第十六章消食药
凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。
消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。
本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。
本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。
山楂 Shanzha
《神农本草经集注》
本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。
【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。
【功效】消食化积，行气散瘀。
【应用】
1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。
2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。
3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。
【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。”
2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。”
3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”
【现代研究】
1．化学成分：山楂含黄酮类、三萜皂苷类（熊果酸、齐墩果酸、山楂酸等），皂苷鞣质、游离酸、脂肪酸、维生素C、无机盐、红色素等。
2．药理作用：所含脂肪酸能促进脂肪消化，并增加胃消化酶的分泌而促进消化，且对胃肠功能有一定调整作用。其提取物能扩张冠状动脉，增加冠脉流量，保护心肌缺血缺氧；并可强心、降血压及抗心律失常；又降血脂，抗动脉粥样硬化，其降低血清胆固醇及甘油三酯，可能是通过提高血清中高密度胆固醇及其亚组分浓度，增加胆固醇的排泄而实现的。另外，山楂还能抗血小板聚集、抗氧化、增强免疫、利尿、镇静、收缩子宫、抑菌等。
3．临床研究：据报道，用山楂或经适当配伍治疗消化不良、小儿厌食症、婴幼儿腹泻、菌痢、腹痛、产后瘀滞等多种疾病，均取得满意疗效。近年临床还报道：服降脂乐（每片含山楂0.5g）治疗中老年高脂血症89 例，结果降胆固醇及甘油三酯的有效率分别为69.49%和80.28%，并能改善食欲不振，神疲乏力、血压偏高等症状（河南中医，1990，4∶23）；用山楂与葛根提取物制成的心血宁片，治疗冠心病心绞痛186 例，有效率89.87%，并有良好的降血压和降血脂功效（中成药，1994，7∶25）；每日以生山楂90g 煎服（儿童减量），治疗急慢性肾盂肾炎105 例，效果良好（陕西新医药，1975，1∶35）。此外，又可治疗肝炎、月经逾期不至、下肢软组织损伤、顽固性呃逆，声带息肉，冻疮等。
4．不良反应：多食山楂可引起胃酸过多，还有因吃山楂过量而造成胃石症和小肠梗阻的报道。市售山楂片对小儿虽有促进食欲助消化作用，但因含糖较多，如食用量大，使血糖维持较高水平，则将影响食欲，久之可造成营养不良，贫血等。故中医认为山楂只消不补，无积滞或脾胃虚弱者应慎用或不用（中国食品报，2001，02.01）。
【其他】研究不同炮制温度，对山楂有机酸和胃肠推进功能的影响，提示用于消食时炮制温度最好控制在160℃~200℃之间为宜（湖北中医学院学报，2001，1∶46）。
神曲 Shenqu
《药性论》
为面粉和其他药物混合后经发酵而成的加工品。全国各地均有生产。其制法是：取较大量面粉或麸皮、与杏仁泥、赤小豆粉、以及鲜青蒿、鲜苍耳、鲜辣蓼自然汁，混合拌匀，使干湿适宜，放入筐内，复以麻叶或楮叶，保温发酵一周，长出黄菌丝时取出，切成小块，晒干即成。生用或炒用。
【性能】甘、辛，温。归脾、胃经。
【功效】消食和胃。
【应用】
饮食积滞证。本品辛以行散消食，甘温健脾开胃，和中止泻。常配山楂、麦芽、木香等同用，治疗食滞脘腹胀满，食少纳呆，肠鸣腹泻者。又因本品略能解表退热，故尤宜外感表证兼食滞者。
此外，凡丸剂中有金石、贝壳类药物者，前人用本品糊丸以助消化，如磁朱丸。
【用法用量】煎服，6～15g。消食宜炒焦用。
【古籍摘要】
1．《药性论》：“化水谷宿食，癥结积滞，健脾暖胃。”
2．《本草纲目》：“消食下气，除痰逆霍乱泄痢胀满诸气。”
【现代研究】
1．化学成分：神曲为酵母制剂，含酵母菌、淀粉酶、维生素B 复合体、麦角甾醇、蛋白质及脂肪、挥发油等。
2．药理作用：神曲因含有多量酵母菌和复合维生素B，故有增进食欲，维持正常消化机能等作用。
3．临床研究：据报道，用神曲或经适当配伍还可治疗其他多种疾病，如：将神曲制成50%煎液口服，治小儿单纯性消化不良129 例，止泻效果明显，疗效优于西药对照组(中华儿科杂志，1960，3∶231)；用由多味中药组成的漳州神曲，成人每次15g，煎服(儿童酌减)，日2 次，治疗泄泻78 例，有效率100%(中成药，1992，2∶23)。
【其他】测定7 种中药及其复方的黄曲霉毒素，证明神曲及其制剂越鞠丸、保合丸、肥儿片中均有不同程度的黄曲霉毒素存在(中医药学刊，2001，5∶527)。神曲水煎时易于粘锅，难以过滤，且影响复方中其他药物有效成分的煎出，因而认为神曲不宜入煎剂用(中药材，1995，12∶617)。
附药建神曲
神曲另有一个品种称建神曲，该品始载于《药性考》，又名泉州神曲、范志曲，简称建曲。为面粉、麸皮和紫苏、荆芥、防风、厚朴、白术、木香、枳实、青皮等四十多种药品，经混合发酵而成。主产于福建泉州。性味苦温，功能消食化滞，理气化湿，发散风寒，兼能健脾。常用于食滞不化或兼感风寒者。用量6～15g。
麦芽 Maiya
《药性论》
为禾本科植物大麦的成熟果实经发芽干燥而成。全国各地均可生产。将大麦洗净、浸泡4～6 小时后，捞出，保持适宜温、湿度，待幼芽长至约0．5cm 时，晒干或低温干燥。生用、炒黄或炒焦用。
【性能】甘，平。归脾、胃、肝经。
【功效】消食健胃，回乳消胀。
【应用】
1．米面薯芋食滞证。本品甘平，健胃消食，尤能促进淀粉性食物的消化。主治米面薯芋类积滞不化，常配山楂、神曲、鸡内金同用；治小儿乳食停滞，单用本品煎服或研未服有效；若配白术、陈皮，可治脾虚食少，食后饱胀，如健脾丸（《本草纲目》）。
2．断乳、乳房胀痛。本品有回乳之功。可单用生麦芽或炒麦芽120g（或生、炒麦芽各60g），煎服，用治妇女断乳、或乳汁郁积之乳房胀痛等。此外，本品又兼能疏肝解郁，常配川楝子、柴胡等，用治肝气郁滞或肝胃不和之胁痛、脘腹痛等。
【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30～120g。生麦芽功偏消食健胃；炒麦芽多用于回乳消胀。
【使用注意】授乳期妇女不宜使用。
【古籍摘要】
1．《别录》：“消食和中。”
2．《药性论》：“消化宿食，破冷气，去心腹胀满。”
3．《本草纲目》：“消化一切米面诸果食积。”
【现代研究】
1．化学成分：麦芽主要含α-及β-淀粉酶、催化酶、麦芽糖及大麦芽碱、腺嘌呤、胆碱、蛋白质、氨基酸、维生素B、D、E、细胞色素C 等。
2．药理作用：麦芽所含淀粉酶能将淀粉分解成麦芽糖和糊精，其煎剂对胃酸及胃蛋白酶的分泌有轻度促进作用；水煎剂中提出一种胰淀粉酶激活剂，亦可助消化；因淀粉酶不耐高温，麦芽炒焦及入煎剂将会降低其活力。麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低；其注射液，可使血糖降低40%或更多。生麦芽可扩张母鼠乳腺泡及增加乳汁充盈度，炮制后则作用减弱；麦芽回乳和催乳的双向作用关键不在于生用或炒用，而在于剂量大小的差异，即小剂量催乳，大剂量回乳，如用于抑制乳汁分泌(回乳)用量应在30g 以上；麦芽有类似溴隐亭类物质，能抑制泌乳素分泌。大麦碱的药理作用类似麻黄碱，其中A 和B 还有抗真菌作用。
3．临床研究：据报道，用麦芽或经适当配伍可治疗婴幼儿腹泻、小儿消化不良等多种疾病，以及回乳，均疗效满意。近年临床还报道：治乳溢症，用生麦芽100～200g，煎汤分3～4 次服，或口服脉安冲剂(生麦芽、山楂)，观察15 例，有效13 例(中西医结合杂志，1984，3∶134)；用麦芽130g，水煎后早晚分服，治疗因用抗精神病药物氯氮平副作用引起的流涎症130 例，有效率88.5%(中国中医药信息杂志，2000，6∶65)；用麦芽15g 制成糖浆内服，日3 次，另加适量酵母或维生素B 片，30 天1 疗程，治疗急慢性肝炎161例，有效率67.1%(新医药通讯，1972，1∶21)；此外，又可治疗盗汗症、糖尿病、浅部真菌感染（包括手足癣、股癣、花斑癣）等。
4．不良反应：麦芽毒性小。但用作动物饲料大量摄入时，因含有微量麦芽毒素(N-甲基大麦芽碱)，属快速去极化型肌松剂，可引起中毒。再者，麦芽变质时可有剧毒真菌寄生而致中毒，在收藏过程中应加注意[中华本草(精选本)，1998∶2144]。
稻芽Daoya
《名医别录》
为禾本科植物稻的成熟果实经发芽干燥而成。全国多数地方均可生产，主产南方各省区。将稻谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约1cm 时，干燥。生用或炒用。
【性能】甘，温。归脾、胃经。
【功效】消食和中，健脾开胃。
【应用】
米面薯芋食滞证及脾虚食少消化不良。本品消食和中，作用和缓，助消化而不伤胃气。常与麦芽相须为用，以提高疗效。若治脾虚食少，亦常与砂仁、白术、炙甘草等同用，如谷神丸（《澹寮方》）。
【用法用量】煎服，9～15g。生用长于和中；炒用偏于消食。
【鉴别用药】稻芽、麦芽均具消食和中，健胃之功，主治米面薯芋类食滞证及脾虚食少等。但麦芽消食健胃力较强；而稻芽力较弱，故稻芽更宜于轻证，或病后脾虚者。但二药临床常相须为用。
【古籍摘要】
1．《名医别录》：“主寒中。下气，除热”。
2．《本草纲目》：“消导米面诸果食积。”
【现代研究】
1．化学成分：主要有效成分为淀粉酶，含量较麦芽低。尚含蛋白质、脂肪油、淀粉、麦芽糖、腺嘌呤、胆碱及18 种氨基酸等。
2．药理作用：所含淀粉酶能帮助消化。实验表明，谷芽可通过抑制肥大细胞组织胺释放而具有抗过敏活性。
【其他】过去曾以稻、粟、黍等植物的果实发芽作谷芽入药，认为药效亦相近。《中国药典》(1985 年版)始将粟芽以谷芽为正名收载，并同时收载且单列稻芽。
附药谷芽Guya
为禾本科植物粟的成熟果实经发芽干燥而成。主产华北地区。将粟谷用水浸泡后，保持适宜的温、湿度，待须根长至约6mm 时，晒干或低温干燥。生用或炒用。谷芽的性能、功效、应用、用法用量均与稻芽相似，但我国北方地区多习用。
莱菔子 Laifuzi
《日华子本草》
为十字花科植物萝卜的成熟种子。全国各地均有栽培。夏季果实成熟时采割植株，晒干，搓出种子，除去杂质，再晒干。生用或炒用，用时捣碎。
【性能】辛、甘，平。归肺、脾、胃经。
【功效】消食除胀，降气化痰。
【应用】
1．食积气滞证。本品味辛行散，消食化积之中，尤善行气消胀。常与山楂、神曲、陈皮同用，治食积气滞所致的脘腹胀满或疼痛，嗳气吞酸，如保和丸（《丹溪心法》）；若再配白术，可攻补兼施，治疗食积气滞兼脾虚者，如大安丸（《丹溪心法》）。
2．咳喘痰多，胸闷食少。本品既能消食化积，又能降气化痰，止咳平喘。尤宜治咳喘痰壅，胸闷兼食积者，如《食医心镜》单用本品为未服；或与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤（《韩氏医通》）。此外，古方中有单用生品研服以涌吐风痰者，但现代临床很少用。
【用法用量】煎服，6～10g。生用吐风痰，炒用消食下气化痰。
【使用注意】本品辛散耗气，故气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。
【鉴别用药】莱菔子、山楂均有良好的消食化积之功，主治食积证。但山楂长于消积化滞，主治肉食积滞；而莱菔子尤善消食行气消胀，主治食积气滞证。
【古籍摘要】
1．《日华子本草》：“水研服吐风痰，醋研消肿毒。”
2．《本草纲目》：“下气定喘，治痰，消食，除胀，利大小便，止气痛，下痢后重，发疮疹。”
3．《医林纂要》：“生用，吐风痰，宽胸膈，托疮疹；熟用，下气消痰，攻坚积，疗后重。”
【现代研究】
1．化学成分：莱菔子含莱菔素、芥子碱、脂肪油(油中含大量芥酸、亚油酸、亚麻酸)、β-谷甾醇、糖类及多种氨机酸、维生素等。
2．药理作用：莱菔子提取液，实验有缓和而持续的降压作用，且效果稳定，重复性强，亦无明显毒副作用；其注射液的降压作用，与药物浓度有关。莱菔子
能增强离体兔回肠节律性收缩和抑制小鼠胃排空。在体外对多种革兰氏阳性菌和阴性菌均有较强的抗菌活性；莱菔素1mg/ml 浓度能显著抑制葡萄球菌和大肠杆菌；其水浸剂(1∶3)在试管内对同心性毛癣菌等6 种皮肤真菌有不同程度的抑制作用。莱菔子还有抗菌、祛痰、镇咳、平喘、改善排尿功能及降低胆固醇，防止动脉硬化等作用。莱菔子于体外能中和破伤风毒素与白喉毒素。
3．临床研究：据报道，用莱菔子或经适当配伍可用于治疗小儿久咳、小儿顽固性哮喘、厌食症、婴幼儿腹泻等多种疾病，疗效满意。近年临床还报道：将莱菔子制成浸膏液服用，治疗高血压病 120 例，有效率90%(中西医结合杂志，1986，2∶110)；用炒莱菔子研末，每次20～30g，加醋调敷神阙穴，治疗小儿疳积 32 例，有效率98.6%(山东中医杂志，1997，3∶139)；用于治疗膝关节创伤性滑膜炎，以莱菔子50g，捣碎后加醋25ml 调糊摊纱布上外敷患处，隔日换药1 次，治疗80 例，有效率98.3%(中医正骨，1990，4∶46)。此外，又可用治老年性便秘、崩漏、急性肠梗阻、湿疹等多种病证。
4．不良反应：莱菔子毒性较小。但莱菔素静注100mg，可引起小鼠死亡。前人认为人参不宜与莱菔子同用，恐其消减人参补虚之功，但服人参而引起脘腹胀满时，服莱菔子则能使之缓解。实验研究表明，人参与莱菔子同服，对人参提高小鼠抗疲劳、耐缺氧及抗应激等功效亦未见影响(中医杂志，1996，5∶300)。
鸡内金 Jineijin
《神农本草经》
为雉科动物家鸡的沙囊内壁。全国各地均产。杀鸡后，取出鸡肫，趁热剥取内壁，洗净，干燥。生用、炒用或醋制入药。
【性能】甘，平。归脾、胃、小肠、膀胱经。
【功效】消食健胃，涩精止遗。
【应用】
1．饮食积滞，小儿疳积。本品消食化积作用较强，并可健运脾胃，故广泛用于米面薯芋乳肉等各种食积证。病情较轻者，单味研未服即有效，如《千金方》独用本品治消化不良引起反胃吐食；若配山楂、麦芽等，可增强消食导滞作用，治疗食积较重者。若与白术、山药、使君子等同用，可治小儿脾虚疳积。
2．肾虚遗精、遗尿。本品可固精缩尿止遗。如《吉林中草药》即以鸡内金单味炒焦研未，温酒送服治遗精；若以本品配菟丝子，桑螵蛸等，可治遗尿，如鸡肶胵散（《圣惠方》）。
3．砂石淋证，胆结石。本品入膀胱经，有化坚消石之功。《医林集要》以本品“烧存性”，治小便淋沥，痛不可忍。现常与金钱草等药同用，治砂石淋证或胆结石。
【用法用量】煎服，3～10g ；研未服，每次1.5～3g。研未服效果比煎剂好。
【使用注意】脾虚无积滞者慎用。
【古籍摘要】
1．《神农本草经》：“主泄利。”
2．《日华子本草》：“止泄精，并尿血、崩中、带下、肠风泻痢。”
3．《滇南本草》：“宽中健脾，消食磨胃。治小儿乳食结滞，肚大筋青，痞积疳积。”
【现代研究】
1．化学成分：鸡内金含胃激素、角蛋白、微量胃蛋白酶、淀粉酶、多种维生素与微量元素，以及18 种氨基酸等。
2．药理作用：口服粉剂后，胃液分泌量、酸度和消化力均见提高，胃运动机能明显增强；体外实验能增强胃蛋白酶、胰脂肪酶活性。动物实验可加强膀胱括约肌收缩，减少尿量，提高醒觉。鸡内金的酸提取物可加速放射性锶的排泄。
3．临床研究：据报道，用鸡内金或经适当配伍可用于治疗消化不良、体虚遗精、无阻力性尿失禁、小儿遗尿、尿频等多种疾病，疗效满意。近年还报道：用金矾散（炙鸡内金、枯矾各等分）以淡盐糖水送服，治疗婴幼儿腹泻100 例，效果满意(云南中医杂志，1984，3∶21)；服用由鸡内金、茵陈等组成的摩罗丹治疗萎缩性胃炎325 例，每次服1～2 丸，日3 次，饭前服，连服3 个月为1 疗程，经胃镜复查，有效率60.9%(中医药，1989，3∶25)；用鸡内金50g、青皮、陈皮各20g，研细末，每次服10g，日3 次，治疗胃石症280 例，治愈率96.8%(时珍国医国药，1988，2∶117)；此外，又用本品治疗骨髓前角灰质炎后遗症、扁平疣等疾病。
【其他】鸡内金炮制后淀粉酶活性下降，而蛋白酶活性增强；醋鸡内金的氨基酸总量亦有所提高(中国中药杂志，1994，4∶222)。
鸡矢藤 Jishiteng
《生草药性备要》
为茜草科植物鸡矢藤或毛鸡矢藤的地上部分及根。主产于我国南方各省。多为野生，也有栽培品。夏季采收地上部分，秋冬挖掘根部。洗净，地上部分切段，根部切片，鲜用或晒干。生用。
【性能】甘、苦，微寒。归脾、胃、肝、肺经。
【功效】消食健胃，化痰止咳，清热解毒，止痛。
【应用】
1．饮食积滞、小儿疳积。本品既消食化积，又健运脾胃。治食积腹痛、腹泻，可单味煎服或配山楂、神曲等同用；若配党参、白术、麦芽同用，治脾虚食少，消化不良。若用鸡矢藤根与猪小肚炖服，治小儿疳积，即《福建中草药》方。
2．热痰咳嗽。本品味苦性寒凉，入肺经，故能清热化痰止咳。治热痰咳嗽，单味煎服有效，或配瓜蒌皮、胆南星、枇杷叶等同用。
3．热毒泻痢，咽喉肿痛，痈疮疖肿，烫火伤等。本品甘寒苦泄清热解毒，消肿止痛。可单味煎服治红痢（《重庆草药》），亦治咽喉肿痛；或配合黄芩、金银花，以增强解毒之功；治痈疮疖肿、烫火伤，可内服，或鲜嫩叶捣烂外敷。
4．胃肠疼痛，胆绞痛，肾绞痛，痛经，分娩疼痛，神经痛以及各种外伤、骨折、手术后疼痛等。本品有良好的止痛效果，可治多种痛证，但以注射剂止痛最佳（《全国中草药汇编》）。
此外，煎汤外洗或鲜品捣敷，可治湿疹，神经性皮炎，皮肤瘙痒等。
【用法用量】煎服，15～60g 。外用适量，捣敷或煎水洗。
【古籍摘要】
1．《生草药性备要》：“其头治新内伤，煲肉食，补虚益肾，除火补血；洗疮止痛，消热散毒。其叶擂米加糖食，止痢。”
2．《本草纲目拾遗》：“治瘰疬用根煎酒，未破者消，已溃者敛。”
【现代研究】
1．化学成分：全草含鸡屎藤苷、鸡屎藤次苷及生物碱、齐墩果酸等。叶含
熊果酚苷。
2．药理作用：本品水蒸馏液腹腔注射对小鼠有明显镇痛作用，与吗啡相比，镇痛作用出现较慢，但较持久。可抗惊厥，镇静及局部麻醉。鸡矢藤总生物碱能抑制离体肠肌收缩，而增强离体子宫收缩力。醇浸剂有降压作用。另外可解动物有机磷中毒，并有一定抗菌、抗病毒活性。
3．临床研究：据报道：取鸡矢藤30g、红枣10 枚，水煎服，日1 剂，同时施行病灶清除术，并配合使用抗菌素，治疗慢性骨髓炎45 例，27 例治愈 (浙江中医药，1979，11∶410)；以鸡矢藤注射液肌注，治疗百日咳49 例，全部有效(湖北科技·医药部分，1976，2∶9)；用鸡矢藤注射液临床催产165 例，表明能加速产程进展，有效率96.12%（医学情况交流，1975，12∶28）。此外，又可治疗牙痛、外伤、疖肿、蜂窝组织炎、皮肤病、小儿脱肛、阑尾炎、黄疸型肝炎等疾病。
隔山消 Geshanxiao
《本草纲目》
为萝藦科植物耳叶牛皮消的块根。主产于四川、云南、贵州及东北各地。多为野生，亦有栽培品。冬季采挖，洗净晒干，切片。生用。
【性质】甘、苦，平。归脾、胃、肝经。
【功效】消食健胃，理气止痛，催乳。
【应用】
1．饮食积滞证。本品消食健脾作用较强。单味使用即有效，如单用粉剂，治食积饱胀（贵州《常用民间草药手册》）；单味水煎剂治小儿痞块（《陕西中草药》）；若与鸡矢藤、鸡内金同用，可治小儿疳积，宿食不消（《四川中药志》）。
2．脘腹胀痛。本品能理气止痛。常配青木香、砂仁治脾胃气滞之脘腹胀痛；若与柴胡、香附、白芍等同用，可治肝郁气滞的胁痛食少。
3．乳汁不下或不畅。本品能通气下乳，可单用本品炖肉食以催乳（《陕西中草药》）。
【用法用量】煎服，9～15g；研未服，1～3g。研未吞服比煎服效果好。
【使用注意】过量服用易引起中毒。
【古籍摘要】
1．《本草纲目》：“主腹胀积滞。”
2．《分类草药性》：“消食积，下乳，补虚弱。”
3．《陕西中草药》：“滋阴养血，健脾顺气，镇静止痛，催乳。”
【现代研究】
1．化学成分：隔山消含多种混合苷，以及磷脂成分、游离糖、维生素、氨基酸等。
2．药理作用：白首乌苷有双向免疫调节作用，白首乌提取的粗C21 甾体脂苷能明显增强体液免疫及细胞免疫功能；白首乌甾体总苷有较强的体外细胞毒作用，其抗肿瘤作用可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关；白首乌通过消除自由基、抑制脂质过氧化提高机体免疫功能，改善细胞的生物氧化而有一定抗衰老作用。另外，耳叶牛皮消(白首乌)还有促进毛发生长、降血脂、抑制心肌收缩、调节氧代谢等作用。
3．不良反应：本品过量服用会产生中毒反应。临床表现为流涎，呕吐，癫痫性痉挛，强烈抽搐，心跳缓慢等症状。中毒轻者，可催吐，洗胃及导泻；内服
蛋清、牛奶或活性炭，并服镇静剂预防痉挛。本品毒性成分不明，可能是萝藦毒素，或者是强心苷。
【其他】隔山消在江苏作白首乌应用。
阿魏 Awei
《新修本草》
本品为伞形科植物新疆阿魏或阜康阿魏的树脂。主产新疆。春未夏初，盛花期至初果期，分次由茎上部往下斜割，收集渗出的乳状树脂，阴干。本品为不规则的块状和脂膏状。颜色深浅不一，表面蜡黄色至棕黄色，脂膏状者粘稠，灰白色。具有强烈而持久的蒜样臭气。多以生品入丸剂用。
【性能】苦、辛，温。归肝、脾、胃经。
【功效】化癥散痞，消积，杀虫。
【应用】
1．癥瘕、痞块。本品苦泄辛温行散，有化癥散痞之功。常与白芥子、三棱等同用，治腹中痞块，瘀血癥瘕等证，亦可配伍雄黄、肉桂，乳香等，制成硬膏外敷，如阿魏化痞膏（《何日中手集》）。
2．肉食积滞。本品有消食化滞之功。可治各种食积，尤善治肉食积滞，常配伍山楂、黄连、连翘同用，如阿魏丸（《证治准绳》）。
此外，本品还可用治疟疾、痢疾。
【用法用量】内服，1～1.5g，多入丸、散，不宜入煎剂。外用适量，多入膏药。
【使用注意】脾胃虚弱及孕妇忌用。
【古籍摘要】
1．《新修本草》：“主杀诸小虫，去臭气，破癥积，下恶气。”
2．《日华子本草》：“治传尸，破癥癖，冷气，辟温，治疟，并主霍乱心腹痛，肾气，温瘴，御一切蕈菜毒，”
3．《本草衍义补遗》：“消肉积。”
【现代研究】
1．化学成分：阿魏含挥发油20.74%，其中部分硫醚化合物是其特殊臭味的来源。另含香豆精类化合物，树脂中含阿魏酸、阿魏酸脂等。
2．药理作用：阿魏能明显抑制未孕动物子宫的自发性收缩，但对孕兔离体子宫呈兴奋作用，二者作用相反，可能与动物体内孕酮水平有关；阿魏的脂溶性成分可抗生育。其挥发油有较强的抗炎活性，并可抗过敏和免疫；本品对动物肠管等多种器官平滑肌及肠主动脉条均有舒张作用，有可能成为解痉止痛药。
3．临床研究：据报道，以阿魏为主组方(阿魏、柴胡、甘草各1.5g，当归须、赤芍各4.5g，桔梗3g，水煎服)，治疗血管瘤1 例，效果良好，随访6年未见变化(浙江中医药，1979，6∶217)。（陕西中医学院胡锡琴）
要药 辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄 鼻渊头痛之要药：辛夷 治寒饮伏肺之要药：细辛 治项背强痛之要药：葛根 治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡 升阳举陷的要药：升麻 治气分实热和肺胃实火之要药：石膏 治肝阳眩晕，目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草清热凉血养阴生津之要药：生地黄 治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花 治湿热火郁、湿热泻痢之要药：黄连 治肝经湿热，实火之要药：龙胆草 治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶 治肺痈之要药：鱼腥草 治疗咽喉肿痛的要药：山豆根 治疗痈肿疔毒之要药：蚤休 治疗梅毒的要药：土茯苓 治疗肠痈之要药：红藤、败酱草 治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄 治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝 治疗寒积便秘之要药：巴豆
治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙 久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜 治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿 治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生 治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮芳化湿浊的要药：藿香 治湿阻中焦之要药：苍术 行气消积除胀之要药：厚朴 湿热淋证之要药：瞿麦 诸淋涩痛之要药：海金沙 治疗膏淋之要药：萆解 治砂淋、石淋之要药：金钱草 治湿热黄疸之要药：茵陈 补火助阳、回阳救逆之要药：附子 温中散寒之要药：干姜 治下元虚冷、虚阳上浮诸证之要药：肉桂 中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要药：吴茱萸 胃寒呕逆之要药：丁香 理气健脾、燥湿化痰，为治痰的要药：橘皮 治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实 行气调中止痛之要药：木香 疏肝理气、调经止痛之要药：香附
止呃之要药：柿蒂 治油腻肉积之要药：山楂 消食运脾之要药：鸡内金 治小儿疳积之要药：使君子 治血热妄行之要药：大蓟 治水火烫伤之要药：地榆 安胎之要药：苎麻根 收敛止血之要药：白芨 温经止血之要药：炮姜 血瘀诸痛之要药：五灵脂 活血行气凉血之要药：郁金 治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖 治妇科经产病之要药：益母草 活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参 活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香 治湿痰寒痰之要药：半夏 治肺胃气逆之要药：旋复花 治痰热及胸痹之要药：瓜蒌 治新久咳嗽之要药：百部
第十三章消食药 一、最佳选择题 1、妇女授乳期，食积不宜服用的药物是 A、鸡内金 B、莱菔子 C、麦芽 D、神曲 E、稻芽 2、神曲的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食和胃 C、消食除胀，降气化痰 D、运脾消食，固精止遗 E、消食化积，活血化瘀 3、治疗肝气郁结，肝胃不和宜选用 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子 D、鸡内金 E、麦芽 4、治疗食积不化，消化不良，小儿疳积宜选用 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 5、凡能消食化积、增进食欲的药物称为 A、温里药 B、理气药 C、补益药 D、健脾药 E、消食药 6、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、麦芽 D、稻芽 E、神曲 7、莱菔子不具有的药理作用是 A、助消化 B、缓解心绞痛 C、镇咳
D、祛痰 E、抗菌 8、在含有大量金石类药的丸剂中，起赋形与助消化作用的是 A、麦芽 B、稻芽 C、神曲 D、莱菔子 E、鸡内金 9、稻芽的功效是 A、消食和中，健脾开胃 B、消食运脾，固精止遗 C、消食和中，行气化湿 D、消食健脾，行气导滞 E、消食除胀，化痰下气 10、既助消化，又抑制催乳素分泌的是 A、稻芽 B、麦芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 11、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 12、治痰涎壅盛之气喘咳嗽可用 A、莱菔子 B、神曲 C、山楂 D、麦芽 E、谷芽 13、治疗米、面、薯、芋等积滞者宜用 A、山楂 B、谷芽 C、神曲 D、鸡内金 E、麦芽 14、麦芽的功效是 A、消食化积，活血散瘀 B、消食和胃 C、消食除胀，降气消痰
总论 1.中药：是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2.中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源，采取，性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展： 1.《神农本草经》—我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法，载药730种， 3.《新修本草》---我国历史上第一部药典性本草，载药844种，最早使用图文对照方法 4.《证类本草》---载药1558种，宋代，药后附有方剂以相印证，有学术、实用、文献价值。 5.《本草纲目》---载药1892种，集我国16世纪以前药学 大成的本草著作 6.《炮炙论》---我国最早的中药炮制专著 7.《本草图经》---所附900多幅药图是我国现存最早的版 刻本草图谱 8.《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草
4.道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1.全草类--花前期或刚开花时 2.叶类—花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4.果实和种子类—果实成熟后或将成熟时 1 5.根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6.炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程，包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全 2.增强药物的作用，提高临床疗效 3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材，保证药材品质和用量准确 6.矫臭，矫味，便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。
执业药师中药学知识一考试试题之消食药 (一)A1型题(单项选择题) 1 、能提高胃蛋白酶活性的药物是() A 神曲 B 山楂 C 麦芽 D 谷芽 E 莱菔子 2、具有促进胃液分泌和胃酸分泌作用的药物是() A 麦芽 B 谷芽 C 神曲 D 莱菔子 E 鸡内金 3、含有脂肪酶的药物是() A 山楂 B 麦芽 C 谷芽 D 鸡内金 E 莱菔子 4、含有淀粉酶的药物是() A 莱菔子 B 山楂 C 神曲 D 谷芽、麦芽 E 鸡内金 5、具有增强胃运动、促进胃排空作用的药物是() A 麦芽 B 山楂 C 鸡内金 D 谷芽 E 神曲 6、不属于山楂药理作用的是() A 强心 B 抗心肌缺血 C 抗心律失常 D 抗脑缺血 E 调节脂质代谢
7、关于山楂调节脂质代谢叙述中错误的是() A 显著抑制血清TC 的升高 B降低LDL-C及ApoB浓度 C显著升高HDL-C及ApoA1浓度 D 显著降低TG E抑制HMG-Co还原酶 (二)B1型题(每组题的备选答案在前，试题在后。每小题只有一个正确答案。每个答案可被重复选用，也可不被选用) A 鸡内金 B 麦芽 C 山楂 D 神曲 E 莱菔子 1、具有抗心肌缺血作用的药物是() 2、具有一定镇咳、祛痰、平喘作用的药物是() (三)X型题(多项选择题。从每小题5个备选答案中选出2?5个正确的答案) 1、具有一定降压作用的药物有() A 麦芽 B 谷芽 C 山楂 D 鸡内金 E 莱菔子 2、属于山楂的药理作用有() A 缩小心肌梗死面积 B 增加心肌营养血流量 C 延长动作电位时程和有效不应期
D抑制心肌Na+, K+-ATP酶 E 抗动脉粥样硬化 消食药答案 1、B 2、E 3、A 4、D 5、C 6、D 7、D （二）1 、C2、E （三）1 、ACE2、ABCE 执业药师中药学知识一考试试题之止血药 （一）A1型题（单项选择题） 1 、促进凝血酶原激活物生成的药物是（） A 槐花 B 大蓟 C 小蓟 D 三七 E 白茅根 2、促进凝血酶原生成的药物是（） A 艾叶 B 茜草 C 白茅根 D 大蓟 E 小蓟 3、具有抗纤维蛋白溶解作用的止血药是（） A 大蓟 B 三七 C 蒲黄 D 白及 E 仙鹤草 4、降低毛细血管通透性，增强毛细血管对损伤的抵抗性的药物是() A 茜草 B 艾叶 C 大蓟 D 槐花 E 蒲黄
中药学》学习笔记：补阳药之菟丝子和蛤蚧 菟丝子 《本经》 为旋花科植物菟丝子Cuscuta chinesisLam. 的干燥成熟种子。生用或盐水炙用。 【性味归经】甘，温。归肝、肾、脾经。 【功效与应用】1．补肾固精，缩尿止带，用于肾虚腰痛、阳痿遗精、尿频、带下等。治肾虚腰痛，常配伍杜仲。治阳痿遗精，常合五味子、覆盆子、枸杞子等，如五子衍宗丸。治小便频数或不禁，常配伍桑螵蛸、附子、五味子、鹿茸等；治带下，常配伍莲子、芡实、茯苓等。 2．养肝明目，用于肝肾不足，目暗不明。本品滋补肝肾，为明目要药。常配伍枸杞子、熟地、车前子等同用，如驻景丸。 3．温阳止泻，用于脾肾两虚之便溏腹泻。本品补肾暖脾，有止泻之功。常与茯苓、山药、莲子、白术等同用。 4．安胎，用于肝肾不足之胎漏下血、胎动不安。常与阿胶、桑寄生、续断等配伍，如寿胎丸。 此外，本品可用消渴，单用即效。 【用法用量】煎服，10~ 15g。 【处方用名】菟丝子（晒干用）。菟丝饼（煮熟，做成块状）。 菟丝子性柔润而多液，不温不燥，补而不腻，功能滋补肝肾，为
一味平补阴阳的药物，不论属于肾阳虚或肾阴虚，都可应用。菟丝子与补骨脂都能补肾助阳，可用于下元虚冷的症候。但菟丝子作用和缓，助阳的功效较弱；补骨脂则助阳的功效较强，但无养肝明目的作用。 【文献摘录】 《本经》：「主续绝伤，补不足，益气力，肥健。汁去面黑干] 《药性本草》：「治男女虚冷，添精益髓。」 《汤液本草》：「补肝脏风虚。」 《药品化义》：「用之入肾，善补而不峻，益阴而固阳；……能 助脾，久泻，饮食不化, 四肢困倦；脾气渐旺，则卫气自冲，肌肉得养矣。」 【现代研究】本品能增强心肌收缩力抑制肠运动，兴奋离体子宫，延缓大鼠半乳糖性白内障的发展，增强非特异性抵抗力等。 蛤蚧 《雷公炮炙论》 为壁虎科动物蛤蚧GekkogeckoLinnaeus 的干燥体。去内脏及头足，研末或浸酒服。 【性味归经】咸，平。归肺、肾经。 【功效与应用】1．补肾阳、益精血，用于肾阳不足、精血亏虚之阳痿。可单用浸酒服，或与人参、鹿茸、淫羊藿等同用，以加强疗效。 2．补肺气、定喘嗽，用于肺气虚或肺肾两虚之久咳虚喘。本品 为治虚喘劳嗽要药，尤宜肾不纳气所致者。多配伍人参、杏仁、贝母等同用，如人参蛤蚧散。
中药学要药及配伍总结 1)要药¨辛温解表、宣肺利尿之要药：麻黄¨鼻渊头痛之要药：辛夷¨治寒饮伏肺之要药:细辛治项背强痛之要药：葛根¨治肝胆疾患及少阳证之要药：柴胡¨升阳举陷的要药：升麻¨治气分实热和肺胃实火之要药：石膏、知母¨治肝阳眩晕,目珠夜痛及瘰疬肿结之要药：夏枯草¨清热凉血养阴生津之要药：生地黄¨治疗一切痈肿疔疮阳证之要药：金银花¨治湿热火郁、湿热泻痢呕吐之要药：黄连¨治肝经湿热,实火之要药：龙胆草¨治血热毒盛所致诸证之要药：大青叶¨治肺痈之要药：鱼腥草¨治疗咽喉肿痛的要药：山豆根¨治疗痈肿疔毒之要药：蚤休¨治疗梅毒的要药：土茯苓¨治疗肠痈之要药：红藤、败酱草¨治疗阳明腑实证（热结便秘）之要药：大黄¨治肠胃实热内结、燥屎坚硬难下之要药：芒硝¨治疗寒积便秘之要药：巴豆¨治风寒湿痹肢体拘挛或麻木之要药：威灵仙¨久风顽痹、筋脉拘急及吐泻转筋之要药：木瓜¨治风痹或痹证痛重之要药：徐长卿¨治肝肾亏虚胎动不安之要药：桑寄生¨治风寒湿痹、筋骨软弱或四肢拘挛之要药：五加皮¨芳化湿浊的要药：藿香¨治湿阻中焦之要药：苍术¨行气消积除胀之要药：厚朴¨湿热淋证之要药：瞿麦¨诸淋涩痛之要药：海金沙¨治疗膏淋之要药：萆解¨治砂淋、石淋之要药：金钱草¨治湿热黄疸之要药：茵陈¨补火助阳、回阳救逆之要药：附子¨温中散寒之要药：干姜¨治下元虚冷、虚阳上
浮诸证之要药：肉桂¨中寒肝逆或肝寒气滞诸痛之要理气健脾、燥湿化痰，为治¨胃寒呕逆之要药：丁香¨药：吴茱萸． 痰的要药：橘皮¨治胃肠积滞及痰滞胸痞之要药：枳实¨行气调中止痛之要药：木香¨疏肝理气、调经止痛之要药：香附¨治胸痹之要药：薤白¨止呃之要药：柿蒂¨治油腻肉积之要药：山楂¨消食运脾之要药：鸡内金¨治小儿疳积之要药：使君子¨治血热妄行之要药：大蓟¨治水火烫伤之要药：地榆¨安胎之要药：苎麻根¨收敛止血之要药：白芨¨温经止血之要药：炮姜¨血瘀诸痛之要药：五灵脂¨活血行气凉血之要药：郁金¨治烫伤及毒蛇咬伤之要药：虎杖¨治妇科经产病之要药：益母草¨活血调经，凉血消痈，安神，为妇科之要药：丹参¨活血调经，祛风止痛，为妇科活血调经之要药：川芎¨散瘀止痛，接骨疗伤，为伤科接骨续筋之要药：自然铜¨活血行气止痛，消肿生肌，为外伤科之要药：乳香¨治湿痰寒痰之要药：半夏¨治肺胃气逆之要药：旋复花¨治痰热及胸痹之要药：瓜蒌¨治新久咳嗽之要药：百部¨治疗咳喘之要药：杏仁¨治疗“皮里膜外之痰”之要药：白芥子¨治心火亢盛之心神不安、惊悸失眠之要药：朱砂¨治肝阳上亢及目疾之要药：石决明¨治肝阳、肝风及肝火所致病证之要药：羚羊角¨清热平肝、息风止痉之要药：钩藤¨治肝阳眩晕之要药：天麻¨开窍醒神回苏之要药：麝香、冰片¨大补元气救脱之要药：人参¨肺虚咳嗽、肾虚作喘之要药：蛤蚧¨温补肾阳，补督脉、益精血之要药：鹿茸¨治肾虚腰膝酸痛或筋骨无力之要药：杜
第九章消食药 【字体：】【】 概述 概念凡以消化食积，增进食欲为主要作用的药物，称之为消食药。 药性大都甘味，性平，主归脾胃经。 作用及适应证消食药的功效主要有二：一为消食磨谷，理气导滞，消除食积；二为健脾和胃，增强胃的消化作用和脾的运化之功。 适应证：食积内停，症见脘腹胀闷，纳食不思，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或伴有脘腹疼痛，大便泄泻等。 配伍 ①配行气药同用，因食积常兼气滞；②脾虚食积者配伍健脾药；③食积兼有寒邪者，配温里药；④食积郁久化热者，配清热药；⑤兼湿邪者配伍化湿药。 考点：配伍原则。 消食药分类 【山楂、神曲、麦芽、谷芽、莱菔子、鸡内金】 功用共同点消食化积，治饮食积滞证。 各药特点
山楂：①尤善消化油腻食积。②味酸，性温走血分，有活血散瘀之功，用于一切瘀血证及瘀血引起的疼痛证，如产后瘀血腹痛、痛经等；亦可治疝气痛、痢疾。现代常用治高血压病、高脂血症、冠心病。 神曲、麦芽、谷芽三者味甘，有助消化而不伤胃气之特点，善消淀粉类米面食积，且有和胃作用，主治食积证虚实均可。 麦芽还有回乳作用，需断乳之妇女用之。 谷芽还有健脾之功，多用于脾虚失运之食积证。用量：9-15g 大剂量30-120g 神曲可作为赋形剂，并能增强对矿物类药的消化与吸收。 莱菔子，消食导滞，用于食积气滞，脘腹胀痛者。亦可用于湿热积滞。腹痛下痢，里急后重或泻而不畅。又能降气祛痰，用于痰涎壅盛之咳嗽痰多胸闷。 鸡内金，消食力强而不伤正，并有健脾助运之功。又能固精缩尿，用于遗精、遗尿或小便频数。化石，用于尿路结石、肾结石和胆结石。 用法用量山楂消食每用焦山楂。神曲消食宜炒焦用。鸡内金生用研末比入煎剂作用好。 使用注意麦芽能回乳，故妇女授乳期不宜用，莱菔子气虚无食积痰滞者慎用。 考点：这几味药每次考试总会占一题。关注各药消食的特点及兼有功效。 1.重要配伍： 神曲配麦芽、山楂：三药相配，既消各种食积，又健胃和中，适用于各种食积不化，脾胃失健之证。
一，解表药--味辛归肺膀胱经 1．辛温解表药 麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗 桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可 紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻 生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒 荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热 防风--祛风解表胜湿止痛解痉引经药无所不达一身之风寒湿痹痛羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛 藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼 细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克 白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛 香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热 苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒 辛夷--散寒通窍风寒头痛鼻塞 河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经 2．辛凉解表药 薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁 蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急 牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便 蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛 木贼--疏散风热明目退翳止血 桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血 菊花--疏散风热平肝明目清热解毒 葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张 柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热 升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑 豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经 浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿 二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证 1．清热泻火药 石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血 知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用 栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠 夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤 芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿 竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜 淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩
中药学试题库及答案一、单选题 1．我国现存最早的药学专著是（ C ) 答案：C A．《海药本草》 B．《新修本草》 C．《神农本草经》 D．《五十二病方》 E．《本草经集注》 2．世界最早的药典专著是（D ) 答案：D A．《本草纲目》 B．《证类本草》 C．《海药本草》 D．《新修本草》 E．《本草经集注》 3．“方药兼收”起自下列哪种书籍（) 答案：B A．《本经》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》 E．《本草纲目拾遗》 5．最早增列“诸病通用药”书籍的是（) 答案：D A．《海药本草》 B．《证类本草》 C．《本草纲目》 D．《本草经集注》
7．属于云南道地药材的是（) 答案：B A．阿胶 B．三七 C．附子 D．人参 E．当归 8．可以随时采收的药材是（) 答案：A A．矿物药 B．动物药 C．根类植物药 D．叶类植物药 E．树皮类植物药 9．以下哪项是炮制“炙”的辅料（) 答案：C A．土 B．米 C．蜜 D．蛤粉 E．滑石粉 10．以下哪项是炮制“炒”的辅料（) 答案：B A．酒 B．土 C．醋 D．姜汁 E．盐水
11．淡味药的功效是（) 答案：D A．发散 B．行气 C．活血 D．利水 E．泻下 12．具有“补虚”功效的药味是（) 答案：B A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 13．具有“发散、行气、行血”功效的药味是（) 答案：E A．苦 B．甘 C．咸 D．酸 E．辛 14．酸、涩之味药的功效是（) 答案：D A．利水渗湿 B．清热解毒 C．软坚散结 D．收敛固涩 E．缓急止痛 15．具有“燥湿”功效的药味是（) 答案：A
拔毒化腐生肌药 [单项选择题] 1、外用可拔毒去腐的药物是（） A.砒石 B.轻粉 C.升药 D.炉甘石 E.硼砂 参考答案：C [单项选择题] 2、炉甘石的功效是（） A.清热解毒，清肺化痰 B.祛风除湿，通络止痛 C.杀虫止痒，温肾壮阳 D.去腐蚀疮，收敛生肌 E.明目去翳，收湿止痒敛疮 参考答案：E [单项选择题] 3、既能够治疗目赤翳障，又能够治疗皮肤湿疮的药物为（） A.滑石 B.硼砂 C.雄黄 D.炉甘石 E.砒石 参考答案：D [单项选择题] 4、只可外用，不宜内服的药物是（） A.轻粉 B.砒石 C.升药 D.炉甘石 E.硼砂 参考答案：C
[单项选择题] 5、砒石的内服剂量是（） A.0.05～0.1g B.0.015～0.03g C.0.002～0.004g D.1.5～3g E.0.01～0.05g 参考答案：C [单项选择题] 6、主治疥癣、梅毒、疮疡溃烂的药物是（） A.硫黄 B.轻粉 C.炉甘石 D.硼砂 E.升药 参考答案：B [单项选择题] 7、有剧毒，从皮肤吸收，外用亦不能大面积涂搽及长期持续使用的药物是（） A.雄黄 B.炉甘石 C.明矾 D.马钱子 E.蛇床子 参考答案：A [单项选择题] 8、朱砂具有的功效有（） A.拔毒化腐 B.清热解毒 C.杀虫止痒 D.润肠通便 E.截疟镇惊 参考答案：B [单项选择题] 9、既能治疗咽喉肿痛，又能治疗肺热咳嗽的药物是（）
A.砒石 B.炉甘石 C.铅丹 D.硼砂 E.轻粉 参考答案：D [单项选择题] 10、既能治疗瘰疬癣疮，又能治疗寒痰哮喘的药物是（） A.砒石 B.炉甘石 C.铅丹 D.硼砂 E.轻粉 参考答案：A [单项选择题] 11、硼砂具有的功效有（） A.拔毒化腐 B.清热解毒 C.杀虫止痒 D.润肠通便 E.截疟镇惊 参考答案：B [单项选择题] 12、有毒，服用过量可引起肢体颤动、惊厥、呼吸困难，甚至昏迷等中毒症状，须严格控制用量，注意炮制的药物是（） A.雄黄 B.炉甘石 C.明矾 D.马钱子 E.蛇床子 参考答案：D [单项选择题] 13、患者，男，38岁，痈疽溃后，腐肉不去，新肉不生，宜首选（） A.轻粉 B.砒石 C.升药
总论 1.中药:是指在中医药理论指导下认识和应用的药物，也是人们对我国传统药物的总称 2。中药学：是专门研究中药基本理论和各种中药的品种来源,采取,性能，功效，临床应用等知识的一门学科。 3.中药学的发展: 1.《神农本草经》-我国现存最早的中药学专著，载药365种，首创上中下 三品分类法， 初步奠定中药学的理论基础 2.《本草经集注》—首创按药物自然属性分类的方法,载药730种, 3。《新修本草》-—-我国历史上第一部药典性本草,载药844种,最早使用图 文对照方法 4。《证类本草》--—载药1558种，宋代,药后附有方剂以相印证，有学术、实 用、文献价值. 5。《本草纲目》--—载药1892种,集我国16世纪以前药学大成的本草著作6.《炮炙论》——-我国最早的中药炮制专著 7。《本草图经》———所附900多幅药图是我国现存最早的版刻本草图谱 8。《滇南本草》—我国现存内容最丰富的古代地方本草 4。道地药材：是指出产在某地的在同一品种中质量优等的药材 5.植物类药物的采收 1。全草类--花前期或刚开花时 2.叶类-花蕾将开或正在盛开时 3.花类—花正开放时 4。果实和种子类-果实成熟后或将成熟时
5。根和根茎类—深秋时节 6.树皮和根皮类—清明至夏至间 6。炮制：是指药物在应用或制成各种剂型以前必要的加工处理过程,包括对原药材进行一般修治整理和部分药材的特殊处理 7.炮制目的：1。降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全 2。增强药物的作用，提高临床疗效 3。改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要 4。改变药物的某些性状，便于贮存和制剂 5.纯净药材,保证药材品质和用量准确 6。矫臭，矫味,便于服用 炙蜜炙——滋补强壮的作用。 醋炙——引药入肝，止痛，减毒。 酒炙——升提、通经活血。 盐炙——引药入肾，补肾作用。 姜汁炙——止呕、制寒、去毒。 8.炮制方法：修治，水制，火制,水火共制,其他制法（制霜，发酵,发芽） 9.中药性能：是中药作用的基本性质和特征的高度概括，是根据用药后的机 体反映归纳出来的，是以人体为观察对象 中药性状：是指药物形状，颜色,气味，滋味,质地，是以药物为观察对象10.四气的含义：是指药物的寒热温凉四种药性 四气的作用：具有清热泻火，凉血解毒等作用的药物,性属寒凉 具有温里散寒,补火助阳,温经通络，回阳救逆的作用的药物，性属温热11.五味的含义:即辛，甘，酸，苦,咸。辛甘淡属阳，酸苦咸属阴
《中药学》学习笔记：消食药之莱服子和鸡内金 莱菔子 《日华子本草》 为十字花科植物萝卜RaphanusSativusL.的干燥成熟种子。生用或炒用。莱菔子又名萝卜子、萝白子、菜头子等，为十字花科植物萝卜的成熟种子。 【性味归经】辛、甘，平。归脾、胃、肺经。 【功效与应用】 1．消食除胀，用于食积气滞。本品消食化积，尤善行气消胀。多用于食积不化，中焦气滞，脘腹胀满、嗳腐吞酸等，常与山楂、神曲、陈皮等同用，如保和丸。兼脾虚者，可于前方中加白术，即大安丸。 2．降气化痰，用于痰涎壅盛之喘咳。常与白芥子、苏子等同用，如三子养亲汤。 【用法用量】煎服，6~10g。 【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子（炒微焦用） 【附药】1.莱菔英：即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃，适用于咽痛，下痢赤白，消化不佳。一般用量为五钱至一两，煎服。
2.地梦萝：即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿，适用于面黄肿胀，胸膈饱闷，食积腹泻，痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。 【方剂举例】三子养亲汤（《韩氏医通》）莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛，喘满懒食。 《本草新编》：萝卜子，能治喘胀，然古人用于人参之中，反奏功如神。人参原是除喘消胀之药，莱菔子最解人参，何以同用而奏功乎?夫人参之除喘消胀，乃治虚喘虚胀也，虚症反现假实之象，人参遽然投之，直至其喘胀之所，未能骤受，往往服之而愈喘愈胀者有之，虽所增之喘胀乃一时之假象，少顷自然平复，然终非治之之善，少加萝卜子以制人参，则喘胀不敢增，而仅得消喘胀之益，此所谓相制而相成也。或问萝卜子专解人参，一用萝卜子则人参无益矣。此不知萝卜子而并不知人参者也。人参得萝卜子，其功更神，盖人参补气，骤服气必难受，非止喘胀之症为然，得萝卜子以行其补中之利气，则气平而易受，是萝卜子平气之有余，非损气之不足，实制人参以平其气，非制人参以伤其气也。 【使用注意】气虚及无食积、痰滞者慎用。不宜与人参同用。 【现代研究】本品含芥子碱及其盐类。能增强兔离体回肠节律性收缩，抑制小白鼠胃排空，提高豚鼠离体胃幽门部环行肌紧张性和降低胃底部纵行肌紧张性。水提物抑制大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、葡萄球菌及致病性皮肤真菌，尚有止咳、化痰、平喘、抗炎及降压作用。
《中药学》要药 1.麻黄—“发汗解表第一药”，为宣肺平喘之良药。 2.生姜————呕家圣药. 3.羌活————善治腰以上的风寒痹痛，尤以肩背肢节疼痛者为佳。 4.藁本————颠顶剧痛的首选药 5.苍耳子————治风寒头之常用品，有为治鼻渊之要药。 6.辛夷————既为治鼻渊头痛之要药，又为治风寒头痛鼻塞之佳品。 7.胡荽————治麻疹透发不畅，又善开胃消食，为药食两用之佳品。 8.鹅不食草————治风寒头痛‘鼻塞目翳之良药，又为治鼻渊之妙品。 9.菊花————疏散风热之要药。 10.柴胡————治肝气郁结之要药 11.升麻————升阳举陷之要药 12.石膏————清热泻火之良药 13.知母——上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火 14.天花粉————既为治热病生津口渴，内热消渴之良药，有为治肺热，肺燥咳嗽之常品。 15.栀子————为治热病烦躁之要药 16.夏枯草————为治肝火目赤，目珠疼痛之要药 17.黄芩————尤善治中上焦湿热及肺火，为治湿温暑湿，胸脘否闷及肺热咳嗽之要药。 18.黄连————治湿热泻痢要药，又善清心热，泻胃火，为治心烦失眠及微热呕吐之良品。 19.蒲公英————为热毒内外痈肿之常用，尤善治乳痈。 20.紫花地丁————尤为治疔疮之要药 21.蚤休——为治疮痈肿痛，毒蛇咬伤之要药 22.千里光——之热毒疮痈，水火烫伤，被誉为“外科圣药“ 23.鱼腥草——既为治肺痈吐脓，肺热咳嗽之要药，又为热毒疮痈之常用品。 24.漏芦——治乳痈只要药，又能通乳，治热壅乳房作胀，乳汁不下。 25.土茯苓——治梅毒要药 26.白头翁——尤善清大肠湿热及血分热毒之良药，为治热毒血疠之良药。 27.马齿苋——治热毒血疠之常用品 28.射干——治咽喉肿痛之要药 29.山豆根——为治热毒咽喉之第一药 30.牡丹皮——有凉血而不留瘀，活血不动血之特点 31.青蒿——治治暑热外感之要药 32.火麻仁——临床常用的润肠通便药 33.茯苓——利水渗湿之要药 34.薏苡仁——既能利水渗湿，又能健脾止泻，利水不伤正，补脾不滋腻，为淡渗清补之品 35.关木通——为治乳汁不下，血瘀经闭及湿热痹痛之良品 36.地肤子——皮肤科常用药 37.海金沙——善治尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药 38.石韦——为治血淋，石林之要药 39.萆薢——治膏淋之要药 40.茵陈——为治黄疸之良药 41.金钱草——为治石林之要药 42.附子——为治肾阳虚，脾阳虚，心阳虚等阳虚诸症治良品 43.肉桂——为治命门火衰及虚阳上浮诸证要药
绪论【目的要求】 掌握中药、中药学和草药的概念。了解本草、本草学、中草药、民族药、中成药的概念。 第一章中药的起源和中药学的发展 【目的要求】 熟悉历代主要本草著作（书名、成书年代、作者、学术价值）。 第二章中药的产地与采集 【目的要求】 1．熟悉道地药材的概念。了解中药的产地与药效的关系，以及在保证药效的前提下如何发展道地药材生产以适应临床用药的需要。 2 ．了解植物药采集季节与药效的关系，以及不同药用部分的一般采收原则。 第三章中药的炮制 【目的要求】 掌握中药炮制的目的，熟悉火制法等常用炮制方法（熟悉“炙”的临床意义），了解其余炮制方法。 第四章药性理论 【目的要求】 1．掌握中药药性理论的概念及中药治病的基本原理。 2 ．掌握四气的概念，所表示药物的作用，及其对临床用药的指导意义。 3 ．掌握五味的概念，所表示药物的作用，及气与味的综合效应。 4 ．掌握升降浮沉的概念，升浮与沉降的不同作用，升降浮沉与药物性味的关系。影响升降浮沉的困素，及其对临床用药的指导意义。 5 ．掌握归经的概念，归经理论对临床用药的指导意义。 6 ．掌握为什么必须把四气、五味、升降浮沉、归经结合起来全面分析，才能准确地掌握药性。 7 ．掌握毒性的概念，引起中毒的原因及解救方法，应用有毒药物的注意事项。 第五章中药的配伍 【目的要求】 掌握中药配伍的目的，药物“七情”及各种配伍关系的含义，配伍用药原则。 斥民、 中药的用药禁忌 ■、、＞: 第六章
【目的要求】掌握配伍禁忌、妊娠用药禁忌、服药时的饮食禁忌内容。 掌握“十八反”内容，熟悉“十九畏”内容。 第七章中药的剂量与用法 【目的要求】 1．熟悉用药剂量与药效之间的关系及确定剂量大小的依据。 2 ．熟悉中药的煎煮时间与方法，掌握先煎、后下、包煎、另煎、烊化等特殊的煎药方法。 第八章解表药 目的要求】 1．发散风寒药 掌握：麻黄桂枝紫苏（附紫苏梗）防风荆芥羌活白芷 熟悉：香薷细辛苍耳子（附苍耳草）生姜（附生姜皮生姜汁）藁本辛夷 （本书所有附药均为参考） 2．发散风热药 掌握：薄荷牛蒡子桑叶菊花柴胡葛根（附葛花） 熟悉：升麻蝉蜕蔓荆子 了解：淡豆豉（附大豆黄卷） 第九章清热药 【目的要求】 掌握：石膏知母栀子夏枯草 熟悉：天花粉芦根淡竹叶决明子 2．清热燥湿药 掌握：黄芩黄连黄柏 熟悉：龙胆卄4 苦参 了解：秦皮白鲜皮 3．清热解毒药 掌握：金银花（附忍冬藤）连翘板蓝根蒲公英 熟悉：大青叶青黛贯众野菊花白花蛇舌草 流熊胆粉） 了解：重楼紫花地丁败酱草（附墓头回）大血藤 4．清热凉血药 掌握：生地黄玄参牡丹皮赤芍 熟悉：紫草水牛角（附：水牛角浓缩粉） 5．清虚热药 掌握：青蒿地骨皮 了解：银柴胡胡黄连 第十 章泻下药7 射干白头翁 附北豆根）穿心莲土茯苓熊胆（附引1．清热泻火药 鱼腥草 山豆根
《中药学》学习笔记：补气药之人参 凡能补益正气，增强体质，提高抗病能力，以治疗虚证为主要作用的药物，称补虚药。虚证是临床上出现的一系列虚弱、衰退和不足的证候，多见于素体虚弱或疾病后期，以及多种慢性病证。实质上包括了机体的精、气、血、津液等基本物质的不足及其功能的减退，同时也包括了脏腑经络等生理功能的减退和失调。概括起来，虚证不外气虚、阳虚、血虚、阴虚四种类型。相应的，补虚药亦可根据其作用和应用范围的不同而分为补气药、补阳药、补血药和补阴药四类。 在运用补虚药时，首先当分清虚证的类型而予以相应的药物。如气虚证用补气药，血虚证用补血药，阳虚证用补阳药，阴虚证用补阴药。其次当重视人体气血阴阳相互依存的关系。气能生血，血能载气，阴阳互根互用，临床上气血两亏、阴阳俱虚的病证也较常见。此时当气血并补、阴阳兼顾。而阳虚多兼气虚，气虚也易导致阳虚；阴虚多兼血虚，血虚也易导致阴虚。因此，补气药和补阳药，补血药和补阴药，往往相须为用。另外，当照顾脾胃，适当配伍健脾胃助运化的药物同用。 补虚药不能用于纯实无虚的病证。但在实邪未除，正气已虚的情况下，于祛邪之中，可适当选用补虚药，以“扶正祛邪”。而体质强健者又不可滥用补益，否则反致气血阴阳失调，产生不良后果。凡具有补气作用，以治疗气虚证为主的药物，称补气药。
气虚证是脏腑组织机能减退所表现的证候。常由久病体虚，劳累过度，年老体弱等因素引起。补气药性多甘温或甘平，能补益脏腑之气，特别是肺、脾之气，故多归脾、肺二经。 脾主运化，为气血生化之源，脾气虚则食少纳呆，脘腹虚胀，大便溏薄，肢体倦怠，少气懒言，面色萎黄，甚则浮肿、脱肛、脏器下垂。肺主一身之气，肺气虚则少气懒言，语音低微，动作喘乏，易出虚汗等。临床当根据辨证，选取有针对性的药物。兼阴虚或阳虚者，当与补阴药或补阳药同用。因气能生血、摄血，故补气药还可用于血虚证或出血证。 使用补气药时，可适当配伍理气药同用，因补气药性多壅滞，易致中满。而对脾胃虚弱，虚不受补者，常配伍健脾和胃药同用。 人参 《本经》 为五加科植物人参Panax ginsengC．A．Mey．的根。主产辽宁、吉林、黑龙江。野生者名“野山参”，简称“山参”；栽培者称“园参”。一般栽培6—7年后，于秋季茎叶将枯萎时采挖。鲜参洗净后干燥者称“生晒参”；蒸制后干燥者称“红参”；焯烫浸糖后干燥者称“糖参”或者“白参”；加工断下的细根称“参须”。以吉林抚松县产量最大，质量最好。切片或研粉用。 【性味归经】甘、微苦，微温。归心、肺、脾经。 【功效与应用】
（精）执业药师考试《中药学知识二》预习题：消食药（含 答案解析） 一、最佳选择题 1、以下具有消食和中，健脾开胃功效的是 A、稻芽 B、莱菔子 C、鸡内金 D、神曲 E、山楂 2、治疗肝气郁结，肝胃不和宜选用 A、神曲 B、稻芽 C、莱菔子 D、鸡内金
E、麦芽 3、莱菔子不具有的药理作用是 A、助消化 B、降血脂 C、镇咳 D、祛痰 E、抗菌 4、可用于治疗泌尿系统或肝胆结石的中药是 A、莱菔子 B、鸡内金 C、谷芽 D、山楂 E、麦芽 5、消食药在治疗食积兼气滞时经常配伍哪类中药 A、温里药
B、补益药 C、行气药 D、活血祛瘀药 E、健脾益气药 6、焦三仙，三药相合，最宜治疗 A、疝气偏坠胀痛 B、胸痹心痛 C、食积不化，消化不良 D、瘀血痛经，闭经 E、产后瘀阻腹痛 7、山楂不具有的药理作用是 A、降血脂 B、助消化 C、扩张血管 D、收缩子宫
E、镇咳祛痰 8、莱菔子的功效是 A、消食，活血 B、消食，固精 C、消食，回乳 D、消食，化痰 E、消食，疏肝 9、具有运脾消食，固精止遗，化坚消石功效的是 A、麦芽 B、稻芽 C、山楂 D、神曲 E、鸡内金 二、配伍选择题 1、A.食积兼外感表证
B.食积兼产后瘀阻腹痛 C.食积兼痰涎壅盛治咳喘 D.食积兼遗精、遗尿 E.食积兼肝胃不和 <1> 、神曲善治 A B C D E <2> 、山楂善治 A B C D E 2、A.山楂 B.麦芽 C.莱菔子 D.鸡内金 E.神曲 <3> 、消食兼降气化痰的药物是 A B C D E
<4> 、消食兼活血散瘀的药物是 A B C D E <5> 、消食兼回乳的药物是 A B C D E <6> 、消食兼和胃的药物是 A B C D E 三、综合分析选择题 1、患者，女，26岁。产后20天，乳房胀痛，乳漏不止，要求断乳。建议用麦芽。 <1> 、麦芽回乳的药理依据是 A、阻塞乳络 B、助消化 C、抑制食欲减少乳汁 D、抑制泌乳素 E、降低血糖
四气 四气寒热共温凉，寒凉属阴温热阳。温热温阳又补火，散寒通络功效彰。寒凉泻火并清热，毒热能解血能凉。疗寒以热热以寒，用药大法此为纲。五味 五味辛酸苦甘咸，治病疗效不同焉，辛行气血又发散，酸者固涩收殓全。苦降泄燥亦坚阴，咸泻散结而软坚。甘补和中急能缓，淡渗利尿记心间。辛甘淡味属于阳，酸苦咸味俱属阴。心，其华在面，其充在血脉，开窍于舌。肺,其华在毛，其充在皮，开窍于鼻（皮肤汗腺毫毛）脾，其华在唇，其充在肌，开窍于口。肝，其华在爪，其充在筋，开窍于目。 肾，其华在发，其充在骨，开窍与耳和二阴奇恒之腑-脑、髓、骨、脉、胆、女子胞（子宫）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 十九畏 硫磺原是火中精，朴硝一见便相争。水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺清。丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。大凡修合看顺逆，炮烘炙浸莫相依。七情 中药配伍有七情，单味用药曰单行。功用相近即相须，原有疗效定然增。辅能强主曰相使，毒受彼抑相畏称。减消他毒唤想杀，破坏另功相恶名。若是合用产毒副，相反能使危殆生。娠禁用歌漆鳖穿山蒲蟅虫，附子牵牛射蜈蚣水蛭虻虫遂肉桂，斑蝥巴豆芫硝红。商陆瞿麦千金戟，寄奴马钱硫蟾雄。麝香棱莪番桃荟，苏乌丈凌都失中。妊娠慎用歌犀牛乳没通五灵，牡丹干姜不留冰。军龟花粉会槐皂礞，桂枝茅赭葵南星。此类妊娠若用之，审症度量心要明。辛温解表药 辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜, 辛夷苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。辛凉解表药辛凉解表薄荷佳，牛蒡浮萍豉升麻, 葛根蝉蜕蔓荆子，桑叶木贼柴菊花。清热泻火药清热泻火有夏枯，石膏花粉寒水芦, 知母竹叶鸭跖草，谷精葙栀蒙淡竹。清热燥湿药三黄苦龙。 清热解毒药 清热解毒漏慈蔹，丁英银翘穿心莲, 青叶红藤白头翁，败酱鱼腥鲜板蓝, 熊胆鸦胆土苓蚤，马勃马齿半边拳, 四季金养地锦草，山豆绿豆黛射干, 更有秦皮白毛夏，牛黄垂盆舌草全。清热凉血药 清热凉血玄犀角，赤芍生地紫牡丹。清虚热药 清虚热药蒿地骨，白薇银柴胡连兼。泻下药 泻下之药三类分，攻润峻下当记心, 攻下番泻硝黄荟，润下火麻郁李仁, 峻下甘遂芫花戟，巴豆牵牛陆千金。祛风湿药 祛风湿药有威灵，防己独活臭梧桐, 秦艽木瓜桑枝虎，蚕沙松节寻骨风, 花蛇乌蛇共蛇蜕，风藤石藤徐长卿, 稀签五加千年健，勿忘海桐桑寄生。化湿药 芳香化湿苍朴花，藿厚二蔻佩果砂。利水渗湿药 利水渗湿猪茯苓，地肤金钱滑二通。金砂石韦茵陈萆，车苡葫芦葵子灯。萹蓄瞿麦泽漆共，椒目苓皮大腹冬。温里药 温里之药有三姜，干姜炮姜高良姜, 乌头附桂吴萸细，二椒二荜丁茴香。理气药 理气之药记心中，刀豆乌木共沉青, 香橼佛手檀香附，橘核荔核楝橘红, 二枳柿蒂八月札，玫瑰绿梅九香虫, 枸橘薤白娑罗子，还有青木及甘松。
中药学——第二十六单元拔毒化腐生肌药 细目一概述 功效：外用拔毒化腐、生肌敛疮。 适应范围：痈疽疮疡溃后脓出不畅，或溃后腐肉不去，新肉难生，伤口难以生肌愈合之证。 注意事项： 1.多外用。 2.多具剧烈毒性或强大刺激性，使用时应严格控制剂量和用法。 细目二具体药物 升药、轻粉、砒石、铅丹、炉甘石、硼砂 升药 功效：拔毒，去腐。 应用：痈疽溃后，脓出不畅，或腐肉不去，新肉难生。此外，升药也可治湿疮、黄水疮、顽癣及梅毒等。 用法用量：外用适量。本品只供外用，不能内服。且不用纯品，而多配煅石膏外用。用时，研极细粉末，干掺或调敷，或以药捻沾药粉使用。 轻粉 功效：外用攻毒杀虫，敛疮；内服逐水通便。 应用 1.外用治疮疡溃烂，疥癣瘙痒，湿疹，酒齄鼻，梅毒下疳。 2.内服治水肿胀满，二便不利。
用法用量：外用适量，研末调涂或干掺，或制膏外贴。内服，每次0.1～0.2g，入丸散服。 砒石 功效：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟。 应用 1.腐肉不脱之恶疮，瘰疬，顽癣，牙疳，痔疮。 2.寒痰哮喘。 用法用量：外用适量，研末撒敷，宜作复方散剂或入膏药、药捻用。内服，一次0.002～0.004g，入丸散服。 铅丹 功效：拔毒生肌，杀虫止痒。 应用： 1.外用治疮疡溃烂，湿疹瘙痒，疥癣，狐臭，酒齄鼻。 2.内服治惊痫癫狂，疟疾。 用法用量：外用适量，研末撒布或熬膏贴敷。内服每次0.3～0.6g，入丸散服。 炉甘石 功效：解毒明目退翳，收湿止痒敛疮。 应用： 1.目赤翳障。 2.溃疡不敛，湿疮，湿疹，眼睑溃烂。 用法用量：外用适量，研末撒布或调敷。水飞点眼、吹喉。一般不内服。 硼砂
第十六章消食药 凡以消化食积为主要作用，主治饮食积滞的药物，称为消食药。 消食药多味甘性平，主归脾胃二经。具消食化积，以及健脾开胃，和中之功。主治宿食停留，饮食不消所致之脘腹胀满，嗳气吞酸，恶心呕吐，不思饮食，大便失常；以及脾胃虚弱，消化不良等证。 本类药物多属渐消缓散之品，适用于病情较缓，积滞不甚者。然而，食积者多有兼证，故应根据不同病情予以适当配伍。若宿食内停，气机阻滞，需配理气药，使气行而积消；若积滞化热，当配苦寒清热或轻下之品；若寒湿困脾或胃有湿浊，当配芳香化湿药；若中焦虚寒者，宜配温中健脾之品；而脾胃素虚，运化无力，食积内停者，则当配伍健脾益气之品，以标本兼顾，使消积而不伤正，不可单用消食药取效。 本类药物虽多数效缓，但仍不乏有耗气之弊，故气虚而无积滞者慎用。现代药理研究证明，消食药一般具有不同程度的助消化作用，个别药还具有降血脂，强心，增加冠脉流量及抗心肌缺血，降压，抗菌等作用。 山楂 Shanzha 《神农本草经集注》 本品为蔷薇科植物山里红或山楂的成熟果实。主产于河南、山东、河北等地，以山东产量大质佳。多为栽培品。秋季果实成熟时采收。切片，干燥。生用或炒用。 【性能】酸、甘，微温。归脾、胃、肝经。 【功效】消食化积，行气散瘀。 【应用】 1．饮食积滞证。本品酸甘，微温不热，功善消食化积，能治各种饮食积滞，尤为消化油腻肉食积滞之要药。凡肉食积滞之脘腹胀满、嗳气吞酸、腹痛便溏者，均可应用。如《简便方》即以单味煎服，治食肉不消。若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。 2．泻痢腹痛，疝气痛。山楂入肝经，能行气散结止痛，炒用兼能止泻止痢。治泻痢腹痛，可单用焦山楂水煎服，或用山楂炭研未服，如(《医钞类编》)方；亦可配木香、槟榔等同用。治疝气痛，常与橘核，荔枝核等同用。 3．瘀阻胸腹痛，痛经。本品性温兼入肝经血分，能通行气血，有活血祛瘀止痛之功。治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用。若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪经验方即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。现代单用本品制剂治疗冠心病，高血压病，高脂血症，细菌性痢疾等，均有较好疗效。 【用法用量】煎服，10～15g，大剂量30g。生山楂、炒山楂多用于消食散瘀，焦山楂、山楂炭多用于止泻痢。 【使用注意】脾胃虚弱而无积滞者或胃酸分泌过多者均慎用。 【古籍摘要】 1．《新修本草》：“汁服主水利，沐头及洗身上疮痒。” 2．《日用本草》：“化食积，行结气，健胃宽膈，消血痞气块。” 3．《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血胀痛。”