造口护理(护士学习使用)

造口专科护士培训计划一、培训目的造口专科护士是照料患者、回应患者需求、评估并监督其他医疗职员各项护理任务的责任，培训计划旨在提高造口专科护士的专业知识和技能，使其能够更好地满足患者需求，提高护理质量，为患者提供更优质的医疗服务。

二、培训对象1. 有一定临床护理经验的护士2. 对造口护理工作有兴趣并愿意从事造口专科护理工作的护士三、培训内容1.造口专科护理基本知识包括对造口护理的基本概念、原理和作用，造口护理的目的与意义，造口护理的相关法律法规等内容。

2.造口专科护理技能（1）造口护理器材的使用学习掌握各种造口器材的使用方法，如吸引器、造口袋、造口贴、造口垫等；（2）造口术后护理学习掌握造口术后患者的护理要点，包括对术后伤口的观察、清洁、更换敷料等；（3）造口护理相关技能学习掌握造口护理相关技能，如造口留置管的护理、造口引流的护理、造口敷料的更换等；3.造口专科护理知识包括造口患者的生理、病理知识，压疮的预防与处理，感染的预防与控制，药物的使用与剂量，护理记录的规范等内容。

四、培训方法为了更好地达到培训目标，培训计划将采取多种培训方法，包括理论讲授、实际操作、病例讨论、模拟演练等，以提高学员的学习兴趣和学习效果。

具体包括：1.开展造口专科护理基础理论课程。

通过专业讲师的讲解，学员将系统学习到造口专科护理的相关知识和技能。

2.组织造口专科护理技能实操培训。

通过教师的示范和指导，学员将进行造口护理器材的使用和造口术后护理等相关实操训练，提高技能水平。

3.安排临床实习。

在医院的实际临床工作中，学员将跟随老师进行实际工作，参与造口患者的护理工作，亲身体验造口专科护理的全过程，提高工作技能。

4.开展病例讨论。

将以真实的患者病例为案例，进行病理知识的学习与讨论，使学员深入了解患者的病情，更好地进行护理工作。

5.组织模拟演练。

通过角色扮演的形式，让学员模拟真实的护理场景，提高学员的应急处理能力和协作能力。

五、培训考核1.定期组织考试。

操作流程及评分最新标准肠造口护理操作流程病人评估：造口和周围皮肤情况，了解造口排便、排气情况。

环境评估：清洁、整齐，光线适宜，空气流通，私密性良好。

护士准备：着装清洁、整齐，洗手，戴口罩。

用物准备：治疗盘内盛：治疗碗（内盛盐水棉球、镊子）、弯盘、剪刀、造口袋、造口尺，专用小盆2个（一个盛温水及小毛巾，另一个罩上方便袋备用）、卫生纸、手套，棉签、治疗巾、根据造口情况准备造口产品。

病人准备：解释目的，取得配合携用物至床旁，核对病人，交流、解释，取得病人合作。

帮助病人取舒适体位，患侧平卧或卧位，遮挡病人，垫治疗巾，暴露造口部位，置罩方便袋的小盆于造口袋开口下方。

检查造口袋是否完好，戴手套，撕去造口袋（从上向下，注意保护皮肤），观察排泄物性状、颜色、量，用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面粪便（转移小盆于治疗车下方），置弯盘于造口旁。

温水毛巾擦洗造口周围（由外向内）后，持夹盐水棉球或温水棉球再次清洗造口。

观察造口颜色有无水肿、狭窄和回缩，造口周围皮肤有无湿疹等并发症。

撤离弯盘于治疗车下方，脱手套。

根据需要在造口或造口周围涂上外用药膏。

（造口粉或防漏膏）测定造口大小，正确裁剪造口袋，比正常造口大1~2mm 。

撕去贴纸，将造口袋对准造口，开口端朝下，轻轻将造口袋自下而上紧密贴紧于腹部皮肤，并用手按压孔径周围1~2min ，检查是否贴平，排除袋内空气，夹上造口夹。

交代注意事项。

用物处理：整理用物，处理排泄物。

洗手，正确记录。

肠造口护理操作评分标准肠造口术前定位流程病人评估：患者病情、腹壁皮肤情况、视力（往下看能看清楚肚皮的情况）、自理能力、文化与宗教信仰等。

评估环境评估：温度适宜、光线充足、私密性良好。

护士准备：着装整齐，洗手。

准备病人准备：核对，解释，取得配合。

用物准备：造口定位尺，油性笔等。

携带用物至床旁，核对，协助病人取舒适的体位。

首先让患者平卧，放松，观察胸部和腹部轮廓、陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线等位置。

护理技巧正确处理患者的造口护理患者的造口护理是一项重要的护理工作，对于造口的正确护理，不仅能有效预防感染的发生，还能提升患者的生活质量。

本文将重点介绍一些护理技巧，旨在帮助护士正确处理患者的造口护理，保障患者的健康与舒适。

1. 术前准备在患者实施造口术前，护士需提前做好充分的准备工作。

首先，要与患者充分沟通，了解患者的病情、治疗方案、手术过程等。

其次，要准备好必要的器械和材料，如导管、橡胶手套、消毒液等，确保无菌操作。

最后，要对患者进行全面的评估，包括生理指标、心理状态等，以便后续的监测和护理。

2. 术后护理术后的造口护理至关重要，它直接关系到患者的创面愈合和感染的风险。

首先，要进行伤口的观察和评估，以了解伤口是否有渗液、红肿、出血等异常情况。

其次，要进行造口的定期清洁，可用生理盐水轻柔地清洗，并注意保持患者的舒适度。

另外，还需定期更换伤口的敷料，保持伤口的干燥和清洁，并根据医嘱使用适当的药膏进行涂抹。

3. 防止感染感染是造口护理中最重要的问题之一。

为了预防感染的发生，护士要注意个人卫生，洗手，并佩戴好橡胶手套。

此外，还要做好环境卫生，保持患者周围的清洁整齐。

在更换伤口敷料时，要使用无菌技术，避免交叉感染的发生。

同时，要监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的迹象，采取相应的护理措施。

4. 心理支持造口护理对患者来说可能是一项艰苦而痛苦的过程，他们可能会感到焦虑、恐惧和自卑。

因此，护士需要给予患者充分的关怀和理解，积极与他们交流，尽量减轻他们的心理负担。

在护理过程中，护士要耐心倾听患者的困扰和疑虑，并尽可能提供有用的信息和建议。

同时，还可以引导患者进行一些心理疏导和放松的方法，如深呼吸、放松训练等，帮助他们恢复良好的心态。

5. 教育与宣教护士要给患者和患者家属提供关于造口护理的必要知识，帮助他们正确理解和掌握护理技巧。

在教育过程中，护士要以简明易懂的语言进行讲解，并通过图示、实物演示等方式增强患者的理解。

“我今天操作的项目是造口护理。

32床张华是我科直肠癌术后的患者，我正准备给他更换造口袋。

现在去评估病人”——“张华，你好。

我是你的责任护士**。

你的造口袋的更换日期已到，一会我给你换个新的。

在我给你护理造口的同时，请你也注意学习，因为出院以后造口的护理工作需要你自己完成。

所以你有什么不清楚的，可以随时和我沟通，好么？现在让我来看一下你的造口”，拉隔帘，解开患者衣服。

观察造口情况。

——“造口颜色红润，血运良好。

无水肿回缩。

造口周围皮肤完好，无破损。

粪便颜色性状量正常。

请你准备一些柔软的卫生纸和2个小盆。

一个罩上方便袋，一个盛温开水和小毛巾。

你这种卧位还舒适么。

请你稍等。

我准备一下就过来”——“病房环境整洁安静舒适安全，光线良好”——准备用物：造口袋、剪刀、造口尺寸表、装生理盐水棉球的治疗碗、镊子、一次性中单、手套。

——携用物至病床旁，核对床号、姓名。

“张华，准备好了么。

马上我开始给你更换造口袋了。

屏风已经拉上了。

这种卧位还舒适么。

还好，是吧，来，我帮你解开衣服。

在下面铺上治疗巾”——戴手套，从上往下撕造口袋。

放入罩方便袋的小盆里。

取下造口夹。

——用软卫生纸轻轻擦去造口周围及表面的粪便，将小盆转移治疗车下方。

——用温水毛巾擦洗造口周围（由外向内）置弯盘于造口旁。

夹棉球清洗造口。

“造口颜色红润，血运良好。

无水肿、回缩和狭窄。

造口周围皮肤无湿疹。

出院后你可以根据季节温度的变化选用冷开水或温开水的棉球棉签清洗擦拭”——撤弯盘于治疗车下方，脱手套。

——造口尺寸表测定造口大小，绘线做记号。

“剪造口袋时要比正常造口大1-2mm”，撕去贴纸，对准造口，开口端朝下。

将造口袋由下而上紧密贴紧于腹部皮肤。

用手按压底盘15-20min。

夹上造口夹。

整理患者衣服取舒适体位。

——“现在造口袋已经给你换好了，操作的步骤都掌握了吧，基本上掌握了，是吧，好，有不清楚的可以随时和我交流。

注意在更换造口袋时要观察造口的颜色血运情况。

如果发现颜色变的暗红或者水肿回缩，一定要来复诊。

如何正确进行造口护理造口护理是一项重要的护理工作，它涉及到对患者的伤口开口进行清洁、包扎和保护。

正确的造口护理可以预防感染，促进伤口愈合，减轻患者的痛苦。

本文将介绍如何正确进行造口护理，以确保患者的健康和康复。

1. 了解患者的病情和伤口类型在进行造口护理之前，护士需要充分了解患者的病情和伤口类型。

不同类型的伤口需要不同的处理方法和材料。

例如，有些患者可能有永久性造口，如胃造口或气管造口，而其他患者可能需要临时性造口，如手术切口或创伤口。

了解伤口类型有助于选择合适的清洁和包扎材料，并避免造成进一步的伤害或感染。

2. 维持良好的卫生习惯在进行造口护理过程中，保持良好的个人卫生习惯是至关重要的。

护士应该洗手，并佩戴适当的防护用品，如手套和口罩。

这样可以避免细菌和其他有害物质感染伤口，确保患者的安全和健康。

3. 温和且彻底地清洁伤口清洁伤口是造口护理的核心步骤之一。

护士应该使用温和的无菌溶液（如生理盐水）轻轻清洁伤口周围的皮肤和造口开口。

避免使用刺激性物质或过度摩擦，以免伤害伤口或患者的皮肤。

同时，要确保将溶液彻底冲洗干净，以避免残留物进入伤口。

4. 适当的伤口包扎根据伤口类型的不同，选择适当的包扎材料进行伤口包扎。

对于永久性造口，如胃造口或气管造口，护士可以使用专用的造口袋或造口贴进行包扎。

这些材料可以防止外界的细菌进入造口，保持造口的清洁和干燥。

对于临时性造口或创伤口，常规伤口敷料可以使用。

确保包扎材料不会太紧或太松，以免影响伤口的愈合和患者的舒适度。

5. 定期更换包扎材料定期更换伤口包扎材料是非常重要的，这可以帮助护士观察伤口的愈合情况和感染迹象。

根据患者的特殊情况和医嘱，包扎材料的更换频率可能有所不同。

护士应该注意伤口周围的红肿、分泌物或其他异常情况，并及时采取措施。

6. 鼓励患者参与伤口护理在进行造口护理时，鼓励患者积极参与是非常重要的。

护士可以向患者解释护理过程，帮助他们理解伤口的情况和护理的重要性。

伤口造口护士培训计划方案一、培训目标1.了解伤口的类型和分类，掌握伤口护理的基本知识；2.掌握伤口护理的原则和方法，包括伤口清洁、敷料更换、感染预防等；3.学习各种造口的护理技能，包括气管造口、胃造口、肠造口等；4.提高对于伤口感染的识别和处理能力；5.了解伤口愈合的过程和相关护理措施；6.培养严谨的工作态度和责任心，保障患者的安全和健康。

二、培训内容1.伤口分类及护理基础知识1) 了解伤口的分类和特点；2) 掌握伤口护理的基本原则和方法；3) 学习伤口感染的预防和处理措施。

2.伤口护理技术1) 伤口清洁和敷料更换；2) 各种造口的护理技术；3) 预防伤口感染的措施。

3.伤口管理和观察1) 了解伤口愈合的过程和阶段；2) 学习伤口观察和评估的方法；3) 伤口感染的识别和处理。

4.临床实践和技能培训1) 实践操作各种伤口护理技术；2) 练习各种造口的护理技能；3) 熟练掌握伤口护理相关器械的使用。

5.沟通技巧和团队合作1) 培养与患者和家属沟通的技巧；2) 学习与医护团队合作，共同为患者提供全面的护理服务。

三、培训方法1.理论讲解通过课堂教学，结合多媒体和案例分析，向护士们介绍伤口护理的相关知识和技能。

2.临床实践安排实习或模拟操作课程，让护士们在真实的临床环境中进行各种伤口护理操作实践。

3.讨论交流安排小组讨论或病例分析，促进护士们之间的经验交流与分享。

4.考核评估设计考核试题和实际操作考核，评估护士们对伤口护理知识和操作技能的掌握程度。

四、培训时间安排1.培训周期：3个月2.每周安排4天的培训时间，每天8小时，包括理论学习、实践操作和讨论交流。

3.根据实际情况，可以适当延长培训周期，确保护士们对伤口护理技能的充分掌握。

五、培训导师和教材1.培训导师：由具有丰富临床经验和造口护理经验的资深护士或医生担任。

2.教材：选用权威的伤口护理教材，辅以临床案例和操作指南进行教学。

六、培训资源保障1.场地设备：提供具备临床教学条件的培训场地和相关设备。

伤口造口护理培训计划一、培训目的1. 提升医护人员对伤口造口护理的理论知识和实践技能，提高护理质量和水平。

2. 规范伤口造口护理操作流程，减少医疗事故和并发症的发生。

3. 加强团队合作，提高卫生医护人员之间的沟通和协作能力。

二、培训对象1. 医院护士、护理学生、实习生等相关医护人员。

2. 有意向学习伤口造口护理的卫生医疗工作者。

三、培训内容1. 伤口造口护理相关知识介绍(1) 伤口愈合的生理过程及影响因素(2) 伤口分类及其特点(3) 造口术后护理原则(4) 伤口护理器材的选择和使用2. 伤口造口护理的操作技能培训(1) 伤口清洁和褥疮预防(2) 造口术后伤口引流器的管理(3) 造口术后伤口的脱敏处理(4) 造口术后伤口的换药和包扎(5) 伤口愈合过程中的感染处理3. 伤口小组讨论及案例分析(1) 分析常见伤口造口护理问题(2) 总结应对措施及效果评估(3) 研讨疑难病例的处理方法四、培训方式1. 理论课程：通过讲座、PPT演示等形式讲解伤口造口护理的所需知识；2. 实践操作：安排模拟伤口造口护理操作实践课程，并提供实际病例上的操作模拟培训；3. 案例研讨：分组进行伤口造口护理案例分析，讨论解决方法；4. 专家指导：邀请专家做特邀讲座，及时回答学员提出的问题。

五、培训安排1. 培训时间：为期3天，每天6小时；2. 培训地点：医院教学楼或会议室；3. 培训日期：每季度进行一次，提前进行报名登记；4. 每期培训人数：25人。

超过人数需提前报备。

5. 培训费用：医院全资承担，学员无须缴纳任何费用。

六、培训评估1. 学员培训满意度调查表；2. 培训内容和操作技能测试考核；3. 学员考核合格者颁发《伤口造口护理培训证书》。

七、培训效果1. 提升医院伤口造口护理作业水平；2. 降低医疗事故和并发症的发生率；3. 增进医护人员之间的交流合作，形成团队协作合作，提高工作效率和质量。

八、培训总结本次伤口造口护理培训取得了明显成效，全体学员都对培训内容和形式表示满意，在实际操作中也能熟练运用所学知识和技能。

伤口造口护理【操作指引】【相关知识点】（一）概述肠造口是指因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁以排泄粪便或尿液。

肠造口术是外科常施行的手术之一，既是挽救患者生命的需要,也是改善患者生活质量的手段.肠造口术根据目的分为排泄粪便的肠造口术（即人工肛门）和排泄尿液的肠造口术（即尿路造口）。

根据造口肠段分为回肠造口术和结肠造口术（包括盲肠造口术、升结肠造口术、横结肠造口术、降结肠造口术和乙状结肠造口术）。

肠造口护理的目的在于改善并提升患者生活质量,肠粘膜出血等。

因此护理人员应具备肠造口护理的专业知识及技术，正确选用造口用具，有效预防并妥善处理各种并发症.（二）适应证和禁忌证1.适应证所有肠造口术后患儿。

（三）注意事项1.操作轻柔,注意避免出血、损伤皮肤及引起患儿疼痛等。

2.清洗伤口用温生理盐水或对人体组织无毒性的消毒液.3.根据伤口渗出的情况确定伤口换药的频率，换药动作轻柔，保护健康组织,注意保暖及保护患儿隐私。

4.护理过程中密切观察病情,出现异常情况及时处理。

5.尽量减少频繁揭除造口袋，2～3天更换一次，出现渗漏时及时更换。

6.更换造口袋时，一定要轻柔缓慢的撕下,切忌用力，动作太快。

7.粘贴造口袋时要保持皮肤干燥。

8.保持造口袋底盘与造口之间的空隙在合适范围（1～2mm）。

9.观察造口处血运及周围皮肤情况，观察排出物的颜色、量、性状及气味，并做好记录。

10.及时观察、正确处理造口并发症。

（四)相关常见并发症及处理1.刺激性皮炎(1）临床表现:主要是由于排泄物长期反复刺激使造口周围皮肤瘙痒、疼痛、红、肿、溃烂。

（2）预防要点：①造口治疗师于手术前提供理想的造口定位，减少因造口位置选择不佳给造口护理带来的困扰,应避开瘢痕、皱褶、肚脐、腰部、髂骨、耻骨、手术切口、有慢性皮肤病等部位.②注意患儿体位，针对腹部凹陷不平之处，可用防漏膏或防漏条进行填补。

③根据造口类型及状况选择合适的造口用具。

④根据造口的大小及形状来裁剪底盘，底盘口径比肠造口大1～2mm即可。