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小儿腹股沟疝护理
（一）非嵌顿性疝和嵌顿性疝手法复位后护理
【观察要点】
注意观察有无腹胀、腹痛、发热、肠坏死、腹膜炎等症状。
【护理措施】
1、注意手术部位皮肤的清洁、干燥。
2、注意保暖，避免受凉，防止呼吸道感染引起咳嗽。
3、平卧位，避免啼哭，按医嘱给予镇静药。
（二）嵌顿疝手术治疗护理
【观察要点】
1、术前观察有无呼吸道感染症状：发热、流涕、咳嗽。
2、观察有无腹胀、腹痛、肠坏死、腹膜炎等症状。
3、术后注意观察体温、脉搏变化，切口敷料有无渗血渗液，阴囊肿胀情况。
【术前护理措施】
1、按儿外科一般护理常规。
2、按儿外科术前护理常规。
3、病情严重，出现脱水和休克等情况按医嘱静脉补液，纠正脱水和休克。
4、有肠坏死体征予以胃肠减压。
【术后护理措施】
1、按儿外科术后护理常规。
2、平卧位，切口处砂袋压迫4—6小时，抬高阴囊以利血液回流，防止阴囊肿胀。
3、保持伤口干燥，婴幼儿宜用大块胶布密封伤口，防止小便污染。
4、注意保暖防感冒，保持患儿安静，以免因咳嗽哭吵腹内压升高影响切口。
5、作肠切除及肠造瘘或已发生腹膜炎者按其常规护理。
【健康教育】
1、积极治疗呼吸道感染。
2、保持大便通畅。
3、三个月内避免剧烈跑动。
腹股沟疝手术护理常规腹股沟区是位于下腹壁与大腿交壤的三角区，腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，俗称“”。
依照疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为和两种。
腹股沟斜疝有先本性和后本性两种。
一、手术前期病人评估及护理1.手术前期病人的评估：（1）健康史。
（2）躯体情形：复发性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。
（3）心理-社会情形.（4）辅助检查.2.手术前期病人护理：（1）术前健康教育向患者和家眷说明腹股沟疝的病因及诱发因素，充分说明不良的生活适应付患者带来的不良阻碍；交待术前2周禁止抽烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时医治操纵；嘱患者注意保暖，避免伤风咳嗽。
多食粗纤维食物，维持大便通畅。
（2）常规术前预备①皮肤预备：手术切口距会阴部较近，容易污染。
手术当天为患者剃除手术区皮肤的毛发和污垢，专门要注意老年患者脐孔内的污物，需完全清除干净，幸免术后切口感染；②抗生素皮试：术中及术后患者需要应用抗生素消炎，故在手术前充分做好皮试预备；③帮忙患者进行床上排便，排尿练习并依照不同情形患者提早采取对应方法。
二、手术后期病人护理1.术毕回病房后给予平卧位，膝下垫枕，使髋关节屈曲，阴囊举高，常规置沙袋压迫伤口6-8h。
2.周密监测血压、脉搏、呼吸；3.注意观看患者伤口敷料外观是不是干燥，有无渗血，维持会阴部清洁干燥，避免切口感染；4.两周后可参加体力劳动，但时刻应操纵在30 min内。
5.饮食的护理：手术后8 h鼓舞患者进流质饮食、半流质饮食，第2天慢慢过渡到一般饮食。
嘱多进高纤维素、易消化的食物。
便秘、排尿困难，咳嗽等，与手术后果直接相关。
了解患者排便适应，协助排便；例患者有便秘，给予服用缓泻药或开塞露通便。
6.并发症的护理（1）疼痛轻微伤口疼痛多无需特殊处置，疼痛明显者可适当给予止痛剂镇痛或应用镇痛泵镇痛，膝下垫小枕，避免牵拉引发的伤口疼痛。
（2）疝复发嘱患者维持良好的心态，踊跃熟悉疾病，医治原有基础疾病，戒烟、幸免进食刺激性食物，维持大便通畅，幸免排尿困难，注意保暖，避免着凉，预防肺部感染，避免使劲排尿、排便、猛烈咳嗽等，以避免造成腹内压增高而致使疝复发。
腹股沟斜疝护理常规及健康教育
腹股沟斜疝指内容物从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内突出，经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环，进入阴囊。
【护理常规】
1.术前
（1）饮食护理：进食普食，饮食中应多添加蔬菜、水果，预防患儿便秘。
（2）练习床上使用便器排尿、排便，嘱患儿多饮水，预防感冒。
2.术后
（1）饮食与营养：多饮水，多吃富含纤维素食物，预防便秘。
（2）体位与活动：术后须卧床2周，平卧位、侧卧位、俯卧位均可，避免过早站立或坐起，以免增加腹压，引起复发或加重阴囊水肿。
（3）切口护理：保持切口清洁干燥，如有阴囊血肿应立即报告医师。
防止尿液、粪便污染敷料，必要时更换敷料。
（4）避免大哭、大笑、咳嗽等腹压增加的活动。
（5）加压包扎的患儿应注意皮肤保护。
【健康教育】
1.休息与活动卧床2周。
2. 饮食指导多食蔬菜水果，保持排便通畅，预防便秘。
3.用药指导告知药物的作用及不良反应，出院带药者按时服药。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导适量活动，避免感冒，避免增加腹压的活动，观察腹股沟疝有无再次复发。
6.复诊须知常规2周复诊，如有切口红肿、疝复发等情况应及时复诊。
腹股沟疝修补术护理
【评估要点】
1、健康史：患者有无抽烟、慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水等病史；有无手术、切口感染史。
2、身体状况：疝块的大小、质地、有无压痛、能否回纳；有无肠梗阻或肠绞窄征象。
3、心理状况。
4、手术情况：麻醉方式、手术方式。
5、康复情况。
【护理措施】
术前准备
1、按外科手术前一般常规护理。
2、术前2周禁止吸烟，有气管炎、支气管炎、慢性咳嗽等及时治疗控制。
3、注意保暖，防止感冒咳嗽。
4、多食粗纤维食物，保持大便通畅。
5、备小沙袋（约500g重）。
术后护理
1、按外科手术后一般常规护理。
2、术后平卧位，膝下垫枕，使膝关节屈曲，应用“丁”字带托起阴囊，或在阴囊下方垫一小枕，阴囊抬高。
3、切口处置小沙袋，压迫24h，防止切口出血发生继发感染。
有利静脉淋巴回流，预防积血。
4、保持会阴部清洁干燥，防止切口感染。
5、术后第2天可进普食，多食粗纤维食物。
6、注意保暖，防止受凉引起咳嗽，保持大便通畅，若有便秘给通便药物。
7、术后卧床休息3天，3天后可起床，但避免活动，7天后可适当活动。
【健康教育】
1、出院后3个月避免重体力劳动，如提重物、抬重物及持久站立等。
2、多食粗纤维食物，如：芹菜、笋等，保持大便通畅。
3、避免受凉感冒，防止咳嗽、打喷嚏致腹压升高，导致复发。
4、若有排尿困难应及时给予对症处理。
腹腔镜下腹股沟疝修补术的护理腹股沟疝是指因为腹股沟区域缺损从而向体表突出而形成的包块。
在日常生活中，人们通常将腹股沟疝称之为“疝气”。
这种疾病发病的原因有很多，主要是因为腹部强度降低使得腹内压力增高，从而导致疝气形成。
这种疾病在老年人中较为常见。
对疾病常患病群体进行分析，老年人之所以容易产生腹股沟疝是因为老年人容易出现肌肉萎缩的现象，使得腹壁与之年轻人相比相对来说比较薄弱。
这种情况下，腹股沟区往往更加薄弱，加上血管、子宫圆韧带或者是精索穿过，给疝的形成提供了通道。
再者，老年患者多存在咳嗽、便秘、前列腺增生等现象，这些疾病容易导致腹部压力升高，为疝的形成提供了动力。
针对该疾病，在确诊后医生往往会结合患者的情况进行相应的治疗。
在手术治疗应用越来越广泛的情况下，加上当下手术治疗的手段不断进步，使用腹腔镜手术对腹股沟疝进行有效干预，可以取得较好的治疗效果。
但腹腔镜下腹股沟疝手术依旧属于创伤型治疗手段中的一种，要想保证患者的治疗效果同时对患者进行有效且高质量的护理，知道并深入了解针对该手术模式需要进行的相应护理内容，对病人来说较为重要。
腹腔镜下腹股沟疝修补术需要进行哪些方面的护理？具体内容如下。
1.腹腔镜下腹股沟疝修补术的特点针对腹股沟疝，使用腹腔镜下腹股沟疝修补术进行治疗，效果确切且产生的并发症较少。
对这一手术做分析，腹腔镜腹股沟疝修补术是一种比较安全且技术合理的无张力修补手术。
这种在腹腔镜支持下完成修补的手术，主要包括两种方法：一种是经腹部腹前补片植入术，一种是全腹膜外补片植入术。
不论是哪一种，对其效果进行分析，该手术均具备切口小、产生的疼痛轻、利于患者恢复的特点。
手术治疗后患者能在较短的时间内恢复正常体力并开展相应术后恢复活动，使得在手术完成后患者能以较快的速度完成后续的恢复并顺利出院。
并且经过该手术治疗方式治疗的患者在出院后的随访过程中，能够发现其复发概率是相对较小的，复发概率仅为1~2%左右。
手术在提供确切治疗效果的同时，难以避免的还是会对患者造成一定程度的疼痛感受，且切口也需要进行相应的护理，让患者能通过护理的帮助获得更好的恢复效果，降低术后复发的可能性。
一、概述疝是指人体内某个脏器或组织通过先天或后天形成的孔隙，从原位突出至体腔外的病理状态。
常见的疝有腹股沟疝、股疝、脐疝等。
术后护理对于促进患者康复、预防并发症具有重要意义。
本文将详细阐述疝的术后护理措施。
二、术后护理措施1. 病情观察（1）密切监测患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。
（2）观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，记录出血量。
（3）观察患者切口愈合情况，发现异常情况如红肿、渗液等，应及时通知医生。
2. 体位（1）术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以减轻腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，有利于切口愈合和减轻切口疼痛。
（2）术后早期避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作，以防切口裂开。
3. 饮食（1）术后6～12小时若无恶心、呕吐，可进水及流食；次日可进半流食、软食或普食。
（2）行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。
4. 活动（1）采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。
（2）年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。
（3）术后1周内，避免剧烈运动和重体力劳动。
5. 预防腹内压升高（1）避免剧烈咳嗽、打喷嚏等动作。
（2）保持大便通畅，必要时可使用通便药物。
（3）避免用力排便，以免增加腹内压力。
6. 预防阴囊水肿（1）术后可用丁字带将阴囊托起，促进淋巴回流。
（2）密切观察阴囊肿胀情况，如有异常，应及时通知医生。
7. 预防切口感染（1）保持切口敷料清洁、干燥，避免大小便污染。
（2）术后须严格无菌操作，应用抗生素。
（3）发现敷料污染或脱落，应及时通知医护人员更换。
8. 术后健康教育（1）术后3个月内避免高强度活动，如举重、剧烈运动等。
（2）咳嗽时，双手按压住腹部，减轻咳嗽对切口的影响。
（3）便秘患者可适当使用通便药物。
（4）定期复查，了解切口愈合情况。
三、总结疝的术后护理对于患者康复具有重要意义。
医护人员应密切观察患者病情，合理调整体位、饮食、活动等，预防并发症的发生。
小儿腹股沟斜疝护理常规一.定义小儿腹外疝是腹腔内器官或组织通过腹壁或盆壁的薄弱点、缺损或间隙向体表突出，腹股沟疝最多见，可分为腹股沟斜疝和直疝，临床上见到的几乎均为斜疝。
二.症状体征为患儿站立、行走、哭闹、咳嗽、便秘等突然增加腹压时，疝内容常向体表突出，平卧安静休息时，可自行或推送其回纳到腹腔，患儿多无自觉症状。
三.护理问题(一)急性疼痛与疝块嵌顿、手术创伤有关。
(二)知识缺乏缺乏腹外疝成因、预防疝内压升高等知识。
(三)潜在并发症术后阴囊水肿、切口感染等。
四.护理措施(一)术前护理1.按小儿外科术前护理常规护理。
2.观察患儿有无咳嗽，腹胀、便秘等可能引起腹压增高的病症，指导患儿积极接受治疗。
3.给予患儿饮会指导，鼓励多吃蔬菜水果，预防因便秘引起腹压增高致疝囊突出。
4.避免患儿哭闹，以免发生嵌顿疝。
5.对急性嵌顿性腹股沟疝不能徒手复位者，给予禁食，留置胃管，并做好术前准备。
6.完善术前准备完善各项检查、皮肤准备、药物过敏试验。
(二)术后护理1.患儿术后返回病房，护士应与麻醉师或麻醉复苏室(手术室)护士共同交接清楚患儿情况。
2.观察患儿生命体征变化，遵医嘱给予吸氧、心电监护，做好记录。
3.观察伤口敷料情况，如发生渗血、渗液及时通知医生并协助处理。
4.观察阴囊有无肿胀及腹部情况，有异常及时报告医师。
5.饮食护理:全麻清醒后，可试饮水，6 小时后根据医嘱进饮食。
急性嵌顿疝手术后遵医嘱禁食至消化道功能恢复后逐渐进食。
6.术后卧位与活动:术后平卧一周。
7.注意观察患儿术后疼痛情况，按要求报告医生及时处理。
8 预防呼吸道感染:咳嗽时用手按压伤口，避免腹压剧增而影响伤口愈合。
五.健康宣教出院后定期复诊，以便及时发现和处理术后阴囊内并发症，3 个月内不进行剧烈活动，预防感冒及便秘。
腹股沟疝手术前后护理常规
术前护理
1、按外科一般术前护理常规护理。
2、防止感冒咳嗽，吸烟者应劝其戒烟。
3、保持大便通畅，如有便秘者，术前一晚灌肠或服缓泻药。
4、手术前嘱病人排尿，使膀胱空虚，以免手术时误伤膀胱。
5、巨大疝术前要求病人卧床数天，回纳疝内容物，使局部组织松弛，有利于手术后切口愈合.
6、嵌顿疝或压缩性疝术前应纠正体液失衡，如腹胀明显，需放置胃肠减压管。
术后护理
1、按外科一般手术后及麻醉后护理常规护理。
2、取平卧位，腘部垫枕，使髂关节微曲，以减轻切口张力，腹股沟手术区可用0.5公斤沙袋压迫6～12小时。
3、提高阴囊，以防阴囊血肿，注意观察阴囊水肿情况。
4、病人出现咳嗽或便秘应报告医师处理，预防疝的复发。
5、术后卧床3～5日，然后逐步离床活动。
嘱病人术后3个月内不参加重体力劳动和剧烈运动。
如是低张力巴德补
片修补术后，术后第一天可离床适当活动。
6、保持切口无菌，女病人排尿，避免污染切口敷料。
如果敷料浸湿应及时更换。
标题：疝修补术后护理措施全攻略摘要：疝修补术是一种常见的手术方式，主要用于治疗腹股沟疝、脐疝等疾病。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍疝修补术后的护理措施，帮助患者尽快恢复健康。
一、术后早期护理1. 术后体位：患者术后应保持平卧位，避免枕枕头，休息时尽量将头偏向一侧，以防呕吐物或食物误吸导致窒息。
2. 伤口护理：观察伤口颜色、外形，如有红肿、热痛、渗液等症状，应及时告知医生。
术后2-3天，伤口处可能会有紧绷疼痛感，属正常现象。
保持伤口清洁干燥，用美容胶覆盖。
3. 饮食护理：术后6小时后可进少量流食，逐渐过渡到普通饮食。
以营养丰富、易消化清淡饮食为主，如稀饭、面条、鸡蛋糕等。
4. 下床活动：术后尽早下床活动，有助于预防肠粘连。
活动时间根据手术范围大小而定，建议遵医嘱。
5. 使用腹带：术后应持续使用腹带，保护腹壁，缓解张力，减轻疼痛，促进伤口愈合。
6. 止痛药：若疼痛明显，可适当应用止痛药物。
二、术后中期护理1. 饮食调整：术后1周内，饮食以高蛋白、高维生素、易消化为主，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 活动指导：术后3个月至半年内，避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动，以防疝复发。
3. 咳嗽、便秘、排尿困难等：若出现咳嗽、便秘、排尿困难等症状，应及时治疗，避免腹压升高，影响伤口愈合。
4. 药物使用：按照医嘱按时服药，如有不适，及时与医生沟通。
三、术后晚期护理1. 伤口恢复：术后1周，伤口基本愈合，可逐渐恢复正常生活。
2. 饮食调整：术后1周后，可恢复正常饮食，注意营养均衡，保持大便通畅。
3. 活动指导：术后3个月至半年内，避免剧烈运动、提重物、长时间上下楼梯等活动。
4. 定期复查：术后3个月、6个月、1年等时间，定期复查，了解伤口愈合情况。
四、心理护理1. 耐心倾听：了解患者的心理需求，鼓励患者表达内心感受，给予关爱和支持。
2. 创造舒适环境：为患者创造安静、安全、舒适的环境，提高患者的舒适度。
腹股沟疝修补术护理常规第一篇：腹股沟疝修补术护理常规腹股沟疝修补术护理常规【术前护理】1.做各项化验、检查。
2.积极消除腹内压增高的因素：对咳嗽、便秘、排尿困难的患者必须积极治疗，症状控制后再行手术。
吸烟者，术前两周禁止吸烟，注意保暖，预防感冒；饮食中注意多饮水，多食富含粗纤维的食物，如蔬菜、水果等，保持排便通畅。
3.备皮：严格备皮，避免因切口感染导致疝修补的失败。
术前嘱患者沐浴，按规定范围于术日晨备皮，对患者会阴部、阴囊皮肤做仔细准备。
4.肠道准备：便秘者术前2-3日使用导泻药，如番泻叶、果导片等。
手术前晚给予硫酸镁口服，饮水2000ml，清洁肠道，防止术后腹胀和便秘。
5.术日晨，进手术室前，嘱患者排尿，以防术中误伤膀胱，必要时留置导尿管。
6.嵌顿性疝或绞窄性疝患者，特别是伴有急性肠梗阻的患者，应按急诊手术前护理常规，给予禁食、胃肠减压、输液、配血、输血、使用抗生素等，在积极纠正水、电解质及酸碱平衡失调的同时，准备手术。
7.心理护理：向患者及家属解释腹外疝的发病原因和诱发因素，使患者对疾病有正确的认识，介绍手术治疗的必要性及无张力疝修补术的优点，讲解无张力疝修补片的使用方法等，提供有关疾病的治疗和自我护理的知识，介绍腹股沟疝治疗的最新技术及其发展前景，从而减轻患者的紧张、焦虑情绪，增强患者自信心。
8.备小沙袋（约500克）。
【术后护理】1.体位：麻醉苏醒后，鼓励患者采取平卧屈膝位或半卧位，膝下垫一软枕，髋、膝关节略屈曲，以松弛腹股沟切口的张力，减小腹腔内压力，从而减轻患者切口疼痛感，并防止疝修补处组织裂开。
2.饮食：患者术后6~12小时若无恶心、呕吐等不适，进流质饮食，次日进软食或普食。
行肠切除吻合术的患者，肠蠕动功能恢复后，进流质饮食，再逐渐过渡到半流质、普食。
3.活动：患者卧床时间长短依据疝的部位、大小、腹壁缺损程度及手术方式而定，一般疝修补术后3~5天下床活动。
采用无张力补片修补术的患者，卧床24小时后下床活动，但对年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝患者，卧床时间可适当延长，以免疝复发。
4.防止腹内压增高：术后嘱患者尽量避免咳嗽及用力排便，否则会使腹内压增高，不利于切口愈合，且易导致术后疝复发。
术后患者注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；患者咳嗽使用手掌按压、保护切口处，防止切口张力增高。
保持排便、排尿通畅，便秘者嘱避免用力排便，必要时给予药物通便。
【健康指导】1.生活和工作中避免可引起腹内压增高的因素，及时治疗咳嗽、便秘、排尿困难等，保持排便通畅，养成定时排便习惯，讲解防止疝复发的知识。
2.饮食宜清淡，以高维生素、高植物蛋白、低脂肪饮食为主、避免辛辣刺激食物的摄入，禁止吸烟和饮酒。
3.保持心情舒畅，注意劳逸结合，逐渐增加活动量，避免提重物，可做散步等较轻的活动及一般性工作，3个月内避免重体力劳动。
若疝又复发，及时就诊。
4.定期门诊复查，术后3个月、6个月、1年进行复查。
第二篇：腹股沟斜疝修补术范文腹股沟斜疝修补术【适应症】易复性和难复性斜疝均应行手术治疗。
有下列情况者不宜手术：1．增加腹内压的因素未能解除或缓解者，如慢性咳嗽、顽固性便秘、排尿困难、各种原因所致的腹水、气腹未愈期间。
2．其他系统有严重疾病，全身情况不适于手术者，如严重的心力衰竭、晚期恶性肿瘤、糖尿病等。
3．手术区域或全身存在感染。
4．婴儿腹肌可随身体的生长而渐强壮，故婴儿期腹股沟斜疝有自愈的可能，因此1岁以内的婴儿不主张手术。
嵌顿疝，时间短者，可以试行手法复位，若复位不成功，则行手术复位。
无论任何年龄，一旦发生绞窄疝，都应行手术治疗。
【术前准备】1．患急性上呼吸道感染者，应先行控制症状以后手术。
2．术前1周戒烟，训练床上大小便。
3．术前排尿，使膀胱空虚，必要时可置尿管，以免手术误伤膀胱。
4．巨大疝，术前需卧床休息3天，使疝内容物还纳。
局部组织疏松，减轻水肿，有利于术后愈合。
5．特殊巨大疝，腹腔脏器有一部分降入疝囊内，突出腹外。
若估计手术不能将内容物完全还纳，术前可作气腹，以扩大腹腔。
6．绞窄疝，术前注意纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。
输液，可给胶体液防止休克，剂量使用抗生素，防止感染。
应在积极准备的前提下，尽早手术。
【麻醉】可用局麻、硬膜外麻醉或全麻。
局麻较理想，其优点是：麻醉效果好，并发症少，安全可靠。
术中可嘱病人增加腹压，以辨别斜疝和直疝。
修补前后，嘱病人抬头或抬肩检测腹股沟管后壁的强度和修补效果。
【体位】平卧位，床脚略抬高。
【手术步骤】1．切口：取下腹部斜切口，自腹股沟韧带上2cm处，与腹股沟韧带平行(图1)，一般上端超过内环2cm左右，下端至耻骨结节。
2．切开腹外斜肌腱膜：切开皮肤以后，切开皮下组织，注意结扎腹壁浅动、静脉和阴部外动、静脉的分支(图2)，直至腹外斜肌腱膜，暴露出腹股沟管浅环。
于腹股沟管浅环和深环的连线上，沿腹外斜肌腱膜纤维走行的方向切开腹外斜肌腱(图2、3)。
切口应略偏浅环口的上方，以免伤及髂腹股沟神经。
3．寻找、切开疝囊：用2把止血钳夹起上下两片腹外斜肌腱膜，于其下面钝性分离，上片至显露出联合腱，下片至腹股沟韧带(图4)。
注意分离下片时勿伤及髂腹股沟神经，可将此神经自腹内斜肌上分离出来(图4)，用止血钳自神经下将下片腱膜拉至神经下方，再将腱膜外翻，使神经被腱膜覆盖加以保护(图5、6)。
嘱患者增加腹压，于精索的前内侧可见隆起的疝块，纵行于此处切开提睾肌和精索内筋膜，于精索的前内侧可见到灰白色疝囊(图6)，用有齿镊子提起疝囊，于两镊子之间纵行切开疝囊(图7)，勿伤及疝内容物。
扩大切口，示指伸入疝囊探查其内容物(图8)，大多为小肠、大网膜。
4．游离疝囊：示指伸入疝囊将疝内容物顶回腹膜腔，切口边缘用小止血钳提起，示指于疝囊内顶起疝囊，钝性轻轻将疝囊周围的精索组织分开(图8)。
分离疝囊下方时，勿伤及输精管(图9)，直至疝囊颈部，即见到腹膜外脂肪。
注意止血，以免手术后形成血肿。
5．高位结扎疝囊：用小止血钳将疝囊四周边提起，右手示指伸入疝囊进一步探查深环口的大小，也可以进一步确定是斜疝还是直疝(图10)。
纵行切开疝囊，将疝囊周边的止血钳向四周拉开，显露疝囊颈内面，于腹股沟管深环的深部即疝囊颈基底部内面，用4号线行荷包缝合(图11)，注意疝囊内针距要小，疝囊外针距要大，这样才能收紧荷包不留腔隙，结扎缝线，关闭疝囊颈(图12)。
可用7号线在荷包缝线上方0．5cm处再结扎一道，以防线结脱落。
也可取7号线贯穿缝扎疝囊颈。
缝扎完毕后，距结扎线结0．5cm处，将多余的疝囊切除(图12)。
此时疝囊颈残端可自行回缩至腹内斜肌深面，不必固定。
也有人习惯将疝囊颈结扎线缝合固定于其前方的腹内斜肌上(图13)。
远端疝囊若较小，可以剥除；若较大，不必剥离，敞开不缝合，如有渗液，皮下组织可以吸收。
6．修补斜疝：腹沟斜疝修补有多种方式，根据腹股沟管前后壁的薄弱程度，采取不同的修补方法，常用的有以下几种：(1)Ferguson修补法：这种方法的特点是：于精索前将联合腱、腹内斜肌下缘与腹股沟韧带缝合，以增强腹沟管前壁。
适合于儿童、青壮年患者腹股沟管后壁较完整的情况。
用1 号线将切开的提睾肌和精索内筋膜缝合，修复精索(图14)。
可再用1号线将提睾肌和腹内斜肌、联合腱间断缝合(图15)，以使腹股沟韧带与联合腱靠拢。
用7号线将联合腱、腹内斜肌下缘自下而上和腹股韧带间断缝合，一般缝3～4针，最下一针不可太紧，以能容一示指尖，以免过紧压迫精索。
腹股沟韧带的缝线不应在同一纤维间隙，以免撕裂腹股沟韧带(图16)。
再将腹外斜肌腱膜重叠缝合，重建腹股沟管浅环(图17、18)。
用1号线间断缝合皮下组织和皮肤(图19)。
(2)Bassini修补法：此法特点是加强腹股沟管的后壁，适合于青壮年或年老病人腹股沟管后壁缺损者。
寻找疝囊前先游离精索。
左手示指自精索的内侧、耻骨结节的上方伸入精索的下面，将精索和腹股沟韧带分离(图20、21)。
取纱布条或橡皮管穿过精索(图22)，以备牵引之用。
用拉钩将腹内斜肌向上拉开，纵行切开提睾肌和精索内筋膜，显露疝囊，用镊子提起疝囊，纵行切开(图23)，左手示指伸入疝囊内将其顶起，钝性分离周围的精索组织直至疝囊颈(图24)，用4号线于颈部行荷包缝合，高位结扎疝囊(图25)。
将精索提起，暴露出腹横肌腱膜和腹横筋膜(图26)，用7号线将腹横肌腱膜连同腹横筋膜和腹股沟韧带自上而下行间断缝合(图27、28)，先不打结，缝完以后一起打结。
注意在精索上端的内侧和外侧，缝合腹横筋膜，使扩大的腹股沟管深环缩小，以不压迫精索为宜。
将腹内斜肌弓状下缘、联合腱向腹股沟韧带牵拉、靠拢，测试其张力(图29)。
若张力大，可钝性分离腹外斜肌腱膜的上片，显露出腹直肌鞘前层(图30)，此时可使张力缓解一部分。
若仍不能使联合肌腱和腹股沟韧带靠拢，可于腹直肌鞘前层上做减张的纵行切口(图31)，每个长1cm，一般切8～10个小切口可使张力得以缓解(图32)。
用7号线自下而上将联合腱、腹内斜肌下缘和腹股沟韧带结节缝合(图33)。
注意第1针要将联合腱、腹横肌腱膜、耻骨结节附近的骨膜和腹股沟韧带缝合在一起(图33)。
用7号线将腹外斜肌腱膜上下两层折叠缝合(图34、35)。
将精索置于联合腱和腹外斜肌腱膜之间。
(3)Halsted修补法：此法亦为加强腹股沟管后壁的一种方法。
适用于老年患者或腹股沟管后壁明显薄弱者。
将疝囊颈高位结扎后，除如Bassini法将腹横肌腱膜、联合腱和腹内斜肌下缘缝合于腹股沟韧带上，还将上、下二叶腹外斜肌于精索下作间断缝合，将精索置于腹外斜肌腱膜和皮下脂肪之间(图36)。
一般将精索自腹外斜肌腱膜切口的上1／3拉出，注意出口处不可过紧(图36)，用1号线间断缝合皮下脂肪和皮肤(图37)。
(4)Shouldice修补法：为多层加强疝修补或加拿大疝修补术。
其重点在修复腹横筋膜，加强腹股沟管的后壁。
开始的分离操作同前几种修补术。
游离出精索以后用纱布条牵开，暴露出腹横筋膜(图38)。
切开并切除部分提睾肌，切开、游离疝囊，并于疝囊颈部行内荷包缝合高位结扎，切除多余疝囊(图39)。
自内环口至耻骨结节纵行切开腹横筋膜(图39)，并行分离形成上下两瓣。
用7号线将腹横筋膜的下瓣自耻骨结节上方开始缝于腹直肌鞘外侧的深面和上瓣腹横筋膜、腹内斜肌的深面(图40)。
再自上而下将上瓣腹横筋膜和腹股沟韧带连续缝合(图41)。
再取7号线自内环处由上而下将腹内斜肌、联合肌腱缝于腹股沟韧带深部上(图42)，到耻骨结节上方向回返转将联合腱和腹内斜肌与腹股沟韧带的浅部连续缝合(图43)。
用7号线将腹外斜肌腱膜与精索前结节缝合(图44)。
缝合皮下组织和皮肤。
【术后处理】1．一般处理：术后取平卧位。
窝部加小枕使髋部屈曲，以减轻缝合的张力，减轻切口的不适和疼痛。
