性和现有的诊断方法。

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总结化学治疗在结直肠癌中的应用。

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简要介绍靶向治疗在结直肠癌中的作用。

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探讨免疫治疗在结直肠癌中的前景和挑战。

讨论最新的免疫治疗药物和治疗策略。

介绍结直肠癌患者的随访管理和肿瘤复发的监测策略。

提供最新的复发管理指南和建议。

总结报告的主要内容和结论。

强调结直肠癌治疗的综合管理和团队合作的重要性。

该报告通过梳理最新的研究成果和临床指南，为医疗专业人员提供了更新的结直肠癌治疗知识，促进了该领域的进一步发展和改进。