流行性出血热病人护理常规

出血热护理措施简介出血热是一种由病毒引起的传染病，其特点是引起发热、出血和内外出血症状。

目前，出血热在某些地区已成为严重的公共卫生问题。

为了有效控制和治疗出血热，采取正确的护理措施是非常重要的。

本文将介绍一些出血热护理措施，以帮助患者更好地应对出血热，并预防病情恶化。

1. 隔离患者出血热患者需要接受严格的隔离措施，以阻断病毒的传播。

医务人员在接触患者时应佩戴合适的防护装备，如手套、口罩、护目镜和防护服。

患者应单独留在一个房间，尽量减少与他人的接触。

必要时，可以使用隔离病房或隔离区进行治疗。

2. 保持环境清洁出血热病毒可以通过飞沫传播或直接接触传播。

为了预防病毒的传播，需要保持治疗环境的清洁。

定期对房间进行消毒，特别是对病人接触过的物品和表面。

应选择合适的消毒剂，如含氯消毒剂或酒精类消毒剂，并按照正确的使用说明进行操作。

另外，定期通风也是保持环境清洁的重要方式，确保空气流通，减少病毒在空气中的停留时间。

3. 加强个人防护措施出血热病毒主要通过血液和体液传播，因此，个人防护措施至关重要。

患者和医务人员都应采取以下措施：•频繁洗手：用肥皂和清水洗手，至少持续20秒。

在没有水和肥皂的情况下，可以使用含酒精的免洗手消毒剂。

•避免接触体液：尽量避免与患者的血液、唾液、尿液、汗液等直接接触。

如必要，应佩戴手套。

•正确佩戴口罩和护目镜：在处理可能飞溅出血或其他体液的情况下，应正确佩戴口罩和护目镜。

•注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗澡、更换干净衣物等。

•注意咳嗽和打喷嚏礼仪：用纸巾或袖子遮挡嘴巴和鼻子，避免直接用手覆盖。

4. 提供综合护理针对出血热患者的综合护理也非常重要。

以下是一些关键的护理措施：•给予适当的药物治疗：出血热的治疗需要使用特定的抗病毒药物，如抗病毒药物和疫苗。

患者应按医嘱使用药物，并遵循剂量和使用频率。

•提供充足的水分和营养：出血热可能导致体液丢失和营养不足。

患者应多饮水，保持水分平衡，并按照医嘱提供适当的营养补充。

肾综合征出血热（HFRS）护理常规相关知识点概念肾综合征出血热（HFRS）既往也称流行性出血热，由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，鼠为主要传染源。

临床出现三大症状（发热、充血出血、肾损害）及五期经过（发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期）[1]。

其病理改变以小血管（小动脉、小静脉和毛细血管）和肾脏病变最明显。

基本病变是全身小血管广泛受损，可见内皮肿胀、变性和坏死，引起各脏器病变[1]。

病原学汉坦病毒：布尼亚病毒科，呈圆形或卵圆形，双层包膜，负链单股RNA病毒，我国流行者有I型（汉滩病毒型，姬鼠型），其次为II型（汉城病毒型，家鼠型）。

不耐热、不耐酸，高于37℃或pH<5.0易灭活，对紫外线及一般消毒剂如乙醇和碘酊均敏感。

流行病学传染源传播途径易感人群流行特征1.主要为鼠类①黑线姬鼠：农村②大林姬鼠：东北林区③褐家鼠：城市2.病人仅在病程早期3-5天内血液和尿液中携带病毒，因此，病人不是主要传染源。

3.病毒的动物宿主：猫、狗和家兔等。

主要通过动物传播，人传人罕见，尚未有人与人之间的水平传播的报道。

可有多种传播途径包括：1.接触传播2.消化道传播3.呼吸道传播4.虫媒传播（螨媒传播）5.垂直传播：母婴传播1.普遍易感，但多见于青壮年2.隐性感染率低3.感染后终身免疫1.地区性：我国大部分地区可见，有相对固定的疫区，农村多，常见村庄或城镇边缘地带，尤其见于野外作业者（如看渔塘、看田、看鸭等）。

2.季节性：野鼠型多在秋冬季，家鼠型则在春夏之间检查方法1.血常规： WBC↑，淋巴细胞↑，出现异型淋巴细胞，PLT↓，红细胞及Hb均↑（血液浓缩）2.尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿、尿中膜状物（凝血块、蛋质及坏死脱落上皮细胞）。

3.生化检查：BUN、Cr ↑，低血压期pH↓4.凝血系统检测：DIC：血小板↓；PT延长；Fbg↓，三项中二项阳性时5.特异性血清学检查：特异性抗体检测：IgM 1:20阳性，IgG 1:40阳性，相隔1周双份血清滴度4倍以上升高有诊断价值。

流行性出血热各期的观察护理摘要:流行性出血热又称肾综合征出血热,是由于出血热病毒引起的自然疫源性传染病｡主要病理变化为全身小血管和毛细管的广泛性损害,典型的病理改变临床上分为五期,即发热期､低血压期,少尿期,多尿期与恢复期,可以出现越期或重叠现象｡表现以发热､出血､低血压休克､肾功能损害为特征｡要能积极救治出血热病人,减少并发症,降低死亡率,观察各期病变､护理工作十分重要｡关键词流行性出血热护理流行性出血(简称EHF),是本地区的常见病,冬､春季发病较多,病人年龄在10~65岁之间,其中以青壮年男子发病率居多,而病情较重｡2005年我院收住以门诊初诊为“重感发热原因检查”86例病人,经三日确诊,58例确患流行性出血热｡本护理组人员加强对每个患者各期的认真观察治疗､护理,结果56例出血热患者全愈出院｡护理体会总结如下:1 临床资料本组58例出血热患者,10岁~18岁4人;19~45岁44人;46岁~65岁12人,其中女性13例,住院时间最长的28天,最短的15天｡出血热的基本病变是全身小血管和毛细管广泛受损伤而血管壁有脆性和通透性增加,主要表现为急性发热,出血现象和肾脏损害｡发热期轻者皮肤粘膜有出血点,重者出现皮肤粘膜广泛淤斑,常合并腔道大出血｡一经感染出血热病毒,病程规律一般要经过五期,即发热期､低血压休克期､少尿期､多尿期和恢复期｡有的症状典型,分期明显病程较长,有的病程短,各期不典型,低血压休克期重叠,少尿期短1~2天就进入多尿和恢复期｡不论是轻型重型,确诊为出血热住院治疗期间都要给予认真护理｡早发现各期病变,及时对症处理,赢得治疗时间｡2 对出血热各临床分期观察及护理要点2.1 发热期类似重感冒｡体温在38~40℃之间,一般3~5天,有的可达到7天｡临床表现持续高热2天后伴有头痛､腰痛､眼眶胀痛,护理上侧重休息,尽量不下床活动｡饮食少量多餐,吃清淡无渣饮食｡常以菜稀饭(煮烂)为宜,放少许盐｡室温在18~20℃为宜,湿度在70%左右,要通风,但避免门窗对流受凉而加重病情｡体温在39℃以上作冷敷降温,禁用发汗退热,不能作酒精浴,因发汗和酒精浴却会使血管扩张而加重病情｡出汗者注意皮肤清洁和口腔护理｡控制并发症｡严格4小时一次体温监测并绘制在体温单上｡2.2 低血压休克期随着病理损伤的进一步发展,毛细血管和小血管系统的病变加剧,血浆大量渗出,出血现象更加广泛,血容量更趋减少,则是导致低血压休克发生的主要病变｡此期体温渐退可其它临床症状加重,神萎,表情淡漠､血压下降,脉细｡应严格绝对卧床休息｡每30分钟测血压脉搏一次,若收缩压低于90mmhg(12Kpa)脉搏细表示有效循环血量不足,作好补充血容量和抗休克准备｡必要时可行双管补液,滴速严格遵守医嘱｡2.3 少尿期一般4~5天,病人出现浮肿,建立静脉通道较难｡穿刺要求一次成功｡此期常与低血压期无明显界限,两期经常重叠或接踵而来｡如24小时尿量少于500ml,症状明显,要密切观察每次尿的色､质量｡每日需送检尿常规复查1~2次,密切观察肾功能情况,对症下药帮助利尿｡同时注意观察药物的作用效果以及肾功能损害程度,把好量出为入的原则｡2.4 多尿期一般4~5天｡此期因肾小球毛细血管功能降低,尿量增加,平均24小时尿量约4000~5000ml,体液丢失钾离子降低｡护理上应注意嘱患者多吃含钾较高的食物,静脉液体量补足,预防脱水和低钾,统计好全日尿量,保持体内水､电解质平衡,严防电解质紊乱｡2.5 恢复期度过以上几关也不能掉以轻心,适当下床活动,避免情绪激动,饮食要逐渐增加,少吃多餐,慢慢添补很重要｡要顺利度过这期饮食护理非常重要｡总之,对流行性出血热病人的整体病情护理,首先应严格绝对卧床,密切观察生命体征,详细做好各种护理观察记录｡病室空气清毒用食醋熏蒸每日1~2次｡预防感染,严格遵守无菌技术操作｡每天静脉输液或抽血要求一次成功,减少对静脉血管的损伤｡危重病员最好使用留置针｡要充分保证长时间有效静脉给药而顺利度过病变的各期｡其次,心理护理对出血热病员也十分重要｡患者和家属思想很紧张,心理负担特别重,每日都担心着疾病的转归｡因此,对待出血热患者树立良好的心理状态也是治疗和护理取得成功的关键｡作为护理人员要沉着､冷静,及时了解患者的病情和思想状况,针对性的作耐心细致的开导､安慰､解释和健康指导,让病员情绪稳定,积极配合治疗,更有利于流行性出血热病病的康复｡。

流行性出血热病人的护理流行性出血热是北方地区高发性传染病，是一种发病急、症状重、病程长、变化快、危害性大、死亡率较高的一种常见病。

流行性出血热作为一种自然疫源性疾病，在临床表现、治疗措施上都有其独特的地方，这也就决定了流行性出血热的护理应有其特殊性。

典型的临床经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期几个阶段。

其病程长，病情复杂，临床护理工作极其重要。

标签：出血热；护理；各期流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。

为自然疫原性疾病，鼠为主要传染源。

临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。

广泛流行于亚欧等许多国家，我国为重疫区。

此病来势凶猛，病情复杂，并发症多，病死率高。

护理人员应针对各期病理生理变化及临床上的特点进行科学的护理。

1对病人进行心理护理流行性出血热在我国已流行多年，由于卫生宣传工作不断深人，一般人对其都有不同程度的认识。

虽然流行性出血热死亡率在不断下降，但是一般患流行性出血热的病人，内心都极其恐惧。

作为临床护士，要多和病人交流，并详细介绍此病的情况和临床医生配合，消除病人的恐惧心理。

使病人了解医院在治疗这类疾病方面的经验及体会。

对个别情绪急躁不安的病人，及时与病人家属沟通，共同向病人讲解情绪与疾病的辨证关系。

结合病人的病情、心理素质等各方面原因自己制定切实可行的护理方案，使病人配合治疗，减少恐惧心理，树立战胜疾病的信心。

同时还有某些病人因为平时身体健壮，所以得病后满不在乎，掉以轻心，这也是心理护理所应重视的，做好解释工作无疑会减少一些不应有的损失。

2对病人进行饮食护理对于患流行性出血热病人要给予清淡的流质及半流质食物，尽量要减少每次的摄入量，尽量增加就食次数，做的少吃多餐的饮食习惯。

流行性出血热有时会引发肠系膜出血，病人会感到疼痛，并且伴有剧烈的呕吐，如果实在无法进食，可多饮白开水，切记不要食用油腻及辛辣的食物，患有流行性出血热病人的消化道极其脆弱，如果食用油腻及辛辣的食物，会对病人的消化道进行二次伤害，使病情越来越严重。