2009～2011年钦州市手足口病流行病学特征分析

２ 王志强， 峰 ， 晓东． 汤 邢 远端蒂皮神经营养血管皮瓣交腿转 移修
复足端大面积软组织缺损 ［］ 中华 整形 外科杂志 ，０ １２ （ ） Ｊ． ２ １ ，７ ５ ：
３ ６—３ ７． ８ ８
所存在的动脉血管链 ， 具有皮瓣覆盖面积大 ， 转移方 便， 解剖简单 ， 技术 难 度 不 大 等特 点 ， 条 皮 神经 皮 两
避 免对 蒂部 血供 的干 扰 。 由于浅静 脉于 能将肢端 静 脉 血导入远 端 蒂皮瓣 ， 重皮瓣 的静 脉 回流负荷 ， 加 不
腓肠 神经及 隐神经 营养 血管逆 行皮 瓣 蒂部 位 于足躁 部 附近 ， 可供切取 皮瓣 面积大 ， 是修 复小腿 下端 及足 踝部 缺损创 面 的 良好选 择 。 ４２ 解 剖基 础 ． 在 肢体 ， 邻 肌 间 隙 、 间隔穿 动 相 肌
静 脉吻合 再 通 ， 免 术 后 静 脉 血 液 倒 灌 ， 起静 脉 避 引
危象。
参 考 文 献
１ 郑和平 ， 徐永清 ， 张世民． 皮神经营养血管皮瓣 ［ ． 津 ： Ｍ］天 天津科 学技术 出版社 ，０ ６：２ ２０ １．
营养区域 ， 范围 和长 度均 较 传 统 的 随意 皮 瓣 显著 增 大… 。皮神 经及 伴 行 静 脉 行 程 中广 泛 接 收 沿 路 穿 支 血管上行 支及 下行 支 动 脉供 养 ， 成 连 续 可逆 流 形 动脉 血管链 的 同时 ， 与周 围筋 膜 、 下 ， 皮 层血 管 皮 真 网有 良好 吻合 。该 皮瓣 正是 利用 皮神经 及伴行 静脉
报告病例 中 ＜ ３岁 的占 ８ ．６ ， 原学检测手 足口病 标本 ３ ４份 ， ２６％ 病 ３ 阳性 ｌ５份 ， １ 阳性率 为 ３ ．３ ， ４４ ％ 病例集 中
在４ ６ — 月份 。结论 ２０ — ０１ ０９ ２ １ 年钦 州市手 足 口 病整体高发呈点多 、 、 面广 局部有暴发 的流行特 征。发病有
明显的年龄 、 性别、 职业和季节差异 。做好 ５岁 以下儿童手足 口病防控工作是手足 口病防控工作的重中之重 。
［ 关键词 ］ 手足 口病 ； 流行病学特 征 ； 病原学
［ 中图分类号 ］ Ｒ ７５ １ ［ ２ ． 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编 号】 １７ ３ ０ （０ ２ ０ ０ ３ 一ｏ ６ ４— ８ ６ ２ １ ）８— ７ ８ ４
黄晓红
蓝斯琪 ］
２ ０ ２ １ 年 钦 州 市 手足 口病 流行 病 学 特 征 分析 ０ ９～ ０ １
梁业邦
作者单位 ：５５ ０ 广西 ， ３００ 钦州市钦北 区卫生局
作者简介 ： 梁业邦（ ９ ８ ， ， １６ 一） 男 研究生学历 ， 主管医师 ， 研究方 向： 传染病 预防控制 、 卫生管理。Ｅｍ ｉ ｑ ｄ＠１ ３ ｃｒ － ａ ：ｚ ｃ ６ ．ｏ ｌ ｃ ｎ
［ 摘要］ 目的 分析 ２ ０ ２ １ ０９～ ０ １年钦 州市 手足 口病 流行病 学特征 ， 为预 防控制 手足 口病 提供参 考依
据 。方法 对 ２０ ２ １ ０ ９— ０ １年钦 州市 疾病 监测信 息报告 系统上报的手足 口病病例进行描述 流行 病学分析 。结
果 ２０ ２ １ ０ ９～ ０ １年钦州市共报告 手足 口病病例 ９５ ０例 ， ８ 重症病例 ６ ， ３例 无死亡病例 。年发病率在 ３ ．７ １ ９４ ／０ 万 ～ ０ ．９ １ ２４ １／０万之 间， 呈现上 升趋势 ， 男性发病 高于女性 ， 以散居儿 童和幼托儿 童为 主 ， 中于 ０— 集 ５岁组 ，
４ ３ 手术 注意要 点 手 术 前 须 多普 勒 明确 旋 转 点 ．
４１ 手术优 点 ．
一
旦形成 溃 疡 深部 肌腱 及 骨质 甚 至 关 节 腔 容 易 外
露， 皮瓣修 复成为 必须手 段 。传 统 局部皮 瓣 ， 腿皮 交 瓣， 游离皮 瓣 各 存 在 皮 瓣 覆 盖 缺 损 有 限 ， 术 次 数 手
ｄｉ１．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ．０ ２ ０ ．５ ｏ：０ ３ ６／． ｓ．６４— ８６ ２ １．８ １ ｓ
Ｅ ｉｅ ｏ ｇ ａ ｎ ｌ ｉ ｏ ａ ｄ ｆｏ ・ｎ － ｕ ｈ ｄｓａ ｅ ｎ Ｑ ｎ ｈ ｕ ｃ ｙｆｏ ２ ０ ｏ ０ １ ＬＡ ｅｂ ｎ ． ｐｄ ｍｉｌ ｉ ｌ ａｙ ｓ ｆ ｎ － ｔ ｄ ｍｏ ｔ ｉ ｓ ｉ ｚ ｏ ｉ ｍ ０ ９ ｔ １ ｌ ＮＧ Ｙ —ａ ｇ ｏ ｃ ａ ｓ ｈ ｏ ａ ｅ ｉ ｔ ｒ ２
瓣 位于小腿 两侧 ， 本 能满 足 该 区 域各 种 类 型缺 损 基
３ 梁
钢， 孙建平． 腓动脉穿支蒂腓肠 神经营养血 管筋膜皮瓣修复
下肢组织缺损九例 ［ ］ 中华烧伤 杂志 ，００，６ ２） １６—１７ Ｊ． ２ １ ２ （ ：５ ５．
［ 收稿 日期
２１ ０ ０２— ２—１ ］ 本文编辑 ３［
多， 住院 时间长 ， 固定肢 体痛苦 ， 手术 风 险大等 弊端 。
穿支 动脉 ， 手术 尽量 使 皮 神 经及 伴 行 静脉 位 于 皮 瓣 中轴 。手术 中注 意 于 深 筋膜 下 分 离 ， 边分 离 边 将 筋膜 组织 与皮 肤缝合 固 定勿 分 离 ， 证 携带 丰 富 血 保 管 网的筋膜 组织 ， 非旋 转 困难 不必 解剖穿 支血 管 ， 如
脉 的升支 与降支 在深 筋 膜 表 面相 互 联 系 ， 成环 环 形 相 扣的纵 向链式 血管 吻 合 ， 条 筋膜 皮 肤 穿 支却 能 一 通过 筋膜层 的链式 血管 网代偿 供应 几条筋 膜穿 支 的
利 于皮瓣成 活 ， 因而 应 在 皮 瓣 远端 或 皮 肤筋 膜 蒂 部 结 扎浅静 脉干 ＿ ， ３ 或者 可伴 行 静脉 断端 与受 区知 名 Ｊ
・
７ ８・ ３
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，
４讨 论
修 复 的需要 。随着解 剖研 究发 展 ， 转点 越来越低 ， 旋 小 腿下 端及足 踝部 由于 组织 菲薄 ， 足部 前端 组织缺 损修 复亦 能满 足 。