体检中心采血护士职业风险及防护措施

体检中心静脉采血的护理风险分析1. 引言1.1 背景介绍体检中心是人们进行日常健康检查和体检的重要场所，静脉采血是其中一个常见的检查项目。

静脉采血是通过针头刺入患者的静脉，将血液采集到试管中进行检查。

虽然静脉采血是一项常规的操作，但在操作过程中也存在一定的风险和并发症。

由于静脉采血过程中需要直接接触患者的血液，操作不当可能导致交叉感染，或者出现出血和hematoma 等并发症。

对于静脉采血过程中的护理措施及风险防范措施的研究和探讨显得尤为重要。

为了提高体检中心静脉采血的安全性和准确性，必须加强对护理过程中风险的认识，制定相应的护理措施和风险防范措施。

只有加强对静脉采血过程中的风险分析和护理操作的重视，才能有效降低并发症的发生率，保障患者的身体健康和安全。

加强对体检中心静脉采血护理风险的研究和探讨具有积极的意义和价值。

1.2 研究目的本文旨在对体检中心静脉采血的护理风险进行分析，提供相关的护理措施和风险防范措施，以及对护理过程中应注意的事项进行总结和归纳。

通过对采血过程中可能出现的风险和常见并发症的分析，可以帮助提高工作人员对护理过程的认识和护理水平，减少患者在静脉采血过程中可能遇到的风险和并发症。

本文还将强调加强护理措施的重要性，提高工作人员的专业水平，并提出加强培训和指导的建议，以确保体检中心静脉采血过程的安全性和高效性。

通过本文的研究，旨在为体检中心的护理工作提供一定的参考和指导，促进护理工作的健康发展。

2. 正文2.1 采血过程中可能出现的风险1. 静脉穿破：在插管或抽血过程中，如果操作不当或用力过猛，可能会导致静脉穿破，引起出血或血肿。

2. 血管损伤：在插管过程中，如果插入的角度不正确或操作不准确，可能会损伤血管壁，引起血管内出血。

3. 血栓形成：长时间停留针头在血管内，或插管时针头不稳定，都可能导致血栓形成，影响血液流动。

4. 感染风险：在插管或抽血过程中没有做好消毒工作，可能会造成感染，引起红肿、发热等症状。

浅谈体检中心采血室的风险及防范在体检过程中，静脉采血是体检者最怕的，也必备的一项操作。

而采血室作为体检中心的窗口单位，是护士与体检者接触最密切的地方，也是体检中心容易发生风险的场所[1]。

如何做到既保护受检者的安全，减少或避免意外发生；同时也有效的保护护理人员避免本身的职业风险危害。

这就要求我们必须提高护士的风险意识，并采取相应的预防措施。

1.风险因素1.1 护理风险因素1.1.1护士风险意识不够，对抽血室风险的发生预计不足，制度不够严密，预防措施不到位。

如抽血前未询问体检者晕针晕血史，抽血后未告知按压穿刺部位注意事项等。

1.1.2服务意识薄弱护理人员服务态度差，回答问题不耐心。

1.1.3操作技术不熟练护士在采血时反复穿刺，或由于操作不当导致血标本溶血、凝血、采血量不够做试验室检查等。

1.1.4护士责任心不强进行操作时不认真执行三查七对，导致条形码错漏不能及时发现，条形码贴错试管，漏检项目等护理差错。

1.1.5体检人员过多，护士过于疲劳，增加差错风险。

1.1.6体检人员不按照护士介绍的方法按压针眼处，导致穿刺部位瘀血、肿胀甚至血液外溢等引起体检者不满。

1.2 护士职业风险因素1.2.1针刺伤：采血过程中，除下针帽、穿刺、将采血针尾插入负压试管、换试管、拔针、将污染采血针丢入利器盒中，每一个步骤均有发生针刺伤的风险。

1.2.2皮肤粘膜的职业暴露：采血室护士每天需要为大量的体检人员采血，静脉穿刺及拔针瞬间的血液飞溅，采血针各处破漏，试管破裂引起的抽血时血液外漏、拔针后体检人员按压不正确引起的血液外溢，都可能污染护士的皮肤粘膜[2]。

1.2.3自我防护意识差：采血室护士每天采血操作完毕均要对采血室内所有使用物品进行清洁消毒，处理医疗垃圾、污染的利器盒，有些护士在操作中不谨慎，导致针刺伤等意外发生。

2.预防风险措施2.1 防范风险的措施2.1.1加强护士风险意识教育，了解抽血室工作中常见的护理问题及预防措施的意义，实施以预防为主的防范措施，而不是发生风险事件后消极的处理问题。

311投稿邮箱：zuixinyixue@世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期·护理管理·体检中心采血护士职业风险及防护措施李冬冬，南明哲（吉林市中心医院　健康管理中心，吉林 吉林 132002）0　引言静脉采血是体检过程的必要操作之一，同时采血窗口是护士和体检患者接触最为密切的地方之一，也是最容易发生风险的场所之一。

如何保证受检者的体检安全，以及有效保护护士职业的风险危害是在体检中心采血室护士需要重视的问题，所以要求必须强化防范风险意识，做好相应的防范措施，以及应对好体检者的突发风险，做好体检者的个性化和人性化的护理，提供温馨舒适的就医体检环境。

尽管在采血之前都会对患者进行相关疾病的征询，但是在我国HIV ，HBV 等病毒携带人群较多，稍有不慎就会导致出现相关的皮肤刺伤，以及接触相关携带病毒的血液情况。

所以本文将对相关采血护士的职业风险以及防范措施进一步的探讨。

1　护理风险因素①服务意识相对薄落。

在回答体检者相关问题的时，态度服务差，不够耐心，同时带有一定的情绪在工作岗位上。

②专业技术能力不够熟练。

采血的操作过程中，出现反复穿刺静脉，或者是由于操作不当引起标本出现错误比如溶血、凝血以及采血量不足等因素。

③责任心不到位。

护士在操作的过程中，需要严格按照三查七对的制度进行执行，比如相关条形码，二维码张贴错误，相关的检查项目出现漏检等情况。

④护理过程中没有树立风险防范意识。

在采血过程中，对相关风险预判不足，防范措施不到位，比如患者出现低血糖，晕针，晕血等情况，以及抽血之后未告知患者需要按压抽血部位等。

⑤体检患者人数过多，护士人手不够这时候就可能是增加操作失误的风险[1-3]。

2　职业危害因素2.1　采血过程中出现针刺伤，目前通过血液传播的传染病有几十种，在采血过程中，由于操作不当或者是操作不严谨都很有可能是会导致病原体通过针刺后进入人体血液，导致传染病的传播，所以在摘掉针帽进行穿刺采血以及将采血针插入负压试管中到最后的拔针和将采血针放入利器回收盒中的每一个步骤都应该谨小慎微，严格按照流程进行。

体检中心采血护士职业风险及防护措施作者：戴盼来源：《健康必读·下旬刊》2012年第02期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)02－0223－01随着生活水平和人们自我保健意识的不断提高，健康体检已渐成为人们珍爱生命、善待自我的一种自觉行为。

采血是体检中最重要的一项，我院体检中心采血室每天面对大量的采血体检者,其中不可避免的会有HBV、HCV,甚至HIV病毒感染者。

如何有效避免护理人员的职业风险，必须提高护士的自我保护意识,采取相应的预防措施。

一体检中心采血护士职业风险因素1 针刺伤：采血流程从去下护针帽、静脉穿刺、留样、拔针直至将采血针置入锐器盒，每一步都有被针刺伤的风险。

1.1 给体检人员采血时不慎被刺：采血室的护士每天都要面对大量的需要采血的体检人员,时常会遇到一部分对采血有畏惧心理的体检者,由于过度紧张使他们在采血时肢体会出现不自主的回避动作,导致护士在操作时发生针头脱落或者被针头刺伤。

1.2 操作动作不规范、动作鲁莽：我院体检中心留取血液标本的容器是真空试管,在穿刺成功后需要将采血针的另一端插入真空试管帽的正中,由于体检人员比较多,护士操作时必须相应地提高速度,尤其是体检者采取的血液标本比较多时,如果动作鲁莽或不专心,在换试管的过程中就容易发生针刺伤。

2 皮肤粘膜的暴露：采血室的护士每天都要面对大量的需要采血的体检人员，由于戴手套操作不方便及影响操作速度，护士操作时从不戴手套。

而静脉穿刺瞬间血液的飞溅，静脉采血针皮管破漏、真空试管破裂、拔针后体检者没有妥善按压针孔造成的血液外溢，都有可能污染护士的皮肤黏膜，而发生职业暴露。

二防护措施1 与体检人员做好沟通：护士操作时应主动与体检者沟通，做到“一个微笑、一声您好、一声请坐”建立良好的护患关系，取得体检者信任。

避免发生采血过程中受检人员不合作导致护士针刺伤。

并尽量选择弹性好、粗直的血管，避免反复穿剌，做到一针见血。

体检中心静脉采血的护理风险分析在体检中心，静脉采血是非常常见的检查项目，在保障病人健康的护理人员也需要重视采血过程中可能存在的风险。

静脉采血的护理风险主要包括采血过程中的感染风险、输液反应风险以及采血后可能引起的其他并发症。

为了减少这些风险，护理人员需要加强对静脉采血的操作规范和护理技能，保障病人在接受静脉采血时的安全和舒适。

体检中心静脉采血的护理风险主要包括采血过程中的感染风险。

在采血的过程中，如果护理人员在消毒操作不当，可能会导致细菌、病毒等微生物通过针头进入患者的血液中，引发感染。

在静脉针穿刺过程中，如果护理人员没有正确选择穿刺点，可能会损伤到患者的神经血管，引起出血或者神经损伤。

如果护理人员在采血过程中完全按照无菌操作要求，也容易造成采血部位的污染，引发感染。

在体检中心静脉采血过程中，护理人员需要严格遵守消毒操作规范，正确选择穿刺点，并严格执行无菌操作，以减少感染的风险。

静脉采血的护理风险还包括输液反应风险。

静脉采血后，如果护理人员在输液操作中没有正确控制输液速度、输液温度等因素，可能会引起输液反应，表现为恶心、呕吐、头痛、低血压等不良反应。

如果使用的输液液体不符合患者的病情需要，也会引起输液反应。

护理人员在进行静脉采血后的输液操作时，需要根据患者的病情和体质特点，合理控制输液速度和输液液体选择，以降低输液反应的风险。

体检中心静脉采血的护理风险还包括采血后可能引起的其他并发症。

在采血后，患者可能会出现晕厥、头晕、出血过多等不良症状，甚至还可能会引起感染性疾病。

护理人员需要在采血后及时观察患者的情况，对出现的异常情况及时处理，避免造成不良后果。

血站护士的职业防护血站采血护士是直接接触人群的第一线工作者。

少数艾滋、乙肝、丙肝等病毒携带者既是献血者，同时也是病毒感染源。

一旦在采血过程中出现携带病毒的血液与破损皮肤和黏膜接触，或者是针刺损伤等意外，极有可能感染病毒，不仅危害医务工作者的身体健康，同时影响采血的质量。

因此正确地进行职业防护和应对，有利于保证采血工作人员身体健康和顺利工作，有利于维系血站采血质量和正常营运。

一、危害因素1.物理因素采血针头刺伤居于采血护士职业伤害的首位，有文献报道80%的血站采血护士有针尖刺伤的经历。

发生这种伤害的主要原因是采血或热合时无意碰撞发生刺伤，成分制备时血浆病毒灭活耗材穿刺连接环节发生刺伤，献血前初筛操作不当发生刺伤自己手指等。

2.生物性或感染性危险因素采血护士在各种操作中直接频繁接触献血者的血液，发生感染性疾病的概率高于普通人群，血源性病原体对采血护士最具危险性，其主要传播途径为经皮暴露和黏膜暴露。

常见的主要为接触血液或被血液污染的物品，如留样、热合、处理献血反应等时的血液外溢，采血护士的手上、衣服上、皮肤上被血液溅污，当处理不及时或方法不当时，被污染部位一旦有损伤就可能被感染。

采血车外出采血时，所带物资有限，采血物品、台面一旦被大量血液污染，不能彻底清洗消毒。

3.化学性危险因素采血护士每天接触各种清洁剂、消毒剂，这些物品均有潜在的毒副作用，长期接触这些物品导致皮炎、哮喘、癌症等的危险性也被证实。

4.社会心理危险因素采血护士以女性居多，工作节奏快、压力大，工作辐射采供血各个环节。

同时常年在流动采血车上，生活缺乏规律，精神压力大而引起心理伤害。

二、防护措施1.制定安全防护管理制度，建立和实施职业暴露预防和控制程序，完善职业暴露的预防以及处理、登记、监控和报告工作等，建立和实施清洁和消毒控制程序。

2.增强自我防护知识与采血护士的安全意识是预防职业危害的关键。

定期对采血护士进行职业暴露及生物安全方面的相关培训，强化员工的自我防护意识以及保护自己和他人的安全意识，严格执行操作规程。

采血岗位中的职业暴露与防护近年来随着医疗卫生事业的发展，医务人员的职业防护及面临威胁越来越得到重视。

众所周知，血液是包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等病毒在内的很多病原体的传播载体。

临床采血工作者由于每天面对着潜在的职业暴露危险，为增强自我防护意识，结合实际工作情况，现将各工作环节中易发生职业暴露的危险因素作一探讨，并提出相应的防护措施。

职业暴露的危险因素针头刺伤：针头刺伤或锐器划伤是采血人员最常见的感染途径。

操作过程中将使用后的一次性针头回套；用手分离使用过的针头和针筒，或直接接触利器盒；在采血过程中患者烦躁不安、不合作等极易发生针头刺伤。

直接接触血液：静脉穿刺时，角度掌握不当或直对静脉进针，造成血液顺针头斜面溢出；血流缓慢，血液凝固，拔针时带出血液或者血丝滴于采血者的手上及台面；针眼按压不到位或棉球太小造成血液渗透至棉球；给幼儿采末梢血时，常常不小心污染自己的手指；在试管内留取标本时不慎溅出，试管放置倾斜或破裂造成污染。

间接接触血液：采血人员在操作过程中造成台面、地面、试管架、电脑操作键盘、水龙头等工作用具的污染后，未及时清洗消毒，就可能造成交叉感染。

处理废弃标本时个人防护不到位，使具有传染性的病原体通过完整或破损皮肤、黏膜进入人体等都是引起感染的危险。

防护措施加强采血人员的生物安全培训：建立相应的操作规程、生物安全防护制度、消毒隔离制度、职业暴露应急制度、医疗废弃物处理方案等。

工作人员按要求规范穿戴，佩戴口罩、帽子、手套等。

对工作人员进行必要的免疫接种，定期进行健康检查，建立档案。

改造工作区域条件严格划分区域：由于生物安全的需要，必须改善工作环境、严格划分工作区域，注明标识，严禁将传染源带到清洁区。

同时必须配备喷淋设备和洗眼设备，遇到职业暴露时可及时进行应急处理。

洗手池必须安装实用经经济型的感应水龙头或脚踏式水龙头，可减少医护人员交叉感染。

采血生物安全制度：静脉采血实施一人一针一管一巾一带，手指微量采血实施一人一针一管一片，工作人员采血前必须洗手或进行手消毒。

体检中心采血护士职业暴露的原因分析及防护对策摘要】随着我国社会的进步和人们生活水平的不断提高，自我保健的观念逐渐增强，对健康的需求更加强烈，健康消费市场不断扩大，各大医院体检中心应运而生。

我院体检中心规模逐渐扩大，每日完成采血人次平均约150人次。

护士采血是体检中的一个重要环节，采血的质量直接影响体检结果，因为集中采血，操作繁忙，职业暴露很容易发生。

护士职业暴露是指护理人员在实施临床护理工作时自身破损的皮肤或黏膜被含有病原体的血液、体液等意外污染，或自身皮肤在完好无损状态下因针尖及其他锐器刺破，且该锐器含有病原体血液、体液等污染物，导致机体被某种经血液途径传播的病原体感染的情况。

研究表明，近年来由于各类经血液传播的传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病等）发病率逐渐增加，护士在日常工作过程中因职业暴露所致血源性传染病发生几率日趋上升[1]。

提示采血护士在正确采血过程中实施积极有效的职业防护可显著降低职业暴露所致各类传染病发生风险，应引起广大医务工作者高度重视。

本文将分析采血护士在日常工作中存在的职业暴露危险因素并探讨有效防护措施，以达到有效预防的目的。

【关键词】体检中心；采血护士；职业暴露；防护对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）34-0349-021.原因分析1.1 安全教育问题培训学习缺乏，安全防护意识不足：随着护理人员队伍的年轻化，许多刚从校门走出来的护士缺乏临床工作经验。

1.2 护士意识问题部分护士存在侥幸心理或未对职业防护重要性给予充分认识，导致自身仅具有较为薄弱的职业防护意识，日常工作中未采取主动防护措施，如采血工作任务量大时未按照规定洗手、未及时对血液污染物品给予及时清洗消毒等。

1.3 操作不规范未按要求处理医疗废弃物，如采血完成后产生的被污染针头未按规定放置于锐器盒内、一次性手套经采血时遭受血液污染但并未及时更换等，部分护士还可能出现徒手将废弃针头自地上捡起、徒手对医疗废弃物进行整理分类等严重情况。