高敏C反应蛋白和常规C反应蛋白的区别
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C反应蛋白(CRP)与超敏C反应蛋白(hsCRP)的区别CRP与hsCRP检测的是不是一样的东西?有人说是一个东西,有人说不是,很多医院的临床医生甚至也容易混淆,为什么一个东西,会有两个检测范围?今天,小编通过这篇文章简单跟大家分享一下这两个我们熟悉而又陌生的检测项目。
首先,CRP与hsCRP检测的是同一种物质,都是检测的C反应蛋白。
"hs”英文解释为highsensitivity,高敏感度;也就是我们通常说的超敏或者高敏CRP。
但本质上,检测的都是CRP。
接下来另外一个问题,为什么会有两个检测项目产生?这两个检测项目的临床应用是不一样的。
普通的CRP作为一个感染和炎症的指标已经被广泛的应用,我们感冒发烧去医院,除了血常规之外,很多医生喜欢看一个CRP的指标,主要是用于区分炎症感染和细菌感染。
而hsCRP在临床上使用,主要是来评价心血管评估风险。
单单这一句话解释,可能比较苍白。
我们换个思路来做一个假设,当一名患者的心血管发生微小的病变,但是临床上还没有发生心血管疾病,心肌细胞受到损伤(这种损伤是细微不被察觉的),CRP水平轻度升高。
传统的CRP检测测量范围可达350mg∕1.,不能明显的识别出CRP的轻度升高,因此,迫切的需要一种灵敏度高的CRP来检测。
因此会有两种不同的检测项目,分别叫做CRP与hsCRP。
注:①超敏CRP只可在其它心血管危险指标异常时加入评估,作为医生辅助诊断心血管疾病危险程度的指标。
②评估心血管疾病风险时,应选择在代谢稳定无炎症或感染的情况下测定。
超敏C反应蛋白(HCRP)检测是指实验室采用了超敏感检测技术,准确地检测极低浓度的C反应蛋白,是区分低水平炎症状杰的灵敏指标。
临床意义如下:HCRP检测用于心血管疾病危险性评估:1、HCRP<1.Omg/1.,为低危险度;2、HCRP在1.0~3.Omg/1.之间,为中危险度;3、HCRP>3.Omg/1.,为高危险度;4.HCRP>1O.Omg/1.,考虑可能存在其他感染,应在其他感染控制后重新采集标本检测。
C反应蛋白与超敏C反应蛋白检测区别、临床意义区别、适用人群及WCRP检测应用CRP和hs-CRP在化学本质上为同一种蛋白—C反应蛋白,但在检测方法、检测范围以及临床意义等方面并不相同。
检测范围区别C反应蛋白是一种急性时相反应蛋白,参与体内多种生理及病理过程,如机体遇到细菌和病毒感染或发生多种结缔组织病时可出现明显升高,成为临床上最广泛使用的炎症指标。
CRP 对于鉴别、判断上述疾病的严重程度或活动性等有重要价值,临床常规检测CRP方法如免疫散射比浊法和免疫透射比浊法缺乏足够的敏感性,线性范围一般为3-200 mg/L。
超敏C反应蛋白特点在于高敏感度,是对低浓度CRP具有较高敏感度,可检测到极微 CRP,hs-CRP 由于其检测方法比 CRP 更敏感而得名。
hs-CRP对于心脑血管疾病、糖尿病等多种疾病的诊治有较高的应用价值,胶乳增强的免疫散射比浊法、免疫投射比浊法、免疫发光法等技术可使检测限度低至0.005-0.10 mg/L。
临床意义区别CRP和hs-CRP本质相同,其临床意义并不一样。
CRP 是一种急性时相反应蛋白,可反映机体炎症状态;hs-CRP是对低浓度CRP 检测的结果,反映低水平炎症的灵敏指标。
心血管疾病主要病理改变-动脉粥样硬化是一种慢性炎症过程。
粥样斑块形成过程中,内皮细胞发生损伤,释放大量细胞因子,可以引起肝脏急性时相反应,导致低浓度CRP增高;反之,CRP可影响内皮细胞功能,从而形成恶性循环,参与动脉粥样硬化发生发展,因此低浓度CRP已成为心血管疾病独立预测因子之一。
hs-CRP 对心血管疾病风险分层:1、< 1 mg/L 心血管疾病低危险2、>1-3 mg/L 心血管疾病中风险3、>3mg/L 心血管疾病高风险hs-CRP 和传统血脂结合,可将患者区分成高、中、低三种风险层级:心血管疾病高风险 (符合下列二者之任一种):Chol/HDL-c>7.0且 hs-CRP>1.0mg/LChol/HDL-c 5.0-7.0且hs-CRP> 3.0mg/L。