医疗责任追究制度

医疗安全工作责任制度和责任追究制度

一、医疗工作要坚持“安全第一，预防为主”原则。建立医疗安全工作目标责任制，实行谁主管谁负责，责任到人，落实责任制。

二、各科室主任、护士长为本科室医疗安全第一责任人，承担科室医疗安全管理责任。

三、治疗组长为本组医疗安全工作第一责任人，承担直接管理责任。要配合科主任、护士长积极进行医疗安全教育和医疗风险防范工作，依法规范做好各项医疗工作和医疗风险评估。

四、主治医生、经治医生和护士为所管患者的责任人，承担所管患者的安全责任。要做好各项诊疗工作，发现安全隐患或安全事件及时向治疗组长、科主任或护士长报告；并向有关职能部门和院领导汇报。

五、各级医疗安全管理人员要加强医疗安全管理，优化医疗流程，为临床规避医疗风险提供必要的条件和保障。因管理不善、缺乏执行力或应对危机不力造成医疗安全责任事件或严重影响者，追究当事者和管理者的责任。

六、医疗安全责任事件是指因管理失职或严重违反医疗核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范、未履行或充分履行告知义务、未执行临床技术准入标准和手术分级管理制度等造成严重后果，给医院造成严重影响和损失的管理和诊疗行为。对于造成下列医疗安全责任后果的医务人员或相关管理人员将予以责任追究：

1．手术病人（包括治疗或检查）身份错误;

2．手术部位错误;

3．组织或器官错误切除或严重损伤；

4．手术器械或物品遗留体内；

5．血型输入错误；

6．严重用药错误；

7．非法执业或超越自身能力水平实施诊疗造成伤害后果；

8．严重疾病的诊断错误或漏诊；

9．没有手术指征或存在手术禁忌症实施手术造成伤害后果；

10．因管理混乱或违反诊疗常规和技术操作规范造成严重医院感染等伤害后果；

11．值班医生救治不到场或急诊会诊不及时造成伤害后果；

12．随意涂改、篡改、隐匿、销毁或丢失病历；病历项目不全、缺失临床操作或重要记录、没有执业医生签字或病历严重缺陷造成举证不能；

13．延报、漏报、瞒报医疗安全或医疗事故隐患造成伤害后果；

医疗质量与安全责任制和责任追究制度

为加强医疗质量和医疗安全管理，强化各级医务人员医疗质量和医疗安全意识，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。

1. 各级卫生行政部门颁发的各项规章制度和技术操作规程及医院医疗安全管理的有关制度、规定是确保医疗质量和医疗安全的有力保障，各级医务人员必须确立“质量第一，安全第一”的意识和责任意识，认真执行有关制度和规定，提高医疗质量，确保医疗安全。

2. 院长是医院医疗质量与医疗安全的第一责任人。医院应把确保医疗质量和安全作为医院管理的重要工作之一，制定有关规定与奖惩措施，督促落实，各科室科主任与院长签订责任状，医院将各科室医疗质量与评先、评优、晋职等挂钩。

3. 科主任是科室医疗质量与医疗安全的第一责任人，科主任应认真贯彻各项医疗规章制度和操作规程，强化科内管理，科室医务人员与科主任签订责任状，科室将医疗质量与个人评先、评优、晋职等挂钩。

4. 如医务人员因违反及医疗质量与安全管理的有关制度、规定而引起医疗争议、医疗纠纷和医疗事故，医院医疗质量与安全管理委员会将依据相关规定划分责任并予以追究。

5. 医院医疗质量与安全管理委员将根据责任人应承担的责任进行处罚，处罚包括承担经济责任、下岗学习、取消评先及评优资格、通报批评、降职降级、留院察看和开除公职等。触犯刑律的，依法追究刑事责任。医院实行等级医疗事故“一票否决”制，对发生等级医

疗事故的科室，追究科主任和相关责任人的责任，并取消其该年度评先评优资格。

第1页共8页 医疗服务投诉责任追究制度

一、具有下列情形之一的，依据本规定追究有关人员的责任：

1、自立服务项目或自定价格标准的。

2、擅自提高医疗服务价格标准的。

3、重复收费、无医嘱收费的。

4、超医嘱规定的内容、范围和时间收费的。

5、统一服务项目分解为若干项目收费的。

6、超越物价部门规定的医疗服务价格标准中“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费的。

7、药品和医用材料不按规定作价的。

8、可重复使用的医用材料按一次性材料收费的。

9、属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费的。

10、擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策的。

11、不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单的。

二、违规行为界定及处理

1、凡属科室和个人自行做出违反医院和有关医疗服务价格标准、项目的行为。

2、凡属记费人员因工作责任性、业务能力问题，或者自作主张而产生医疗收费的违规行为。

三、违规行为的责任追究

1、凡因价格变动因素造成乱收费的行为，经认定后，要立即纠正并全额退回多收金额。 第2页共8页 2、凡因科室或个人自行做出违反医院和有关医疗服务价格管理规定的行为，经调查落实后，科室或个人要立即纠正错误行为，全额退回多收金额，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时，有关负责人要做出相应检查。问题严重的要通报批评，并对有关负责人给予行政处分等处理。

3、凡因记费人员个人的违规行为，经调查落实后，要立即纠正，并全额退回多收金额，同时对患者往返交通费等损失给予补偿。

4、记费人员在一年内多次发生违规记费行为，或同一违规记费行为两次以上的，要扣发该记费人员奖金、暂停其记费工作，安排其学习医疗服务价格标准和相关政策等，待经考核合格后方可上岗。

5、记费人员重新上岗后，再次发生类似违规记费行为，要调离记费工作岗位，并按医院有关规定严肃处理。

医疗服务投诉责任追究制度（2）

是指为了保护患者权益和提高医疗服务质量，对于医疗服务中存在的投诉情况进行责任追究的制度安排。

医疗安全责任追究制度范本

第一章总则

第一条为了加强医疗机构医疗安全工作，确保患者的生命财产安全，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构的所有医务人员。

第三条医疗安全责任追究制度是指对医务人员在医疗工作中发生的不当行为或失职行为进行责任追究的一套制度。

第四条医务人员应当遵守国家法律法规、行业规范和本医疗机构的规章制度，履行医疗职责，保障患者的生命安全。

第五条本医疗机构设立医疗安全管理部门，负责医疗安全工作的组织和协调。

第二章责任追究的种类

第六条医务人员在医疗工作中出现以下行为，将进行责任追究：

1.故意隐瞒病情或提供虚假诊断。

2.手术操作不当，造成患者损伤。

3.使用不合格的医疗器材或药品。

4.未按规定程序对患者进行诊断治疗。

5.泄露患者隐私信息。

6.拒绝患者合理要求或恶意延迟治疗。

第七条医务人员在医疗工作中出现以下失职行为，将进行责任追究： 1.未按规定程序进行医疗操作。

2.未及时发现或报告医疗事故。

3.未按照规定程序进行患者护理。

4.未对患者进行必要的告知和解释。

5.未及时熟悉新型病例的诊疗要点。

第三章责任追究的程序

第八条医疗安全管理部门接到投诉或发现医务人员的不当行为或失职行为后，应当立即组织调查工作。

第九条调查组应当依法依规开展调查，听取当事人的陈述和申辩意见，并查证相关证据。

第十条调查组应当及时制定调查报告，并向医疗安全管理部门提出处理意见。

第十一条医疗安全管理部门根据调查报告和处理意见，决定是否进行责任追究。

第十二条对于故意隐瞒病情、提供虚假诊断等严重违法行为的医务人员，将依法移交司法机关处理。

第十三条对于失职行为的医务人员，将依据情节轻重采取以下措施：

1.口头警告。

2.书面警告。

3.限制晋升、评优等职务。 4.停职调查或调离岗位。

第四章补救措施和救济途径

第十四条医疗机构应当建立相应的投诉和申诉制度，及时受理并处理患者的投诉和申诉。