第二十一章消食药
【学习要求】
1．掌握消食药的含义、功效、适应范围，熟悉配伍方法和使用注意。2．掌握山楂、麦芽、莱菔子、鸡内金的性能和功效与应用，熟悉其配伍和应用特点，了解其来源和现代研究。
3．了解神曲、麦芽的功效特点。
一、含义
凡以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
有的书说它们是消导药，不对。消导来源于方剂，始见于清代汪昂的《医方集解》，它按功效对方剂分类，有一类叫消导剂，下面有两句话，消，消其积也，导，行其气也。所以消导是消食行气。在治疗饮食积滞方中，既有行气药，又有消食药，组合后产生消导作用。后来导发展了，又包括了缓泻导滞，不单纯用消食药，又加缓泻药，所以现在的消导包括了消食行气和缓泻导滞，在单味药中，这一章即能消食又能行气的就一个莱菔子，按现在的观点，这一章没有那一味药是真正的消导药。
二、功效与主治
消食或消食积、消食化积、消化食积，还有的联系消食后果，消食和中、消食和胃、消食健脾，但称健脾的本身就有点健脾作用。主治饮食积滞（宿食证、食滞证、食积证、食滞胃脘），表现为食积停滞，脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吐酸，恶心呕吐，大便失常，可能便秘或泻下不爽，矢气臭秽，它是实证，多食或脾胃功能降低都可引起，所以有时是虚实夹杂。
本类药物均有消食的功效，在脾胃消化功能不足时，有代脾胃消化饮食的作用。适用于食积停滞，症见脘腹胀满，不思饮食，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便失常(秘结或溏泻。溏泻则泻下不爽，泻下物酸腐臭秽，且多腹痛则泻，泻后痛减)，矢气臭秽等。
食积停滞或称“停食”，“伤食”，多见于小儿。因小儿生机旺盛，发育迅速，对水谷精微的需求相对于成人更为迫切；又小儿不知饥饱，若遇所喜食物往往不能节制而多吃，容易导致饮食积滞。食积停滞也可见于成人，除因暴饮暴食引起停食外，还可因于素体脾胃虚弱，饮食稍有不慎(如过油腻、或量稍过)则难以运化；或外感邪气，尤其是风寒之邪易伤脾胃，影响脾胃功能，即使正常量的饮食亦可造成停食，形成现代临床所称的胃肠型感冒；或情志所伤，肝木乘脾，脾运化功能下降，亦可造成停食。
三、性能特点
本类药物具有消食和中，健运脾胃之功，多属甘平之品，归脾胃二经。一般平性或微温，脾喜温燥，一般都有甘味，真实滋味也甘，甘能缓能和，归脾胃，升降浮沉不明显，无毒。
四、配伍应用
应用本类药物，须根据不同的病情，作适当选择，并与相应的药物配伍。一般情况下，食积内停于中焦，多阻塞气机，出现脾胃气滞，当配伍行气宽中之品；湿阻中焦又饮食积滞，当与化湿药配伍；若食积化热者，应配伍清热药；若食积腹泻，大便不爽者，可配伍少量泻下药以缓下导其肠道食滞；若兼寒象，又当配伍温中散寒药，至于因外感风寒或肝郁气滞而致食积停滞者，宜配入发散风寒药或疏肝解郁之品；若素体脾胃虚弱
者，当用补气健脾之品。
寒热虚实：有胃寒的温中，有热的清胃热；脾胃虚弱，主要气虚，补气健脾，
实：湿浊内阻，配化湿药，胃肠气机失调，均要配行气药。
五、使用注意
脾胃虚弱无饮食积滞的一般不用，因为消法的对正气都有一定的耗伤。饮食积滞重的要和后面的涌吐药结合，避免进一步伤肠胃。
1.消食药作用虽然缓和，但部分药也有耗气之弊，素体脾胃虚弱而常停食者，当调养脾胃为主，不宜单用或过用消食药，以免再伤脾胃，故素有“久服消人之气”之说。
2.对暴饮暴食，食积时短，症情急重者，当用涌吐法尽快吐出胃中宿食，消食药则缓不济急。
凡以消食化积为主要功效的药物，称消食药。
本类药物一般味甘，药性平和，多归脾、胃经。除能消食化积外，多具健脾开胃之功。适用于食积不化所致的脘腹胀满、嗳气吞酸、恶心呕吐、大便失常，以及脾虚消化不良等。
使用消食药时，应据不同的证候，予以适当的配伍。食滞中焦，往往阻碍气机，形成气滞，故本类药常配理气药同用。食积化热者，当配伍清热药同用；证见寒象者，宜合温中和胃之品；湿浊中阻者，当配伍芳香化湿之品；脾胃虚弱者，又当配伍补气健脾之品。
1.消食药的含义：
以消化食积为主要功效，常用以治疗饮食积滞证的药物，称为消食药。
2.消食药的功效与主治：
消食药均有消化食积的功效，适用于食积停滞之证，症见脘腹胀满、嗳腐吞酸、恶心呕吐、大便失调、矢气臭秽等。
3.消食功效的含义：
消化食积：是指药物消除停积于胃脘的饮食，调和中焦以恢复脾胃纳受与运化功能的治疗作用。又称消食化积，或简称消食积、消食等。结合其具体疗效，又有消食和中、消食和胃等表述形式。
4.消食药的性能特点：
消食药的消食作用与机体的寒热没有明显的关系，但习惯上多标以微温或平性，其偏温者亦无明显祛寒之力，故实际意义不大。在五味理论中，也没有表示消食作用特点之味，但历来根据消食可收和中之效并结合各药滋味，一般在本类药中标以甘味。消食药的消食作用都归脾胃经。
5.消食药的配伍应用原则：
①本类药物最重要的配伍是与行气药同用。因饮食内停中焦，往往阻塞气机而导致脾胃气滞，为消除其气滞，并增强消食和中之功，故消食药一般均应辅以行气宽中药。
②此外，再根据伤食之兼证，配伍相应的药物。如兼里寒者，配伍温里祛寒药；兼里热者，配伍清热药；兼湿浊中阻者，配伍化湿药或燥湿药；兼大便秘结者，配伍泻下通便药；兼外感风寒者，配伍发散风寒药；脾虚而致食积者，配伍健脾益气药。
6.消食药的使用注意：
①使用消食药应注意根据不同的饮食积滞，选用有针对性的消食药。
如油腻积滞，应以善消脂肪(肉)类的药物为主；米面薯类积滞，应以善消淀粉类的药物为主；脾胃虚弱者，应以作用缓和，不易耗气的药物为主。
②部分作用较强的消食药，或过用久服，亦有耗气之弊，故应避免其过用而伤正气；脾虚而无明显食积者，不宜但恃消食药的助消化。
③暴伤饮食，食留胃中，且证情较重者，消食药缓不济急，当尽快吐出宿食，以防脾胃进一步损伤。
山楂
【出处】------《新修本草》《本草经集注》
【来源】为蔷薇科灌木或以小乔木山里红Crataegus pinnatifida Bge. var. major N. E. Br. 或山楂 C. pinnatifida Bge.的干燥成熟果实。主产于山东、河北、河南等地。秋季果实成熟时采收。生用或炒用。北山楂好。药食两用。
【性味归经】酸、甘，微辛，微温。归脾、胃、肝经。
【功效与应用】消食化积，活血散瘀。
消食。什么样的饮食积滞都可以，尤其擅长促进油腻、肉食消化，促进脂肪分解消化。消化酶不耐高温，60度以上都失去生理活性，所以有人主张此药不要生用，要吃散剂。但是传统用法中多炒焦，而且煎煮还很有效，所以可能还有其他机制。是不是促进肌体分泌消化酶增加或胃肠蠕动增强？它略有点酸收，对减轻腹泻可用它酸收。活血化瘀。用于痛经，产后腹痛，在调经止痛方中。现在，它可扩张冠状动脉，降血脂，强心，广泛用于心脑血管病，降脂减肥，冠心病，高血压，有瘀血的，保健食品。
行气。治疗疝气。
1．消食化积，用于食滞不化。本品为消食良药，尤善消油腻肉食积滞，单用即效。合白术、神曲为丸，可治一切食积。脘腹胀痛甚者，可合青皮、枳实等行气消积之品同用。
2．行气散瘀，用于气滞血瘀之胸腹诸痛。治泻痢腹痛，常配伍木香、槟榔、枳壳等同用。治胸胁瘀痛，常配伍川芎、红花，现代临床用治冠心病、高血压、高血脂等。治产后瘀阻腹痛，恶露不尽，或痛经，常配伍当归、川芎、益母草等同用。治疝气偏坠胀痛，可与小茴香、荔枝核等同用。
【应用】
1.用于饮食积滞证。本品能消食化积，可用于各种饮食积滞证，尤善促进油腻肉食消化，为治油腻肉食积滞之要药。单用煎服有效，更常与神曲、麦芽等消食药配伍，以增强消食之功。
2.用于产后恶露不尽，瘀滞腹痛。本品微有辛温之性，其活血散瘀作用较为温和，《医学衷中参西录》言其“ 化瘀血而不伤新血”，故对产后恶露不尽者可化其瘀而不加重其出血。使用时既可单味煎汤饮，又可与当归、川芎、红花等活血祛瘀药同用。
此外，本品还略有行气止痛与治痢之功，尚可用于泻痢腹痛或疝气等。治泻痢腹痛，《医钞类编》以“山楂肉炒为末”治之；亦可与黄连、木香等解毒、行气导滞之品配伍。治疝气，可与小茴香、荔枝核等长于治疝之行气止痛药同用。
【用法用量】煎服，10～15g；大剂量30g。生山楂擅长消食散瘀；炒山楂酸味减少，可缓和对胃的刺激性，长于消食健胃；焦山楂长于止泻，食滞而腹泻者多用；山楂炭偏于收涩，主要长于止泻、止血，脾虚腹泄、
胃肠出血多用。
【现代研究】本品含柠檬酸、山楂酸、黄酮、皂苷等。可促进脂肪和蛋白的消化，能增加胃消化酶的分泌，对胃肠平滑肌运动有调节作用。能增加冠脉流量，降低心肌耗氧量，增强心肌收缩力。尚有降压、降血脂、抗菌、抗癌、收缩子宫、抗动脉粥样硬化及促进免疫功能等作用。
1.本品含金丝桃甙、槲皮素、芦丁等黄酮类化合物，其次为多种有机酸，如山楂酸、齐墩果酸、熊果酸等，并含氨基酸、蛋白质、维生素C，山楂核含有脂溶性成分，此外还含有内酯甙类、脂肪酶、维生素C及糖类等。山楂提取物有强心、降压、增加冠脉流量、扩张血管及抗心律失常作用，对实验性心肌缺血有保护作用，其中山楂水解物，山楂总黄酮和三萜酸类均有降压作用，但以三萜酸类降压效应最强；其次是山楂具有明显的降血脂和减轻动脉粥样硬化的作用；在提高免疫方面，可增加家兔血清溶菌酶含量及T淋巴细胞转化率等；对痢疾杆菌及大肠杆菌等在体外均有较强的抑制作用；山楂能增加胃中消化酶的分泌，促进消化，所含脂肪酶可促进脂肪分解，所含多种有机酸能提高蛋白酶的活性，使肉类易被消化。
2.因本品有强心、增加冠脉流量、降血压、降血脂等作用，临床用以治疗冠心病、高血压病、高脂血症等，均有一定疗效。
神曲
【出处】------《药性论》
【来源】为大量面粉、麦麸与适量鲜辣蓼、鲜青蒿、杏仁、赤小豆粉和鲜苍耳混和后经发酵而成的加工品。全国各地均产。生用或炒用。又叫六神曲，六曲。
【性味归经】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食化积。
在改善腹胀，食欲不振，改善大便溏泻都有一定效果，但不强。略有解表退热作用，所以兼有外感发热的最合适。
建曲。发散风寒作用更强。
【应用】
用于饮食积滞证。本品甘温，能消食和中，并略兼辛味，尚能“行脾胃滞气”(《本草经疏》)，故对各种饮食积滞证均颇为常用。炒焦后又具止泻之功，对食积腹泻可发挥消食与止泻双重作用，并常与焦山楂、焦麦芽同用，习称“焦三仙”。又因本品含解表退热之品，故对食积而兼外感发热者较之其他消食药物更为适宜。
此外，古代丸剂中有金石药品者，恐难于消化吸收，有时以本品为赋型剂作糊丸，其消食化积之功又可助金石药品之消化。
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】见本章概述。古代丸散剂用它来赋型。
【参考资料】
1.本品属曲剂，含有酵母菌、乳酸菌、霉菌、蛋白酶、淀粉酶、维生素B复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。有促进消化液分泌，增进食欲的作用。
2.建曲，因主产于福建泉州而得名，又名泉州神曲。是以神曲原料再加厚朴、木香、白术、青皮、槟榔、葛根、紫苏、荆芥、防风、羌活、枳实、香附等40多味药品加工而成。味苦性温，功用与神曲相同而理气解
表作用更强，尤宜于食积而有外感风寒者。
麦芽
【出处】------《药性论》
【来源】为禾本科一年生草本植物大麦Hordeum vulgare L. 的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均产。生用或炒用。大麦侵透了后，用冷水覆盖了后发芽，0.5-1公分即可，晒干用。
【性味归经】甘，平。归脾、胃、肝经。
【功效与应用】
消食化积。什么饮食积滞都可用，主要用于米面、瓜果富含淀粉的消化。当然不是淀粉的也可用，但它长于淀粉消化。山楂、神曲、麦牙三个药常配伍一起，炒焦叫叫焦三仙，大山楂丸就这三味药。回乳。减少乳汁分泌。但作用不强。量要大，有的炒每天120g，当饮料喝，生用120g以上，所以，乳期不能用。疏肝。作用微弱，比薄荷还弱。
1．消食健胃，用于饮食积滞。本品既能消食又能健胃，尤长于消米面诸果积滞，常与山楂、神曲等同用。若脾胃虚弱，食后饱胀，可合白术、陈皮等同用。
2．回乳消胀，用于妇女断乳及乳汁郁积、乳房胀痛。单用60～120 g 煎浓汁当茶饮。
此外，本品有缓和的疏肝解郁作用，对肝郁气滞或肝胃不和之证，可与疏肝理气药伍用。
【应用】
1.用于饮食积滞证。本品性味甘平，消食化积之力较佳，可用于各种
要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药：细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热，实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附
止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂 消食运脾之要药：鸡内金 治小儿疳积之要药：使君子 治血热妄行之要药：大蓟 治水火烫伤之要药：地榆 安胎之要药：苎麻根 收敛止血之要药：白芨 温经止血之要药：炮姜 血瘀诸痛之要药：五灵脂 活血行气凉血之要药：郁金 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 治妇科经产病之要药：益母草 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 治湿痰寒痰之要药：半夏 治肺胃气逆之要药：旋复花 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 治新久咳嗽之要药：百部
第十三章消食药 一、最佳选择题 1、妇女授乳期，食积不宜服用的药物是 A、鸡内金 B、莱菔子 C、麦芽 D、神曲 E、稻芽 2、神曲的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食和胃 C、消食除胀，降气化痰 D、运脾消食，固精止遗 E、消食化积，活血化瘀 3、治疗肝气郁结，肝胃不和宜选用 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子 D、鸡内金 E、麦芽 4、治疗食积不化，消化不良，小儿疳积宜选用 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 5、凡能消食化积、增进食欲的药物称为 A、温里药 B、理气药 C、补益药 D、健脾药 E、消食药 6、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、麦芽 D、稻芽 E、神曲 7、莱菔子不具有的药理作用是 A、助消化 B、缓解心绞痛 C、镇咳
D、祛痰 E、抗菌 8、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、麦芽 B、稻芽 C、神曲 D、莱菔子 E、鸡内金 9、稻芽的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食运脾，固精止遗 C、消食和中，行气化湿 D、消食健脾，行气导滞 E、消食除胀，化痰下气 10、既助消化，又抑制催乳素分泌的是 A、稻芽 B、麦芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 11、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 12、治痰涎壅盛之气喘咳嗽可用 A、莱菔子 B、神曲 C、山楂 D、麦芽 E、谷芽 13、治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用 A、山楂 B、谷芽 C、神曲 D、鸡内金 E、麦芽 14、麦芽的功效是 A、消食化积，活血散瘀 B、消食和胃 C、消食除胀，降气消痰
总论 1.中药：是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2.中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源，采取，性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展： 1.《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法，载药730种， 3.《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草，载药844种，最早使用图文对照方法 4.《证类本草》---载药1558种，宋代，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值。 5.《本草纲目》---载药1892种，集我国16世纪以前药学 大成的本草著作 6.《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7.《本草图经》---所附900多幅药图是我国现存最早的版 刻本草图谱 8.《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草
4.道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1.全草类--花前期或刚开花时 2.叶类—花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4.果实和种子类—果实成熟后或将成熟时 1 5.根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6.炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 2.增强药物的作用，提高临床疗效 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确 6.矫臭，矫味，便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。
执业药师中药学知识一考试试题之消食药 (一)A1型题(单项选择题) 1 、能提高胃蛋白酶活性的药物是() A 神曲 B 山楂 C 麦芽 D 谷芽 E 莱菔子 2、具有促进胃液分泌和胃酸分泌作用的药物是() A 麦芽 B 谷芽 C 神曲 D 莱菔子 E 鸡内金 3、含有脂肪酶的药物是() A 山楂 B 麦芽 C 谷芽 D 鸡内金 E 莱菔子 4、含有淀粉酶的药物是() A 莱菔子 B 山楂 C 神曲 D 谷芽、麦芽 E 鸡内金 5、具有增强胃运动、促进胃排空作用的药物是() A 麦芽 B 山楂 C 鸡内金 D 谷芽 E 神曲 6、不属于山楂药理作用的是() A 强心 B 抗心肌缺血 C 抗心律失常 D 抗脑缺血 E 调节脂质代谢
7、关于山楂调节脂质代谢叙述中错误的是() A 显著抑制血清TC 的升高 B降低LDL-C及ApoB浓度 C显著升高HDL-C及ApoA1浓度 D 显著降低TG E抑制HMG-Co还原酶 (二)B1型题(每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用) A 鸡内金 B 麦芽 C 山楂 D 神曲 E 莱菔子 1、具有抗心肌缺血作用的药物是() 2、具有一定镇咳、祛痰、平喘作用的药物是() (三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2?5个正确的答案) 1、具有一定降压作用的药物有() A 麦芽 B 谷芽 C 山楂 D 鸡内金 E 莱菔子 2、属于山楂的药理作用有() A 缩小心肌梗死面积 B 增加心肌营养血流量 C 延长动作电位时程和有效不应期
D抑制心肌Na+, K+-ATP酶 E 抗动脉粥样硬化 消食药答案 1、B 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、D （二）1 、C2、E （三）1 、ACE2、ABCE 执业药师中药学知识一考试试题之止血药 （一）A1型题（单项选择题） 1 、促进凝血酶原激活物生成的药物是（） A 槐花 B 大蓟 C 小蓟 D 三七 E 白茅根 2、促进凝血酶原生成的药物是（） A 艾叶 B 茜草 C 白茅根 D 大蓟 E 小蓟 3、具有抗纤维蛋白溶解作用的止血药是（） A 大蓟 B 三七 C 蒲黄 D 白及 E 仙鹤草 4、降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性的药物是() A 茜草 B 艾叶 C 大蓟 D 槐花 E 蒲黄
中药学横向总结（一） 一.性能特点 1.要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药:细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草 清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热,实火之要药：龙胆草治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根治疗痈肿疔毒之要药：蚤休治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢
拘挛之要药：五加皮 芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香疏肝理气、调经止痛之要药：香附 治胸痹之要药：薤白 止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂 消食运脾之要药：鸡内金 治小儿疳积之要药：使君子治血热妄行之要药：大蓟 治水火烫伤之要药：地榆 安胎之要药：苎麻根 收敛止血之要药：白芨 温经止血之要药：炮姜 血瘀诸痛之要药：五灵脂 活血行气凉血之要药：郁金治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 治妇科经产病之要药：益母草活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎 散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科
中药学要药及配伍总结 1)要药¨辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄¨鼻渊头痛之要药：辛夷¨治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根¨治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡¨升阳举陷的要药：升麻¨治气分实热和肺胃实火之要药：石膏、知母¨治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草¨清热凉血养阴生津之要药：生地黄¨治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花¨治湿热火郁、湿热泻痢呕吐之要药：黄连¨治肝经湿热,实火之要药：龙胆草¨治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶¨治肺痈之要药：鱼腥草¨治疗咽喉肿痛的要药：山豆根¨治疗痈肿疔毒之要药：蚤休¨治疗梅毒的要药：土茯苓¨治疗肠痈之要药：红藤、败酱草¨治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄¨治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝¨治疗寒积便秘之要药：巴豆¨治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙¨久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜¨治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿¨治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生¨治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮¨芳化湿浊的要药：藿香¨治湿阻中焦之要药：苍术¨行气消积除胀之要药：厚朴¨湿热淋证之要药：瞿麦¨诸淋涩痛之要药：海金沙¨治疗膏淋之要药：萆解¨治砂淋、石淋之要药：金钱草¨治湿热黄疸之要药：茵陈¨补火助阳、回阳救逆之要药：附子¨温中散寒之要药：干姜¨治下元虚冷、虚阳上
浮诸证之要药：肉桂¨中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要理气健脾、燥湿化痰，为治¨胃寒呕逆之要药：丁香¨药：吴茱萸． 痰的要药：橘皮¨治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实¨行气调中止痛之要药：木香¨疏肝理气、调经止痛之要药：香附¨治胸痹之要药：薤白¨止呃之要药：柿蒂¨治油腻肉积之要药：山楂¨消食运脾之要药：鸡内金¨治小儿疳积之要药：使君子¨治血热妄行之要药：大蓟¨治水火烫伤之要药：地榆¨安胎之要药：苎麻根¨收敛止血之要药：白芨¨温经止血之要药：炮姜¨血瘀诸痛之要药：五灵脂¨活血行气凉血之要药：郁金¨治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖¨治妇科经产病之要药：益母草¨活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参¨活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎¨散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜¨活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香¨治湿痰寒痰之要药：半夏¨治肺胃气逆之要药：旋复花¨治痰热及胸痹之要药：瓜蒌¨治新久咳嗽之要药：百部¨治疗咳喘之要药：杏仁¨治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子¨治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂¨治肝阳上亢及目疾之要药：石决明¨治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角¨清热平肝、息风止痉之要药：钩藤¨治肝阳眩晕之要药：天麻¨开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片¨大补元气救脱之要药：人参¨肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧¨温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸¨治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜
第九章消食药 【字体：】【】 概述 概念凡以消化食积，增进食欲为主要作用的药物，称之为消食药。 药性大都甘味，性平，主归脾胃经。 作用及适应证消食药的功效主要有二：一为消食磨谷，理气导滞，消除食积；二为健脾和胃，增强胃的消化作用和脾的运化之功。 适应证：食积内停，症见脘腹胀闷，纳食不思，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或伴有脘腹疼痛，大便泄泻等。 配伍 ①配行气药同用，因食积常兼气滞；②脾虚食积者配伍健脾药；③食积兼有寒邪者，配温里药；④食积郁久化热者，配清热药；⑤兼湿邪者配伍化湿药。 考点：配伍原则。 消食药分类 【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】 功用共同点消食化积，治饮食积滞证。 各药特点
山楂：①尤善消化油腻食积。②味酸，性温走血分，有活血散瘀之功，用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证，如产后瘀血腹痛、痛经等；亦可治疝气痛、痢疾。现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。 神曲、麦芽、谷芽三者味甘，有助消化而不伤胃气之特点，善消淀粉类米面食积，且有和胃作用，主治食积证虚实均可。 麦芽还有回乳作用，需断乳之妇女用之。 谷芽还有健脾之功，多用于脾虚失运之食积证。用量：9-15g 大剂量30-120g 神曲可作为赋形剂，并能增强对矿物类药的消化与吸收。 莱菔子，消食导滞，用于食积气滞，脘腹胀痛者。亦可用于湿热积滞。腹痛下痢，里急后重或泻而不畅。又能降气祛痰，用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。 鸡内金，消食力强而不伤正，并有健脾助运之功。又能固精缩尿，用于遗精、遗尿或小便频数。化石，用于尿路结石、肾结石和胆结石。 用法用量山楂消食每用焦山楂。神曲消食宜炒焦用。鸡内金生用研末比入煎剂作用好。 使用注意麦芽能回乳，故妇女授乳期不宜用，莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。 考点：这几味药每次考试总会占一题。关注各药消食的特点及兼有功效。 1.重要配伍： 神曲配麦芽、山楂：三药相配，既消各种食积，又健胃和中，适用于各种食积不化，脾胃失健之证。
一，解表药--味辛归肺膀胱经 1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛解痉引经药无所不达一身之风寒湿痹痛羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热 苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍风寒头痛鼻塞 河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热 升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑 豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血 知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩
中药学试题库及答案一、单选题 1．我国现存最早的药学专著是（ C ) 答案：C A．《海药本草》 B．《新修本草》 C．《神农本草经》 D．《五十二病方》 E．《本草经集注》 2．世界最早的药典专著是（D ) 答案：D A．《本草纲目》 B．《证类本草》 C．《海药本草》 D．《新修本草》 E．《本草经集注》 3．“方药兼收”起自下列哪种书籍（) 答案：B A．《本经》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》 E．《本草纲目拾遗》 5．最早增列“诸病通用药”书籍的是（) 答案：D A．《海药本草》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》
7．属于云南道地药材的是（) 答案：B A．阿胶 B．三七 C．附子 D．人参 E．当归 8．可以随时采收的药材是（) 答案：A A．矿物药 B．动物药 C．根类植物药 D．叶类植物药 E．树皮类植物药 9．以下哪项是炮制“炙”的辅料（) 答案：C A．土 B．米 C．蜜 D．蛤粉 E．滑石粉 10．以下哪项是炮制“炒”的辅料（) 答案：B A．酒 B．土 C．醋 D．姜汁 E．盐水
11．淡味药的功效是（) 答案：D A．发散 B．行气 C．活血 D．利水 E．泻下 12．具有“补虚”功效的药味是（) 答案：B A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 13．具有“发散、行气、行血”功效的药味是（) 答案：E A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 14．酸、涩之味药的功效是（) 答案：D A．利水渗湿 B．清热解毒 C．软坚散结 D．收敛固涩 E．缓急止痛 15．具有“燥湿”功效的药味是（) 答案：A
第一章解表药 一、辛温解表药：解表 1、发汗解表，利水消肿 麻黄：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿 香薷：发汗解表，和中化湿，利水消肿 浮萍：发汗解表，透疹止痒，利水消肿 2、温性 桂枝：发汗解肌，温通经脉，助阳化气 生姜：发汗解表，温中止呕，温肺止咳 紫苏：发表散寒，行气宽中，安胎，解鱼蟹毒 3、祛风胜湿止痛 防风：解表祛风，胜湿，止痛，解痉 羌活：解表散寒，祛风胜湿，止痛 藁本：发散风寒，祛风胜湿，止痛 4、透疹 荆芥：散风解表，透疹止痒，止血 西河柳：发表透疹，祛风除湿 5、通窍止痛 细辛：祛风散寒、通窍、止痛、温肺化饮 白芷：发散风寒，通窍止痛，燥湿止带，消肿排脓 苍耳子：散风寒，通鼻窍，除湿止痛，止痒 辛夷：散风寒，通鼻窍 二、辛凉解表药：疏散风热 1、利咽、透疹 薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝 牛蒡子：疏散风热，宣肺利咽，解毒透疹，消肿疗疮 蝉蜕：疏散风热，透疹止痒，明目退翳，息风止痉 2、清利头目 薄荷：宣散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝 蔓荆子：疏散风热，清利头目，祛风止痛 3、淡豆豉：解表，除烦 4、明目 桑叶：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血 菊花：疏散风热，平肝明目，清热解毒 木贼：疏散风热，明目退翳，止血 5、升阳 葛根：解肌退热，透疹，生津，升阳止泻 柴胡：解表退热，疏肝解郁，升举阳气 升麻：解表透疹，清热解毒，升举阳气 第二章清热药 一、清热泻火药 1、除烦：石膏，栀子，芦根，竹叶，淡竹叶 石膏：生用：清热泻火，除烦止渴；锻用：收湿敛疮，生肌止血 知母：清热泻火，滋阴润燥 2、利尿：栀子，芦根，竹叶，淡竹叶 栀子：泻火除烦，清热利尿，凉血解毒（清三焦火），消肿止痛
总论 1.中药:是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2。中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源,采取,性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展: 1.《神农本草经》-我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下 三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种, 3。《新修本草》-—-我国历史上第一部药典性本草,载药844种,最早使用图 文对照方法 4。《证类本草》--—载药1558种，宋代,药后附有方剂以相印证，有学术、实 用、文献价值. 5。《本草纲目》--—载药1892种,集我国16世纪以前药学大成的本草著作6.《炮炙论》——-我国最早的中药炮制专著 7。《本草图经》———所附900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱 8。《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草 4。道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1。全草类--花前期或刚开花时 2.叶类-花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4。果实和种子类-果实成熟后或将成熟时
5。根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6。炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1。降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 2。增强药物的作用，提高临床疗效 3。改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4。改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材,保证药材品质和用量准确 6。矫臭，矫味,便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。 姜汁炙——止呕、制寒、去毒。 8.炮制方法：修治，水制，火制,水火共制,其他制法（制霜，发酵,发芽） 9.中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，是根据用药后的机 体反映归纳出来的，是以人体为观察对象 中药性状：是指药物形状，颜色,气味，滋味,质地，是以药物为观察对象10.四气的含义：是指药物的寒热温凉四种药性 四气的作用：具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物,性属寒凉 具有温里散寒,补火助阳,温经通络，回阳救逆的作用的药物，性属温热11.五味的含义:即辛，甘，酸，苦,咸。辛甘淡属阳，酸苦咸属阴
《中药学》学习笔记：消食药之莱服子和鸡内金 莱菔子 《日华子本草》 为十字花科植物萝卜RaphanusSativusL.的干燥成熟种子。生用或炒用。莱菔子又名萝卜子、萝白子、菜头子等，为十字花科植物萝卜的成熟种子。 【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 【功效与应用】 1．消食除胀，用于食积气滞。本品消食化积，尤善行气消胀。多用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。兼脾虚者，可于前方中加白术，即大安丸。 2．降气化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。常与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。 【用法用量】煎服，6~10g。 【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子（炒微焦用） 【附药】1.莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
2.地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 【方剂举例】三子养亲汤（《韩氏医通》）莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。 《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎?夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。 【使用注意】气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。 【现代研究】本品含芥子碱及其盐类。能增强兔离体回肠节律性收缩，抑制小白鼠胃排空，提高豚鼠离体胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底部纵行肌紧张性。水提物抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌及致病性皮肤真菌，尚有止咳、化痰、平喘、抗炎及降压作用。
《中药学》要药 1.麻黄—“发汗解表第一药”，为宣肺平喘之良药。 2.生姜————呕家圣药. 3.羌活————善治腰以上的风寒痹痛，尤以肩背肢节疼痛者为佳。 4.藁本————颠顶剧痛的首选药 5.苍耳子————治风寒头之常用品，有为治鼻渊之要药。 6.辛夷————既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛鼻塞之佳品。 7.胡荽————治麻疹透发不畅，又善开胃消食，为药食两用之佳品。 8.鹅不食草————治风寒头痛‘鼻塞目翳之良药，又为治鼻渊之妙品。 9.菊花————疏散风热之要药。 10.柴胡————治肝气郁结之要药 11.升麻————升阳举陷之要药 12.石膏————清热泻火之良药 13.知母——上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火 14.天花粉————既为治热病生津口渴，内热消渴之良药，有为治肺热，肺燥咳嗽之常品。 15.栀子————为治热病烦躁之要药 16.夏枯草————为治肝火目赤，目珠疼痛之要药 17.黄芩————尤善治中上焦湿热及肺火，为治湿温暑湿，胸脘否闷及肺热咳嗽之要药。 18.黄连————治湿热泻痢要药，又善清心热，泻胃火，为治心烦失眠及微热呕吐之良品。 19.蒲公英————为热毒内外痈肿之常用，尤善治乳痈。 20.紫花地丁————尤为治疔疮之要药 21.蚤休——为治疮痈肿痛，毒蛇咬伤之要药 22.千里光——之热毒疮痈，水火烫伤，被誉为“外科圣药“ 23.鱼腥草——既为治肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药，又为热毒疮痈之常用品。 24.漏芦——治乳痈只要药，又能通乳，治热壅乳房作胀，乳汁不下。 25.土茯苓——治梅毒要药 26.白头翁——尤善清大肠湿热及血分热毒之良药，为治热毒血疠之良药。 27.马齿苋——治热毒血疠之常用品 28.射干——治咽喉肿痛之要药 29.山豆根——为治热毒咽喉之第一药 30.牡丹皮——有凉血而不留瘀，活血不动血之特点 31.青蒿——治治暑热外感之要药 32.火麻仁——临床常用的润肠通便药 33.茯苓——利水渗湿之要药 34.薏苡仁——既能利水渗湿，又能健脾止泻，利水不伤正，补脾不滋腻，为淡渗清补之品 35.关木通——为治乳汁不下，血瘀经闭及湿热痹痛之良品 36.地肤子——皮肤科常用药 37.海金沙——善治尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药 38.石韦——为治血淋，石林之要药 39.萆薢——治膏淋之要药 40.茵陈——为治黄疸之良药 41.金钱草——为治石林之要药 42.附子——为治肾阳虚，脾阳虚，心阳虚等阳虚诸症治良品 43.肉桂——为治命门火衰及虚阳上浮诸证要药
绪论【目的要求】 掌握中药、中药学和草药的概念。了解本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念。 第一章中药的起源和中药学的发展 【目的要求】 熟悉历代主要本草著作（书名、成书年代、作者、学术价值）。 第二章中药的产地与采集 【目的要求】 1．熟悉道地药材的概念。了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。 2 ．了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。 第三章中药的炮制 【目的要求】 掌握中药炮制的目的，熟悉火制法等常用炮制方法（熟悉“炙”的临床意义），了解其余炮制方法。 第四章药性理论 【目的要求】 1．掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2 ．掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床用药的指导意义。 3 ．掌握五味的概念，所表示药物的作用，及气与味的综合效应。 4 ．掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的困素，及其对临床用药的指导意义。 5 ．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6 ．掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 7 ．掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 第五章中药的配伍 【目的要求】 掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。 斥民、 中药的用药禁忌 ■、、＞: 第六章
【目的要求】掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌内容。 掌握“十八反”内容，熟悉“十九畏”内容。 第七章中药的剂量与用法 【目的要求】 1．熟悉用药剂量与药效之间的关系及确定剂量大小的依据。 2 ．熟悉中药的煎煮时间与方法，掌握先煎、后下、包煎、另煎、烊化等特殊的煎药方法。 第八章解表药 目的要求】 1．发散风寒药 掌握：麻黄桂枝紫苏（附紫苏梗）防风荆芥羌活白芷 熟悉：香薷细辛苍耳子（附苍耳草）生姜（附生姜皮生姜汁）藁本辛夷 （本书所有附药均为参考） 2．发散风热药 掌握：薄荷牛蒡子桑叶菊花柴胡葛根（附葛花） 熟悉：升麻蝉蜕蔓荆子 了解：淡豆豉（附大豆黄卷） 第九章清热药 【目的要求】 掌握：石膏知母栀子夏枯草 熟悉：天花粉芦根淡竹叶决明子 2．清热燥湿药 掌握：黄芩黄连黄柏 熟悉：龙胆卄4 苦参 了解：秦皮白鲜皮 3．清热解毒药 掌握：金银花（附忍冬藤）连翘板蓝根蒲公英 熟悉：大青叶青黛贯众野菊花白花蛇舌草 流熊胆粉） 了解：重楼紫花地丁败酱草（附墓头回）大血藤 4．清热凉血药 掌握：生地黄玄参牡丹皮赤芍 熟悉：紫草水牛角（附：水牛角浓缩粉） 5．清虚热药 掌握：青蒿地骨皮 了解：银柴胡胡黄连 第十 章泻下药7 射干白头翁 附北豆根）穿心莲土茯苓熊胆（附引1．清热泻火药 鱼腥草 山豆根
中药学总结，写的十分好 1.圣药 “呕家圣药” ：生姜 “疮家圣药” ：连翘 2.通用药发表散风通用药：荆芥治风通用药：防风治痹证通用药：秦艽 3.经典用语“风病、疮病、血病为要药” ：荆芥“夏月麻黄” ：香薷 “斩关夺门之功” ：巴豆“将军”：大黄 “焦三仙” 焦山楂、焦神曲、焦麦芽 “气病之总司，女科之主帅” ：香附 “血中之气药” ：川芎 “头痛不离川芎” （风寒、风热、风湿、血瘀、血虚）“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛之要药” ：延胡索“一味丹参散，功同四物汤” （活血祛瘀、凉血清心） “祛瘀生新” ：桃仁“引血、引火下行” ：牛膝 “风药中之润剂” 秦艽、荆芥、防风、桑寄生 4.病证选药 安胎：紫苏（气滞胎动）黄芩（胎热胎动）砂仁（气滞胎动）苎麻根（胎热、胎漏胎动）竹茹（胎热胎动）白术（脾虚气弱胎动）杜仲（肝肾虚亏）桑寄生（肝肾虚亏）续断（肝肾虚亏）菟丝子（肾虚） 鱼蟹中毒：紫苏，生姜， 破伤风：防风蝉蜕天南星白附子天麻全蝎蜈蚣 胃寒呕吐：丁香生姜吴茱萸高良姜沉香胃热呕吐：芦根竹茹枇杷叶 胃火牙痛：石膏 阴署证：香薷风湿寒痹、肩臂疼痛：羌活项背强痛：葛根 风湿痹痛、四肢拘挛：桑枝太阳头痛：羌活阳明头痛：白芷 厥阴头痛：藁本（巅顶头痛） 鼻渊头痛：辛夷苍耳子细辛引产：天花粉无汗骨蒸：牡丹皮有汗骨蒸：地骨皮 梅毒：土茯苓 胃癌、食管癌、直肠癌：白花蛇舌草 鸡眼赘疣：鸦胆子 回乳：芒硝（外用）麦芽 诸骨鳗喉：威灵仙 吐泻转筋：木瓜蚕沙 膏淋：革解 血淋：蒲黄 虚寒呃逆：丁香 寒疝腹痛：乌药荔枝核 泌尿系或肝胆结石症：鸡内金虎杖 肺胃出血：白及 手足鼓裂：白及 脱发：侧柏叶（外用） 阴疽流注：白芥子
四气 四气寒热共温凉，寒凉属阴温热阳。温热温阳又补火，散寒通络功效彰。寒凉泻火并清热，毒热能解血能凉。疗寒以热热以寒，用药大法此为纲。五味 五味辛酸苦甘咸，治病疗效不同焉，辛行气血又发散，酸者固涩收殓全。苦降泄燥亦坚阴，咸泻散结而软坚。甘补和中急能缓，淡渗利尿记心间。辛甘淡味属于阳，酸苦咸味俱属阴。心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌。肺,其华在毛，其充在皮，开窍于鼻（皮肤汗腺毫毛）脾，其华在唇，其充在肌，开窍于口。肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目。 肾，其华在发，其充在骨，开窍与耳和二阴奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。七情 中药配伍有七情，单味用药曰单行。功用相近即相须，原有疗效定然增。辅能强主曰相使，毒受彼抑相畏称。减消他毒唤想杀，破坏另功相恶名。若是合用产毒副，相反能使危殆生。娠禁用歌漆鳖穿山蒲蟅虫，附子牵牛射蜈蚣水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红。商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄。麝香棱莪番桃荟，苏乌丈凌都失中。妊娠慎用歌犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰。军龟花粉会槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。辛温解表药 辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜, 辛夷苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。辛凉解表药辛凉解表薄荷佳，牛蒡浮萍豉升麻, 葛根蝉蜕蔓荆子，桑叶木贼柴菊花。清热泻火药清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦, 知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。清热燥湿药三黄苦龙。 清热解毒药 清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲, 青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝, 熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳, 四季金养地锦草，山豆绿豆黛射干, 更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。清热凉血药 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。清虚热药 清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。泻下药 泻下之药三类分，攻润峻下当记心, 攻下番泻硝黄荟，润下火麻郁李仁, 峻下甘遂芫花戟，巴豆牵牛陆千金。祛风湿药 祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐, 秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风, 花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿, 稀签五加千年健，勿忘海桐桑寄生。化湿药 芳香化湿苍朴花，藿厚二蔻佩果砂。利水渗湿药 利水渗湿猪茯苓，地肤金钱滑二通。金砂石韦茵陈萆，车苡葫芦葵子灯。萹蓄瞿麦泽漆共，椒目苓皮大腹冬。温里药 温里之药有三姜，干姜炮姜高良姜, 乌头附桂吴萸细，二椒二荜丁茴香。理气药 理气之药记心中，刀豆乌木共沉青, 香橼佛手檀香附，橘核荔核楝橘红, 二枳柿蒂八月札，玫瑰绿梅九香虫, 枸橘薤白娑罗子，还有青木及甘松。
1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草 既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥 既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷 既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子 既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕 既能透疹又能升举阳气的药物是升麻 既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根 既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草 既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草 2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子 既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷，既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛 既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子 3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花 既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶 既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆 既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角 既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮 既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子 既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子 既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母 既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母 4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡 专清虚热的药物是银柴胡 既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母 既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮 既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿 既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮 既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连 既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽 既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲 5．下乳——关木通、穿山甲 既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通 既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲 6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山 既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿。既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山。既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔
中药学试题库及答案 一、单选题 1．我国现存最早的药学专著是（ ) 答案：C A．《海药本草》B．《新修本草》C．《神农本草经》D．《五十二病方》E．《本草经集注》2．世界最早的药典专著是（ )答案：D A．《本草纲目》B．《证类本草》C．《海药本草》D．《新修本草》E．《本草经集注》3．“方药兼收”起自下列哪种书籍（ ) 答案：B A．《本经》B．《证类本草》C．《本草纲目》D．《本草经集注》E．《本草纲目拾遗》5．最早增列“诸病通用药”书籍的是（ ) 答案：D A．《海药本草》B．《证类本草》C．《本草纲目》D．《本草经集注》E．《本草纲目拾遗》7．属于云南道地药材的是（ ) 答案：B A．阿胶B．三七C．附子D．人参E．当归 8．可以随时采收的药材是（ ) 答案：A A．矿物药B．动物药C．根类植物药D．叶类植物药E．树皮类植物药 9．以下哪项是炮制“炙”的辅料（ ) 答案：C A．土B．米C．蜜D．蛤粉E．滑石粉 10．以下哪项是炮制“炒”的辅料（ ) 答案：B A．酒B．土C．醋D．姜汁E．盐水 11．淡味药的功效是（ ) 答案：D A．发散B．行气C．活血D．利水E．泻下 12．具有“补虚”功效的药味是（ ) 答案：B A．苦B．甘C．咸D．酸E．辛 13．具有“发散、行气、行血”功效的药味是（ ) 答案：E A．苦B．甘C．咸D．酸E．辛 14．酸、涩之味药的功效是（ ) 答案：D A．利水渗湿B．清热解毒C．软坚散结D．收敛固涩E．缓急止痛 15．具有“燥湿”功效的药味是（ ) 答案：A A．苦B．涩C．咸D．淡E．辛 16．咸味药的功效是（ ) 答案：C
第十六章消食药 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。 本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。 山楂 Shanzha 《神农本草经集注》 本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。 【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀。 【应用】 1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。 2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。 3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。 【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。 【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。 【古籍摘要】 1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。” 2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。” 3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”
总论 1、中药:就是指在中医药理论指导下认识与应用的药物,也就是人们对我国传 统药物的总称 2、中药学:就是专门研究中药基本理论与各种中药的品种来源,采取,性能, 功效,临床应用等知识的一门学科。 3、中药学的发展: 1、《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著,载药365种,首创上中下三 品分类法, 初步奠定中药学的理论基础 2、《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种, 3、《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草,载药844种,最早使用图文 对照方法 4、《证类本草》---载药1558种,宋代,药后附有方剂以相印证,有学术、实用、 文献价值。 5、《本草纲目》---载药1892种,集我国16世纪以前药学大成的本草著作 6、《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7、《本草图经》---所附900多幅药图就是我国现存最早的版刻本草图谱 8、《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草 4、道地药材:就是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5、植物类药物的采收 1、全草类--花前期或刚开花时 2、叶类—花蕾将开或正在盛开时 3、花类—花正开放时 4、果实与种子类—果实成熟后或将成熟时
5、根与根茎类—深秋时节 6、树皮与根皮类—清明至夏至间 6、炮制:就是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对 原药材进行一般修治整理与部分药材的特殊处理 7、炮制目的:1、降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 2、增强药物的作用,提高临床疗效 3、改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要 4、改变药物的某些性状,便于贮存与制剂 5、纯净药材,保证药材品质与用量准确 6、矫臭,矫味,便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝,止痛,减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾,补肾作用。 姜汁炙——止呕、制寒、去毒。 8、炮制方法:修治,水制,火制,水火共制,其她制法(制霜,发酵,发芽) 9、中药性能:就是中药作用的基本性质与特征的高度概括,就是根据用药后的 机体反映归纳出来的,就是以人体为观察对象 中药性状:就是指药物形状,颜色,气味,滋味,质地,就是以药物为观察对象10、四气的含义:就是指药物的寒热温凉四种药性 四气的作用:具有清热泻火,凉血解毒等作用的药物,性属寒凉 具有温里散寒,补火助阳,温经通络,回阳救逆的作用的药物,性属温热 11、五味的含义:即辛,甘,酸,苦,咸。辛甘淡属阳,酸苦咸属阴