急性阑尾炎患者的手术护理体会
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60例急性阑尾炎切除术围手术期护理体会【摘要】目的总结急性阑尾炎围手术期护理经验,提高围手术期护理质量,减少各种并发症的发生。
方法以本院2010年8月到2012年8月收治的60例记性阑尾炎手术治疗患者为例,对这些患者的临床资料做回顾性分析,了解围手术期内的对症护理情况及主要护理方法。
结果所有患者手术均顺利进行,手术接受以后患者未出现严重的并发症,患者平均住院时间为8d。
结论在急性阑尾炎围手术期内,对患者进行全方位的护理,针对患者的症状增强护理的针对性,能够显著降低手术风险,预防和减少术后并发症的出现,这对于患者的康复具有积极意义。
【关键词】急性阑尾炎;围手术期;护理急性阑尾炎是外壳当中最为常见的急腹症,主要发病群体为青少年,患者在临床上大部分会出现转移性右下腹痛,右下腹有固定的麦氏点压痛,但是要与其他急腹症严格地区分开来。
对于急性阑尾炎最好的治疗方法就是行阑尾切除术,随着人民群众医疗卫生知识的增长,以及外科建设手段的发展和进步,现在的急性阑尾炎已经实现了早期就医、早期确诊、早期手术,治疗效果非常理想。
但是在围手术期内为了保证手术的顺利进行,促进患者的术后康复,必须提高护理质量。
笔者对我院收治的60例急性阑尾炎患者的临床资料做回顾性分析,先将围手术期内的护理工作汇报如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取我院2010年8月到2012年8月收治的60例记性阑尾炎手术治疗患者为例,对这些患者的临床资料做回顾性分析,其中男性38例,女性22例,最大患者75岁,最小患者3岁,平均年龄(35+3.2)岁。
经过手术病理证实,急性单纯性阑尾炎44例,急性坏疽性阑尾炎7例,急性化脓性阑尾炎9例。
患者在确诊2h内行阑尾炎切除术,并对腹腔内脓液较多的患者置管引流。
1.2 方法对于急性阑尾炎患者采取巡视护理的方法,手术之前按照手术的需要对患者进行精心的护理,术后主要针对可能出现的并发症及患者的具体身体状况进行护理。
中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursing2023 年第 9 卷第 4 期Vol.9, No.4, 2023揿针联合耳穴压丸治疗1例急性阑尾炎患者术后疼痛的护理体会刘云超1, 郭连1, 王楠楠1, 王玉涛1, 孙磊2(1. 北京中医药大学东方医院 外一科, 北京, 100078; 2. 北京中医药大学东方医院 麻醉科, 北京, 100078)摘要: 本文总结1例急性阑尾炎术后疼痛患者的护理体会。
在完善疼痛评估和日常护理评估的基础上,实施中医特色护理技术揿针联合耳穴压丸治疗,同时完善常规护理措施。
揿针联合耳穴压丸治疗能够有效缓解急性阑尾炎术后疼痛,对促进患者术后康复和改善生活质量具有积极意义。
关键词: 揿针; 耳穴压丸; 急性阑尾炎; 术后疼痛; 中医护理中图分类号: R 245 文献标志码: A 文章编号: 2709-1961(2023)04-0110-04Nursing of a patient with postoperative pain ofappendicitis treated with thumbtack needlingcombined with auricular acupoint pressing therapyLIU Yunchao 1,GUO Lian 1,WANG Nannan 1,WANG Yutao 1,SUN Lei 2(1. First Department of Surgery , Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine , Beijing , 100078; 2. Department of Anesthesiology , Dongfang Hospital Beijing University of Chinese Medicine , Beijing , 100078)ABSTRACT : This paper summarized the nursing management for a patient with postoperative pain of appendicitis. Based on the pain assessment and daily care evaluation , the Traditional Chi⁃nese Medicine nursing techniques such as thumbtack needling and auricular acupoint pressing ther⁃apy were carried out to relieve the postoperative pain of appendicitis and improve the postopera⁃tive rehabilitation and quality of life of the patient.KEY WORDS : thumbtack needling ; auricular acupoint pressing ; acute appendicitis ; postoperative pain ; Traditional Chinese Medicine nursing 急性阑尾炎是普外科常见疾病,该病发病和阑尾管腔狭窄、血供障碍、细菌感染等因素密切相关。
第1篇一、引言急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,其发病率高,临床表现复杂,诊断和治疗有一定的难度。
本次实践报告以急性阑尾炎为例,通过对临床病例的观察、分析和讨论,旨在提高对急性阑尾炎的认识,提高诊断和治疗水平。
二、病例介绍患者,男性,25岁,因“右下腹痛3天”入院。
患者3天前开始出现右下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,无发热、腹泻等症状。
当地医院诊断为“急性阑尾炎”,给予抗感染治疗,症状无明显缓解。
为进一步治疗,患者转入我院。
三、诊断与治疗1. 诊断(1)病史采集:患者3天前开始出现右下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,无发热、腹泻等症状。
(2)体格检查:右下腹麦氏点压痛、反跳痛,局部肌肉紧张。
(3)实验室检查:白细胞计数升高,中性粒细胞比例升高。
(4)影像学检查:腹部超声检查显示阑尾肿大、周围炎症明显。
综合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查,诊断为急性阑尾炎。
2. 治疗(1)保守治疗:给予患者抗感染、解痉止痛等对症治疗,观察病情变化。
(2)手术治疗:患者病情加重,出现局部化脓,遂进行阑尾切除术。
术中见阑尾肿胀、充血,周围组织炎症明显。
术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗。
四、临床讨论1. 诊断急性阑尾炎的诊断主要依靠病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。
在本病例中,患者病史典型,体格检查发现右下腹麦氏点压痛、反跳痛,实验室检查白细胞计数升高,影像学检查显示阑尾肿大、周围炎症明显,故诊断为急性阑尾炎。
2. 治疗急性阑尾炎的治疗原则为早期诊断、早期治疗。
对于轻型、症状轻微的患者,可给予保守治疗;对于重型、症状严重、局部化脓的患者,应尽早进行手术治疗。
本病例患者因病情加重,出现局部化脓,故采取手术治疗。
3. 预后患者术后给予抗感染、补液、营养支持等治疗,病情逐渐好转,术后3天出院。
随访1个月,患者无复发。
五、总结急性阑尾炎是临床常见的急腹症之一,其诊断和治疗有一定的难度。
通过对本病例的观察、分析和讨论,提高了对急性阑尾炎的认识,为临床诊疗提供了参考。
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急性阑尾炎患者的手术护理体会
作者:倪素芹
来源:《现代养生·下半月》2014年第04期
【摘 要】目的:根据对急性阑尾炎患者的手术护理经验,总结护理体会。方法:将2013
年5月初-2013年8月底,我院接诊的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。对病患术前、术中
及术后进行科学有效的护理,观察并记录患者的临床症状与病情发展。结果:围手术期经科学
有效的临床护理,24例急性阑尾炎患者均得到有效救治,顺利通过手术且术后未有感染或并
发症迹象。结论:术前做好充分准备,对患者进行心理辅导、健康宣教,术后鼓励患者适量运
动,增强对感染、并发症的预防意识,能有效提升治疗效果。
【关键词】急性阑尾炎;手术;护理
作为外科急躁症中的常见病,急性阑尾炎病情变化多端,临床症状主要有:腹痛、发热、
恶心呕吐等。为优化手术治疗效果,帮助急性阑尾炎患者早日摆脱病痛折磨,降低医疗事故的
发生率,促进医患关系友好发展,开展积极有效的临床护理工作意义重大[1]。在本文中,笔
者将2013年5月初~2013年8月底,我院接诊的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。根据对
急性阑尾炎患者的手术护理经验,总结护理体会。具体情况汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2013年5月初~2013年8月底,我院的24例急性阑尾炎患者作为研究对象。24例病
患者年龄范围为15~78岁,平均年龄46.5岁。急性单纯性阑尾炎患者16位,急性化脓性阑尾
炎患者8位。全体病患均于确诊1~3h后接受阑尾切除术。全体患者均顺利通过手术,未出现
感染或严重并发症。全体患者住院时长5~10d,平均10.5d。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法
根据病患个人情况,采用不同方式进行医治。对于急性单纯性阑尾炎患者,可行阑尾切除
术或抗炎等保守治疗[2]。对于急性化脓性、坏疽性阑尾炎患者,选择急诊手术进行治疗。病
患阑尾周围有脓肿症状,则行以引流为目的的手术,也可先使用抗生素等药物控制病情,待脓
肿症状减轻、消失后再行手术。
1.2.2 护理方法
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(1)手术前护理一般情况下,病患于确诊1~3h后接受阑尾切除术。因此医护人员需在
短时间内,做好充分的术前准备。患者入院后,医护人员可主动与患者进行交流,提醒患者术
前禁食禁水。提前准备好手术器械与所需物品。为避免病患在术中发生误吸,术后出现腹胀等
情况,需在手术开始前,使用鼻胃管吸出患者胃内容物[3]。阑尾穿孔伴腹膜炎的患者,建议
提前对患者脏器组织功能及血液进行检查,根据患者个人体质,酌情选择治疗方式。有感染性
休克病史的患者,术前采取吸氧等抗休克措施。急性阑尾炎患发作期间,医护人员可引导患者
卧床休息,以正确的体位缓解不适感,减轻炎性反应。禁食禁水期间对患者行静脉补液,维持
体液平衡。密切关注病患病情发展、腹部症状与生命体征,当腹痛、发热情况严重,生命体征
出现异常,需立即通知医生进行进行救治。提前做好宣教工作,使病患及其家属对疾病与治疗
有正确认知。消除患者疑虑,安抚患者不安情绪,鼓励患者能够积极主动配合治疗。
(2)手术中护理提前备好适量石碳酸、乙醇与盐水棉球,放置于手术期间方便取用的地
方。对于阑尾穿孔情况严重,腹腔内存在脓液或阑尾周围脓肿的患者,需提前准备腹腔引流设
备[4]。
(3)手术后护理手术结束病人卧床期间,以不影响伤口愈合为前提,辅助病患调整体
位。术后1~2d禁食,遵医嘱给予抗生素,待肠鸣音恢复、肛门排气后方可正常饮食。手术切
口敷料要勤更换,尽量保持伤口表面及周围清洁干燥。定期查看伤口愈合情况,及时察觉感染
等异常迹象。密切关注患者生命体征与病情发展,提高防范意识避免引起并发症。当患者手术
切口疼痛难忍时,可酌情用药进行干预。术后36h即可鼓励病患下床活动,有利于促进血液循
环,预防发生肠粘连。出院前,告知患者日常护理的注意事项,提醒患者定期回医院复诊
[5]。
2 结果
围手术期经科学有效的临床护理,24例急性阑尾炎患者均得到有效救治,顺利通过手术
且术后未有感染或并发症迹象。
3 结论
随着医疗水平的提升,人们对于医疗服务提出了新要求。作为外科急躁症中的常见病,急
性阑尾炎病情变化多端,发展迅速,一经确诊需即刻采取外科手术治疗。虽然阑尾切除术为简
单外科手术,但临床护理工作仍然不可掉以轻心。护理操作不当,将会对病患的生命健康与安
全构成严重威胁。为优化手术治疗效果,帮助急性阑尾炎患者早日摆脱病痛折磨,降低医疗事
故的发生率,促进医患关系友好发展,开展积极有效的临床护理工作意义重大。经研究最终发
现,术前做好充分准备,对患者进行心理辅导、健康宣教,术中积极配合医生完成手术操作。
术后鼓励患者适量运动,增强防范意识,能有效避免感染或并发症的发生,使患者早日摆脱病
痛折磨,回归正常生活。
参考文献
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[5]张秀芳.急性阑尾炎的围手术期临床护理分析[J].中国中医药咨讯,2010,2( 30):51.
作者简介
倪素芹(1972-),女,江苏省淮安市人。大专学历。现为江苏省淮安市淮安区城东卫生
院主管护师。