普外科-演示文稿(2)ppt课件

财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
普外科疾病诊疗常规二 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。

《普外科复习》ppt课 件
目录
Contents
• 普外科概述 • 普外科常见疾病 • 普外科手术操作 • 普外科护理与康复
01 普外科概述
普外科的定义和职责
定义
普外科是普通外科的简称，是医院的 重要科室之一，主要负责处理腹部外 科疾病、甲状腺外科疾病、乳腺外科 疾病等。
Байду номын сангаас职责
普外科医生主要职责是诊断、治疗各 种腹部外科疾病、甲状腺外科疾病、 乳腺外科疾病等，包括手术和非手术 治疗。
乳腺疾病
总结词
女性常见的肿瘤及非肿瘤性疾病
详细描述
包括乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺增生等。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一， 需要早发现、早治疗。普外科医生需要掌握乳腺疾病的诊断和治疗方法，特别是 乳腺癌的手术治疗和综合治疗。
甲状腺疾病
总结词
涉及甲状腺的肿瘤及非肿瘤性疾病
详细描述
包括甲状腺癌、甲状腺结节、甲状腺功能亢进等。甲状腺癌是常见的恶性肿瘤之一，需要手术治疗和 内分泌治疗。普外科医生需要掌握甲状腺疾病的诊断和治疗方法，特别是甲状腺癌的手术治疗和综合 治疗。
与肿瘤科的关联
普外科与肿瘤科在某些疾病的治疗上有重叠，如 乳腺癌的治疗需要两科室的共同协作。
3
与影像科的关联
普外科医生需要借助影像科提供的检查结果，如 超声、CT等，进行疾病的诊断和治疗。
02 普外科常见疾病
消化系统疾病
总结词
涉及腹腔内除肝、胆以外其他脏器的疾病
详细描述
包括阑尾炎、胆囊炎、胆结石、胰腺炎、消化道穿孔、肠梗阻、肠癌等。这些 疾病通常需要手术治疗，普外科医生需要掌握其发病机制、诊断方法和治疗原 则。
普外科的发展历程

评估预防与管理-急性皮肤衰竭
可遵医嘱使用一些改善微循环障碍的药物，如注射用盐酸粟碱注射液、前列地尔注射液等 (1)前列地尔注射液:扩血管类药物，可抑制血小板聚集和动脉粥样硬化脂质斑块形成，改善局部微循环，对多种心脑血管疾病、慢性动脉闭塞症等有明显疗效。 (2)盐酸罂粟碱注射液:具有抗血管痉挛 、 扩张血管 、 镇痛、改善微循环、加速组织扩张的作用，临床主要用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉。
与压力性损伤的鉴别
鉴别要点 (1)病理生理学不同 压力性损伤(PI)是由于较强和(或)长时间压力，或压力联合剪切力导致的皮肤/皮下软组织的局部损伤，可发生于健康人。 而急性皮肤衰竭(ASF)常发生于因MODS导致的休克相关的低灌注重症患者中，尽管采取了标准的减压预防措施，仍会发生多处皮肤溃疡，患者病死率高。
皮肤衰竭的概述
Langemo和Brown则认为皮肤衰竭应该归咎于皮肤和皮下组织因灌注不足，同时伴其他器官严重功能障碍或衰竭，并将皮肤衰竭分为三种类型，分别为急性、慢性和终末期。 2017年，Levine基于Langemo和Brown的定义，提出皮肤竭是一种状态，组织耐受性受到损害，细胞无法在生理损伤区存活，如缺氧、局部力学因素、营养输送受损和有毒代谢产物的积累。对于皮肤衰竭的定义，可分为两个方面，一是由于内在的皮肤灌注不足伴多器官衰竭，从而形成皮肤细胞损害并无法再生，二是由于外在的病理原因，如大面积烧伤等造成的皮肤屏障损伤，温度调节受损，体液蛋白大量流失。
与压力性损伤的鉴别
与压力性损伤的鉴别 鉴别要点 (2)位置、形状和颜色不同 压力性损伤发生在骨隆突处，典型表现为圆形、缓慢进展的红色病变 急性皮肤衰竭可出现于骨隆突处及其以外的任何部位(尤其是四肢末表现为梨形、蝴蝶形、马蹄形或形状不规则的红色/黄色/黑色溃且多为突然发生的多处全皮层损伤。因此，早期发现时即被认为是 3期、4期或可疑深部组织损伤，均有可能是急性皮肤衰竭。

处理措施
根据并发症的类型和严重程度，采取相应的治疗措施，如止血、抗感 染、引流、器官支持等，必要时请相关科室会诊协助处理。
05 围手术期管理与注意事项
围手术期评估及准备
术前评估
包括患者病史、体格检查、实验室检查和影像学 检查等，以全面了解患者的病情和手术风险。
手术准备
包括术前讨论、手术同意书签署、备皮、备血、 抗生素使用等，确保手术顺利进行。
乳腺纤维瘤
乳腺小叶内纤维组织和腺 上皮的混合性瘤，多为良 性。
乳腺癌
乳腺恶性肿瘤，早期发现 和治疗可提高治愈率。
胃肠疾病
胃溃疡
胃黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身 消化而形成的深层黏膜损伤。
胃癌
胃黏膜上皮和腺上皮的恶性肿瘤， 发病率较高。
肠梗阻
肠内容物通过障碍，可由多种原因 引起，如炎症、肿瘤、套叠等。
肝胆疾病
实验室检查
根据病情需要，选择合适的 实验室检查项目，如血常规
、尿常规、生化检查等。
影像学检查
如X线、CT、MRI、B超等， 有助于明确病变部位、性质
及与周围组织的关系。
治疗原则与方案选择
个体化治疗原则
综合性治疗原则
根据患者的具体病情、身体状况、年龄等 因素，制定个体化的治疗方案。
综合运用手术、药物、理疗等多种治疗手 段，以期达到最佳治疗效果。
胆囊结石
肝硬化
胆囊内形成的结石，可引起胆囊炎、 胆管炎等并发症。
由一种或多种病因长期或反复作用形 成的弥漫性肝损害。
肝癌
肝脏恶性肿瘤，早期症状不明显，晚 期可出现肝区疼痛、黄疸等。
03 诊断方法与治疗原则
诊断方法
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状、持续时间、缓