液性肺活检在早产儿支气管肺发育不良防治筛查中的研究进展
- 格式:pdf
- 大小:395.70 KB
- 文档页数:4
新生儿支气管肺发育不良研究进展摘要:支气管肺发育不良是早产儿和极低出生体质量而当中比较常见的一种慢性肺部疾病,随着辅助生殖技术的发展以及新生儿医学技术的进步,而新生儿支气管肺发育不良的发生,概率也呈现出逐年上升的趋势。
对于早产儿来说,支气管肺发育不良是比较严重的一种慢性呼吸系统方面的疾病,本文主要对这种疾病的相关研究进行进一步的梳理,希望能够为临床当中对于这种疾病的治疗提供理论方面的参考和支持。
关键词:新生儿;支气管肺;发育不良;研究进展支气管肺发育不良是早产儿和极低出生体质量儿当中最为常见的一种慢性肺部方面的疾病[1]。
随着辅助生殖技术的进一步发展产科和新生儿医学方面的进步,也使得早产儿发支气管肺发育不良严重影响支气管肺发育不良严重影响早产儿生存方面的概率,同时也会降低整体的生活质量,在这样的背景之下,需要对新生儿支气管肺发育不良进行研究与探讨[2]。
1.支气管肺发育不良的定义在1967年Northwaysa所发布的关于新生儿支气管肺发育不良的定义当中,认为这种疾病是一种吸氧和机械通气导致的肺损伤,这样的定义也被人们称之为经典的定义[3]。
经典型的支气管肺发育不良,是继发在肺表面活性物质缺乏的早产儿当中,所出现的呼吸窘迫综合征之后的一种疾病,患者在病理当中的表现就是肺实质慢性炎症以及纤维化,同时也出现气道平滑肌增生的现象,鳞状上皮化生比较明显。
在2000年的时候,美国心肺血液研究所也制定出了新的定义和更加严重的分度[4]。
1.支气管肺发育不良的发病概率和损伤机制在文献报道当中关于支气管肺发育不良的发病概率差异性是挺大的,这可能和不同的人群以及机构在患者的易感性和管理方面的差异性有一定的联系,也有可能和疾病的诊断标准不同有着一定的关系[5]。
2007年美国极低出生体重质量额当中出现重度的发病概率是22%,到了2010年上升到了42%,2012年又下降到了22%[6]。
对于这种疾病来说,早产是非常重要的致病因素,胎龄在28周的早产儿,他们的肺泡结构相对比较简单,整体的数量减少以及气道阻力大等特点都是比较明显的影响因素[7]。
巨噬细胞极化在支气管肺发育不良机制中的研究进展2024(全文)摘要支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿(尤其是极早产儿)常见的慢性呼吸系统疾病,其发病机制复杂,涉及遗传、早产、氧中毒、出生前和出生后感染、机械通气性肺损伤等多个方面,这些内源性和外源性刺激致使机体出现炎症级联反应。
近年来研究显示巨噬细胞调控着BPD的炎症反应,参与肺组织的损伤与修复,并吞噬和清除病原微生物和凋亡细胞,尽管关于巨噬细胞对BPD的调节机制知之甚少,但其极化分型可以影响多种炎症因子及信号通路的表达,可进一步明确BPD 的发病机制。
该文对巨噬细胞极化在BPD中的作用机制进行综述,以期为临床治疗提供新的靶点及途径。
支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿常见的呼吸系统疾病之一。
一直以来,BPD受到机械通气和氧化应激等多种因素的影响。
然而,近年来随着无创呼吸支持、外源性肺表面活性物质的应用、产前糖皮质激素的应用及新生儿复苏等有效手段降低了BPD发生的风险,减少了机械通气的使用率,导致BPD的病理机理较过去有所变化[1,2,3,4]。
"新型"BPD主要以肺泡数目减少、体积增大、结构简单化和肺血管调节紊乱伴功能损害为主要特征,这可能与肺微环境中多种细胞之间的相互作用和炎症信号的激活有关[5,6]。
最近研究显示BPD的发生伴随着肺部巨噬细胞的浸润,其可能参与了BPD的炎症反应、肺组织再生以及生理平衡的维持[7]。
巨噬细胞受到多种细胞因子或转录因子的可逆调控,进而改变巨噬细胞极化的方向,使其由促炎的M1型向抗炎的M2型转化,这有可能成为BPD等炎症性肺部疾病治疗的新策略。
1 巨噬细胞概述巨噬细胞来源于骨髓源性的单核细胞、卵黄囊和胎儿单核细胞,它是先天免疫和获得性免疫的关键组成部分[8] 。
巨噬细胞具有高度异质性和高水平可塑性,可根据体内外不同微环境的影响,发生表型和功能上的适应性改变,即巨噬细胞极化。
肠道及肺部菌群与支气管肺发育不良的研究进展
宁涛;陈筱青
【期刊名称】《南京医科大学学报(自然科学版)》
【年(卷),期】2024(44)1
【摘要】随着围产期综合救治水平的提高,早产儿的存活率不断提高。
多种围产期因素影响着早产儿未成熟的肺,造成肺损伤。
支气管肺发育不良是早产儿最常见的慢性肺损伤性疾病,严重威胁早产儿的生命健康。
人体微生物群对人类生命过程有着复杂且持久的影响。
随着二代测序技术的出现,越来越多的人体微生物及其功能被揭秘。
目前有很多证据表明,在早产儿的肺发育过程中,肠道及肺部菌群扮演着重要的角色,菌群失调和支气管肺发育不良有着密切的联系。
目前对菌群与支气管肺发育不良的发病机制仍知之甚少,还需要更多的研究来揭示其中的奥秘。
本文综述了早产儿肠道菌群和肺部菌群的特点,以及在支气管肺发育不良中的变迁,为支气管肺发育不良的治疗提供更多更好的选择。
【总页数】7页(P138-144)
【作者】宁涛;陈筱青
【作者单位】徐州医科大学附属宿迁医院儿科;南京医科大学第一附属医院儿科【正文语种】中文
【中图分类】R722.6
【相关文献】
1.功能性便秘患者肠道菌群分析及肠道菌群调节作用的研究进展
2.肠道菌群与肺部疾病关系的研究进展
3.肠道菌群与肺部疾病相关性研究进展
4.肺部、肠道菌群及其相互作用与慢性阻塞性肺疾病发生发展的研究进展
5.脾气虚证与肠道菌群的相关性及健脾益气中药对肠道菌群的调节作用研究进展
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
早产儿支气管肺发育不良相关危险因素的研究与展望
董文斌;何婷;章容
【期刊名称】《西南医科大学学报》
【年(卷),期】2024(47)3
【摘要】支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)是早产儿,尤其
是极早产儿最常见的慢性呼吸系统疾病。
BPD会对整个儿童期甚至青春期以后的
呼吸健康产生负面影响。
BPD是一个复杂的多因子所致的发育性疾病,多种产前、
产时和产后因素连同基因易感性使肺损伤、重塑及修复受阻,从而导致BPD的发生。
随着围生医学的发展和新生儿重症监护室对危重新生儿救治水平的提高,极早产儿
的救治存活率显著提升,但BPD的发病率并未下降。
目前尚无有效策略可用于预防或治疗BPD。
因此,早期识别BPD预测因素和开发新的可靠的BPD预测模型成为
近年来学者们研究的重点。
本文旨在将早产儿支气管肺发育不良相关危险因素的最新研究进展做一评述,为选择潜在预防性治疗的临床试验对象、建立潜在预防策略
提供依据。
【总页数】7页(P193-199)
【作者】董文斌;何婷;章容
【作者单位】西南医科大学附属医院儿童医学中心新生儿科
【正文语种】中文
【中图分类】R772.6
【相关文献】
1.早产儿支气管肺发育不良的炎症相关因素研究进展
2.早产儿支气管肺发育不良的危险因素研究
3.早产儿支气管肺发育不良危险因素的研究进展
4.低体重早产儿支气管肺发育不良的危险因素研究
5.极早产儿输血相关性坏死性小肠结肠炎的危险因素研究
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新生儿支气管肺发育不良的研究进展摘要:早产儿感染、应用高浓度氧气以及机械通气容易引发支气管肺发育不良,新生儿支气管肺发育不良是早产儿常见的慢性肺部疾病。
由于当前医疗技术不断的发展和进步,新生儿重症监护技术研究也越来越深入,很多体重极低的患儿能够存活下来,导致了此病发病率越来越高。
本文主要就是针对新生儿支气管肺发育不良的治疗以及进展进行研究和介绍。
关键词:新生儿;支气管肺发育不良;研究进展支气管肺发育不良(BPD)又称新生儿慢性肺疾病(CLD),是早产儿,尤其是极低出生体重儿或超低出生体重儿呼吸系统常见疾病,具有独特的临床、影像学及组织学特征。
BPD是指任何氧依赖(FiO2>21%)超过28天的新生儿[1]。
该病病因不是很明确,常见于氧中毒、气压伤或容量伤以及感染或炎症等各种不利因素对发育不成熟的肺导致的损伤,以及损伤后肺组织异常修复。
其中,肺发育不成熟、急、慢性肺损伤、损伤后异常修复是引起BPD的3个关键环节。
主要见于胎龄小于28周,出生体重低于1000克的早产儿,胎龄越小、体重越低,发病率越高。
该病以肺实质性条纹和过度膨胀为其X线变化特征,临床表现为早产儿透明膜病后或迁延不愈或好转后又出现呼吸窘迫及缺氧,面色苍白、出汗、嗜睡、呕吐、干咳、气促、发绀、呼吸困难、生长迟缓或停滞及肺心病症状。
对于该病的治疗,目前尚无有效的治疗措施,需采取综合性治疗,包括营养支持、限制液体、呼吸支持、抗炎治疗等,平素注意预防受凉感冒,预防呼吸道的感染。
1.新生儿支气管肺发育不良的病因、临床症状1.1病因新生儿支气管肺发育不良由多种因素引起。
其本质是在遗传易感性的基础上,氧中毒、气压伤或者是容量伤以及感染或者炎症等各种不利因素对发育不成熟的肺造成的损伤以及损伤后肺组织异常修复。
其中肺发育不成熟,急性肺损伤,损伤后异常修复是引起支气管肺发育不良的三个关键因素。
具体来说:第一个就是个体和基因的易感性,临床以发现种族和基因不同,呼吸窘迫发病率和严重程度不同。
早产儿支气管肺发育不良的危险因素及治疗分析作者:龚小莲来源:《中外医疗》 2013年第5期龚小莲江西省景德镇市妇幼保健院,江西景德镇 333000[摘要] 目的探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病的危险因素,为其防治提供理论依据。
方法对该院210例早产儿进行BPD危险因素分析,并探讨其治疗方法。
结果通过调查,BPD组患儿胎龄、出生体质量、机械通气时间、吸氧时间、胎膜早破、动脉导管未闭、感染均高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05),说明以上是早产儿BDP的高危因素,而应用糖皮激素、应用肺表面活性物质、窒息史和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
结论BPD是一组由多种危险因素导致的危害性极大的慢性肺损害,应尽量避免各种危险因素,对于已经发生BPD的患儿,应积极控制感染,改善存活早产儿的生存质量。
[关键词] 早产儿支气管肺发育不良;发病;危险因素;治疗[中图分类号] R977.1[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2013)02(b)-0107-02早产儿支气管肺发育不良(Broncho Pulmonary Dysplasia,BPD)是早产儿的严重并发症,是一种由多种原因引起的慢性肺部疾病,目前,随着医疗水平的不断发展,早产儿的存活率得到了较大幅度的提高,BPD的发病率也日益升高[1],加重了家庭及社会的负担。
为了探讨早产儿支气管肺发育不良(BPD)发病的危险因素,为其防治提供理论依据。
该文对该院2008年1月—2010年12月210例早产儿进行BPD危险因素的分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料210例均为该院出生的早产儿,均符合诊断标准[2];男131例,女79例;胎龄26~36周,平均32.4周;出生体重800~3 050 g,平均1 400g;其中140例需要应用机械通气治疗,其中发生BPD的38例设为为BPD组,机械通气治疗的基础疾病为新生儿肺炎19例,反复呼吸暂停5例,肺透明膜病14例;未发生BPD的102例设为对照组,机械通气治疗的基础疾病为新生儿肺炎44例,肺透明膜病22例,反复呼吸暂停18例,胎粪吸入性肺炎18例;除外严重先天发育畸形的病例;不需要机械通气治疗的患儿,未发生BPD。