医疗责任追究制度

医疗事故（纠纷）责任追究制度

为进一步加强我院的医疗安全管理，强化全院医务人员的医疗安全意识、责任意识，规范医疗行为，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生，确保人民群众身体健康及生命安全，公平、公正地追究相关人员的责任，结合本院实际情况，制定本制度：

一、各科室应按有关规定，规范各级各类医务人员的诊疗行为，严格执行医疗核心制度，加强医患的有效沟通，尤其对有可能发生医疗纠纷的患者，科室要提前做好化解矛盾的工作，将可能发生的纠纷消灭在萌芽状态，减少和避免医疗纠纷和医疗事故的发生。

二、科室发生医疗纠纷后，科主任要积极处理，并及时报告投诉办；科室不能解决的，以书面形式向投诉办报告；如遇紧急情况，应立即报告。投诉办接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况及时向院领导汇报。相应科室主任必须主动、积极参加医疗纠纷处理。

三、医疗纠纷处理结束后，科室应组织全科医护人员进行认真讨论，总结经验，汲取教训。对较重大的医疗纠纷，医疗质量管理委员会应组织全院医务人员进行讨论。

四、与经济不挂钩的情况：

1、医疗文件书写规范，医患有效沟通，尊重患者的知情同意权

2、手术顺利，患者无理取闹的

3、手术顺利，出现正常并发症，患者不满意，医院为平息事件，给患者免手术费、检查费及赠送药品等，不发生现金补偿的

五、发生医疗事故（纠纷）后进行经济赔偿的，相关科室及责任人应承担相应的经济责任。

（一）科主任承担赔偿费用的5%；

（二）经医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故的：当事人承担赔偿费用的15%；

（三）经人民法院判决赔偿的：

1、医院负完全或主要责任的，当事人承担赔偿费用的20%；

2、医院负对等责任的，当事人承担赔偿费用的15%；

3、医院负次要或轻微责任的，承担赔偿费用的10%。

（四）未经医疗事故鉴定和人民法院判决，经第三方调解或医患双方协商解决赔偿，并经医院医疗质量管理委员会认定医院负有一定责任的，责任人按以下方式承担赔偿责任：

医疗事故、医疗纠纷处理及责任追究制度

（试行）

第一章 总则

第一条 为加强医疗质量管理，明确医疗纠纷的责任，便于有关责任人员吸取教训，保障病人及医疗单位的合法权益，特制定本制度。

第二条 医疗机构应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管理，重视医疗安全工作，制定医疗事故防范预案和医疗事故处理预案，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。

第二章 医疗纠纷的处理与委托

第四条 医疗纠纷发生后，当事科室负责人及当事人应积极做好解释工作，以利纠纷及时解决。当患者或家属不能理解或接受时，当事人可以自愿填写医疗纠纷处理委托书，科主任签署意见，委托医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员处理。

第五条 医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员接到报告后，应立即组织人员对医疗纠纷进行调查核实，得出初步结论，同时封存有关的病历资料及相关物品，将情况如实向本医疗机构的负责人报告，向家属通报、解释，并组织力量维护工作秩序。

第六条 较为复杂的医疗纠纷由医疗机构负责人根据医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员的报告，提出初步处理意见，并向患者通报、解释。

第七条 医疗纠纷发生后需市卫生局出面协调解决的，由医院相关职能科室填写医疗纠纷协调处理委托书，院长或分管院长签字后，委托市卫生局处理，具体由市卫生局医政科负责。

第三章 医疗纠纷评析

第八条 医疗机构和市卫生局承担医疗纠纷评析工作，其程序如下：

一、各医疗单位对本单位发生的医疗纠纷必须组织评析，并把评析报告上交市卫生局医政科。

二、市卫生局医政科负责汇总各单位的评析报告，组织有关专家进行剖析、复评，并把评析报告提交局有关领导审批。

三、局有关领导负责对评析报告中所反映的问题，责成有关单位负责人制定整改措施，落实处理意见并对整改、处理结果进行督查。

第九条 医疗纠纷评析工作程序

医疗安全责任追究制度

医疗安全责任追究制度是指在医疗机构中，对医疗行为和医疗安全方面的失误或过错，进行严肃、公正、透明的调查和处理，对相关责任人进行追究的制度。医疗安全是医疗服务质量的重要组成部分，直接关系到患者的生命安全和身体健康。建立健全医疗安全责任追究制度，有利于保障患者权益，促进医疗机构规范管理，提高医疗服务质量，维护医患关系的和谐稳定。

一、医疗安全责任追究制度的原则

1. 依法依规：医疗安全责任追究工作应严格遵守国家法律法规，确保调查处理的合法性、合规性。

2. 客观公正：医疗安全责任追究应坚持客观、公正、公平的原则，避免主观臆断和偏颇。

3. 分级负责：医疗安全责任追究应实行分级负责，明确各级领导和相关部门的职责，确保责任追究的落实。 4. 严肃问责：对医疗安全事件中的责任人，应严肃问责，确保责任人承担相应的法律责任。

5. 整改改进：通过对医疗安全事件的调查和责任追究，总结经验教训，改进医疗机构的管理和医疗服务质量。

二、医疗安全责任追究制度的主要内容

1. 医疗安全事件的报告：医疗机构应建立健全医疗安全事件报告制度，对发生的医疗安全事件及时报告，并按要求填写相关资料。

2. 医疗安全事件的调查：医疗机构应成立医疗安全事件调查组，对发生的医疗安全事件进行调查，查明事件原因和责任。

3. 医疗安全事件的处理：根据调查结果，对医疗安全事件中的责任人进行处理，包括警告、罚款、停职、降职等。

4. 医疗安全事件的问责：对医疗安全事件中的责任人进行问责，视情节轻重，给予相应的党纪政纪处分。 5. 医疗安全事件的整改：医疗机构应根据医疗安全事件的调查结果，采取有效措施，加强医疗安全管理，防止类似事件再次发生。

6. 医疗安全事件的公示：医疗机构应将医疗安全事件的调查处理情况向患者和医务人员公示，接受社会监督。

三、医疗安全责任追究制度的实施

1. 医疗机构应制定医疗安全责任追究制度的相关规定，明确责任追究的范围、程序、方式和期限。

第1页共8页 医疗服务投诉责任追究制度

一、具有下列情形之一的，依据本规定追究有关人员的责任：

1、自立服务项目或自定价格标准的。

2、擅自提高医疗服务价格标准的。

3、重复收费、无医嘱收费的。

4、超医嘱规定的内容、范围和时间收费的。

5、统一服务项目分解为若干项目收费的。

6、超越物价部门规定的医疗服务价格标准中“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费的。

7、药品和医用材料不按规定作价的。

8、可重复使用的医用材料按一次性材料收费的。

9、属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费的。

10、擅自提前或推迟执行有关医疗价格政策的。

11、不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单的。

二、违规行为界定及处理

1、凡属科室和个人自行做出违反医院和有关医疗服务价格标准、项目的行为。

2、凡属记费人员因工作责任性、业务能力问题，或者自作主张而产生医疗收费的违规行为。

三、违规行为的责任追究

1、凡因价格变动因素造成乱收费的行为，经认定后，要立即纠正并全额退回多收金额。 第2页共8页 2、凡因科室或个人自行做出违反医院和有关医疗服务价格管理规定的行为，经调查落实后，科室或个人要立即纠正错误行为，全额退回多收金额，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时，有关负责人要做出相应检查。问题严重的要通报批评，并对有关负责人给予行政处分等处理。

3、凡因记费人员个人的违规行为，经调查落实后，要立即纠正，并全额退回多收金额，同时对患者往返交通费等损失给予补偿。

4、记费人员在一年内多次发生违规记费行为，或同一违规记费行为两次以上的，要扣发该记费人员奖金、暂停其记费工作，安排其学习医疗服务价格标准和相关政策等，待经考核合格后方可上岗。

5、记费人员重新上岗后，再次发生类似违规记费行为，要调离记费工作岗位，并按医院有关规定严肃处理。

医疗服务投诉责任追究制度（2）

是指为了保护患者权益和提高医疗服务质量，对于医疗服务中存在的投诉情况进行责任追究的制度安排。