江苏省平安医院考核评价标准(试行)

江苏省平安医院考核评价标准1. 前言江苏省平安医院考核评价标准旨在提高医院服务质量，保障患者安全和满意度。

本文档将详细介绍江苏省平安医院的考核评价标准，以便医院的管理人员和医务人员了解标准内容并加以执行。

2. 背景为了提高医院服务质量和安全水平，江苏省平安医院制定了一套科学严谨的考核评价标准。

这一标准是基于相关法律法规和国家标准的基础上制定的，旨在为医院提供一个规范的考核评价体系。

3. 考核评价内容3.1 服务质量1.秩序与环境评价：医院应保持良好的秩序和环境，包括医院门诊大厅、病房、手术室等公共区域的整洁、舒适等方面的考核。

2.医疗技术评价：医务人员的医疗技术和诊断水平应符合相关行业标准，以保证医疗质量和患者安全。

3.医患沟通评价：医务人员应与患者进行有效的沟通，包括耐心倾听、正确回答问题、解释治疗方案等方面的考核。

3.2 安全管理1.患者安全评价：医院应制定和执行安全管理制度，包括病房环境、医疗器械使用和操作规范等方面的评价。

2.医疗事件管理评价：医院应建立健全的医疗事件管理制度，包括医疗事故报告、风险评估、事后处理等方面的考核。

3.3 管理能力1.组织管理评价：医院应具备良好的组织管理能力，包括人事管理、部门协作等方面的评价。

2.财务管理评价：医院应具备规范的财务管理制度，包括预算管理、成本控制等方面的考核。

3.资源利用评价：医院应合理利用各类资源，包括人力资源、物资资源等方面的评价。

4. 考核评价流程1.考核指标确定：医院按照江苏省平安医院考核评价标准，确定具体的考核指标。

2.数据收集：医院管理部门负责搜集相关数据，包括患者满意度调查、安全事件报告等。

3.数据分析：对收集到的数据进行分析和评估，评估医院在各个评价指标上的表现。

4.结果反馈：将评估结果反馈给各相关部门和医务人员，以便改进和优化医院服务和管理。

5.过程改进：根据评估结果，医院制定改进措施，并监督实施，不断提高绩效和服务质量。

关于印发《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》的通知卫办发〔２００８〕２０号各省、自治区、直辖市卫生厅局、综治办、党委宣传部、公安厅局、民政厅局、工商局、中医药局，新疆生产建设兵团卫生局、综治办、公安局、民政局、工商局，卫生部直属各单位、部属（管）医院：为指导推动全国“平安医院”创建工作，根据中央综治办关于社会治安综合治理工作考核评比实施细则要求，全国创建“平安医院”活动协调小组在深入调研并征求有关地区和部门意见的基础上，制订了《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

现印发给你们，望结合实际认真贯彻落实。

卫生部中央社会治安综合治理委员会办公室中共中央宣传部公安部民政部国家工商总局国家中医药局二○○八年三月二十五日全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）为贯彻落实中共中央办公厅、国务院办公厅转发的《中央政法委员会、中央社会治安综合治理委员会关于深入开展平安建设的意见》精神，客观评价创建“平安医院”活动取得的成效，总结“平安医院”创建工作经验，继续深入推进平安医院创建工作，探索建立创建“平安医院”长效机制，全国创建“平安医院”活动协调小组研究制订《全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）》。

一、考核办法（一）考核内容考核主要内容包括：创建工作组织领导、部门分工协作机制、医院安全管理、医疗服务质量、医患关系与医疗纠纷处理、加分项目、减分项目和一票否决项目等八个部分（见《考核标准》）。

（二）考核对象省级和省级以下平安医院创建工作机构。

（三）考核方法采用上级创建工作机构考核下级创建工作机构，逐级考核的方式。

全国创建“平安医院”活动协调小组考核各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构，并抽查、暗访省、市（地）、县级医院各１－２家，综合评分。

各省、自治区、直辖市平安医院创建工作机构依据该考核办法以及考核标准，结合地方实际，拟定考核细则与考核方案，以正式文件下发，并报全国创建“平安医院”活动协调小组备案。

江苏省卫生厅关于印发《2010年江苏省平安医院创建工作要点》的通知【法规类别】卫生综合规定【发文字号】苏平医协组[2010]01号【发布部门】江苏省卫生厅【发布日期】2010.01.15【实施日期】2010.01.15【时效性】现行有效【效力级别】XP10江苏省卫生厅关于印发《2010年江苏省平安医院创建工作要点》的通知（苏平医协组〔2010〕01号）各市平安医院创建活动协调小组：依据《关于开展平安医院创建活动的意见》（苏政办发〔2007〕41号）和《江苏省平安医院考核标准（试行）》（苏平医协组〔2007〕3号），结合我省平安医院创建工作实际，我们研究制定了《2010年江苏省平安创建工作要点》，现印发给你们。

请各地、各单位根据本要点要求，结合部门职责分工，研究制定具体的工作计划或实施方案，突出工作重点，加强协调配合，积极开展创建工作，使我省平安医院创建工作再上新台阶，为促进医疗事业又好又快发展、保障人民群众身体健康和生命安全以及“平安江苏”建设作出更大的贡献。

特此通知。

二〇一〇年一月十五日附件：2010年江苏省平安医院创建工作要点2010年，我省平安医院创建工作要以邓小平理论、三个代表重要思想和党的十七届四中全会精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻全国、全省政法工作会议和全国“创建平安医院、推动医疗纠纷人民调解工作会议”精神，全面落实《关于开展平安医院创建活动的意见》（苏政办发〔2007〕41号）各项工作任务，以构建和谐医患关系为中心，以各级平安医院创建协调组织为平台，充分发挥各成员单位的职能作用，突出工作重点，破解工作难点，深化创建工作，力争达到医疗服务质量明显提升、重大医患纠纷事件明显下降、医院治安秩序明显好转、医患关系更加和谐的目标，使我省平安医院创建再上新台阶。

一、坚持预防为主，改善医疗服务，确保质量安全1、加强医务人员教育和管理。

切实加强对医务人员的医疗管理法律法规、医德医风教育，进一步树立全心全意为病人服务的思想，坚持“以病人为中心”的服务理念，不断提高医疗服务水平。

平安医院考核细则平安医院作为医疗机构的考核细则是非常重要的，它是为了保障医院运作的规范性和安全性，提高医疗质量，确保患者的安全和满意度而制定的。

下面是一份平安医院考核细则的参考，供参考。

一、医院环境考核1.卫生状况考核：对医院内外环境进行卫生检查，检查内容包括门诊、病房、手术室、洗手间等地方的卫生情况。

2.安全设施考核：对医院内的消防设施、疏散通道、医疗设备等进行检查，确保安全设施的完善和正常运行。

二、医疗质量考核1.医疗工作流程考核：对医疗流程进行检查，包括患者治疗流程、手术流程、病理检查流程等，确保医疗工作的规范性和高效性。

2.医疗文书管理考核：对病历、医嘱、报告等医疗文书进行审核，确保医疗文书的完整和准确。

3.手术室管理考核：对手术室的洗消、手术器械管理、手术安全等进行检查，确保手术室的安全和卫生。

4.医疗风险管理考核：对医疗风险的防控措施进行检查，包括感染防控、药品管理、手术风险把控等。

三、护理质量考核1.护理操作规范考核：对护理人员的护理操作进行检查，包括洗手操作、换药操作、病人转移操作等，确保护理操作的规范和安全。

2.患者满意度调查考核：通过对入院患者、出院患者进行满意度调查，了解患者对护理质量的评价，进一步优化护理服务。

3.护理记录评审考核：对护理记录进行审核，确保护理记录的完整和准确。

四、医患沟通考核1.医患沟通能力考核：对医务人员的沟通能力进行评估，包括医患交流、信息传递等方面的考核，提高医患之间的沟通效果。

2.投诉处理考核：对患者的投诉进行处理评估，了解投诉处理的及时性和准确性，以改进服务质量。

五、突发事件应对考核1.突发事件应急演练考核：定期进行突发事件应急演练，检验医院的突发事件应急能力，提高医院应急处置水平。

2.突发事件记录和事后总结考核：对突发事件的发生、处理和总结进行评估，改进突发事件应对的不足之处。

综上所述，平安医院考核细则的制定和执行是医院班子和全体员工的责任，并且需要持续不断的改进和完善。

附件
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
江苏省平安医院考核评价标准（2016年版）
注：1、凡医院发生重大伤害医务人员案件的，取消评比资格。

2、凡医院发生有重大社会影响的群体性事件或重大事故的，取消评比资格。

3、创建工作被全国创建"平安医院"活动协调小组作为典型在全国推广其经验的，加5分；在全省推广的，加3分。

4、创建工作典型经验被主流媒体专题报道的，最高加5分。

报送信息被省系列平安建设领导小组采用的加1分，被国家采用的加2分。

江苏省卫生厅关于印发《江苏省平安医院考评办法(试行)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 江苏省卫生厅关于印发《江苏省平安医院考评办法（试行）》的通知（苏平医协组〔2008〕3号）各市平安医院创建活动协调小组：为认真贯彻《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发〔2007〕41号）精神，深入推进平安医院创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐医患关系，科学、规范地开展平安医院考核评价工作，根据卫生部等中央七部门《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉的通知》（卫办发[2008]20号）和《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》（苏平医协组[2007]3号），我们研究制定了《江苏省平安医院考评办法（试行）》，现印发给你们，请遵照执行。

执行中的问题，请及时反馈我省平安医院创建活动协调小组办公室。

联系人：张炳新；联系电话：************；传真：************；电子信箱：*****************.cn。

附件：江苏省平安医院考评办法（试行）二○○八年四月十六日附件：江苏省平安医院考评办法（试行）为认真贯彻《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发〔2007〕41号）精神，深入推进平安医院创建工作，创造良好的医疗执业环境，构建和谐的医患关系，科学、规范地开展平安医院考核评价工作，根据卫生部等中央七部门《关于印发〈全国“平安医院”创建工作考核办法及考核标准（试行）〉的通知》（卫办发[2008]20号）和《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》（苏平医协组[2007]3号），制定本办法。

江苏省平安医院考核评价标准（2012版）18.医院36分18-1积极开展创建活动。

18-1-1成立创建活动组织，有计划、有步骤的开展创建活动，有创建例会制度，制定并落实具体工作方案。

查阅资料1未成立组织不得分；无方案、无例会不得分；方案、例会不完整扣0.5分；不落实扣0.5分18-1-2工作人员明确创建工作目标和任务，熟悉具体内容。

查阅资料，现场考查（抽考相关职能科室人员及工作人员5〜10人）1目标和任务不明确不得分；发现1人不知晓扣0.5 分18-1-3创建活动持续开展，有措施、有检查、有培训、有研讨、有演练，检查、考核制度卓釜一TE i=r。

查阅资料、现场察看1未持续开展不得分18-2医德医风规范，医疗法律、法规和医疗安全规章、制度等培训教育到位。

18-2-1依法进行医疗服务业务的宣传，无雇用“医托”行为。

查阅报刊等资料，现场察看1发现违规宣传广告扣1分；有“医托”行为扣1分18-2-2 开展医德医风和法律法规培训教育，按卫生厅〈〈医院评价标准与细则（试行）》对医德医风及法制教育的评价项目要求得分率M 95%按〈〈医院评价标准与细则（试行）》相关项目进行考评1得分率每少3咐口0.5分18-2-3坚持执行医疗不良事件预防制度和处理预案，定期举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座一年2次，卫技人员培训率达到90%。

查阅资料和举办全院性医疗安全教育或法律知识讲座的台帐1做不到不得分18-3基础管理、医疗质量、医疗服务、医疗安全、医疗费用达标。

18-3-1基础管理（含核心制度、岗位职责等）、质量（含“三合理”与医疗文件书写质量等）、服务（含流程、环境、人性化服务等）、安全（含隐患排查，差错、事故防范等）、费用（含价格、费用公示、药占比、平均门诊与住院费用等）等，按省“质量万里行活动考评细则”，要求得分率M90%按省“质量万里行活动考评细则”进伊T评（参照质量万里行考评结果）1得分率每少2咐口0.5分18-4依法、依规执业18-4-1严格执行卫生部处方管理办法，健全落实药物不良反应监测制度。

江苏省平安医院创建活动协调小组关于印发《江苏省平安医院考核评价标准(试行)》通知
文章属性
•【制定机关】江苏省平安医院
•【公布日期】2007.04.30
•【字号】苏平医协组[2007]3号
•【施行日期】2007.04.30
•【效力等级】地方规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定
正文
江苏省平安医院创建活动协调小组关于印发《江苏省平安医
院考核评价标准（试行）》通知
（苏平医协组〔2007〕3号）
各市综治办、公安局、司法局、卫生局：
根据《省政府办公厅转发省综治办等部门关于开展平安医院创建活动意见的通知》（苏政办发[2007]41号）要求和省政府4月11日召开的“全省构建和谐医患关系创建平安医院工作电视电话会议”精神，省平安医院创建活动协调小组办公室在广泛征求意见的基础上，组织制定了《江苏省平安医院考核评价标准（试行）》，现印发给你们。

该试行标准既是平安医院考核评价的标准，也是指导创建、监督检查的标准。

请各地、各单位结合实际，认真组织实施。

省平安医院创建活动协调小组办公室将适时依据该试行标准组织对全省三级医院开展平安医院考核评价活动。

实施中的问题，请及时反馈省平安医院创建活动协调小组办公室，以便对该试行标准不断修改完善。

联系人：李少冬；联系电话：83620901；传真：83620916；电子邮箱：
**************.cn。

特此通知。

江苏省平安医院创建活动协调小组
二〇〇七年四月三十日附件：
注：除注明倒扣分的项目外，其他项目一律以扣完本项分值为止，不倒扣分。

1、 公安1-1-1加强对医院周边流动人口、暂住人口和出租屋、旅馆、日租房、招待所的管理，排查并消除各种治安隐患。

实地考察、调查了解1管理不到位不得分；存在治安隐患扣0.5分（19分）1-1-2 掌握医院周边治安状况和特点，防范措施落实，无侵害医院、患者及其家属人身和财产安全的重大案件发生。

查阅资料、现场调查了解2无措施或落实不到位扣1分；有案件发生扣2分1-1-3 公安机关指导防恐怖、防破坏、防灾害事故、防群体性事件等应急处置，有预案，并定期组织演练。

查阅资料1没有扣1分；不完整扣0.5分；未组织演练扣0.5分1-1-4 有防范、惩治邪教势力和非法组织活动的措施并加以落实，本辖区无类似组织存在。

查阅资料、调查了解1无措施或措施不到位不得分；有类似组织存在倒扣2分1-1-5定期排查具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者；及时处置具有肇事、肇祸精神病人和被羁押艾滋病感染者引发的治安事件。

查阅资料、现场考察1未做到扣1分；造成后果的倒扣2分1-2 医院周边交通安全设施与秩序。

1-2-1 交通绿色通道畅通，医院主出、入口交通秩序良好，做到人、车分流。

实地考察2做不到扣1分；绿色通道不畅扣1分1-3-1 二级及以上医院设立警务室，有实时录像、录音等设施。

现场考查2未设立不得分；设施不完善扣1分1-3-2警务室有固定警员且正常开展工作，医院发生重大突发事件的处置中有警方参与。

查阅资料、现场考察2人员未到位、未正常开展工作不得分;未参与处置扣1分1-4-1 年度内未发生冲砸医院，殴打医务人员的事件。

重大医患纠纷现场有警力。

查阅资料、现场了解2发生1起扣1分1-4-2 及时处置“医闹”事件。

依法依规查处扰乱医院秩序，妨害医院安全，侵犯医务人员人身权利，侵犯医院财产的违法行为。

查阅资料、走访了解3无方案不得分；不到现场及时处置的扣1分；造成重大影响的扣2分1-5落实单位消防安全制度。

1-5-1对医疗单位消防安全进行督查，及时整改消防安全隐患，指导单位落实消防安全各项措施。