高血压是由什么原因引起的？ 高血压病因不明，与发病有关的因素有 1.年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。 2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐<2g/日，几乎不发生高血压;3-4g 日，高血压发病率3%，4-15g/日，发病率33.15%，>20g/日发病率30%。 3.体重：肥胖者发病率高。 4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。 5.环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。 高血压早期症状有哪些？ 按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。 一、缓进型高血压。 (一)早期表现：早期多无症状，偶尔体检时发现血压增高，或在精神紧张，情绪激动或劳累 后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高，随病程进展血压持续升高，脏器受累。 (二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于情绪激动，过度疲劳，气候变化或停用降压药而诱 发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 (三)心脏表现：早期，心功能代偿，症状不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。 (四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋 白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。 (五)动脉改变。 (六)眼底改变。 二、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可 起病。恶性高血压可发生在任何年龄，但以30-40岁为最多见。血压明显升高，舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上，有乏力，口渴、多尿等症状。视力迅速减退， 眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病与心理社会因素 yuping 【关键词】高血压病、心理社会因素、心理特点 原发性高血压（以下简称：高血压病）是我国最常见的心血管疾病之一，多见于30~40岁以后中、老年，是以细小动脉硬化为基本病变的全身性疾病，绝大多数病程漫长，症状不明显，不易被发现，发现这也难以坚持长期治疗。同时，高血压也是冠心病和脑血管爱的以为最危险同时，高血压也是冠心病和脑血管爱的以为最重要危险因素之一，发展至晚期，常引起心、脑、肾及眼底的病变并有相应的临床表现，严重者可因心脏衰竭、脑中风和肾功能衰竭而致死。【1】 一、高血压病的发病机制（心理社会相关因素） 高血压病的病因和发病机制很复杂，近年的研究虽有较大的进展，但仍未完全清楚。但精神紧张、情绪压抑、心理矛盾等因素可以导致高血压病的病理过程已被国内外学者所公认。根据国外学者研究发现，痛苦、愤怒通过增加外周血管阻力而升高舒张压，恐惧则通过增加心输出量而使收缩压升高。人的个性也与高血压病的发生有密切关系，具有不稳定型个性的人长期紧张、压抑、忧虑，人际关系紧张，因此易患高血压病。由于高血压病的发生与心理因素关系密切，所以已被划入心身疾病范畴。【2】 在生物心理社会医学模式下，研究发现高血压病的心理社会行为因素主要有以下几方面【3】： （一）社会环境应激因素 流行病学调查证明，城市居民的高血压发病率高于农村、发达国家高于发展中国家、黑人高于白人。在城市高应激区（社会经济状况差、犯罪率高、暴力行为的发生较多、人口密度较高、迁居率和离婚率较高的地区）居民的高血压病的发病率较高。 注意力高度集中、精神紧张而体力活动较少的职业，以及对视觉、听觉形成慢性刺激的环境，可能是导致高血压病发病率升高的因素。如在高应激水平下工作的空间交通管理员和纺织工人高血压病的发病率较高。 动物实验也在一定程度上说明社会环境应激在高血压病形成中的重要意义。如果人为地制造环境紧张刺激，使动物长期处于应激状态，那么动物也可因此患上高血压。 （二）不良行为因素 不少研究证明，高血压发病率与超体重、食盐偏多、缺少运动及大量吸烟等因素有关，
高血压如何引起并发症 血液由心脏送出血流的压力高于血管所能承受的压力时,就会发生两种结果:一种是高 压导致血管壁受损,表面脱落的碎屑阻塞血管,另一种是高压导致血管破裂,造成溢血的现象。这就是高血压损害血管及体内器官的原因,我们称这些作用为「阻塞作用」及「破裂效应」。 一、阻塞作用可以发生: 心脏 如果冠状动脉提供心脏血液的部份阻塞,在爬坡或上楼时胸部前方便会疼痛;这也就是 心绞痛。如冠状动脉血栓症或心肌梗塞等。 主动脉 主动脉是体内最大的血管,其内膜组织会因蜡状物质堆积而变得粗糙不平,逐渐隆起肿 胀﹑形成动脉瘤。这些肿瘤血块可能分离成血栓,流入通往肾脏或大腿的动脉,阻碍肾脏或腿部的血液循环。 腿与脚 如果蜡状物质造成身体下半部或大腿动脉的部份阻塞,则患者在爬坡时小腿会感到疼痛。若腿部动脉完全阻塞,则会引起脚趾或脚掌生坏疽。脑部颈动脉内部组织因血压过高如果变 得粗糙,就可能产生大的血块,这些血块向上流入脑部,则可能完全阻碍血液输送至脑部的某 一部份,导致栓塞性中风。 眼睛
高血压患者比一般人更容易产生眼部动脉栓塞现象﹑眼部静脉阻塞或视网膜剥离等症状。其他器官事实上,身体其他器官的血液供输量都可能因高血压所造成的血管阻塞而减低,甚至完全停止。 二.破裂效应 心脏 血压升高会大大增加心脏的负担,因为此时动脉系统变得狭窄紧缩,阻力因而加大,所以心脏很难将血液打入动脉。最后,如果左心室输出血液的速度突然无法赶上血液由右心室流回肺部的速度,就会导致严重的心脏衰竭,这种类型的心脏衰竭并非真的由破裂效应所造成过程相似所以把它列在这里。 主动脉 如先前于阻塞效应中所述,主动脉可能产生动脉瘤。如果血压非常高,且动脉瘤壁很脆弱的时候,动脉瘤就可能破裂。动脉瘤破裂通常分成两个阶段:第一阶段,动脉内膜组织裂开,血液涌入主动脉壁的中层组织中;此时会有剧烈的胸部疼痛,因此容易被误诊为冠状动脉性心脏病发作。第二个阶段是主动脉壁的外层破裂,数秒内或数分钟内即会致命。 脑部 脑部的动脉瘤是指在动脉血管壁上形成的泡泡状小血瘤,产生的原因包括天生血管壁较脆弱,或高血压使正常的血管壁膨胀所致;发生的部位包括脑部表面(通常为先天型的血管瘤)或在脑的内部(一般为高血压所引起的血管瘤)。
高血压调查报告 一．调查目的：希望通过本次调查活动使自身及社区人员能对这种疾病有所了解，提早控制，积极治疗。 二．调查对象：社区相熟人员 三．调查内容：高血压的病因和防治的基本知识，社区人员对高血压的了解程度和其自身的血压状况等。 四．调查时间：十一假期 五．调查方式：通过网络和图书馆查资料，与社区相熟人员访谈。六．调查结果：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官 功能性或器质性改变，以器官重塑为特征的全身性疾病。休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压。 1、高血压的病因： （1）、性别与年龄 女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患病率无明显差别，甚至高于男性。 （2）、不良生活习惯 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可使血压升高。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 （3）、工作压力过重 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，血压的升高，心脏负荷加重。 （4）、性格 性格与血压也密切相关，性格、情绪的变化都会引起人体内产生很多微妙的变化，比如说一些促使血管收缩的激素在发怒、急躁时分泌旺盛，而血管收缩便会引起血压的升高，长期如此，将会导致血压升高。 （5）、遗传 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%；父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%；父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 （6）、超重或肥胖 体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 （7）、吸烟
第六章精神心理因素与高血压 概述 既往资料均未将精神心理因素归入难治性高血压的病因中，即使有所认识，也对这部分病因重视不够，未做详细探讨及描述。心身医学近年逐渐受到医学界的广泛关注，在内科各系统疾病的诊治中，心身疾病的筛出率也逐渐提高，但其与高血压的关系尤其与顽固性高血压的关系尚未引起医学界的足够重视。高血压患者若主动要求住院接受诊治，一般存在两方面的原因，一方面由于血压顽固不容易控制，另一方面有痛苦的症状。在我科住院的高血压患者中，焦虑抑郁导致的顽固性高血压比例较高，约占同期住院患者的15-20%。非嗜铬细胞瘤性反复发作或严重发作性高血压于1999年已引起国外学者的重视[1]，之后陆续有作者报道[2]。国内目前尚未见有关病例报道。 现代西方医学是在自然科学冲破中世纪宗教桎梏后迅速发展起来的。随着自然科学各个领域不断取得进展，医学广泛的采用物理学、化学等学科的先进理论和技术，对人体进行深入研究，使人们对自己身体的认识水平不断提高，从整体到系统到器官，直至现在的亚细胞和分子水平。但由于长期受心身二元论和自然科学发展时期的分析还原理论影响，经典的西方医学习惯于将人看成是生物的人，忽视人作为社会成员的一面。在实际工作中，重视躯体因素而不重视心理和社会因素；在科学研究中较多着眼于躯体的生物活动过程，很少注意行为和心理过程，忽视后者对健康的作用。正如Engel GL指出，经典的西方医学将人体看成一架机器，疾病被看成是机器的故障，医生的工作则是对机器的维修。这样的医学模式，被称为生物医学模式（biomedical model）。 但随着人类社会的发展和科学技术的进步，生物因素引起的疾病如传染病逐渐被控制，人类死亡谱已发生显著变化：心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、意外死亡等已取代传染病成为人类的主要死亡原因。据分析，目前人类死亡的前10种原因中，约有半数死亡直接或间接与包括吸烟、酗酒、滥用药物、过量饮食与肥胖、运动不足和对社会压力不良反应等生活方式有关。这就是所谓危险因子（behavioral risk factor）。这些危险因素与心理社会因素直接相关，是心理社会因素造成的行为问题。另外，现代生活节奏不断加快，对人的内部适应能力包括心理及生理调节能力提出了更高的要求，使得相关的身心疾病如高血压、冠心病、脑卒中等发病率不断升高。同时，随着人类物质文明的发展，人们对心身舒适的要求也不断提高，迫切需要医生在解决其身体疾病直接造成的痛苦同时，也帮助他们减轻精神上的痛苦。上述几点，使人们逐渐认识到以往的生物医学模式已不足以阐明人类健康和疾病的全部本质。于是新的生物-心理-社会医学模式（biopsychosocial model）被提出来。与传统医学模式不同，生物心理医学模式是一种系统论和整体观的医学模式，他要求医学把人看成是一个多层次的，完整的连续体，也就是在健康和疾病问题上，要同时考虑生物的、心理和行为的，以及社会的各种因素的综合作用。 心身疾病（psychosomatic diseases）或称心理生理疾患（psychophysiological），是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。心身疾病有狭义和广义两种含义。狭义概念上的心身疾病的含义是心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，如冠心病、原发性高血压和溃疡病。广义的心身疾病特指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。 Alexander最早提出的七种心身疾病，包括溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、局限性肠炎、类风湿关节炎、原发性高血压及支气管哮喘，被称为“神圣七病”。在生物医
高血压患者的心理治疗 随着我国人口老龄化加重，以及社会压力的增加和饮食结构的改变，越来越多的高血压患者伴有较高的心理、情绪障碍，因此，从心理因素方面预防和治疗高血压患者精神心理疾病从而更好的控制患者的血压，对于我国高血压治疗有着重要的意义。心因性高血压合并冠心病患者的发病率逐年上升趋势，这类慢性疾病往往长期反复住院，但见效慢，影响生活质量，同时会引起更多的躯体化疾病障碍，降低生活质量，严重的患者伴随生命危险。反复治疗使得多数患者治疗态度消极、思想压力大，产生恐惧、焦虑抑郁的心理，从而增加了血压控制的难度，降低治疗依从性，严重影响治疗效果及疾病预后。在临床治疗过程中，高血压合并心理问题，尤其是焦虑抑郁情绪问题，心理干预能帮助患者增强克服疾病的信心、降低心理压力、缓解焦虑抑郁状态，治疗由心理因素、情绪问题引起高血压问题，在传统的单纯药物干预的基础上有非常好的预后效果。 心因性高血压患者的识别 通过门诊患者以及住院患者中对存在的高血压患者进行初筛查，然后对患者采用心理评估的办法，评估量表采用的是庄琦、毛家亮、李春波等人编制的《躯体化症状自评量表》、患者健康问卷-9项（PHQ-9）和广泛焦虑问卷-7项（GAD-7）（量表附后），对患者的躯体化症状，焦虑抑郁情绪进行评估，发现患者是否存在心理情绪问题引起的高血压状况。
一、高血压患者躯体化障碍治疗 高血压患者往往伴有心理因素引起的躯体化障碍，躯体症状的治疗通过应用降压，镇静，抗抑郁，抗焦虑，治疗惊恐发作等药物治疗，配合心理疏导，以及应用中医的平肝潜阳，泻火安神，疏肝解郁，平衡阴阳等中药蒙药，如疏肝解郁胶囊，芪冬颐心口服液，清血八味片等药物，促使人体紊乱的机能恢复,这也是心理治疗的先导，同时心理访谈也有助于患者躯体化症状的缓解。 三、高血压患者焦虑抑郁情绪的治疗 高血压患者的心理治疗就是通过改变病人的心理状态、情绪问题来消除高血压病的根源性因素，只有解除病人的焦虑抑郁的心理状态，才能从根本上解决发病原因，彻底消除引起血压高的问题。 （一）首先是由心理医生对患者进行心理疏导，通过患者的认知活动使患者意识到自己的情绪和心态对血压产生的影响，并且通过自己的努力，来转变自己的某些不正确的思想观念，以及思想困惑，并有意识地进行自我心理意识和情感调节，从而达到稳定情绪控制血压的目的。在心理情绪因素引起的高血压治疗过程中，对一些存在焦虑抑郁情绪的患者进行心理评估，同时配合与患者建立良好的治疗性人际关系，增加遵医嘱治疗的依从性，对患者服用的药物进行登记随访，因患者血压不稳，对患者血压进行严密监测，要求患者每天监控血压并做记录，早睡醒即刻监测记录血压，并服用吃降压药，吃降压药后2小时再次测量血压，午睡醒后测量血压，下午5点左右测量血压，晚上睡前10点左右测量血压，记录5～7天，不间断的请心内科医生
健康教育高血压防治知识 1、如何确诊自己是否得了高血压 未服抗高血压药物的情况下，经过至少3次不同日血压测量，均达到收缩压>140mmHg和（或）舒张压>90mmHg，方可确诊为高血压。 2、高血压的分类与定义 高血压分为原发性高血压和继发性发血压。 原发性高血压是指发病机制尚未完全阐明，临床上以体循环动脉血压升高为主要表现的一种独立疾病。约占所有高血压病人的90%。 继发性高血压是因肾脏、心血管、内分泌及神经病变而引起的。有以下几种情况者，应警惕继发性高血压的可能性。 . 发病年龄小于30岁。 . 高血压程度严重（如高血压Ш级以上）。 . 血压升高伴肢体无力或麻痹，呈周期性发作。 . 夜尿增多，尿中泡沫多或有肾脏疾病史。 . 阵发性血压高，发做时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗。 . 下肢血压明显低上肢，腹主动脉、股主动脉和其他下肢动脉搏动减弱或不能触及。 . 降压效果差，血压不易控制。 3、高血压病人怎样安排自我测压 高血压病人为了掌握血压情况及自我判断降压药物的疗效，应经常在家中自测血压，大多数人血压呈明显的昼夜节律性，即白天活动状态血压较高，夜间入睡后血压较低。一般白天血压有两个高峰期，即上午6-10时及下午4-8时。
因此应该在这两个时段测血压，了解一天血压中的最高点。 4、高血压的危害 通常轻型高血压并发心血管病者居多，其次是脑血管病变；而重型高血压发生肾脑并发症居多，其次是心血管并发症。 5、清晨是高血压病人最危险的时刻 大约2/3的高血压病人夜间血压明显低于白天的血压（即夜间血压比白天血压平均值低10%）。这是正常人的生理节奏，夜间入睡后，心率减慢，血压下降，使人体得到全面休息。但是，当大部分高血压病人睡醒时，哪怕眼皮一动，耳朵听到一点声音，心率就会加快，血压会突然上升。这是因为清醒后，交感神经立即兴奋起来，此外经过一夜的睡眠，没有饮水，但呼吸道又呼出不少水分，这时血液粘度较高，所以从大批高血压病的人群中已看出，清晨6-9点是心肌梗死、脑梗死最容易发生的危险时刻，到中午12点以后，危险逐渐减少。 要避免这种不幸的发生，就要做到： 高血压病人应尽量服用中、长效降压药物，每天服用1-2次，可以维持24小时，以保证清晨血压不明显升高。 每个病人都应清醒后立即服药，并经常自测清晨起床时血压，发现血压过高时，可以在长效药的基础上加服短效降压药，因为短效降压药在半到1小时后可以起作用，吃完药后可以再在床上静卧1小时再起来活动比较安全。 . 早上外出晨练，一定要先吃降压药后在出去，不要到8-9点才吃药，以防晨练时血压骤升，发生心肌梗死、中风或高血压性脑病。 6、高血压危险伙伴---膳食高盐 盐已逐步被世界公认为“秘密杀手”。在工业发达的西方国家，被盐送进坟墓的生命比有害化学物质造成的受害者还要多。食盐里的主要成分之一-----钠，
血压容易升高，病人会出现头痛、头晕、失眠等症状，严重者会有中风、偏瘫危险。春天也是高血压降压的好时机，每天坚持7个习惯，就能轻轻松松降血压。 高血压的塬因，还是血液总量太少.当血液总量不足时，没有足够的血液供给肝和肾，血液清洗的週期拉长，血液中的废物愈来愈多，血液的黏度愈来愈高. 血液总量减少之后，血管的更新週期愈来愈长，弹性愈来愈差，血液的输送是利用整体血管共振的方式，才能用最少的能量输送.当血管的弹性变差了，这种共振的效果自然也变差了. 这些问题自然让血液输送起来愈来愈不顺畅，塬来的压力无法把血液送到全身，身体只好调高血压. 因此，对治高血压还是得回归到养血气，增加血液总量，缩短肝肾的清洗血液週期，使血液愈来愈乾净.血液总量增加后，血管的新陈代谢週期缩短，使血管的弹性慢慢改善.这些问题改善后，身体不再需要那么高的血压也能把血液送到该去的地方，血压自然会降下来. 高血压不是身体什么地方出错了，而是身体因应愈来愈恶劣环境的应变措施.
使用降血压药的逻辑，认为高血压是无法治癒，所以用强制的方法使之下降，并没有真正解决问题的根源，是一种"粉饰太平" 的治 疗方法. 每天吸入大量负离子据学者观察，负氧离子有明显扩张血管的 作用，可解除动脉血管痉挛，降低血压，增强心肌功能，并具有明显的镇痛作用。负氧离子对于改善心臟功能和改善心肌营养也大有好处，有利于高血压和心脑血管病人的病情恢復。临床实验表明：负离子尤其是小粒径负离子，可有效改善心功能和心肌营养不良状况，扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使血管反应和血流速度恢復正常，从而对缓解心绞痛，恢復正常血压有良好效果。因为只有小粒径
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 缺钙也会引起高血压 导语：引起高血压的原因很多，但近年来科研人员发现，人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道，研究人员在调查中发现，每日食钙量少于0 5克 引起高血压的原因很多，但近年来科研人员发现，人体缺钙也会引起高血压。据美国医学杂志报道，研究人员在调查中发现，每日食钙量少于0.5克的孕妇，与食钙量大于1克的孕妇相比，前者高血压的发病率高于后者10～20倍。对一般人群调查结果是，每日食钙量小于300毫克者，高血压的发病率是每日食钙量大于1200毫克者2～3倍。我国流行病学也证实，人群平均每日钙摄入量与血压水平呈显着负相关，也就是说，日钙摄入量多者血压低，少者则反之。人群日均摄钙量每增加100毫克，平均收缩压水平可下降0.3kpa（2.5mmhg），舒张压水平可下降0.17kpa（1.3mmhg），因此，研究人员指出，钙吸收减少是高血压的发病原因之一。 国外还有学者对580例高血压病人和330例正常人进行观察，让他们每日服用超过正常规定量 800毫克的钙，8周后发现高血压患者收缩压和舒张压都有下降，而正常人不变。那么，补钙为什么能降低血压呢？目前认为，可能由如下机制所致： 1.钙的膜稳定作用。钙结合在细胞膜上可降低细胞膜通透性，提高兴奋阈，使血管平滑肌松弛。 2.钙自身可阻断钙通道，使细胞外的钙离子不能进入细胞内。 3.高钙可对抗高钠所致的尿钾排泄增加，而钾离子对稳定细胞膜起重要作用。维持足够的高钙摄入，可抵抗高钠的有害作用。 4.有学者认为，40%的血压升高与甲状旁腺有关。甲状旁腺可产生一种耐高热的多肽物质，这是引起高血压的罪魁祸首，称为“致高血压 生活中的小常识分享，对您有帮助可购买打赏
高血压病防治知识讲座 主讲人：瞿绍华 大家都知道现在高血压病人很多，而且得了高血压它的并发症也很多，甚至很难治愈，有的导致残疾，甚至死亡。给个人、家庭及社会都带来很大的影响。那么什么是高血压呢？它有哪些症状或者表现，我们该如何去预防或者治疗高血压？下面我就上述问题一一来讲解。 一、什么是高血压 高血压分为原发性高血压和继发性高血压两种。 1．原发性高血压就是高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现但病因不明确的独立性疾病，占总共高血压的90%，由于动脉血管硬化，血管调节中枢异常所造成的动脉压持续升高。 2、继发性高血压，这类疾病病因明确，高血压只是这种疾病的一种表现，血压可暂时升高或者持续升高。如肾病引起的肾性高血压。 3、高血压的诊断标准，即什么样的血压才为高血压？ 根据2005年修订版的《中国高血压防治指南》化分以下几级： 正常血压：收缩压（高压）小于120mmhg,舒张压（低压）小于80mmhg,。 正常高值：收缩压在120-139，舒张压80-89 高血压：收缩压大于等于140，舒张压大于等于90 轻度：收缩压140-159，舒张压90-99 中度：收缩压160-179，舒张压100-109 重度；收缩压大于等于180，舒张压大于等于110。 二、高血压的现状及特点 1．患病人口众多：目前高血压患者是发病率最高，对人民健康危害最 大的疾病之一。全国18岁以上成年人高血压患病率为18.8%，每年新增患者约600多万,其中有150多万人死于由于高血压引起的中风。现患人数约为1.6亿, 涉及几千万个家庭,平均每4个家庭就有1个高血压病人。 2、居民知晓率、治疗率、控制率低，患病率、死亡率、致残率却很高。全国高血压的知晓率仅仅不到高血压病人的二分之一，有一半的人不知道；治疗
高血压病人的心理护理和护理措施 高血压是中老年常见病、多发病。是常见的代谢失常动脉粥样硬化性心脑血管疾病的重要危险因素。积极防治高血压是防治心脑血管疾病的重要环节，应对患者实施有效的护理指导。转变患者对高血压的认识，提高患者战胜疾病的信心。在住院期间对患者心理状态进行分析，从而有针对性地制定具体护理措施。在护理过程中，注意建立护患关系。亲切而又耐心的解释并尽可能地解决患者存在的思想问题，创造良好的医疗环境，鼓励患者自觉配合各种治疗，对疾病要有正确认识，树立战胜疾病的信心，从而提高护理质量。 1 心理护理 （1 ）心理指导 使患者对疾病有一个正确认识，对待已出现的症状进行解释。让患者解除由疾病伴随而来的不愉快情绪和各种顾虑，积极配合治疗。 (2 ) 树立良好的医德医风，建立良好的护患关系 尊敬患者、爱护患者、耐心宣讲住院规则、周围环境、作息时间。部分患者的隐私要保密、解除思想负担，使患者感觉到住院如在家里一样。视患者为亲人、朋友，从而使患者对医护人员产生信任、理解，对患者不论身份、文化水平、社会地位高低均应同等对待。良好的护患关系是一切治疗成功的保证。 (3 ) 创造良好环境病房舒适、环境幽雅 给患者以赏心悦目的感觉，病房要求清洁、整齐、舒适、美观、空气清新，尽量做到轻重患者分开，以免互相干扰。恢复期患者病房可配电视或收音机以分散患者注意力，使患者感到生活在富有生活气息的环境里，增强患者对生活的热爱和与疾病作斗争的信念，使患者早日恢复。 2 护理对策 (1 ) 积极治疗原发病 高血压分为原发性和继发性，针对病因采取治疗措施，遵照医嘱合理服用降压药。定期测量血压，使血压保持在正常或稍高水平。但不宜降的过快、过低。有高血脂或糖尿病的患者应在医生的指导下坚持调脂或降糖药物治疗。目前，降压药物的应用仍为治疗高血压病的主要措施。因高血压病是一种慢性病，病程长、发展较慢，需长期服药，因此，在服药过程中应密切观察药物的副作用，并采取相应的措施，尽量避免不良后果的发生。 (2 ) 保持良好心态、克服悲观失望的不良情绪 如果患者有精神紧张、情绪激动、焦虑不安、大喜大怒等不良心理，会使体内儿茶酚胺释放增多，血压升高，心率增快，使病情加重。因此，高血压患者必须改变急躁脾气，学会沉着冷静，自我控制情绪，不让各种强烈的精神刺激引起剧烈的情绪波动。总之，健康的心理对防止高血压起着重要的作用，良好而平衡的情绪有助于维护血压稳定。
引发高血压的因素及症状 1、性别、年龄与高血压 女性在更年期以前，患高血压的比例较男性略低，但更年期后则与男性患高血压病的概率无明显差别，高血压患者甚至高于男性。 2、不良生活习惯与高血压 大量调查结果表明饮食结构对高血压、中风的发生和发展有着重要的影响，过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多脂肪的摄入，均可引发高血压。另有研究表明有经常熬夜习惯的人易患高血压病，甚至发生中风，而生活井然有序，平时早睡早起者患高血压比例低。 3、工作压力过重与高血压 随着社会文明的不断进步，竞争也越来越激烈，人们生活节奏越来越快，各方面的压力也越来越大，随之，人体将产生一系列的变化，其中，体内的儿茶酚胺分泌增多，它们会引起血管的收缩，心脏负荷加重，引发高血压。 4、饮酒与高血压 过量饮酒量与血压之间存在剂量—反应的关系，随着饮酒量的增加，收缩压和舒张压也逐渐升高，长期这样，高血压发病率增大。过度饮酒还有导致中风的危险。我国高血压防治指南建议男性每日饮酒不超过30mg约1两白酒，女性应不超过20mg。 5、遗传与高血压 大量的临床资料证明高血压与遗传因素有关。如父母均患高血压，其子女的高血压发生率可达46%;父母中一人患高血压，子女高血压发生率为28%;父母血压正常，子女高血压发生率仅为3%。 6、超重、肥胖与高血压 体重与血压有高度的相关性。有关资料显示，超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2～3倍。 7、吸烟与高血压 吸烟可加速动脉粥样硬化，引起血压升高。据测：吸两支烟10分钟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，而使心跳加快，收缩压和舒张压均升高。吸烟者易患恶性高血压，而且烟叶中尼古丁影响降压药的疗效，不利于高血压的治疗。 1、头晕
为什么会得高血压 *导读：为什么会得高血压？高血压是一种常见疾病，多见于中老年人。不过，很多人百思不得其解，人为什么会得高血压呢？得了高血压应该怎么治疗？ 高血压是日常生活中的常见疾病，危害大且发生的概率高，所以及时发现高血压的原因对高血压的预防和治疗具有重要意 义和作用。 *一起来看看为什么会得高血压。 *一、高血压病的心身问题 原发性高血压是一种典型的心身疾病，众多的研究表明：动脉压的升高与各种环境及心理之间有联系。包括饮食（盐）在内
的环境因素，社会条件，生活变故，心理冲突以及心理生理机制变化都参与高血压的发病。 *（1）、社会文化因素 调查发现高血压病多见于应激与冲突明显的社会环境。比方说，从传统的价值观向开放的价值观改变。过去提倡勤俭节约，衣服缝缝补补被人称赞；而当今社会对款式过时的服装均要评头论足，使得一部分经济状况欠佳的家庭感到尴尬和窘迫；社会竞争机制的加剧，使得部分人面临下岗、转岗、待岗，精神压力、心理压力就显得明显。 另外，职业性质也影响血压水平。比方讲：高空作业、飞行员、交换台工作、话务员等。凡是需要注意力高度集中，过度紧张的脑力劳动，对视觉、听觉过度刺激的工作环境均易使血压升高。 再一原因就是：拥挤的环境，易引起领地冲突及防卫性警戒，
使血压升高。比方讲：老房子拥挤、邻居间常常为一些过道被占领，或者楼上、楼下、隔壁烦躁而心烦意乱，血压升高。 *（2）、心理因素 生活变故及创伤性生活事件与持久性高血压有关。比方说，原来有岗位上、职业上事事顺利，一旦退了下来，离开了熟悉的工作环境。退休后会有一种失落感，要是这时没有合适的去处，这种失落更加明显；这种失落会产生一种焦虑、心烦意乱、要是这时再碰到家里磕磕碰碰的事，就更加烦心，久而久之会影响血压。 有研究发现：高血压发病与一个人的性格，也有较大的关系。比方讲，有些人性格：个性强、固执、好胜、不甘落后、急躁、容易紧张、好冲动、易发脾气、大声说话，做事匆匆忙忙、快手快脚、办事利速、对人严格，医学上讲A型行为。而另一类人安静、松弛、节奏慢、顺从、温开水一样、抱负较少、容易相处、做事反复思考、声音低，B型行为。A型行为的人时间紧迫感强，过分竞争性，他常常要在少而又少的时间内完成多而又多的事情，
高血压是世界最常见的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、脑、肾等脏器的并发症，严重危害着人类的健康，因此提高对高血压病的认识，对早期预防、及时治疗有极其重要的意义。 二、病因：是遗传、营养不均衡、体重、吸烟、精神及社会心理等多种因素综合作用的结果。多数学者认为高级神经功能失调在发病中，占主导地位。体液、内分泌因素、肾脏也参与发病过程。 三、病理：高血压病最重要的病理改变是细小动脉痉挛，持续进展即可引起小动脉管壁重构，加之胰岛素抵抗和代谢紊乱的长期存在，血粘度高，血脂高，血流速度减慢，胆固醇等在血管壁沉积，导致重要靶器官，心、脑、肾缺血损伤，累及全身大、中、小动脉硬化。 四、高血压药物治疗的现状与结果 高血压病常用的治疗药物目前主要有六大类： 1）利尿剂：如，安体疏通、氢氯噻嗪（双克）、呋塞米（速尿）、寿比山等通过抑制肾小管对钠的吸收，使血容量减少，心排量下降而降压。常作为基础药物,用于治疗轻、中度高血压。 缺点：易发生电解质紊乱，如低血钾、糖耐量降低、室性早搏、脂质异常等，有糖尿病、血尿酸升高的不宜使用。 2）β-受体阻滞剂：代表药物为心得安、倍他洛克，减慢心率，降低心排血量，早期高血压，尤其是心肌损害，心肌缺氧的情况较为合适。 缺点：因其有收缩支气管和外周血管的作用，因此对呼吸道阻塞性疾病和患有周围血管疾病的人群应避免使用；支气管哮喘，代谢混乱，包括糖尿病、高脂血症、痛风、心动过缓及心脏疾病中一些传导阻滞现象不宜使用。 3）血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利（巯甲丙脯酸）、依那普利、开博通、雅施达，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的产生而降低血压。
精神心理疾病与高血压 高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，是多种心脑血管疾病的主要病因和危险因素。高血压分为原发性高血压和继发性高血压，原发性高血压一般指遗传，或自己多年的生活规律造成的高血压;继发性高血压是由于外界因素因素造成的高血压，我国高血压患病率为24%，估计目前全国高血压患者数为2.66亿，高血压并发症导致死亡的人数达350万，占总死亡原因的41%，成为严重威胁我国人民健康的重要疾病。资料显示，高血压患者在发作时往往与患者有较高的心理、精神障碍及社区因素有着密切的关系，许多高血压患者也伴随着心理和精神的障碍，因此，研究引起高血压患者精神心理疾病对于我国高血压发病率有着重要的意义。 一、精神心理疾病与高血压 目前医学界公认为原发性高血压病是一种心身疾病。患者的心理因素包括各种不良的心理应激反应，如经常性情绪紧张和各种负荷的精神状态（焦虑、恐惧、愤怒、抑郁等）以及某些性格特征等。情绪长期受到压抑、生活每日处于矛盾的心理状态中等是引起高血压的重要原因。而高血压病患者又易产生以上这些不良情绪，导致高血压病和负性心理因素互相影响，互为因果，造成恶性循环，使病情逐渐加重。 1、精神心理疾病诱发高血压 心理因素导致血压升高后的躯体的主要病理变化就是发生
在血管的病变，是全身的小动脉在初期发生痉挛，而在后期发生硬化。当愤怒情绪被压抑，会造成心理冲突，而后在负性情绪的影响下出现阵发性的血压暂时升高,经过数月、数年的血压反复波动,最终形成血压持续性升高的高血压病。能诱发血压升高的心理因素的多样的，如其中有情绪因素：情绪反应主要是外界的具体事件引起的。人们为应对生活中的事件产生的情绪反应，对人的血压有明显的影响。焦虑、紧张、抑郁、愤怒、恐惧等都能导致血压升高，因此在引起高血压病的诸多后天因素中"心理因素"最难消除。当应用多种降压药物治疗，血压也难以控制到正常范围，血压忽高忽低而不稳定，因此高血压病患者如果能认识到自己的心理状态以及心理因素对血压的影响，下决心进行自我心理调整对治疗高血压病具有非常重要的意义。目前对于高血压病的治疗，临床医生一般采用单纯降压药物治疗的方法。但是对伴有严重心理疾患的病人效果并不十分理想。服用降压药后，有些人血压仍然居高不下；而另一些人血压虽有下降但是出现明显波动不稳。心理医学专家研究表明，心理治疗对高血压病伴有严重心理疾患病人有十分重要的作用。一般来说，轻度血压升高的高血压病人无需服用降血压药物，单独心理治疗就可起到降血压目的。治疗措施主要深入分析造成紧张、压抑的心理因素，采取措施:一方面要加强自身修养，改正不良个性，注意改善人际关系，逐渐提高心理素质；逐步改变不良的工作、生活习惯，建立有规律的工作、生活、休息习惯，保持足够的睡眠。对于中度以
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/9410210287.html, 小心，这些药会引起高血压 作者：罗光荣 来源：《家庭医药》2019年第02期 小林13岁，最近半年发现血压很高。家长开始还不敢相信，但多次测量，血压都在 150/100毫米汞柱左右。小林的父母很疑惑：高血压不是老年病吗？孩子这么小，究竟是什么原因导致了高血压呢？他祖父母都有高血压，难道是遗传？父母带小林去医院就诊。医生 说，对于小林这样的孩子，首先需要排除继发性高血压。但经过各项检查后，医生排除了内分泌性高血压、肾血管性高血压、肾实质性高血压。 小林的高血压到底是怎么回事呢？经过仔细询问病史，医生得知，小林近半年因为患皮炎，一直在服用一种叫“复方甘草酸苷片”的药物。医生告诉小林和他旳父母，正是这个药导致孩子血压升高，即“药源性高血压”。在医生的指导下，小林停用了该药物，血压逐渐恢复正常。 药源性高血压是指使用某些药物导致血压显著升高，超过正常范围；或者高血压患者在使用某些药物后导致血压进一步升高，或使本已降至正常的血压出现反跳（再度升高），甚至出现高血压危象。药源性高血压属于一种继发性高血压，是由于药物本身的药理作用、毒副作用、药物相互作用所致。因此，药源性高血压在大多数情况下是可以预防的，采取一定的措施可以防止。 导致药源性高血压的药物常见的有以下8种—— 1.非甾体抗炎药：长期或大量服用布洛芬、吲哚美辛、美洛昔康、保泰松等非甾体类抗炎药，可增加钠的再吸收，引起水钠潴留、血容量增加、血压升高，甚至出现高血压危象。目前认为肾素-血管紧张素-醛固酮系统是体内升压系统，而激肽-前列腺素系统是体内降压系统，两者相互制约，共同调节机体的血压平衡。长期大量应用此类药物时，环氧化酶受到抑制，前列环素、前列腺素等合成和释放减少，血管收缩，人体血压平衡失调，导致血压升高。此外，非甾体类抗炎药可拮抗某些降压药物（如受体阻滞剂、利尿剂和血管紧张素转化酶抑制剂等）的降压作用，导致高血压患者降压疗效变差。 处理措施：非甾体类抗炎药引起血压明显升高的情况主要见于高血压患者，对血压正常者影响较小。原本血压控制良好的高血压患者，如果血压突然升高，需要警惕是否为服用非甾体类抗炎药所致。高血压患者服用非甾体类抗炎药时，应选择对血压影响较小的种类；若出现血压升高，首选钙离子拮抗剂和利尿剂进行降压治疗。 2.糖皮质激素：包括可的松、泼尼松、氟泼尼松龙、地塞米松等。糖皮质激素可引起水钠潴留，促进钾的排泄，激活交感神经，促进肝脏合成血管紧张素原，增加肾素-血管紧张素-醛固酮系统升压效应，往往产生低血钾性高血压。
原发性高血压是一类心身疾病，其发生与性格有联系，一般说来，脾气暴躁、焦虑、易冲动、刻板、主观性格发病率高。另外，与生闷气、情绪压抑、过累、精神紧张、过胖、高钠、酒、高脂食物等有关。 注意力高度集中，高血压发病率较高。空中交通控制人员高血压发病率比二级飞行员高四倍。动物实验也证明，让动物长期处于紧张刺激之下，可以诱发高血压。国外有学者观察了猫在特定装置中的行为。在实验装置中有一杠杆，猫按压杠杆就可以得到食物，但是同时受到一次电击。猫既想吃到食物，又害怕受到电击，经常处于心理冲突的紧张之中。过了一段时间，猫就患上了高血压病。也有人将8只来自不同群体的大老鼠长期放在一个笼子里，它们经常厮打、争东西吃，不多久这些大老鼠都患上了高血压。 心理学研究发现，原发性高血压患者有相似的人格特点。他们多具有雄心壮志、争强好胜、办事过分认真、容易激动和烦恼，多表现为紧张型和高焦虑型人格特征，这些人格特征可大大增加高血压的患病率。 A型行为 1、时间紧迫感：行为急促、速度快，脾气急躁、缺乏耐心、常因急于考虑做什么事情而彻夜未眠，甚至半夜起床做事情 2、争强好胜、暴躁：常常雄心勃勃，目标远大，措施强硬，行为刚毅，果敢勇猛，只想到奋斗目标，不顾不良后果。有事甚至一意孤行，独断专横 3、敌意：总是把周围的人看做自己的竞争对手，把外界环境中不利因素比重看得大，有很强的他人和环境控制欲 A型行为方式 做一件事总想一下子干完，不干完不踏实 总觉得时间紧张不够用，走路风风火火，上楼梯三步并作两步 遇堵车时坐立不安，恨不得把司机换下来，自己开 若排长队买东西，宁可不买 做工作总要尽善尽美，比别人好，让领导说不出什么 不喜欢别人插手自己的工作，总觉得不如自己干得好 有很强的竞争欲望，很强的嫉妒心，人际关系也比较紧张。 相反B型性格的人缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，资环过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。 让两只猴子各坐在自己的约束椅子上，每20秒给一次电击。每个猴子都有一个压杆（左边猴子的杠杆可以控制电击，而右边猴子的杠杆压与不压都与电击无关），若左边猴子在接近20秒时压下杠杆，便能使两只猴子避免电击。否则，两只猴子便一起遭受同样大小的电击。最后虽然两只猴子遭受的电击次数和强度都一致，但左边的那只猴子患上了胃溃疡；另一只猴子却安然无恙。两只猴子的区别就在于责任程度不同，左边的猴子一定要把握好时间，而且一定要记得按压有份责任和压力在，导致其得了胃溃疡。
青少年为什么会得高血压 高血压是一种常见病。一般认为只有老年人才会有高血压，其实少数青少年在青春发育时期，也会出现高血压的现象，称之为青春期高血压。多见于14～20岁的青少年。成年人在40岁以下的血压正常值收缩压为100～140毫米汞柱，舒张压为60～90毫米汞柱。青春期以前，儿童的血压较成人低得多，年龄越小血压越低。青春期以后，血压随之升高，有的会出现暂时性血压偏高现象。 根据中国青少年体质研究组织于1979年按性别、年龄分组制定的关于儿童、青少年血压的标准如下表： 中国青少年儿童血压正常值上限（mmHg）
引起高血压的原因，一般分为原发性和继发性两种。原发性高压血是以血压升高为主要表现的一种独立疾病。原发性高血压的病因，一些专家认为与高血压家庭遗传有很大关系。一般说来，当外界环境及身体内的不良刺激，引起强烈而长期的精神紧张及情绪波动时，使大脑皮层功能失调，以及内分泌的改变，同时交感神经兴奋使全身小动脉痉挛会引起血压逐渐升高。另外，肥胖、过量吃盐和吸烟，也会引起高血压。继发性高血压是由于身体患了某些疾病之后而引起的血压升高。青少年继发性高血压大多是患肾小球肾炎、肾盂肾炎等后引起的。 青春期高血压，一般认为是青少年性成熟期间出现的暂时现象，随年龄增长会逐渐消失。但也有人认为这是一种病态。它的特点是收缩压升高，可达140～150毫米汞柱，而舒张压不高或升高不明显。平时没有什么不适感觉，仅在过度疲劳或剧烈运动时才有头晕、胸闷等症状。 青春期高血压的形成，主要与青春期性成熟期神经和内分泌的剧烈变化有关。这一时期由于下丘脑垂体以及肾上腺、性腺、甲状腺等分泌
腺和活动都比较旺盛，促使全身各组织、器官迅速发育，此时心脏的功能也相应增强，但心血管系统的成长要比肌肉缓慢一些，这就会使心脏的负担加重。同时由于身体的迅速发育，神经系统的兴奋性大大提高，影响了对心血管系统的正常调节功能，出现了不协调，不稳定现象，因而会使青春发育期的青少年出现一时性的血压升高现象。当植物神经调节功能逐渐稳定时，血压就会恢复正常。 因此，要预防青春期青少年高血压的发生，应该做到以下几点： 要从小养成良好的生活习惯，合理安排生活与学习，注意劳逸结合，不过度紧张，保证充足的睡眠。 注意饮食，少食盐，不吸烟，不酗酒，不吃含胆固醇较多的食物。要防止身体过于肥胖。 要坚持经常性的体育运动，并控制好运动强度。 要按期检查血压，一旦发现血压高，也不要紧张，只要消除心理影响，控制饮食即可。当然还要注意积极治疗。
甲亢会引起高血压吗 甲亢，又称为甲状腺功能亢进，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素而引起的一种疾病。临床上病人主要表现为多食、易饿、消瘦、心慌、心跳、怕热、出汗、失眠、乏力、双手发抖等。有单纯收缩期高血压或以收缩期高血压为主，且有高动力循环状态的症状和体征，要考虑甲亢的可能。如发现双眼突出，甲状腺肿大，深部肌腱反射亢进等表现，对甲亢的诊断很有提示意义。测定血浆T3、T4水平明显升高，以及TSH水平低下，可确定诊断。必要时还可进一步行放射碘摄取试验及同位素甲状腺扫描。 大家都知道很多疾病都有可能引起高血压，那患有甲亢的病人就开始担心了，担心自己会不会也能引起高血压。据了解，甲亢时高血压发生的机制尚不清楚，但一般认为，在过量甲状腺素作用下，心脏处于高动力状态，心排出量增加，是引起收缩性高血压的重要原因。有人研究发现，甲状腺激素能提高肾上腺能受体对儿茶酚胺的敏感性，也可能参与了高血压的发生。甲亢的高血压，很少表现为舒张压升高。如确诊为甲亢的病人发生明显的舒张压增高，则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。 甲亢即然能引起高血压，它的表现又是什么呢？甲亢患者常常有的血压异常，表现为收缩压（俗称高压）增高，舒张压（俗称低压）降低，脉压差（收缩压-舒张压）增大。由于收缩压增加、舒张压下降，故脉压差增大。因此，脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，而高血压病等的高血压一般无脉压差增大。 病情分析一： 甲亢会引起机体代谢加快，也会引起血糖升高，所以这种情况不能列入糖尿病范畴。随着甲状腺功能的恢复，高血糖现象也会逐渐消失。 病情分析二: 一般来说甲亢是不会引起糖尿病的，因为甲亢是甲状腺分泌过多的甲状腺激素所致，而糖尿病发病机制为胰岛素抵抗和胰岛素分泌相对不足引起的血糖升高。但是一个人有可能同时合并上述疾病的，尤其有家族史的，应该进一步检查糖耐量试验进行确诊的，二者甲亢的治疗是不会相互影响的，可以分别应用药物控制的，甲亢药物可以引起肝损伤和白细胞减低，需要定时检查肝功能和血常规的。 甲亢是因为过多的甲状腺素导致病人代谢增高。因此补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。所以甲亢病人在饮食上一定要坚持高热量、高蛋白，高维生素，适量矿物质，忌碘的饮食原则，忌碘是很重要的一点。因为碘是合成甲状腺素的一个重要元素，在一定量的限度内，甲状腺素的合成量随碘的剂量的增加而增加，如果剂量超过限度，则暂时性抑制