手足口病诊疗指南完整版

手足口病最新诊疗指南手足口病是一种常见的儿童传染病，主要通过飞沫传播，引起口腔、手指和足部等部位的皮疹和溃疡。

随着手足口病发病率的不断上升，加强对该疾病的诊断和治疗变得尤为重要。

本文将介绍最新的手足口病诊疗指南，以帮助医务人员更好地处理该疾病。

一、确定诊断手足口病的诊断主要是根据患者的临床表现。

首先应该关注患者是否有以下症状：发热、喉咙痛、头痛、食欲不振等。

其次是观察口腔、手指和足部等部位是否出现红疹、水疱和溃疡。

最后，可以通过病毒分离和血清学检测来确认手足口病的诊断。

二、预防与控制手足口病的传染源主要是患者的呼吸道和消化道分泌物。

因此，在预防和控制手足口病的传播方面，我们应该采取以下措施：1. 加强个人卫生习惯：勤洗手、保持室内通风、避免接触患者的分泌物等。

2. 确保食品安全：充分煮熟食物，避免生食；避免食用不洁食品。

3. 定期消毒：定期对儿童活动场所、学校等进行消毒。

4. 接种疫苗：手足口病疫苗的研发与推广也是预防和控制手足口病的重要手段。

三、治疗方法对于手足口病的治疗，需要综合考虑患者的年龄、症状以及病情的严重程度。

一般情况下，手足口病是一种自限性疾病，患者在经过一周至十天的治疗后可以自愈。

以下是一些常用的治疗方法：1. 对症治疗：根据每个患者的具体症状，可以采取相应的对症治疗方法，如退热、止痛、缓解口腔溃疡等。

2. 液体补充：对于有口腔溃疡和食欲不振的儿童，应该及时给予足够的液体补充，以维持水电解质平衡。

3. 避免并发症：手足口病患者容易出现并发症，如肺炎、脑炎等。

因此，在治疗过程中，应密切关注患者的病情变化，并及时采取措施预防并发症的发生。

四、注意事项在诊疗手足口病时，还需要注意以下事项：1. 预防传播：患者应尽可能避免与其他儿童接触，减少传播风险。

2. 加强健康教育：对患者和家长进行相关的健康教育，让他们了解手足口病的症状、传播途径和预防方法。

3. 定期随访：对于病情较重或有并发症的患者，需要进行定期随访，以及时调整治疗方案。

手足口病诊疗指南手足口病是一种常见的传染病，主要通过飞沫和粪-口途径传播。

一般来说，手足口病主要感染儿童，但也有可能感染成人。

以下是手足口病的诊疗指南。

一、临床表现1.儿童患者手足口病的临床表现主要包括发热、喉咙痛、口腔溃疡、手掌、足底和臀部出现红色疹子等。

2.成人患者手足口病的临床表现相对轻微，一般只有轻度发热、喉咙痛和口腔溃疡。

二、诊断准则1.根据患者的症状和体征，结合流行病学史和实验室检测结果，可以初步诊断手足口病。

2.需要进一步排除其他类似疾病，如天花、水痘、猩红热等。

三、治疗原则1.对于轻型手足口病，主要是支持性治疗，包括适当的休息、饮食调理和症状缓解药物等。

2.对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入、抗病毒治疗等。

四、药物治疗1.对于病情较轻的患者，可以使用非处方的对症治疗药物，如解热镇痛药、口腔溃疡喷雾剂等。

2.对于病情较重的患者，需要住院治疗，一般采用抗病毒药物，如利巴韦林等。

五、其他治疗措施1.对于手足口病的病人，需要保持室内空气流通，保持房间清洁卫生。

2.患者应避免接触其他儿童，以免传染给其他人。

3.定期观察患者的体温、症状变化和口腔溃疡情况，及时就医。

六、预防与控制1.手足口病的预防主要是进行个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。

2.对于病人的床具、衣物和玩具等应进行消毒处理，以防止病毒传播。

3.对于感染手足口病的患者，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。

手足口病是一种常见的传染病，尤其在夏秋季节高发。

临床上，一般以儿童为主要感染人群，症状较轻，但也有可能感染成人。

对于轻型手足口病，可以采用支持性治疗和对症治疗药物，如解热镇痛药和口腔溃疡喷雾剂等。

对于重型手足口病，需要住院治疗，包括静脉输液、氧气吸入和抗病毒药物等。

预防手足口病的关键是个人卫生和环境卫生的改善，如勤洗手、保持手足清洁等。

在感染手足口病的患者中，需要及时就医并进行隔离，以避免传播给其他人。

《手足口病诊疗指南（2018年版）》一、诊断标准结合流行病学史、临床表现和病原学检查作出诊断。

（一）临床诊断病例1.流行病学史常见于学龄前儿童，婴幼儿多见。

流行季节，当地托幼机构及周围人群有手足口病流行，发病前与手足口病患儿有直接或间接接触史。

2.临床表现符合上述临床表现。

极少数病例皮疹不典型，部分病例仅表现为脑炎或脑膜炎等，诊断需结合病原学或血清学检查结果。

（二）确诊病例在临床诊断病例基础上，具有下列之一者即可确诊。

1.肠道病毒（CV-A16、EV-A71等）特异性核酸检查阳性。

2.分离出肠道病毒，并鉴定为CV-A16、EV-A71或其他可引起手足口病的肠道病毒。

3.急性期血清相关病毒IgM抗体阳性。

4.恢复期血清相关肠道病毒的中和抗体比急性期有4倍及以上升高。

二、鉴别诊断（一）其他儿童出疹性疾病手足口病普通病例需与儿童出疹性疾病，如丘疹性荨麻疹、沙土皮疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹、风疹以及川崎病等鉴别；CV-A6或CV-A10所致大疱性皮疹需与水痘鉴别；口周出现皮疹时需与单纯疱疹鉴别。

可依据病原学检查和血清学检查进行鉴别。

（二）其他病毒所致脑炎或脑膜炎由其他病毒引起的脑炎或脑膜炎如单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒等，临床表现与手足口病合并中枢神经系统损害的重症病例表现相似。

对皮疹不典型者，应当结合流行病学史并尽快留取标本，进行肠道病毒尤其是EV-A71的病毒学检查，结合病原学或血清学检查结果作出诊断。

（三）脊髓灰质炎重症病例合并急性弛缓性瘫痪时需与脊髓灰质炎鉴别，后者主要表现为双峰热，病程第2周退热前或退热过程中出现弛缓性瘫痪，病情多在热退后到达顶点，无皮疹。

（四）肺炎重症病例可发生神经源性肺水肿，应与肺炎鉴别。

肺炎患儿一般无皮疹，胸片可见肺实变病灶、肺不张及胸腔积液等，病情加重或减轻呈逐渐演变的过程。

三、重症病例的早期识别重症病例诊疗关键在于及时准确地识别第2期和第3期，阻止发展为第4期。

手足口病诊疗指南（2010年版）手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见）引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。

病人和隐性感染者均为传染源，主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。

主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。

少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，多由EV71感染引起，致死原因主要为脑干脑炎及神经源性肺水肿。

一、临床表现潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。

（一）普通病例表现。

急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。

可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。

多在一周内痊愈，预后良好。

部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。

（二）重症病例表现。

少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。

查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。

2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。

3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。

心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

二、实验室检查（一）血常规。

白细胞计数正常或降低，病情危重者白细胞计数可明显升高。

（二）血生化检查。

部分病例可有轻度谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）升高，病情危重者可有肌钙蛋白（cTnI）、血糖升高。

《手足口病诊疗指南》手足口病（Hand, Foot, and Mouth Disease，HFMD）是一种常见的传染性疾病，主要发生在儿童中，尤其是幼儿园和托儿所。

本文将根据《手足口病诊疗指南》，详细介绍手足口病的诊断和治疗方法。

一、病因与流行病学手足口病是由肠道病毒感染引起的，主要由肠道病毒71型（EV71）和柯萨奇病毒A16型（CV-A16）引起。

感染途径主要是经口-经飞沫或接触传播。

二、临床表现手足口病的临床表现多种多样，主要包括发热、口腔疱疹、手足皮疹等。

其中，发热是最常见的症状，多在38-39℃之间；口腔疱疹主要分布在舌头、腭部和颊粘膜等处，症状为疱疹、溃疡和红斑；手足皮疹多见于手掌、足底和甲周，为红色斑疹、小水疱和糜烂。

三、诊断手足口病的诊断主要基于患者的临床表现和实验室检查。

根据《手足口病诊疗指南》，诊断标准主要包括以下几点：1.临床表现符合手足口病；2.实验室检查发现手足口病病毒核酸或抗原阳性；3.排除其他引起类似临床表现的疾病。

四、治疗手足口病目前没有特效治疗药物，治疗主要是对症处理和支持疗法。

根据病情的轻重，治疗策略可分为以下几个方面：1.对症处理：包括控制发热、止痛、润喉等，使用退热药、镇痛药和改善口腔卫生的药物；2.排除并发症：如脑膜炎、肺炎等，并给予相应的治疗；3.维持水电解质平衡：鼓励患者多饮水，及时补充体液；4.预防传染：患者应隔离，避免接触其他儿童，定期手卫生，勤洗手；5.饮食调理：患者可适量进食清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。

五、预后与并发症大多数手足口病患者预后良好，病程较短，一般在一周内恢复。

然而，少数患者可能会出现并发症，如脑膜炎、肺炎等，需要及时治疗。

六、预防措施手足口病主要通过飞沫传播和接触传播1.保持良好的卫生习惯，勤洗手；2.在疫情期间，避免去人流密集的场所；3.食用熟食，避免生食；4.定期打扫和消毒环境，保持空气流通；5.进行疫苗接种，有效预防。

手足口病诊疗指南1. 简介手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease，HFMD）是由人类亚型载腺病毒（EV71）和柯萨奇病毒（Coxsackie A16）引起的一种常见传染病。

主要通过呼吸道和消化道传播，多发生在儿童中。

本文档将为医生和患者提供关于手足口病的诊疗指南。

2. 病因与传播途径手足口病主要通过接触感染源的飞沫或直接的接触传播。

婴幼儿是感染HFMD最容易的人群，在幼儿园和托儿所等集体环境中易发生暴发流行。

3. 主要症状手足口病的主要症状包括：•发热•口腔溃疡•手足皮疹4. 诊断标准根据中国疾病预防控制中心制定的诊断标准，手足口病的诊断需要满足以下条件：•发热，儿童多在38℃以上，成人在37.5℃以上。

•口腔黏膜破损，呈小的溃疡，分布在舌、牙龈和口腔黏膜处。

•手、足、臀部等处出现皮疹，初期为红色丘疹或丘疹团，逐渐发展为大小不等的水疱，水疱多呈圆形或卵圆形。

5. 治疗方法手足口病一般是自限性疾病，大多数患者经过一周至十天左右的时间可以自愈。

治疗的主要目的是缓解症状，减轻不适。

以下是一些常用的治疗方法：5.1 药物治疗•抗病毒药物：鉴于目前尚无特效药物用于治疗手足口病，一般不主张使用抗病毒药物。

•对症治疗：使用退热药物，如对乙酰氨基酚（扑热息痛），缓解发热症状。

•口腔保护剂：使用含酚麻美敏（美多芭）的口腔保护剂，有助于缓解口腔溃疡症状。

5.2 症状缓解•饮食调理：鼓励患者多喝水，选用温和易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

•休息：患者需要适当休息，避免剧烈运动。

6. 预防与控制预防是降低手足口病传播的关键措施。

以下是一些预防与控制手足口病的方法：•维护个人卫生：勤洗手、保持室内清洁环境。

•加强环境清洁：定期消毒，特别是幼儿园和托儿所。

•强化教育宣传：加强对公众和医务人员的手足口病知识宣传，提高防控意识。

7. 注意事项•患者应注意个人卫生，避免与他人过于密切接触。

•患者及家人应定期更换被褥、衣物，保持环境清洁。

手足口病诊疗指南得了手足口病是一个比较常见的疾病，一般由于小孩子对卫生的意识不强烈，很容易导致细菌的侵袭，然后感染。

得了手足口病都是比较着急的，下面为大家介绍手足口病诊疗指南，供大家参考~1、主要依据：（1）好发于夏秋季节。

（2）以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿聚集的场所发生，呈流行趋势。

（3）临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高，继而口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及疱疹样损害。

（4）病程较短，大多孩子在1周内痊愈。

2、辅助检查：（1）血常规：一般病例白细胞计数正常或偏高，分类时淋巴细胞较高，中性粒细胞较低。

（2）血生化检查：部分病例丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶同工酶轻度升高。

重症病例血糖可升高。

（3）脑脊液检查：外观清亮，压力增高，白细胞计数增多（危重病例多核细胞可多于单核细胞），蛋白正常或轻度增多，糖和氯化物正常。

（4）X线胸片：可以表现为双肺纹理增多，网络状、点片状、大片状阴影，部分病例以单侧为主，快速进展为双侧大片阴影。

（5）磁共振：以脑干、脊髓灰质炎损害为主。

（6）脑电图：部分病例可以表现为弥漫性慢波，少数可出现棘（尖）慢波。

（7）心电图：没有特异性改版，可以看到窦性心动过速或过缓，ST-T改变。

...手足口病的症状手足口病是发生在我们平时生活中经常性的传染病，并且容易引发手足口病的肠道病毒有很多种疾病。

通常来看，疾病多发病于儿童，那么手足口病的症状有哪些呢？1、首先，在才开始患上手足口病的时候，孩子会有一点发低热。

看上去没有什么精神。

一些孩子还会有腹痛的情况。

在有这些前驱的症状的时候，家长一定要引起重视。

不要以为孩子是不想上学装病哦。

2、在这些前驱的症状之后，孩子就会出现口腔，舌和齿龈出现疼痛的情况。

还会有绿豆一样大小的水疱。

由于疼痛，孩子在这个时间段，基本很少能够吃得下去东西。

有些患儿还会有流口水的情况。

3、在口腔中发现小水泡之后，一般在手和足的背侧面也会出现一些小的皮疹。