流病重点

第一章绪论一、定义1．流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究和评价防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2．流行病学定义的诠释研究内容的三个层次，任务的三个层次，研究的基本方法。

二、流行病学的原理和应用1．基本原理①疾病与健康在人群中分布的原理；②疾病的发病过程；③人与环境的关系（疾病的生态学）；④病因论；⑤病因推断的原则；⑥疾病防制的原则和策略；⑦疾病发展的数学模型。

2．实际应用①疾病预防和健康促进；②疾病的监测；③疾病病因和危险因素的研究；④疾病的自然史；⑤疾病预防的效果评价。

三、流行病学研究方法1．流行病学观察是流行病学研究的基本方法，包括描述性研究和分析性研究。

其特点是在观察时不施加任何人为因素，也不改变体内外环境的任何条件。

2．流行病学实验又称现场流行病学实验，主要是在人群中进行。

可分为人群现场实验、临床实验和社区实验三种。

其特征是需要人为地控制某些处理因素，故又称为干预性研究。

3．理论流行病学研究又称数学流行病学。

理论流行病学研究即用流行病学调查所获得的数据，建立数学模型或公式，显示疾病流行过程中各种因素之间的数量关系，从而进行流行病学理论研究。

四、流行病学的特征1．群体特征2．对比的特征3．概率论和数理统计学的特征4．社会医学特征5．预防为主的特征6．发展的特征第二章疾病的分布疾病分布的概念：流行病学研究可通过观察疾病在人群中的发生、发展和消退，描述疾病不同时间、不同地区和不同人群中的频率与分布的现象，这就是疾病的分布。

研究疾病分布的意义：为阐明病因以及疾病在人群中发生、发展机理提供线索；为制定疾病预防控制策略和措施提供科学依据；为合理的卫生资源配置和疾病临床诊断提供依据。

一、疾病频率测量指标（一）发病指标1．发病率在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

2．罹患率疾病在一个较短时间内发生的频率，也是人群新病例数出现频率的指标。

3．患病率在某一特定时间内在被调查人口中某病现有病例（包括新旧病例）的频率。

第一章绪论1流行病学的定义：是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，探索疾病病因，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2定义包含的四个基本点：①研究的对象是人群；②不仅研究疾病，也研究健康相关问题；③着重研究疾病和健康状态的分布及其影响因素；④研究目的是为控制、消灭疾病和促进人类健康提供科学的决策依据。

3流行病学按研究设计类型分类，可分为：1）描述性研究；2）分析性研究；前两个为观察性研究3）试验性研究；4）理论性研究。

4.DME：临床科研的设计、衡量、评价称为临床流行病学的核心内容。

5.流行病学用途：①研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律；②对社区和人群健康做出诊断；③用于卫生决策和评价；④疾病病因和危险因素的研究；⑤研究疾病的自然史；⑥疾病预防及干预措施的效果评价。

第二章疾病的分布1疾病的分布：三间分布2发病率＝一定时期内某人群中某病新发病例 /同期暴露人口× K3患病率=某观察期一定人群中出现患某病新旧病例数/同期平均人口数× K4发病率、患病率、病程的关系：患病率取决于发病率和病程两个主要因素。

如果在相当长时期内发病率、病程和患病率都相当稳定时，三者之间的关系时：患病率=发病率×病程。

患病率与发病率的区别：①患病率的分子是新旧病例数，发病率的分子是新发病例数；②患病率是衡量疾病的存在或流行情况，发病率是衡量疾病的出现情况；③患病率用于现况调查，发病率用于分析性研究。

5续发率又称“二代发病率”，指在某些传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。

续发率＝潜伏期内易感接触者中发病人数 /易感接触者总人数× K5在某病最短与最长潜伏期之间出现的病例称续发病例，或二代病例。

6表示疾病流行强度的术语有散发、流行和大流行。

7疾病年龄分布的分析方法：横断面分析，出生队列分析。

8疾病的时间分布：短期波动、季节性、周期性、长期变异。

1. 现场试验接受干预对象的基本单位 AA. 个人B. 社区C. 人群D. 一个种族E. 一个民族2. "最古老、最普遍采用的资料收集方法是：" AA. 面访B. 信访C. 电话访问D. 自填式问卷调查E. "体格检查和实验室检查"3. 当选择职业人群或特殊暴露人群作为暴露组时，往往不能从这些人群中选出对照组，常需在该人群之外寻找对照组，这样选择的对照称谓 CA. 内对照B. 总人口对照C. 外对照D. 多重对照E. 单重对照4. 以自然人群作为研究对象的实验研究的是 AA. 现场试验B. 社区试验C. 干预试验D. 临床试验E. 社区干预实验5. 利用数字表随机排列表，也可用抽签的方法的随机分组方法是： AA. 简单随机化B. 区组随机化C. 分层随机化D. 系统随机化E. 盲法随机化6. 慢性非传染性疾病的三级预防措施 DA. 合理膳食B. 适量运动C. 戒烟限酒D. 提倡病人自我管理E. 防止和减缓疾病的发展7. 对头胎的孕妇进行随访观察，询问并记录她孕期的吸烟情况，而后研究分析吸烟史与新生儿低出生体重的联系，这种研究类型是： DA. 临床试验B. 横断面研究C. 病例对照研究D. 队列研究E. 现况研究8. 目前进行疾病预后研究的主要方法是 CA. 现况调查B. 病例对照研究C. 生存分析D. 生态学研究E. 数理研究9. 死亡指标包括 EA. 死亡率、发病率B. 发病率、患病率C. 感染率、患病率D. 患病率、生存率E. 死亡率、病死率、生存率10. 母亲通过胎盘把疾病传给胎儿，此种主要传播形式应为： BA. 水平传播B. 垂直传播C. 连续性传播D. 接触传播E. 无传播11. 估计某病流行势态的指标是 BA. 患病率B. 感染率C. 引入率D. 发病率E. 续发率12. 判断疾病预后最常用的研究方法是 EA. 临床经验B. 疾病自然史C. 前瞻性观察D. 回顾对比E. 临床试验13. 新出现传染病和再发传染病总称为 AA. 新发传染病B. 传染病C. 总体传染病D. 流行疾病E. 流行性传染病14. 确定某因素与某疾病联系强度最好用 CA. 总人群中发病率B. 患病率C. 相对危险度D. 暴露于某因素的频率E. 总人群的死亡率15. 真正的普查是指 CA. 对某个人群的系统追踪观察B. 对某人群中的部分人进行调查C. 对某人群中某事件的完全调查D. 以发现隐性感染为目的的调查E. 对某人群的大部分人进行筛查16. 治愈率的计算公式 AA. 治愈的患者数/接受治疗的患者人数B. 缓解的患者数/接受治疗的患者人数C. 复发的患者数/接受观察的患者人数D. 死于该病的患者数/接受观察的患者总数E. 受检者中阳性人数/受检人数17. 疫源地的正确概念是 BA. 传染源活动范围的大小B. 传染源向四周传播病原体所能达到的范围C. 传染源居住地区的大小D. 传染病的病原体排除与否E. 易感者聚集的地方18. 疾病的流行强度分为？ DA. 散发B. 流行C. 爆发D. 散发、流行和爆发E. 散发和流行19. 下列哪项属于医院感染： CA. "皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现"B. 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现C. "新生儿在分娩过程中和产后获得的感染"D. "新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染"E. 患者原有的慢性感染在医院内急性发作20. 疾病的三间分布是 CA. 时间分布、年龄分布和职业分布B. 人群分布、地区分布和季节分布C. 时间分布、人群分布、地区分布D. 短期波动、长期趋势和周期性?E. 职业分布、年龄分布和性别分布21. 病例对照研究的缺点是 DA. 不适于研究发病率低的疾病B. 选择合适的病例与对照困难C. 不能判定某因素与疾病的可能因果关系D. 很难避免某些偏倚的发生E. 不适于对一种疾病的多种病因进行同时研究22. 疾病因素模型将因素分为如下两个层次 DA. 生物因素和非生物因素B. 宿主因素和环境因素C. 可预防因素和不可预防因素D. 外围的远因和致病机制的近因E. 致病因素与非致病因素23. 队列研究中调查对象应选择 DA. 在有该病者中，选择有、无某种暴露因素的两个组B. 在有该病者中，选择有某种暴露因素的为一组，在无该病者中选择无某种暴露因素的为另一组C. 在无该病者中选择有某种暴露因素的为一组，在有该病者中选择无某种暴露因素的为另一组D. 在无该病者中，选择有、无某种暴露因素E. 任选有无暴露的两个组24. 病因对疾病的作用在时间上必须在疾病发病 CA. 之后B. 同时C. 之前D. 以上都有可能E. 最后25. 为提高诊断试验的特异度，对几个独立试验可 AA. 串联使用B. 并联使用C. 先串联后并联使用D. 要求每个试验假阳性率低E. 要求每个试验特异度低26. 只检测系统发现公共卫生问题的能力的是 AA. 敏感性B. 及时性C. 简便性D. 灵活性E. 代表性27. 判断地方性疾病的依据哪个是正确的。

流⾏病学重点总结流⾏病学笔记（期末考研复试）流⾏病学笔记——2012级临床五年五班整理第⼀章绪论流⾏病学（Epidemiology ）——是研究疾病和健康状态在⼈群中的分布及其影响因素，以及和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

研究内容三个层次——疾病、伤害、健康状态研究任务三个阶段——揭⽰现象、找出原因、提供措施⼯作深度三个范畴——描述性研究、分析性研究、实验性研究流⾏病学学科三⼤要素——原理、⽅法、应⽤研究⽅法三种基本⽅法——观察法、实验法、理论法流⾏病学基本原理疾病与健康在⼈群中分布原理、疾病发病过程、⼈与环境关系、病因论、病因推断原则、疾病防治原则和策略、疾病发展的数学模型等流⾏病学实际应⽤疾病预防和健康促进、疾病的监测、疾病病因和危险因素的研究、疾病的⾃然史、疾病防制的效果评价流⾏病学的研究⽅法流⾏病学特征群体的特征、对⽐的特征、概率论和数理统计学的特征、社会医学的特征预防为主的特征、发展的特征第⼆章疾病的分布Distribution of Disease第⼀节疾病频率的测量指标1、率和⽐率rate ——在某⼀确定⼈群中某事件发⽣的频率K ＝100％，1000％…..⽐ratio ——两个数相除所得的值，表⽰分⼦和分母之间的数量关系⽐例proportion ——表⽰同⼀事物局部与总体之间数量上的⽐值，分⼦和分母单位相K数可能发⽣该现象的总⼈某现象实际发⽣的例数率＝％）（或⼄指标甲指标⽐＝100?同，⽽且分⼦包含于分母之中。

2、发病指标——发病率(incidence rate)、罹患率(attack rate)、患病率(prevalence rate)感染率(infection rate)、续发率(secondary attack rate,SAR)发病率(incidence rate)罹患率(attack rate) 发病率局限范围、短时间(⽇、周、旬、⽉)内的发病率适⽤于局部地区疾病爆发患病率(prevalence rate)影响患病率升⾼、降低的因素发病率与患病率的关系患病率＝发病率×病程通常以年表⽰?新发/初次诊断?⼀⼈多次发病可能会发⽣该病的⼈群该时期内平均⼈⼝不可能发病?相当于⼀个时间断⾯,⼀般不超过1个⽉＝开始时点上的患病率+该期间内发病率患病率升⾼新病例增加?未治愈者寿命延长?病程延长?病例迁⼊?健康者迁出?易感者迁⼊?诊断⽔平提⾼?报告率提⾼患病率降低?新病例减少?病死率增⾼?病程缩短?病例迁出?健康者迁⼊?治愈率提⾼感染率(infectionrate)续发率(secondary attackrate)续发病例(⼆代病例)——在⼀个集体中第⼀个病例发⽣后，在该病最短与最长潜伏期之间受其传染⽽发⽣的病例应⽤发病率:可⽤于病因学探讨和防治措施的评价罹患率:适⽤于疾病爆发流⾏的情况患病率:可⽤来表⽰于病程较长的慢性病的发⽣或流⾏情况感染率:可⽤于传染病或寄⽣⾍病的感染情况续发率:可⽤于分析传染病流⾏因素及防疫措施的效果死亡指标——死亡率(mortality rate)、病死率(fatality rate)、⽣存率(survival rate)死亡率(mortalityrate)病死率(fatalityrate)⽣存率(survival rate) 扣除原发病例不是因为原发病例⽽感染的患者粗死亡率死亡专率通常为“1年”与分⼦应该是相对应（时间、地域、⼈⼝特征等）的⼈⼝通常为“1年”累积死亡率(cumulative mortality rate)应⽤死亡率:可反映⼈群的健康状况和卫⽣保健⼯作⽔平病死率:通常多⽤于急性传染病，较少⽤于慢性病⽣存率:反映疾病对⽣命的危害程度或评价某些治疗的远期疗效3、残疾失能指标——病残率、潜在减寿年数(PYLL)、伤残调整寿命年(DALY)病残率潜在减寿年数(potential years of life lost,PYLL)在考虑死亡数量的基础上，以期望寿命为基准，进⼀步衡量死亡造成的寿命损失，强调了早亡对健康的损害。

流行病学重点总结【流行病学：是研究疾病（包括伤害）和健康状态在人群中的分布及其影响的因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

【流行病学的研究方法：实验流行病学、观察流行病学（分描述流行病学和分析流行病学）、理论流行病学（又称数学流行病学）。

[观察性研究包括横断面研究、生态学研究、队列研究和疾病控制研究。

[实验性研究包括随机对照试验（临床试验）和非随机对照试验（类别试验、现场试验、社区干预和集群随机试验）。

【疾病的分布：是以疾病的频率为指标，描述疾病在不同地区不同时间不同地点不同人群的分布现象，即三间分布。

散发性疾病：指在某一地区的人群中发现的一种疾病，发病率一般。

病例在人群中分散或散发，病例之间没有明显联系。

它们的分布是为了描述更大人口的流行病强度。

【流行：指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。

【爆发：在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称爆发。

【描述疾病流行强度的常用术语包括：散发、流行和暴发。

【描述疾病地区分布的常用术语：自然地方性、统计地方性、自然疫源性。

【自然地方性：主要指一些传染病（如血吸虫病、疟疾等）因传播媒介受自然环境影响，表现为只在一定地区生存，使该病分布呈地方性。

统计地区：由于生活习惯、健康状况或宗教信仰等社会因素，一些地区某些疾病的发病率明显高于其他地区。

这与该地区的自然条件无关。

【自然疫源性：一些疾病的病原体不仅靠人，而且依靠自然界野生动物或家畜来蔓延繁殖，只有在一定条件下才可传染人。

[疾病时间分布的变化主要包括短期波动性、季节性、周期性和长期趋势。

【短期波动：又称爆发或时点流行，是指在一个集体或固定人群中，短时间内某病发病数突然增多的现象。

【季节性：疾病发病率在某个季节增加的现象称为~。

严格季节性是指某些疾病的发生严格限制在一年中的某个特定季节，但在其他季节不会发生。

主要见于节肢动物传播的传染病，如乙脑；季节性增加是指疾病可以通过一年中，但不同月份的发生频率可能会有很大差异，例如呼吸道传染病——冬季，肠道传染病——夏季和秋季；无季节性：疾病的发生没有明显的季节性增加。

卫生统计学重点整理-流行病学
流行病学概述
- 流行病学是研究人群中疾病分布及其影响因素的科学。

- 流行病学的基本概念包括患病率、死亡率、发生率和风险率等。

流行病学研究类型
1. 病例—对照研究：
- 选取病例和对照组，比较两组的暴露情况，评估暴露因素与疾病之间的关系。

2. 纵向研究：
- 对人群进行长期观察，收集暴露因素和疾病结果的数据，来研究暴露因素对疾病发生的影响。

3. 横断面研究：
- 同一时间点上收集暴露因素和疾病的数据，来评估暴露因素与疾病的关系。

4. 实验研究：
- 通过人为方式操作暴露因素，观察其对疾病结果的影响，可以是随机对照试验或非随机对照试验。

流行病学指标
1. 发生率：
- 表示单位时间内新病例的数量，常见的发生率有患病率、感染率和危险率等。

2. 患病率：
- 描述人群中患有某种疾病的比例。

3. 死亡率：
- 表示单位时间内死亡病例的数量，常用的死亡率有总死亡率和特定死亡率等。

4. 风险率：
- 衡量在暴露因素作用下，患病或死亡的相对风险。

5. 相对危险度：
- 比较两组人群中疾病发生的相对危险程度。

流行病学的应用
- 流行病学可应用于公共卫生政策制定、疾病预防和控制、药物安全评估等领域。

结论
- 流行病学是研究疾病分布及其影响因素的重要科学。

- 了解流行病学的基本概念、研究类型和指标对于做好相关研究和工作具有重要意义。

以上是卫生统计学重点整理中关于流行病学的内容。

1、流行病学研究内容的三个层次：疾病、伤害和健康；流行病学任务的三个阶段：第一阶段是“揭示现象”第二阶段是“找出现象”第三阶段是“提供措施”2、流行病学的特征（观点）：群体的特征、对比的特征、概率论和数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征（填空题）3、发病率表示在一定时期内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

患病率是某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占比例。

4、患病率和发病率是区别：患病率取决于两个因素，即发病率和病程，因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。

患病率下降既可由于发病率下降，也可由于病人恢复快或死亡快，病程缩短所致。

当某地某病的发病率和该病的病程在相当长时间内保持稳定时，患病率、发病率和病程三者的关系是：患病率=发病率*病程。

5、疾病流行的强度：散发是指发病率呈历年的一般水平，各病例间在发病时间和地点方面无明显联系，散在发生。

暴发是指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然有很多相同的病人出现。

流行是指某病在某地区显著超过该病历年发病率水平。

大流行是指某病有时迅速蔓延可跨越一省、一国或一州，其发病率水平超过该地一定历史条件下的流行水平。

6、疾病年龄分布的分析方法：a、横断面分析的优缺点：多用于发病率、死亡率等没有明显长期变动趋势的疾病的分析，但不能正确显示致病因子与年龄的关系。

b、年龄期间队列分析，是利用出生队列资料将疾病年龄分布和时间分布结合起来描述的一种方法，它在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索等方面具有重要意义。

7、时间分布的类型：短期波动、季节性、周期性、长期趋势(选择题)8、地方性疾病是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。

判断一种疾病是否属于地方性疾病的依据是：a、该地区的各类居民、任何民族的发病率均高。

b、在其他地区居住的相似的人群中该病的发病频率均低，甚至不发病。

c、迁入该地区的人经一段时间后，其发病率和当地居民一致。

流行病学重点Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】流行病学名词解释、问答题分章节整理第一章绪论一、名词解释：1、流行病学流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。

二、问答题：1、简述流行病学研究方法答：流行病学研究方法可分为观察法、实验法、数理法三大类。

观察法主要有描述流行病学（横断面调查、筛检、生态学研究）和分析流行病学(病例对照研究、队列研究)；实验法主要实验流行病学包括临床试验、现场试验（个体试验、社区试验）；数理法主要有理论流行病学。

2、生态学研究概念答：称相关性研究，是描述性研究的一种类型，它是在群体水平上研究某种暴露因素与疾病之间的关系，以群体为观察和分析的单位，通过描述不同人群中某因素的暴露状况与疾病的频率，分析该暴露因素与疾病之间的关系。

第二章疾病的分布一、名词解释：1、发病率：是表示一定期间内，一定范围人群中某病新病例出现的频率。

是疾病流行强度的指标，反映疾病对人群影响的程度，发病率高对人群危害大。

2、罹患率：是测量某人群中某病新病例出现的频率的指标，通常指在某一局限范围短时间内的发病率。

观察时间较短，能根据暴露程度较精确地测量发病频率，在食物中毒、职业中毒或传染病的暴发及流行中，经常使用。

3、患病率：亦称现患率，指特定时间内总人口中某病(新旧病例)之和所占的比例。

通常用来表示病程较长的慢性病的发生或流行情况。

4、感染率：指在某个时间内所检查的人群样本中，某病现有感染人数，所占比例。

性质与患病率相同。

5、续发率（secondary attack rate，SAR）也称家庭二代发病率，指在一定观察期内某种传染病在家庭易感接触者中二代病例的百分率。

“原发病例”：为家庭中第一例病例，不计算在续发病率内。

续发病例：为自原发病例出现后，在该病最短潜伏期至最长潜伏期之间发生的病例。

医学流行病学(重点表格)
医学流行病学是指应用流行病学原理和方法来研究各种与健康有关的医学问题，涉及人群的健康、疾病、死因、医疗行为、卫生服务、卫生资源配置、卫生政策等方面。

以下是医学流行病学研究中的重点表格：
1. 人口学表格
人口学表格用于描述人群的建筑、性别、年龄、教育、收入、居住地区等基本信息。

这些信息可以用来发现与某种疾病或健康问题相关的特定群体。

2. 发病率表格
发病率表格是描述一定时间内某种疾病患者数目与人口数比值的表格。

该表格可以用来分析该疾病在不同性别、年龄、职业、地域等人群中的流行情况。

3. 死亡率表格
死亡率表格是描述一定时间内人口死亡数目与总人口数比值的
表格。

该表格可以用来分析某种死因在不同人群中的死亡情况，为
卫生决策提供依据。

4. 病因学表格
病因学表格是描述某种疾病可能的风险因素，包括生活方式、
环境因素、遗传因素等。

该表格可以用来找出与该疾病相关的环境、行为、生活风格等风险因素。

5. 统计学表格
统计学表格用于处理医学流行病学数据，包括描述性统计和推
论性统计。

通过统计学表格的分析，可以发现人群中某种疾病的流
行趋势、疾病流行的原因等信息，为公共卫生领域的决策提供数据
支持。

以上是医学流行病学研究中的重点表格，其应用能够帮助人们更好地发现、理解并解决医学问题。