对盆腔脏器起承托作用的结构

骨盆的肌肉主要包括骨盆底肌和骨盆外侧肌群。

骨盆底肌由肛提肌和尾骨肌构成，这些肌肉的起点位于骨盆的侧壁和底部，终止于会阴和肛门周围。

骨盆底肌的主要功能是承托和固定盆腔器官，如直肠、子宫和膀胱等，同时控制排尿、排便和性功能等生理活动。

骨盆外侧肌群主要包括髂腰肌、臀大肌、臀中肌和臀小肌等。

这些肌肉的起点位于腰椎、髂骨和股骨上段，终止于骨盆壁、股骨和小腿。

骨盆外侧肌群的主要功能是维持姿势、稳定骨盆和下肢姿势，同时还参与行走、跑跳等动作。

具体来说，肛提肌是一组呈环形的肌肉，起点位于耻骨和坐骨，终止于会阴和肛门周围。

肛提肌的主要功能是承托盆腔器官，同时参与排尿、排便和性交等生理活动。

尾骨肌则是一组较小的肌肉，呈三角形，位于肛提肌下方。

尾骨肌的起点位于尾骨，终止于会阴和肛门周围。

尾骨肌的主要功能是协助肛提肌承托盆腔器官。

髂腰肌由髂肌和腰大肌构成，起点位于髂窝和腰椎体侧面，终止于股骨小转子。

髂腰肌的主要功能是使大腿屈曲和外旋，同时还对骨盆的稳定性起到重要作用。

臀大肌起点位于髂骨翼外面和骶结节韧带，终止于股骨臀肌粗隆和髂胫束。

臀大肌的主要功能是使大腿后伸和外旋，同时还协助维持身体的平衡和稳定。

臀中肌和臀小肌的起点位于髂骨翼外面，终止于股骨大转子和髂胫束。

臀中肌和臀小肌的主要功能是使大腿外展和旋外，同时还参与维持身体的平衡和稳定。

综上所述，骨盆的肌肉起止点主要位于骨盆壁、腰椎、股骨和小腿等部位，它们的功能主要涉及承托盆腔器官、维持姿势、稳定骨盆和下肢姿势等生理活动，同时还参与行走、跑跳等动作。

这些肌肉在人体正常生理活动中发挥着重要作用。

一、填空题1。

女性内生殖器中的生殖管道包括___，___，___3部分。

2.固定卵巢位置的韧带是__，__ 。

3. 固定子宫位置的韧带有___，___，___，__.4。

输卵管由外向内分__,__,__，__4部。

5.子宫位于__中央，前临__，后邻__。

正常成年女性的子宫姿势呈__。

6.子宫分__，__和子宫颈三部分,而子宫颈又可分为__，__两部分。

7.未产妇的子宫口呈__，经产妇的子宫口呈__。

8.子宫阔韧带依其附着分为__，__,__三部分。

9。

阴道穹可分为__,__，__，其中以__最深。

10。

会阴可分为前，后两个三角形区域，前方称为__，后方称为__。

二、判断改错题1。

子宫内腔较宽阔，分上、下两部，上部称为子宫腔，下部称为子宫颈管。

2。

卵巢悬韧带又称卵巢固有韧带，韧带内含有卵巢动、静脉，淋巴管，神经丛等。

3。

卵巢呈扁卵圆形，前缘游离,称为独立缘，后缘有血管神经出入,称为系膜缘. 4。

输卵管内侧端与子宫腔相通,外侧端开口于腹膜腔。

5.输卵管壶腹占输卵管全长的2/3，粗而弯曲，是输卵管结扎术的常选部位。

6.子宫的两侧有输卵管和卵巢，临床上通常将两者统称为子宫附件.7. 正常成人女性子宫呈轻度后倾和后屈位.8.阴道位于小骨盆中央，前有膀胱和尿道，后邻直肠。

9。

前庭球又称Bartholin腺，导管向内开口于阴道前庭.10。

乳房手术时宜作放射状切口，主要是为了减少对乳房悬韧带的损伤。

三、选择题【A型题】1。

由腹膜形成固定子宫的装置是（）A。

子宫圆韧带B。

子宫阔韧带C。

子宫主韧带D.骶子宫韧带E。

卵巢固有韧带2。

未被子宫阔韧带包裹的结构是( ）B.卵巢C.子宫圆韧带D。

骶子宫韧带E.卵巢固有韧带3.输卵管腹腔口开口在（）A.腹膜腔B。

子宫腔C.腹腔D。

盆腔E。

阴道穹4.女性绝育术，结扎输卵管部位是（）A。

子宫部B。

壶腹部C.峡部D。

漏斗部E。

伞部5.维持子宫前倾的结构是（ )A。

子宫阔韧带B.子宫圆韧带C。

Calot三角由胆囊管、肝总管、肝下面三者围成；为胆囊手术时，寻找胆囊动脉的标志.Camper筋膜即腹前外侧壁的浅筋膜浅层，为富含脂肪组织的脂肪层，与邻近部位的浅筋膜相延续. Hesselbach三角位于腹股沟韧带内侧半的上方，由腹直肌外侧缘、腹壁下动脉和腹股沟韧带围成的三角形区域，是腹壁的薄弱部位.腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟直疝.Mcburney点即脐和右髂前上棘连线的中、外1/3交界处，为阑尾根部在腹前外侧壁的体表投影部位. perineum即会阴，是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织.臂前骨筋膜鞘臂前深筋膜和臂内、外侧肌间隔及肱骨围成的骨筋膜鞘，内有喙肱肌、肱二头肌和肱肌，以及行于臂前区的血管神经..齿状线是通过肛柱下端及肛瓣的边缘连成锯齿状的环状线.耻骨后隙位于耻骨联合后面与膀胱下外侧面之间，内有大量疏松结缔组织.耻骨梳韧带为腔隙韧带向外侧延续附于耻骨梳上的部分，构成股环的后界.从骶骨外侧缘向坐骨结节和坐骨棘各发出一条韧带，即骶结节韧带和骶棘韧带，这两条韧带与坐骨大切迹、坐骨棘和坐骨结节围成坐骨大、小孔.骶管裂孔骶管裂孔为椎管的下口，是由第4、5骶椎背面的切迹与尾骨围成的沿骶正中嵴向下的孔.骶角骶角是骶骨裂孔两侧向下的突起易于触及，是骶管麻醉的进针定位标志.第二肝门在肝的腔静脉沟上端，肝左、中间、右静脉汇入下腔静脉处.动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，其前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺动脉.三角内有动脉韧带、左喉返神经和心浅丛.腹股沟管浅环（皮下环）即腹股沟管外口，为腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方形成的三角形裂隙，有外侧脚、内侧脚和脚间纤维等结构.腹股沟管深环腹股沟管内口，为腹横筋膜在腹股沟韧带中点上方以一横指（1.5cm）处形成的卵圆形开口.腹股沟管是精索或子宫圆韧带由腹膜外间隙斜穿腹前外侧壁至皮下而形成的一个潜在裂隙，位于腹股沟带内侧半上方，长约4~5cm.是腹前外侧壁的重要结构和薄弱部位.腹股沟镰为腹内斜肌和腹横肌在腹直肌外缘呈腱性结合所形成的结构，若两者以肌性结合则称联合肌，参与腹股沟管后壁内侧1/3的构成.腹股沟内侧窝腹股沟内侧窝：位于腹股沟韧带上方，脐外侧襞内侧的凹陷.其位置相当于腹股沟三角，其尖端指向腹股沟管深环.是腹壁的薄弱部位，腹腔内容物可由此突出可形成腹股沟直疝.腹股沟韧带为张于髂前上棘与耻骨结节间的腹外斜肌腱膜下缘，向后卷曲增厚而成的结构，作为腹部与股部的分界.腹膜后隙腹膜后隙：位于后腹壁的壁腹膜与腹内筋膜之间，上起自膈，下至骶骨岬，两侧向外连于腹膜下筋膜.其内有肾、肾上腺、输尿管、腹部大血管、神经和淋巴结等器官结构以及大量疏松结缔组织.腹膜间位器官即三面为腹膜所覆盖的腹盆腔器官，如肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上部、子宫、膀胱腹膜内位器官几乎完全均被腹膜包绕的腹盆腔器官，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、胰尾和脾等.腹膜鞘突为睾丸下降过程中，壁腹膜形成囊状突起，随睾丸一起至阴囊.正常情况下，腹膜鞘突的远侧端包绕睾丸形成睾丸固有鞘膜，其余部分闭锁形成鞘突剩件（鞘韧带）.腹膜外位器官仅前面为腹膜覆盖的腹盆腔器官，如肾、肾上腺、输尿管、胰的大部分、十二指肠降部和水平部、直肠中部和下部等.腹直肌鞘由三层阔肌的腱膜包绕腹直肌而成.在弓状线以上分为两层，前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层组成，后层由腹内斜肌腱膜的后层及腹横肌腱膜组成；在弓状线以下，三层腱膜均参于腹直肌鞘前层的组成，缺乏鞘后层.肝蒂肝蒂：为出入肝门各结构的总称，包括肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等.肝门位于肝脏面“H”形沟的横沟处，有肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支，淋巴管及神经等出入.肝胰壶腹由胆总管与胰管汇合成的管道，汇合处略膨大，位于十二指肠降部后内侧壁中，又称Vater壶腹，弓状线即腹直肌鞘后层的弓状游离下缘，约在脐与耻骨联合连线中点或脐下4~5cm处.肱二头肌腱膜在肘窝处向上外止于肱二头肌腱内侧的肘部深筋膜，其深面有肱血管、正中神经通过.肱骨肌管又名桡神经管，由肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，管内有桡神经及肱深血管通过.钩突为胰头下部向左突至肠系膜上血管后方的部分.股管是个漏斗形间隙，下端为盲端，上端开口于腹腔，称为股环.股管内含有疏松结缔组织、淋巴管和一个淋巴结.股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘，包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结.股三角；位于股前部上三分之一，为底在上、尖朝下的三角形凹陷；上界为腹股沟韧带，外侧界为缝匠肌内侧缘，内侧界为长收肌内侧缘；前壁为阔筋膜，其后壁凹陷，由肌肉组成，从外侧向内侧为髂腰肌，耻骨肌和长收肌；其内容从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支，还有股管（空隙）等结构腘窝位于膝关节后方，呈菱形.腘窝的上外侧界是股二头肌；上内侧界是半腱肌和半膜肌；下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头.腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部（腘斜韧带）、腘肌及其筋膜.腘窝的顶为腘筋膜.后纵隔位于心包后壁与下位8个胸椎之间，内有食管、胸导管、胸主动脉、奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉、胸交感干、内脏大、小神经、迷走神经分支,淋巴结踝管内踝、跟骨及屈肌支持带（又称分裂韧带），共同构成踝管.会阴中心腱男性位于肛门与阴茎根之间，女性位于肛门与阴道前庭后端之间的腱性结构.有许多肌肉附着，具有加固盆底、承托盆内脏器的作用.肌三角是由颈前正中线.胸锁乳突肌下方的前缘和肩胛舌骨肌上腹之间围成的三角甲状腺悬韧带为甲状腺假被膜在侧叶和峡部与甲状软骨.环状软骨及气管软骨环的软骨膜愈合并增厚形成的韧带称甲状腺悬韧带.尖淋巴结沿腋静脉近段排列直达腋尖的淋巴结，与颈深部最下份的淋巴结相邻接.收纳腋中央淋巴结和其他淋巴结的输出管，以及乳房上部的淋巴管肩胛旁三角又称听诊三角.位于胸背区下部，斜方肌与肩胛骨下角之间，由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成.内侧界为斜方肌外侧缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘.颈动脉三角是由胸锁乳突肌上方前缘.肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间所围成的三角.颈交感干位于脊柱两侧，椎前筋膜后方，由颈上.中.下交感神经节及其节间支所组成.颈襻由来自舌下神经的上根和来自于第2.3颈神经前支的下根所组成，襻位于环状软骨弓处.阔筋膜；股前区深筋膜，范围较广是全身最厚的筋膜帽状腱膜为头皮深部的一层，前连枕额肌额腹，后连枕腹，两侧逐渐变薄，续于颞筋膜.尿生殖膈由会阴深横肌、尿道括约肌或尿道阴道括约肌与覆盖在其上、下面的尿生殖膈上、下筋膜共同构成.男性有尿道、女性有尿道和阴道通过.气管隆嵴为气管杈内面凸向左上方的半月形隆嵴，是支气管镜检时辨认左、右支气管起点的标志.气管前间隙是位于气管前筋膜与气管颈段之间的间隙.该间隙内有气管前淋巴结.甲状腺下静脉.甲状腺奇静脉丛.甲状腺最下动脉.头臂干及左头臂静脉.髂胫束；阔筋膜的外侧部分较厚，起自髂嵴，附于胫骨外侧髁，称髂胫束.腔隙韧带为腹股沟韧带内侧端的一小部分纤维继续向下后外侧转折形成构成血管腔隙和股环的内侧界.屈肌支持带内踝后下方与跟骨内侧面之间的深筋膜增厚，形成屈肌支持带.坐骨小孔颧弓由颞骨的颧突和颧骨的颞突共同构成.乳房悬韧带连于胸肌筋膜与皮肤之间的纤维束，又称Cooper韧带.乳腺癌时，纤维组织增生，由于韧带两端固定，无伸展性，牵拉皮肤，使乳房表面出现许多小凹陷.腮腺床为腮腺的深面与茎突诸肌及深部血管神经共同构成，紧贴腮腺深面的结构.腮腺鞘为腮腺咬肌筋膜在腮腺后缘分为浅.深两层包裹腮腺而形成.腮腺乳头位于上颌第2磨牙相对处的颊黏膜上，为腮腺管的开口.肾窦由肾门伸入肾实质所围成的腔隙，开口处为肾门，肾窦内有、肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪等.肾角(脊肋角为肾门在腹后壁的体表投影处，位于第12肋下缘与竖脊肌外侧缘的交角处.肾病变时，此处常有压痛或叩击痛.肾门为肾内缘中部的凹陷处，是肾血管、肾盂、神经和淋巴管出入的部位.十二指肠悬肌位于十二指肠上襞右上方深面，由纤维组织和肌组织构成，从十二指肠空肠曲连至右膈脚，有上提和固定十二指肠空肠曲的作用.食管后间隙位于上纵隔内，食管与胸内筋膜之间，内含奇静脉、副半奇静脉、胸导管和胸主动脉等结构.该间隙向上通咽后间隙，向下可经膈的裂隙与腹膜后隙相通.气管支食管裂孔平第10胸椎，在正中线左侧2~3cm处，有食管、迷走神经前干、迷走神经后干、胃左血管的食管支等通过.锁骨上间隙是颈筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙，骨有颈前静脉，颈外静脉末端经过.锁胸筋膜为位于喙突、锁骨下肌和胸小肌三者之间的筋膜，有胸肩峰动脉、胸外侧神经、头静脉和淋巴管等穿过.听诊三角又称肩胛旁三角.位于胸背区下部，斜方肌与肩胛骨下角之间，由斜方肌外下缘、肩胛骨脊柱缘和背阔肌上缘围成.内侧界为斜方肌外侧缘，外侧界为肩胛骨脊柱缘，下界为背阔肌上缘.头皮为额顶枕区的皮肤.皮下组织与帽状腱膜及颅顶肌的总称.腕背侧韧带由腕后区深筋膜增厚而成，其内侧附着于尺骨茎突和三角骨，外侧附着于桡骨远端外侧缘.并向深部发出5个纤维隔附着于尺、桡骨，与之形成6个骨纤维管，有伸肌腱及其腱滑膜鞘通过.腕掌侧韧带前臂深筋膜向下延续，在腕前区增厚形成的韧带，对前臂屈肌腱有固定、保护和支持作用.胃床是由胃后壁所毗邻的器官或结构组成，包括胰、左肾上腺、左肾、脾、横结肠及其系膜等.胃结肠韧带即位于胃大弯与横结肠之间的大网膜前两层上部，是探查网膜囊及其周围器官或结构的常用途径.胃胰襞是由胃左动脉从腹后壁走行于胃小弯时所诱起的腹膜皱襞.其内有胃左静脉胃左动脉、迷走神经的腹腔支和淋巴结等是手术时寻找胃左血管的标志.系膜三角由空、回肠系膜缘处的肠壁与肠系膜的两层腹膜围成.此处肠壁无浆膜覆盖，小肠切除吻合术时应妥善缝合，以防愈合不良造成肠瘘.下颌下三角位于下颌骨体下缘，由下颌骨体和二腹肌前腹与后腹共同围成.斜角肌间隙由前.中斜角肌和第1肋所围成，间隙内有臂丛和锁骨下动脉通过.心包横窦位于升主动脉、肺动脉干与上腔静脉、左心房前壁之间的间隙.在心和大血管手术时，可在心包横窦处钳夹升主动脉和肺动脉，以暂时阻断血流.胸骨角胸骨柄与胸骨体连接处微向前突的角.该角两侧连接第2肋软骨，是记数肋和肋间隙的标志.胸肌间隙胸大、小肌之间的间隙称胸肌间隙，内含疏松结缔组织和2～3个胸肌间淋巴结.胸膜腔脏胸膜和壁胸膜在肺根部互相延续，两者在肺周围分别形成密闭的腔隙，称胸膜腔，左右各一，腔内为负压，仅含少量浆液.胸膜隐窝在壁胸膜各部互相转折处，在深吸气时肺缘仍不能伸入的部位，称胸膜隐窝.胸腰筋膜为胸背区和腰区深筋膜的深层，又称腰背筋膜.在胸背区较为薄弱，至腰区增厚，覆于竖脊肌的表面，向上续于项筋膜，向下附于骶骨后面和髂嵴，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角.在胸下部和腰可分为前、中、后三层.腋尖由锁骨中1/3、第1肋和肩胛骨上缘围成的三角形通道，与颈根部相通，有臂丛和锁骨下血管由此通过. 腋鞘腋动、静脉和臂丛神经被包裹在由颈部椎前筋膜延续而来的筋膜管里，名腋鞘或颈腋管.感染或臂丛阻滞的麻醉药物，可沿腋鞘扩散.腋窝位于肩关节的下方，臂与胸上部之间的锥形凹陷，其深部呈四棱锥体形腔隙由四壁、一顶和一底组成，内有腋动脉及其分支、腋静脉及其属支、臂丛锁骨下部及其分支以及腋淋巴结和脂肪组织等.翼点位于颧弓方约3.8cm由蝶.额顶和颞骨连接而成.隐静脉裂孔(卵圆窝）；阔筋膜近腹股沟韧带内侧下方的缺口，有筛筋膜覆盖，筛筋膜上有大隐静脉、小血管、淋巴管等通过枕下三角位于枕下、项区上部深层，由枕下肌围成.内上界为头后大直肌，外上界为头上斜肌，外下界为头下斜肌.内有枕下神经(第1颈神经后支)和椎动脉通过..直肠后隙位于骶前筋膜与直肠筋膜之间，内含疏松结缔组织和静脉丛，向上与腹膜后隙相延续.终池为脊髓蛛网膜下隙在第1腰椎至第2骶椎之间扩大部分.内有马尾和终丝.肘后三角为肘关节屈曲呈直角时，由肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴三点构成的等腰三角形.肘外侧三角为肘关节屈曲90o时，由肱骨外上髁、桡骨头和尺骨鹰嘴构成的等腰三角形.肘窝位于肘前区，呈尖端向下的三角形凹陷.其上界为肱骨内、外上髁连线；下外侧界为肱桡肌；下内侧界为旋前圆肌.内有肱血管、正中神经、桡神经等.肘正中静脉位于肘窝处，连接头静脉与贵要静脉的一斜行静脉.蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，隙内充满脑脊液，向上经枕骨大孔与颅内相应腔隙相通，向下达第2骶椎高度，两侧包裹脊神经根形成脊神经周隙.主动脉弓平第12胸椎，由膈左、右脚和脊柱围成，有主动脉、胸导管等通过.椎动脉三角外侧界为前斜角肌，内侧界为颈长肌，下界为锁骨下动脉，尖向上方指向第6颈横突孔.椎前间隙是位于脊柱颈段与椎前筋膜之间的间隙.纵隔间隙纵隔间隙为纵隔内各器官和结构之间的窄隙，由疏松结缔组织充填，有利于器官运动和胸腔容积的变化.纵隔是左、右纵隔胸膜之间的器官、结构和结缔组织的总称.坐骨大孔从骶骨外侧缘向坐骨结节和坐骨棘各发出一条韧带，即骶结节韧带和骶棘韧带，这两条韧带与坐骨大切迹、坐骨棘和坐骨结节围成坐骨大、小孔.坐骨直肠窝位于肛管的两侧，呈楔形，为尖朝上、底朝下的锥形间隙.。

[错误解析] 尿生殖膈是盆膈的一部分，协助封闭盆膈裂孔，其中有会阴深横肌和尿道括约肌，肌性结构上、下方有尿生殖膈上、下筋膜覆盖，尿生殖膈前份形成会阴横韧带或骨盆横韧带，所以A、B、C、E均为正确答案。

尿生殖膈内在女性除了有尿道通过还有阴道通过，因此D选项错误。

[临床要点] 尿生殖膈由尿生殖膈上、下筋膜和会阴深横肌、尿道括约肌共同构成，其前份形成会阴横韧带或骨盆横韧带。

尿生殖膈是封闭盆膈裂孔和加固盆底的重要结构。

[正确答案] A、B、C、E10、子宫能维持其生理位置，主要依靠：A 肛提肌B 会阴中心腱C 子宫诸韧带D 尿生殖膈E 闭孔内肌[考核要点] 子宫的固定装置和支持结构。

[常见错误] 少选了A、B、C、D中的一项或多项，或者错选了E。

[错误解析] 子宫正常生理位置的维持主要与子宫的五组韧带密切相关，因此C选项是正确的。

除了子宫的固定装置以外，子宫周围的支持结构也对子宫正常生理位置的维持起至关重要的作用，这些支持结构有盆膈、尿生殖膈及会阴中心腱，所以A、B、D均为正确选项。

闭孔内肌与子宫位置的维持无密切关系。

[临床要点] 由于难产等原因而损伤了子宫的固定装置和支持结构，如子宫韧带、盆膈、尿生殖膈和会阴中心腱等，可引起子宫脱垂。

其他如老年性结缔组织松弛，子宫后倾等，也易使子宫脱垂。

子宫脱垂是指子宫位置沿阴道向下移动，子宫颈低于坐骨棘水平，严重时子宫可脱出阴道口外。

[正确答案] A、B、C、D11、膀胱：A 空虚时为腹膜外位器官B 充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上C 与前列腺在位置上呈上、下关系D 近盆底的横断面，膀胱后方可见到前列腺E 在CT图像中，其后方可见膀胱精囊角[考核要点] 膀胱的位置、毗邻及膀胱与腹膜的关系，当膀胱体积发生改变时，其毗邻结构所发生的相应变化。

[常见错误] 少选了A、B、C、D、E中的任意一项或多项。

[错误解析] 膀胱位于盆腔前部，下方毗邻前列腺，空虚时只有上面覆盖着腹膜，充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上，在近盆底的横断面中，可见到前列腺部分腺叶位于膀胱后方，在CT图像中，其后方可见膀胱精囊角，因此各选项皆正确，应该都选中。

解剖学名词解释大全归纳骨髓：充填与骨髓腔和松质的间隙内，包括红骨髓和黄骨髓。

胎儿和幼儿的骨髓内含不同发育阶段的红细胞和白细胞，呈红色，称红骨髓，有造血功能。

五岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，呈黄色，称黄骨髓，失去造血功能。

椎管：椎体与椎弓共同围成椎孔，各椎骨的椎孔从上到下依次续贯称为椎管，内容纳脊髓。

钩椎关节：椎体钩与上位椎体下面两侧唇缘相接，形成钩椎关节，如过度增生，可使椎间孔狭窄，导致压迫脊神经。

椎间孔：椎弓根的上下缘各有一切迹分别称椎上、下切迹，相邻椎骨的上、下切迹共同围成椎间孔，内有脊神经和血管通过。

骶管裂孔：骶管下端的开口由第4、5骶椎椎弓缺如形成，是临床骶管麻醉注射的部位。

骶角：骶管下端的裂孔称骶管裂孔，在骶管裂孔的两侧有各有一个向下的突起，称骶角，骶管麻醉常以骶角为标志。

胸骨角：胸骨柄和胸骨体连接处形成微向前突的横嵴，称胸骨角，两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。

翼点：在额、顶、颞、蝶骨四块骨汇合处形成H形的缝，称为翼点。

其内面有脑膜中动脉的分支通过。

此处最为薄弱，在受到外力打击时，易破裂引起颅内出血。

关节腔：为关节囊的滑膜层和关节面上的关节软骨共同围成的密闭腔隙，内含少量滑液，呈负压，对维持关节的稳固起重要的作用。

椎间盘：是连接相邻两椎体的纤维软骨盘，由两部分构成，中央部为髓核，外周为呈同心圆排列的纤维软骨环，椎间盘具有弹性垫样缓冲作用，允许脊柱做各个方向的运动。

黄韧带：连接相邻两椎弓板间的韧带，由黄色的弹力纤维构成。

将一系列叠瓦状椎弓板连为一体，协助围成椎管，并有限制脊柱过度前屈的作用。

肋弓：第8~10肋软骨的前端不直接与胸骨相连，而依次与上位肋软骨形成软骨间关节，在剑突的两侧各形成一个肋弓。

腱膜：阔肌的腱性部分均呈薄片状，称腱膜。

腱鞘：是包围在肌腱外的管，分纤维层和滑膜层两层，存在于活动性较大的部位。

如腕、踝等处，能使肌腱固定于一定的位置，并可减少腱与骨面的摩擦。

盆底解剖结构讲解
盆底是指位于骨盆底部的一组解剖结构，包括肌肉、韧带和组织。

它的主要功能是支持和维持腹腔内脏器官的位置，并参与控制尿液和粪便的排泄，以及性功能。

盆底肌肉是盆底结构的主要组成部分，它们形成了一个支撑和保护骨盆内脏器官的肌肉层。

这些肌肉包括会阴肌、腹直肌、腹横肌和股间肌等。

它们与其他肌肉和韧带相互作用，形成一个弹性的支撑结构。

除了肌肉，盆底还有一些重要的韧带。

韧带是连接骨盆和盆底肌肉的结构，它们帮助维持骨盆内脏器官的位置和稳定性。

其中最重要的韧带是骶前韧带、直肠韧带和尿道韧带。

盆底结构的功能主要有三个方面。

首先，它提供了对内脏器官的支撑，特别是对子宫、膀胱和直肠的支持。

这种支撑结构可以减少内脏器官的下垂和脱垂风险。

其次，盆底结构参与控制尿液和粪便的排泄。

盆底肌肉的收缩和松弛可以帮助控制膀胱和直肠的排空，从而维持正常的排尿和排便功能。

如果盆底肌肉松弛或损伤，就会导致尿失禁和便秘等问题。

最后，盆底结构还与性功能有关。

它们在性交过程中起到重要的支撑
作用，同时也参与到性器官的血液供应和兴奋过程中。

盆底结构的健康对人体的正常功能非常重要。

然而，由于孕产、年龄、慢性疾病、手术等因素，盆底可能会受到损伤或松弛。

这时，适当的盆底锻炼、饮食和生活习惯的调整，以及必要的医疗干预可以帮助恢复和保护盆底结构的健康。

总结来说，盆底是一组重要的解剖结构，它对于维持内脏器官的位置和功能具有重要作用。

了解盆底的解剖结构和功能，可以帮助我们更好地保护和维护盆底的健康。

盆腔专业知识话术
一、盆腔解剖结构
1.1 骨盆结构
盆腔是由腰椎、髋骨和尾骨构成的框架，分为真骨盆和假骨盆，真骨盆包括髂骨、坐骨、耻骨等；假骨盆由两条髂腰肌、直肠后膈、普韦角肌等组成。

1.2 盆底肌肉
盆底肌肉包括骨盆底肌、阴道括约肌、外括约肌等，起着支撑盆腔内脏器官的作用。

正常盆底肌肉的收缩松弛功能对于控制尿失禁等问题至关重要。

二、盆腔疾病
2.1 盆腔炎症
盆腔炎症包括盆腔腹膜炎、附件炎等，常见症状为下腹部疼痛、发热、白带异常增多等。

2.2 盆腔肌肉功能失调
盆腔肌肉功能失调是指盆底肌肉功能异常，常见于产后妇女及老年人群，表现为尿失禁、性交疼痛等。

三、盆腔诊断和治疗
3.1 临床检查
盆腔疾病的临床检查包括超声检查、CT检查、MRI检查等，可帮助医生明确病因。

3.2 治疗方法
盆腔疾病的治疗方法包括药物治疗、物理疗法、手术治疗等，具体方案需根据病情而定。

四、盆腔保健
4.1 饮食调理
盆腔保健中的饮食调理包括多摄入富含纤维素的食物，如水果、蔬菜等，避免
辛辣刺激性食物。

4.2 锻炼方法
盆底肌肉锻炼是盆腔保健的关键，可通过盆底肌训练操、瑜伽等方式进行锻炼。

五、盆腔相关话术
5.1 患者沟通
在与患者沟通中，服务人员应使用专业术语，并简明扼要地解释病情、治疗方
案等，增强患者对疾病的理解和信心。

5.2 辅助诊断
服务人员在提供辅助诊断服务时，应耐心解答患者疑问，避免使用过于专业化
的术语，以促进患者配合。

以上内容为盆腔专业知识话术的相关内容，希望能对您有所帮助。

医学基础知识: 脊柱的组成及功能脊柱这一部分知识是考试过程当中经常考察到的, 今天中公教育的老师就带大家整理下脊柱的组成及功能这部分内容。

一、概述人类脊柱由33块椎骨(颈椎7块, 胸椎12块, 腰椎5块, 骶骨、尾骨共9块)借韧带、关节及椎间盘连接而成。

脊柱上端承托颅骨, 下联髋骨, 中附肋骨, 并作为胸廓、腹腔和盆腔的后壁。

脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能。

脊柱内部自上而下形成一条纵行的脊管, 内有脊髓。

二、组成脊柱是身体的支柱, 位于背部正中, 上端接颅骨, 下端达尾骨尖。

脊柱分颈、胸、腰、骶及尾五段, 上部长, 能活动, 好似支架, 悬挂着胸壁和腹壁;下部短, 比较固定。

身体的重量和所受的震荡即由此传达至下肢。

脊柱由脊椎骨及椎间盘构成, 是一相当柔软又能活动的结构。

随着身体的运动载荷, 脊柱的形状可有相当大的改变。

脊柱的活动取决于椎间盘的完整, 相关脊椎骨关节突间的和谐。

脊柱的长度, 3/4是由椎体构成, 1/4由椎间盘构成。

脊柱的前面由椎体堆积而成, 其前与胸腹内脏邻近, 非但保护脏器本身, 同时尚保护至脏器的神经、血管, 其间仅隔有一层较薄的疏松组织。

椎体破坏时, 在颈部, 脓液可聚集于咽后, 或沿颈部下降至锁骨下窝, 亦可沿臂丛至腋窝;在胸部可沿肋间神经至胸壁, 亦可波及纵隔;在腰部可沿腰大肌筋膜下降, 形成腰大肌脓肿, 可流注至腹股沟下方, 亦可绕过股骨小转子至臀部。

脊柱的后面由各椎骨的椎弓、椎板、横突及棘突组成。

彼此借韧带互相联系, 其浅面仅覆盖肌肉, 比较接近体表, 易于扪触。

脊柱后部的病变易穿破皮肤。

在脊柱前后两面之间为椎管, 内藏脊髓, 其周围骨性结构如椎体、椎弓、椎板, 因骨折或其他病变而侵入椎管时, 即可引起脊髓压迫症, 甚至仅小量出血及肉芽组织即可引起截瘫。

三、功能1.支持和保护功能人体直立时, 重心在上部通过齿突, 至骨盆则位于第2骶椎前左方约7cm处, 相当于髋关节额状轴平面的后方, 膝、踝关节的前方。

1.海绵窦（cavernous sinus）:位于蝶鞍的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端，为一对重要的硬脑膜静脉窦，由硬脑膜两层间的腔隙构成。

窦内有颈内动脉和展神经通行。

2..头皮(scalp): 临床上将皮肤、浅筋膜和帽状腱膜这3层结构称为头皮。

3.帽状腱膜(galea aponeurotica): 通过浅筋膜的纤维束与皮肤紧密相连，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧渐变薄，与颞筋膜浅层相移行。

颅顶外伤若伤及帽状腱膜，因受额腹和枕腹的牵拉而伤口裂开，尤以横行创伤为甚，可导致大面积的头皮撕裂。

4.腮腺鞘：颈深筋膜浅层向上延续，在腮腺后缘分为浅、深两层，包绕腮腺形成腮腺鞘。

腮腺鞘与腮腺结合紧密，并发出间隔，深入到腺实质内，将腮腺分隔成许多小叶。

5.腮腺床：位于腮腺深面，由茎突及茎突诸肌，颈内动、静脉，以及4对脑神经共同形成的结构。

6.咬肌间隙：位于咬肌与下颌支之间。

咬肌的血管、神经经下颌切迹进入此隙，从深面进入咬肌。

咬肌间隙下部前方有下颌第三磨牙，后方有腮腺。

7.危险三角：面静脉可通过两条途径与颅内海绵窦交通，即通过内眦静脉和眼上静脉至海绵窦；借面深静脉经翼静脉丛至海绵窦。

同时口角以上的面静脉无瓣膜，鼻根至两侧口角的三角区域内的感染，若处理不当（如挤压），细菌可随血液经上述途径逆流入海绵窦，导致颅内感染，故临床上将此三角区域称为“危险三角”。

8.翼从：是位于颞下窝内，翼内、外肌与颞肌之间的静脉从。

翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉，最后汇合成上颌静脉，回流到下颌后静脉。

9.封套筋膜：封闭着全部颈项部。

包绕胸锁乳突肌、斜方肌和舌骨下肌群，并构成其肌鞘。

上方附着于颈部上界各结构，并延续为腮腺咬肌筋膜，下部附着于颈部下界各结构。

10.下颌下三角：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间，此三角浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌和颈筋膜浅层，深面由浅入深依次为下颌舌骨肌、舌骨舌肌、咽中缩肌。

11.锁骨上三角：由胸锁乳突肌后缘，肩胛舌骨肌下腹和锁骨中三分之一围成，三角内有锁骨下动脉及静脉，臂丛，锁骨上淋巴结。