浅谈平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用
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平衡计分卡在公共部门绩效评价中的应用1. 引言绩效评价在公共部门中具有重要意义,可以帮助组织监测和改进其工作效果,提高公共服务的质量和效率。
平衡计分卡作为一种综合性的绩效评价工具,已经在商业领域得到广泛应用。
本文将探讨平衡计分卡在公共部门绩效评价中的应用,并分析其优势和局限性。
2. 平衡计分卡概述2.1 平衡计分卡的定义平衡计分卡是由韦尔斯与戴文波特于1992年提出的一种管理工具,旨在帮助组织实现战略目标。
它将组织目标划分为四个不同但相互关联的视角:财务、顾客、内部流程和学习与成长。
2.2 平衡计分卡四个视角财务视角关注组织财务表现,包括利润、投资回报率等指标;顾客视角关注顾客满意度、市场份额等指标;内部流程视角关注组织内部流程优化,包括生产流程、服务流程等指标;学习与成长视角关注组织员工的学习与发展,包括培训、员工满意度等指标。
3. 平衡计分卡在公共部门绩效评价中的应用3.1 财务视角在公共部门中,财务视角可以关注组织的财务可持续性和效益。
可以通过衡量财政收入、支出和债务等指标来评价组织的财务表现。
例如,可以评估领导收入来源的多样性、债务偿还能力等。
3.2 顾客视角顾客视角在公共部门中可以关注服务质量和满意度。
可以通过调查问卷、投诉率等指标来评价公共服务机构对顾客的满意程度。
例如,可以评估医院患者满意度、学校家长满意度等。
3.3 内部流程视角内部流程视角关注公共服务机构内部流程的效率和优化。
可以通过衡量办事效率、工作流程改进等指标来评价内部流程表现。
例如,可以评估领导审批时间、医院诊疗时间等。
3.4 学习与成长视角学习与成长视角关注员工的学习与发展,以及组织的创新能力。
可以通过培训投入、员工满意度等指标来评价学习与成长表现。
例如,可以评估领导培训投入、学校教师满意度等。
4. 平衡计分卡在公共部门绩效评价中的优势4.1 综合性评价平衡计分卡能够综合考虑组织的多个方面,不仅关注财务表现,还关注顾客满意度、内部流程效率和员工发展等。
基于平衡计分卡的公立医院绩效管理体系研究【摘要】绩效管理是促进医院发展的驱动机制。
基于平衡计分卡理论的绩效管理在公立医院中得到了较为广泛的应用。
平衡计分卡要素分为财务、内部流程、客户、学习与成长四个要素。
经验性的研究揭示了医院绩效体系的微观机理,发现了医院运营的优势功能与不足之处,从而为我国医院绩效管理的改革提供了现实性的理论指导。
【关键词】医院;绩效管理;平衡计分卡;激励机制一、引言绩效管理是医院管理的核心内容之一,是现代医院管理发展的一个重要方向。
成功的绩效管理不仅可以反映公立医院的经营现状,也是衡量医院发展水平的基本工具与基本手段。
市场化运营以来,我国公立医院均实施了程度不等的绩效管理,旨在优化医院的管理机制,协调医院的管理流程,提高医院的运营效率。
绩效管理是通过对员工绩效目标的设定、考核和反馈等方面的管理,使员工确立自身绩效及其发展与企业业务发展之间的关系,从而促进员工充分发挥自身潜能的管理方式。
一般包括绩效目标的制定、绩效考核与评估、考核结果应用和考核信息反馈等环节。
Otley认为绩效是行为过程与行为结果的复合体;Bernardin 认为绩效管理的核心是行为结果;Campbell认为绩效管理的重点是行为本身,而不是行为结果;Mwita认为绩效应包括行为、产出与结果三个要素;而Bernadin 认为绩效是某个时期的工作、行动与行为的纪录。
绩效管理与传统的绩效评价存在着较大的区别。
绩效管理是一个完整的管理过程,强调事先的沟通与承诺,着眼于组织绩效的长远发展,从战略管理对绩效进行管理,而传统绩效评价仅是管理过程中的局部环节,着眼于个人或部门绩效,实现对个人或部门的绩效评价。
绩效管理的核心流程是:绩效计划、绩效实施、绩效评估、绩效反馈与沟通、绩效改进与辅导、绩效结果应用,这六个步骤是循环往复的过程。
在社会主义初级阶段,许多价值观不甚明了,经济体制与运行机制没有确切的规范,导致医疗改革方向的迷乱,也导致了我国公立医院绩效管理的滞后性。
平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用分析作者:马莹来源:《大经贸》2018年第11期【摘要】绩效管理属于一个把企业战略部署以及行动结合起来的管理体系,不但在企业界得到了普遍的认可,而且在公立医院中也逐步推广。
而平衡记分卡是现代最火热、最规范的绩效管理手段,一定会快速演变成为公立医院开展绩效管理工作的主要手段。
鉴于此,本文从以下几个方面围绕着平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用展开论述,供以借鉴。
【关键词】平衡计分卡公立医院绩效管理应用引言在最近几年里,公立医院改革进行得热火朝天。
结合医改文件中的相关内容可以看到,公立医院绩效评价应当朝着公益的方向前进,构建切实可行的绩效评价体系。
基于这种背景下,平衡记分卡应运而生,为公立医院开展绩效管理工作指明了方向。
鉴于此,本文针对平衡积分卡在公立医院绩效管理中的应用进行探讨具有一定的现实意义。
1平衡记分卡概述从平衡记分卡的发展历程可以看到,首次是西方人提出来的,简称BSC,主要结合企业组织的战略部署要求而制定出来的指标体系,它是一种新型的绩效管理的工具,同时也是一项具备高效性的管理形式。
尤其是基于新型时代的背景下,传统管理方式的缺点逐渐暴露出来,而平衡记分卡这一管理手段主要是将信息作为参考依据的,合理运用多维度的形式对相关指标进行科学评估,通过依赖于财务、用户、业务流程以及创新与学习之间的关系来实现互相作用与影响,这对企业进行全方位的监管带来诸多益处,不但可以大大提升绩效管理质量,而且还能使企业在激烈的市场竞争中站稳脚步。
通常情况下,公立医院实施实施平衡计分卡的管理手段主要具备以下优势:第一,可以有效抑制财务评估方式的短期行为,清楚的呈现出医院经营的实际情况;第二,无论是对于管理人员还是工作人员来说,对他们学习成长以及综合能力的培养均带来诸多益处;第三,通过实施平衡记分卡这一管理模式,不仅可以提高医院的管理水平,而且还能促进其全面发展。
2平衡记分卡在公立医院绩效管理中的应用2.1对医院绩效管理机构加以优化,明确考核标准。
经济管理平衡计分卡在医院绩效管理工作的实施与应用李艳华 安徽省宿州市立医院摘要:医院绩效管理是现代医院管理的重要内容,需要采用成本核算、绩效管理、预算管理等多种管理方式实现资源的有效配置和使用。
在医院绩效考核管理的实践中,随着平衡计分卡的导入与实施,将医院的战略目标作为考核内容,构建和完善常态化、制度化的综合绩效管理体系,引导医务人员积极主动地为患者提供高质量、高效率、适宜费用的医疗服务,推动医院落实公益性,进而提高医疗服务能力和运行效率。
关键词:平衡计分卡;战略目标;绩效管理;运营效率中图分类号:R197.32 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2019)036-0079-02随着中国医疗改革的深入和市场的开放,医疗市场面临的竞争越来越激烈,新医改的逐步开展预示着医疗机构进入了一个全新的“微利时代”。
平衡计分卡目前是世界具有影响力的战略经营管理系统,它作为一种新型的经营模式,创新之处在于从过去绩效评估的财务导向向战略导向发展,其目的在于对各种活动进行全方位多元化的分析,进而对实施战略过程中具体策略加以识别和管理。
平衡计分卡对医疗机构在绩效管理中的导入与实施,提高了医院的工作效率和综合业绩,而无形资产开发与利用的能力,也已成为单位塑造核心竞争力和创造持续竞争优势的决定性因素。
一、平衡计分卡内容平衡计分卡是全球具有影响力的战略经营时代的管理系统。
传统的财务指标是建立在内部绩效标准为以前的各期比较而设计的,财务报表只能表示已经发生过去完成时的业绩,财务指标只是体现财务成长、盈利能力价值方面的指标,依靠它的绩效评价会影响企业创造价值能力,因此侧重于静态、以财务报表为基础的财务业绩评价具有局限性,无法体现未来可持续发展及无形资产创造能力。
平衡计分卡作为战略管理工具,将历史财务数据精确性的财务指标(滞后指标)与未来绩效动因(前置指标)相结合的战略管理系统,所谓“平衡”指财务指标与非财务指标的平衡,内容包括三部分:战略管理系统、评价系统、沟通工具,处于核心地位的是远景与战略。
2016年第期(中)行政事业资产财务与浅析新医改下基于平衡计分卡的公立医院绩效管理指标体系王丽英(厦门市儿童医院福建厦门)摘要:本文首先介绍了平衡计分卡的基本评价内容及其运用于医院绩效管理的意义,其次设计了突出新医改要求的基于平衡积计卡的部分公立医院绩效管理指标体系,从而提出应如何保障平衡积计卡在实践中的应用。
关键词:平衡计分卡;新医改;绩效考核;,医院一、平衡记分卡的基本评价内容及其意义新医改要求解决老百姓看病难、看病贵的难题,因此单纯从收入、支出、结余的财务角度去考核公立医院已无法实现新医改的目标。
因此,在新医改要求下,利用平衡计分卡对公立医院进行全面、综合性的考量显得益为重要。
在新医改背景下,采用基于平衡计分卡的公立医院绩效管理指标体系具有以下意义。
(1)能满足医院战略目标的需要。
新医改背景下,医疗市场竞争日益加大,医院的战略目标管理好才能实现长期可持续发展,平衡计分卡四个维度方面的评价内容与相关指标能将医院战略目标层层分解成具有可操作性的日常工作,从而将战略目标实施到位。
(2)可以提高医院整体效率,通过平衡计分卡四个维度方面的评价内容与相关指标找出医院发展的关键要素,进一步寻找驱动因素,目标把握精确。
(3)加强医院内部横向与纵向之间的沟通,鼓励员工参与到医院的管理中来,增强员工整体大局意识,充分发挥企业各职能部门、业务部门的积极性。
(4)平衡计分卡只关注关键性的指标与驱动因素,降低医院管理层信息负担成本。
二、基于平衡积计卡的部分公立医院绩效管理指标体系(1)财务维度方面,新医改强调减轻百姓负担,控制医疗费用,因此医院绩效考核不再以收入为重点,而改以成本费用管控、提高医院病床周转率为重点,以下是财务维度方面须突出的考核点。
费用管控:药品和卫生材料管控制度;每门急诊人次平均收费水平增长;出院者平均医药费用增长率;药占比和百元医疗收入成本。
流动性与效率:病床利用率;管理费用率其中,每门急诊人次平均收费水平增长率、出院者平均医药费用增长率、药占比和百元医疗收入成本可以全市平均水平乘以调整系数确定,病床利用率与管理费用率可与自身往年相比。
平衡计分卡在医院绩效评价中的应用平衡计分卡是一种多维度的绩效评价工具,能够帮助企业全面评估其绩效,并制定相应的改进策略。
在医院绩效评价中,平衡计分卡的应用也十分重要。
本文将讨论平衡计分卡在医院绩效评价中的应用。
一、背景介绍医院是一个非常复杂的组织,涉及到多个方面的绩效评价,如医疗质量、医疗安全、患者满意度、经济效益等。
传统的绩效评价方法无法全面评估医院的绩效,而平衡计分卡的特点是能够将不同的绩效评价指标进行整合,形成一个综合性的评价体系,有助于医院全面评估其绩效。
平衡计分卡将医院绩效评价划分为四个维度,分别是财务维度、客户维度、内部流程维度和学习与成长维度。
1.财务维度:财务维度主要评价医院的经济效益,如收入、成本、利润等。
除了传统的财务指标外,还可以考虑一些特殊的指标,如医疗保险费用收入比例、财务投资回报率等。
这些指标可以帮助医院评估自身的经济状况,并制定相应的财务目标。
2.客户维度:客户维度主要评价医院的患者满意度。
通过患者满意度调查、投诉处理情况等方式,评估医院在患者心目中的形象和满意度。
这些指标有助于医院了解患者需求,并及时作出改进。
3.内部流程维度:内部流程维度主要评价医院的内部运营流程。
医院是一个服务机构,其运营流程的高效性和效能性直接关系到医院的绩效。
通过评估医院的内部流程,如病历管理、病人排队等方面,帮助医院及时发现问题并进行改进。
4.学习与成长维度:学习与成长维度主要评价医院的员工能力和学习发展机会。
员工是医院的重要资源,他们的能力和学习发展对医院的绩效有重要影响。
通过评估员工的能力和学习发展机会,帮助医院制定相应的员工培养和发展计划。
平衡计分卡的应用可以帮助医院全面评估其绩效,有以下几个优势:1.绩效指标全面而多样化:2.指标之间的相互关联性:平衡计分卡将不同的绩效评价指标进行整合,形成一个综合性的评价体系。
这些指标之间存在相互的关联性,通过评估不同指标之间的关系,可以发现问题的根源,并采取相应的改进措施。
平衡计分卡(Balanced Scorecard,简称BSC)是一种综合性的绩效管理工具,它将组织的战略目标分解为可操作的具体目标,并为每个目标制定清晰的绩效衡量指标。
通过平衡计分卡,组织可以全面、系统地管理绩效,实现短期与长期目标、财务与非财务指标、内部与外部业务过程的平衡。
下面将详细探讨平衡计分卡在绩效管理中的应用。
一、平衡计分卡的基本构成与核心思想平衡计分卡包含四个主要维度:财务、客户、内部业务流程、学习和成长。
这四个维度相互关联,共同构成了一个完整的绩效管理体系。
平衡计分卡的核心思想是将组织的战略目标转化为具体的绩效指标,并通过持续的监测和反馈,不断优化和改进组织的管理和运营过程,从而实现战略目标。
二、平衡计分卡在绩效管理中的应用步骤1. 明确组织战略目标:在应用平衡计分卡之前,首先需要明确组织的战略目标。
这些目标应该具有可衡量性、可实现性和挑战性。
通过明确战略目标,组织可以为其绩效管理体系提供一个清晰的方向。
2. 分解目标到各维度:一旦明确了组织的战略目标,接下来需要将这些目标分解为各个维度(财务、客户、内部业务流程、学习和成长)的具体目标。
这些具体目标应该与组织的战略目标保持一致,并有助于实现整体目标。
3. 制定绩效衡量指标:针对每个维度的具体目标,制定相应的绩效衡量指标。
这些指标应该具有可衡量性、可达成性和挑战性,能够真实反映组织在各个维度上的绩效表现。
同时,指标的设置也需要考虑到数据的可获取性和成本效益。
4. 制定行动计划:在制定了绩效衡量指标之后,需要为每个指标制定具体的行动计划。
这些计划应该包括明确的目标、责任人、时间表和所需的资源等。
通过行动计划,组织可以确保绩效目标的实现。
5. 监测与反馈:在应用平衡计分卡的过程中,需要持续监测和反馈各个维度的绩效表现。
通过定期的绩效评估和报告,组织可以了解自身的优势和不足,并及时调整和优化行动计划。
同时,反馈机制也有助于激发员工的积极性和参与度,提高组织的整体绩效水平。
平衡计分卡在医院绩效评价中的应用平衡计分卡是一种评估企业绩效的常用方法,而在医院绩效评价中,平衡计分卡同样具有广泛应用价值。
医院是一种特殊的服务型企业,其主要任务是提供医疗服务及维护患者健康,因此,医院的绩效评价需要综合考虑医疗质量、医院管理效率、患者满意度等因素,而平衡计分卡正是基于这些因素构建的。
在应用平衡计分卡进行医院绩效评价时,首先需要确定医院的战略目标,以此为基础构建四个关键绩效维度,即财务绩效、内部流程绩效、学习与成长绩效、患者满意度绩效。
其中,财务绩效主要关注医院的财务状况,包括收入、成本、利润等;内部流程绩效主要关注医院的流程效率和效果,例如病房管理、手术管理、药品管理等;学习与成长绩效主要关注医院的人才培养和技术进步,例如医生教育培训、科技创新等;患者满意度绩效主要关注患者对医院医疗服务的评价。
同时,在确定四个关键绩效维度后,需要通过设定绩效指标和目标来量化评价。
例如,在患者满意度绩效中,可以设定患者满意度调查问卷分数为指标并设定目标分数为90分,以此评价患者对医院服务的满意程度。
在内部流程绩效中,可以设定手术等待时间为指标,并设定目标时间为30分钟,以此评价医院的手术效率。
最后,在实施医院绩效评价时,需要通过不断收集和分析数据,发现问题和改善,以不断提升医院的绩效。
例如,在收集患者满意度调查问卷数据后,医院可能发现需要增加护理人员数量和培训,以提高病房管理质量,或者需要加强医生沟通技巧,以提高患者满意度。
总之,平衡计分卡在医院绩效评价中的应用,有助于全面、科学地评价医院的绩效,并为医院的改进提供方向和支持,有助于提升医院服务质量,提高医院的竞争力和口碑。
如何充分利用平衡计分卡的四个维度开展公立医院绩效考核平衡计分卡对整个医院的组织战略适应性和医疗环境制胜的必要因素进行实时监控。
平衡计分卡是卡普兰教授和戴维诺顿共同创建的一套业绩评价体系,它通过构建由财务指标、顾客评价、内部业务流程、员工学习与成长等相互联系的四个维度组成的绩效评价体系,对整个医院的组织战略适应性和医疗环境制胜的必要因素进行实时监控,从而克服了传统上以财务报表为基础的绩效评价体系的片面性、静态与后滞性。
第一、医院的财务指标:是保持医院正常运营和可持续发展的基础和根本,是医院过去行动的直接经济结果,是以后评价工作的基础。
主要包括百元医疗收入成本、就诊人数、药占比、耗占比、固定资产折旧、床位周转率、病床使用率等。
过去在医院奖金发放中只讲收入,不考虑成本核算,不考虑现金流,而这些恰恰是医院战略经营中的关键性指标,也是平衡计分卡在医院战略中重点关注的内容。
第二、医院内部业务流程:按照其内部价值链划分为医疗质量改进、医疗服务流程、医疗服务随访,是与传统业绩考核评价制度最显著的区别之一。
医疗行业是特殊的服务行业,客户群体更加特殊,关注患者、确定价值是精益医疗所追求的客户价值。
医疗行业要时刻考虑患者的需求、治疗,及时改善医疗和护理流程,才能为患者提供真正的价值,才能缩短治疗及相关作业的时间,缩短治疗时间是精益医疗的行动方针,持续改善和尊重他人是改善医疗服务的重要手段。
传统方法注重目标完成情况与科室及个人的收益挂钩,以此进行激励,使得医务人员为了追求个人及短期经济效益,损害医院整体的长期社会效益和经济效益,忽视科室及人员之间的有效支持和团队建设,使医院从一个整体、一个团队,变成一个一个的个体,单打独斗。
目前,我国医疗行业普遍存在着成本过高、患者安全性低、浪费患者时间和管理效率低下的问题,把发源于制造业的理念应用到独特的医疗环境中,借鉴其他行业的标准化体系,建立一种管理系统,通过减少过失和等待时间,使医院提高为患者提供医疗服务的质量。
运用平衡计分卡加强医院绩效管理的研究徐萍摘要:绩效管理是单位各级管理者与员工为实现组织的共同目标而对绩效进行制定、考核评价、沟通辅导、结果应用及目标提升的循环不间断过程。
医院实施绩效管理能够提升医护人员及医院的绩效。
本文就平衡计分卡在加强医院绩效管理中的运用进行探讨,合理掌握并有效运用平衡记分卡,对医院的绩效进行有效管理。
关键词:平衡计分卡;医院绩效;管理平衡计分卡是一种新型的绩效考核体系,其作用是把传统的绩效管理由考核评估工具转变为战略实施工具,让单位管理者拥有全面的管理工具和可平衡内部与外部、长期与短期的可持续发展管理工具。
在医院绩效管理中引入平衡计分卡能弥补现有财务指标与考核体系的缺陷,让医院形成患者、医生、医院管理、财务方面的综合平衡体系,最终确保医院绩效指标的实现。
一、平衡计分卡的概况1.平衡计分卡的概念平衡计分卡是哈佛大学的Robert Kaplan 及诺朗敦研究院的David 合作研究并提出的一种管理理念,是一种科学并行之有效的管理工具及评价体系。
其作用是在数据信息的基础上,对单位中能促进绩效的各因素进行系统、整体的分析,运用多维度的方式来平衡各个影响指标评价的因素。
平衡记分卡超越了传统的绩效管理体系,能有效利用客户、财务、学习成长、内部运营四个维度的相互作用,来提高单位各部门的绩效管理效率。
2.医院平衡计分卡的内容平衡计分卡主要由患者、医院财务、医护人员学习成长、医院内部运营四个维度组成。
这四个维度分别代表了医院的关键利益因素,其重要性取决于这些因素和指标是否与医院的战略有一致性。
(1)患者因素的内容。
医院认定的将要维持的患者市场和相关部门在这些患者和市场中的衡量指标。
患者因素的衡量指标包括:患者的满意度、维持率、获得率、盈利率及市场份额度。
有效构建患者因素的衡量指标能使医院管理者明确发展战略、创造财务回报。
(2)医院财务因素的内容。
医院财务因素能够显示医院战略的实施和执行是否符合发展目标,医院财务因素通常是指医院的获利能力,医院财务因素的衡量指标包括:收支结余、资产负债率、净资产收益率等。
沈建琴 苏州工业园区医药卫生管理中心摘要:随着医药卫生体制改革的不断深化,医院进行绩效管理越来越引起医院管理者的重视和应用。
运用“平衡计分卡”(Balanced Scorecard,简称BSC)管理来实现组织的战略目标,并将BSC激励薪酬体系与公立医院岗位绩效工资制度相结合,为医院战略目标的实现提供有力保障,促进医院持续健康发展。
关键词:平衡计分卡;公立医院;业绩评价;激励中图分类号:R197.32 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2015)020-000048-02一、研究背景与意义医院是公共服务的提供者,承担着一定的社会责任,要兼顾社会效益和经济效益,因此,我们要建立符合公立医院特点的绩效评价体系,运用平衡计分卡从四个维度制定绩效目标和指标,体现质量和效益兼顾,实现医院的业绩评价目标。
二、研究内容与方法1.研究内容。
根据医院绩效评价实施的实际情况,引入平衡计分卡这一管理工具来构建A医院的绩效评价体系,并运用科学的方法确定各指标的权重,以促进医院综合能力的提高。
2.研究方法。
主要运用了案例研究和文献资料查阅法等研究方法,将BSC理论与医院的绩效评价实践相联系,然后在此基础上构建和运用了医院的BSC绩效评价体系,并对该绩效评价体系运用中的问题进行了进一步探讨。
三、研究创新之处运用平衡计分卡来构建A医院的绩效评价体系,同时,引入战略管理理念,将医院的平衡计分卡绩效管理提升到战略管理高度的战略平衡计分卡。
本文创新之处体现在:一是构建了非营利组织的战略目标,将医院战略目标和绩效指标分解到科室及个人,让战略变成每个医务人员的日常工作。
二是将A医院的BSC激励薪酬体系与公立医院绩效工资制度相结合,为绩效评价的有效实施提供有力保障。
四、研究结论(一)基于BSC的绩效评价体系实证结论各个医院的文化、背景和所处环境差别很大,绩效指标的选取和倾向有着千差万别,本文是以A医院为例,结合其实际情况围绕医院战略进行BSC的绩效评价体系设计,对医院绩效的改进效果明显,绩效评价的结果体现了医院的战略目标和指导方向,能有效地适应医院战略实施和控制的要求,可以为医院绩效的持续提升提供有效支持,给拟采用平衡计分卡进行绩效管理的其他公立医院提供借鉴参考。
基于平衡计分卡的公立医院绩效管理体系探析李文盛摘要:目前,绩效管理逐渐在公立医院得到推广和普及。
该背景下,平衡计分卡以其独特的作用和优势,在公立医院绩效管理工作中备受青睐。
本文简要论述公立医院绩效管理理论依据,从多个方面分析公立医院绩效管理中平衡计分卡设计,深入探讨基于平衡计分卡的公立医院绩效管理体系构建方法。
关键词:平衡计分卡;公立医院;绩效管理前言:公立医院具备公益特性,以提高医疗服务水平,发扬“救死扶伤”的精神,为广大人民群众提供医疗服务,提高人民生活质量,因此其绩效评价体系应具备综合性特征。
近年来,我国公立医院一直致力于探索与自身实际情况相符合的管理方法,而平衡计分卡管理模式适用性强。
以往公立医院绩效管理过多关注经济效益,忽略公益特性及社会口碑,导致诱导性就医情况层出不穷。
加之,考核方式陈旧单一,对公立医院发展产生了严重制约。
一、公立医院绩效管理理论依据平衡计分卡除了关注传统财务指标之外,还强调学习成长、内部经营、客户情况等。
通过上述四个方面,对公立医院实施综合评价。
刚开始,平衡计分卡的使用主体为营利性企业,后因运作效果非常好,逐渐向医院等非营利性机构延伸。
平衡计分卡的本质是一项管理工具,转化公立医院战略,使之以行动方案形式展示出来,实现公立医院绩效管理工作战略创新。
二、公立医院绩效管理中平衡计分卡设计1.财务维度。
效益由财务维度直观体现出来。
该过程中,离不开各类客观数据,其能够对其余三个指标形成驱动。
以往公立医院绩效管理工作仅关注财务完成情况,不重视学习成长、内部经营、客户情况等,稍有不慎,便会使平衡计分卡失衡。
故而,应强调财务维度与其余各项管理指标间的平衡。
加之,公立医院具备公益特性,应把经营管理理念确定下来,既要保证医院收益增值,还要关注是否为人民群众提供优质的医疗保障服务,基于患者角度,对具体费用指标加以考量,对住院、药物等医疗费用加以控制。
除此之外,在公立医院绩效考核过程中,科室成本控制不可或缺。
基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系构建研究绩效评价是管理学领域中一种重要的管理方法,也是现代化公共服务管理的核心内容。
而在医疗领域,绩效评价更是作为医院管理的核心和基础,对医院运营和发展的各个方面都有着重要的指导作用。
平衡计分卡是一种基于全面考虑组织绩效的绩效管理模型,它能够从多个角度对组织进行综合衡量和控制。
因此,本文旨在通过对平衡计分卡在公立医院绩效评价中的应用,构建出适合公立医院的绩效评价指标体系,为优化医院的运营和管理提供基础支持。
一、绩效评价理论概述二、平衡计分卡理论概述平衡计分卡是Kaplan和Norton于1992年提出的一种全面衡量组织绩效的管理模型。
它将组织视为一个系统,从四个不同的角度对组织绩效进行全面考虑,从而使组织能够更好地实现战略目标。
平衡计分卡的四个角度分别为:财务角度、客户角度、内部流程角度和学习与成长角度。
财务角度:财务角度主要关注的是组织的财务状况,包括资产、利润、现金流、财务比率等。
通过财务分析,可以反映出组织的财务状况和发展趋势。
客户角度:客户角度主要关注的是客户需求和满意度,包括客户数量、客户满意度、客户忠诚度等。
通过客户分析,可以了解组织的客户情况和评价。
内部流程角度:内部流程角度主要关注的是组织的内部运营流程,包括成本、质量、周期等。
通过内部流程分析,可以发现组织内部管理方面的问题和优化方法。
学习与成长角度:学习与成长角度主要关注的是组织的文化和员工发展。
通过学习与成长分析,可以了解组织的文化氛围和员工技能及知识水平情况。
在公立医院绩效评价中,构建适合自身发展的评价指标体系至关重要。
因此,本文将从平衡计分卡四个角度出发,构建出一套适应公立医院的绩效评价指标体系。
1. 财务角度(1)营业收入:反映医院经济实力和运营效率。
(2)成本控制率:反映医院的成本控制能力。
(4)资本收益率:反映资本的利用效率和回报能力。
2. 客户角度(1)门急诊量和住院量:反映医院服务能力和服务品质。
浅谈平衡计分卡在公立医院绩效管理中的应用
摘 要:平衡计分卡目前是世界上最热门的管理工具之一,作为目前最流行、最科学的绩效管理方法必将成为公立医院实施绩效管理的主角,本文从平衡计分卡的理论入手,阐述了公立医院应用平衡计分卡的必要性与可行性,然后论述了公立医院中平衡计分卡的具体实施,最后提出了公立医院应用平衡计分卡应注意的几点问题。
关键词:平衡计分卡 公立医院 绩效管理
一、 平衡计分卡的理论概述 (一) 平衡计分卡的含义 平衡计分卡(Balanced Score Card,简称BSC),首先由哈佛大学教授Robert Kaplan与诺朗顿研究院的执行长David Norton提出的管理理论,它是一种以信息为基础、系统地考虑企业业绩驱动因素、多维度地平衡指标评价因素的一种绩效评价指标体系;同时,它也是一种将企业长期战略目标与企业业绩驱动因素紧密结合、动态实施企业长期战略的战略管理系统。BSC理论与传统的绩效评价体系不同,传统的绩效评价体系只重视财务指标,而BSC则是在财务指标的基础上新引入了客户、内部流程及学习与成长维度的新指标体系,通过四个维度的持续改进与相互影响,达到提高企业绩效管理效率,实现企业战略目标的目的。 (二) 平衡计分卡的内容框架 BSC根据企业生命周期不同阶段的实际情况和所采取的战略,将企业的战略愿景分解为财务、客户、内部流程、学习与成长四个维度,为每一个维度设计适当的评价指标,然后为每个评价指标赋予相应的权重,从而形成一套完整的业绩评价指标体系。BSC的内容框架包括四个部分:财务、客户、内部流程、学习与成长。其中财务指标是一个结果指标,也称作滞后性指标,其它三个指标是推动财务结果的前置指标,也称驱动指标。BSC体现了企业战略管理与战术管理的平衡、财务与非财务绩效指标的平衡、企业内部职工与客户的平衡以及前置与滞后绩效指标的平衡,因此平衡计分卡理论也是一种战略管理工具。平衡计分卡的内容框架见图1: 图1:平衡计分卡内容框架 二、公立医院绩效管理应用BSC理论的必要性 (一) 现行绩效管理存在的问题 目前医院绩效管理的流程为:年初医院制定总体年度绩效计划,经过详细的测算后将计划所涵盖的各种指标分解到全院的每一个科室,形成科室的绩效计划;实施过程中绩效考核部门每个月和年终分别向医院决策层汇报医院的绩效指标完成情况,同时向科室提交其绩效计划完成情况;最终,根据绩效考核的结果决定各部门、员工的优胜劣汰,及其薪酬回报。这种绩效管理存在着以下不足:首先,这种绩效管理系统不完整,缺乏控制和反馈环节,医院现行的绩效管理都在不同程度上存在着对绩效实施的过程控制不力,或缺乏行之有效的控制办法。其次,在这种绩效管理模式下,管理者往往会“轻过程、重结果”,而致使最终得到的绩效考核结果与制定目标的初衷不一致。 (二)BSC理论应用于公立医院绩效管理的优越性 BSC最大的优势就是它能紧紧围绕医院的战略目标,有机地将个人的业绩目标与行动计划结合起来,然后从四个维度出发,兼顾组织的财务指标和非财务指标,兼顾组织的短期指标和长期指标,兼顾组织内部利益与外部利益,并且强调这些指标之间的平衡性。平衡计分卡真正做到反应灵敏、充满活力,随时根据市场的变化调整自己,及时、持续、高效地为市场提供令人满意的优质服务。 医院从BSC关注的四个维度出发,能够促使医院各部门人员建立良好的沟通和合作机制。能够将以市场为中心的战略和以患者为中心的战略相结合;便于持续地监督、评价组织战略的实施情况;明确整个组织的绩效任务;通过组织战略实施的持续反馈,提升医院对医疗市场、规律变化的适应能力。 三、公立医院绩效管理应用BSC理论的可行性 BSC理论具有非常普遍的适用性,起初它在以营利为目的的企业中应用,随着多年的应用在企业绩效管理中取得显著效果。随着该理论的不断完善,它在非营利性组织中的应用效果也得到证实。国外最早将BSC理论引入医疗机构绩效管理,目前,美国、英国、新加坡、荷兰和瑞典等国的医疗组织很多采用基于平衡计分卡的绩效管理体系,都取得显著成果。国内外经验表明, BSC已经适应发达国家市场经济和市场竞争条件,医院BSC理论体系和应用方法已形成,并被广泛采用。目前,我国经过多年发展,也具备了可行性: (一)良好的外部环境和政策支持。2009年3月,国务院发布了《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009年至2011年)》,其中明确提出“推进人事制度改革,完善医务人员职称评定制度,实行岗位绩效工资制度。”这样从国家层面就为公立医院绩效管理应用BSC理论提供了良好的外部环境和政策支持,从这一层面来讲,具有了可行性。 (二)国内外宝贵经验可以借鉴。BSC理论在国内外医疗机构的应用已经取得了丰富的实践经验,所以可以汲取他人的宝贵经验,为BSC的应用提供了理论与实践的基础,从而可以丰富并发展我国公立医院绩效管理改革理论。 (三)信息技术飞速发展为应用BSC提供了强大信息处理平台。近年来,随着信息技术的飞速发展,HIS系统的日趋完善,使人们的数据处理能力大大加强,这也为公立医院应用BSC提供了技术支撑。医院实施BSC涉及大量的数据分析,如果没有信息技术、完善的HIS系统,BSC的应用会让人望而却步。信息技术的发展使BSC的应用在技术实现上容易很多。 四、平衡计分卡在医院绩效管理中的应用 从1997年开始,美国的医疗组织就开始将BSC应用于医院的绩效管理。目前,BSC已在美国和欧盟一些国家的卫生保健机构得以应用并且成效显著。随着我国医疗服务市场化的发展,患者对医疗服务提出了更高的要求,医疗价格合理化、过程服务人性化、技术含量高标准化促使医院逐步进入以财务为基础,以患者为中心,以内部流程为保障,以医务人员学习成长为促进的综合全面发展阶段。在这个背景下,BSC理论的出现与应用,对于我国医院的管理者而言,有着重要的学习和借鉴意义,亟待进行深入的理论研究和实践。 (一)建立BSC的绩效考核体系 BSC可以把绩效考核与医院的战略规划切实的联系在一起,从而体现员工的价值与企业的战略。建立BSC的绩效管理体系需要从医院的具体情况出发,在既定的战略下制定。其基本步骤是: 1、成立绩效考核小组。实行院长负责制,院长担任绩效考核小组组长,只有院领导的重视,才能保证BSC的顺利实施。并且应明确小组成员的职能、权限与责任,避免有问题时相互推诿。 2、调查收集医院信息。利用医院HIS系统和其他数据来源,系统、全面地深入分析医院所处环境及现状,同时可以借助信息收集的过程,加强医院内部的沟通与协调,使每一个员工接受BSC的概念。 3、指标的分类和确定。按照BSC四个维度选取影响重大的关键指标。绩效指标必须将医院的绩效目标所涵盖的各方面工作完整的表现出来;绩效指标必须有能衡量的属性,即尽量采用可量化指标,避免使用非量化指标。因为很多非量化指标人为因素太多,这样会影响绩效管理的效果。 4、赋予指标权重。各指标权重的分配在整个评价系统中具有重要的意义,它直接决定了绩效评价系统的合理性,也决定了绩效评价系统的有效性,它是绩效评价系统的重要组成部分。一般可采用权重因子判断表法、专家直观判定法、德尔菲法等来确定。指标的权重分配在BSC的应用中是个关键点,同时也是个难点。 5、试运行、测试和调整。BSC在正式运行之前应该选取重点科室、部门、员工进行试点或用既得数据进行模拟测试,分析其存在的问题并进行相应的调整,并对全体员工进行前期的准备培训工作,从技术基础和人员思想上为BSC的应用做好准备。 6、考核结果的应用。BSC评价下的结果,可以把医院的战略和各个医院职工的发展紧密地结合,实现全体员工内外双重激励。所以考核结果应该与激励制度相结合,提供员工的重视程度,从而最大限度地发挥BSC的作用。 (二)BSC指标的设立 医院根据BSC理论,从财务、患者、内部流程、学习与成长4个层面设立将其战略转化为可操作的指标。实施BSC要按照科室实际情况分别设计,考核指标要突出重点,宜精不宜多,否则会导致科主任精力分散。同时也要相应的根据每年管理侧重点的不同而调整指标,以便补充新的测评指标,从而使BSC不断完善。只有经过这种反复认真的改进才能使BSC更好地发挥作用。本文以一家三级甲等综合性医院为代表,设计了BSC四个维度绩效评价体系,如表1: 表1
平衡计分卡指标设置 维度 指标侧重 详细指标 财务维度 财务效益状况 经济增加值、医疗收入利润率、净资产利润率 资产运营状况 总资产周转率、医疗设备回报率 患者维度 患者方面状况 患者满意度、患者保持率、患者增长率 市场方面状况 市场份额 内部流程维度 效率 病床使用率、平均住院日 质量 诊断符合率、治愈率、病历合格率、医技工作开展状况 成本 采购成本节约率、管理费用节约率、医疗设备维修率 安全 医疗事故例数、感染监控、传染病漏报率 学习与成长维度 学习 培训覆盖率、科研及论文状况 员工 医务人员满意度 医院文化环境 被采纳的医务人员建议的数量,个人、科室和医院整体目标的统一,团队精神
医院平衡计分卡各维度绩效指标 五、医院绩效管理中应用BSC应注意的几点问题 (一)院领导的重视 公立医院应用BSC需要院领导的高度重视和全力支持。BSC的实施是一个复杂的过程,首先,解读和转化医院的战略,随后是制定各种目标、指标、目的和行动,在医院内部实施BSC;最后,BSC作为重要的绩效评价体系出现,同时也是有效的绩效管理工具,嵌入医院管理的整个流程,来自医院领导层的支持和指导是贯彻整个过程的关键。因为在每一个过程和步骤的结合点上,都需要医院领导的大力支持。如果仅靠人事处等绩效考核部门推动,可能事倍功半,这时院领导的积极推动是非常重要的。 (二)做好沟通、协调工作 BSC是根据不同医院、科室以及员工的具体情况而制定的,针对性强。执行过程中要加强医院管理层、职能科室、临床科室、医技科室、机关科室的信息资源互动与共享。让医院