人工股骨头置换和全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的效果比较

老年人股骨颈骨折的手术治疗股骨颈骨折是老年人的常见病,骨折不愈合和股骨头缺血坏死的发生率较高。

其治疗方法较多,各有优、缺点。

我们采用折尾式螺纹钉内固定、人工股骨头置换和人工全髋关节置换术三种方法治疗股骨颈骨折,疗效满意。

本文就治疗老年股骨颈骨折三种方法的疗效作回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料从我们2005年1月～2010年1月收治的股骨颈骨折患者中选出年龄为60岁以上的老年患者86例,骨折类型为GardenⅡ～Ⅳ型。

年龄60～75岁,平均67.5岁,其中男49例,女37例。

左侧52例、右侧34例。

Gar-denⅡ型21例、Ⅲ型42例、Ⅳ型23例。

折尾式螺纹钉内固定45例,人工股骨头置换术19例,人工全髋关节置换术22例。

1.2 治疗方法本组病例大多伴有不同程度的各种并存症,接受手术者均在术前进行适当药物治疗,纠正冠心病、心律失常、高血压、脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病等伴发疾病。

术前行患肢牵引1周左右。

内固定组45例,采用X线直视下闭合复位折尾式螺纹钉内固定,术后穿“丁”字鞋置于外展中立位固定4～6周,然后下床扶拐不负重行走。

人工股骨头置换术19例,采用单极人工股骨头7例,双极型人工股骨头12例。

人工全髋关节置换22例,9例采用非骨水泥固定,13例采用骨水泥固定全髋关节假体。

术后继续治疗并存症,应用抗生素预防感染。

切口负压引流24～48h,患肢防止外旋,并进行早期功能活动及相应的康复训练。

2 结果随访1～5年,本组86例全部获得随访,其中获得5年随访16例。

术后半年按Harris评估标准评定:无手术中和住院期间死亡,术后发生深静脉血栓形成6例,经溶栓、抗凝治愈。

1例术后1年突发心梗死亡。

内固定组发生内固定物松动1例,骨不愈合6例,2例后期行人工全髋关节置换。

人工股骨头置换组髋臼磨损6例,假体松动下沉3例。

全髋关节置换术组1例术后3周发现股骨假体头后脱位。

关节置换组3例因假体松动、脱位而翻修,均行全髋置换。

全髋置换术和半髋置换术治疗老年股骨颈骨折的对比1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人骨折中最为常见的一种，通常由于骨质疏松和摔倒引起。

这类骨折对老年人的生活质量和健康状态有着显著影响，因此治疗方式的选择尤为重要。

目前，全髋置换术和半髋置换术是治疗老年股骨颈骨折的主要手术方法，它们在术后康复效果和手术风险等方面各有优劣。

全髋置换术通过替换整个髋关节来治疗股骨颈骨折，这种手术的优势在于能够恢复髋关节的正常功能，减轻疼痛并提高患者的活动能力。

而半髋置换术则只替换髋臼和关节头部，相对于全髋置换术来说手术创伤较小，术后康复过程也更容易。

在选择全髋置换术还是半髋置换术治疗老年股骨颈骨折时，需要综合考虑患者的年龄、骨质状况、活动水平等因素。

对于老年股骨颈骨折的治疗，选择合适的手术方式对于术后康复和生活质量的改善至关重要。

接下来将对全髋置换术和半髋置换术的优劣势进行深入比较研究，从而为临床应用提供有效的指导建议。

1.2 研究目的研究目的是比较全髋置换术和半髋置换术在治疗老年股骨颈骨折时的效果和优势，为临床医生提供更科学准确的治疗方案。

通过对两种手术方法的介绍和优势进行对比分析，可以更好地指导临床实践，帮助医生选择最适合患者的治疗方式，提高手术治疗的成功率和患者的康复质量。

通过研究总结全髋置换术和半髋置换术的优势和不足，可以为今后的临床研究提供参考，进一步完善治疗方案，提高老年股骨颈骨折患者的生活质量和康复效果。

通过本研究的开展，旨在探讨如何最大限度地减少手术并发症和提高手术治疗的成功率，为老年患者提供更加有效和安全的治疗方案。

2. 正文2.1 全髋置换术的介绍全髋置换术是一种常见的手术方法，用于治疗老年股骨颈骨折。

在这种手术中，医生会替换掉受损的髋关节，包括股骨头和髋臼。

这一手术的主要目的是减轻疼痛，恢复患者的髋关节功能，并提高患者的生活质量。

全髋置换术通常包括髋关节的替换部分以及人工植入物的安放。

在手术中，医生会通过切口进入髋关节，并将受损的骨头和软组织移除。

比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效1. 引言1.1 研究背景老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，通常由于骨质疏松或跌倒等原因导致。

该类型骨折严重影响了患者的生活质量，同时也增加了骨折合并症的风险。

在治疗老年股骨颈骨折的过程中，全髋关节置换术和半髋关节置换术被广泛应用。

全髋关节置换术是通过完全替换受损的髋关节来恢复患者的关节功能和减轻疼痛。

相比之下，半髋关节置换术则是保留了股骨头的手法，只替换了髋臼部分。

两种手术方式在治疗老年股骨颈骨折方面各有优劣势，其疗效差异也备受关注。

为了更好地了解全髋关节置换术和半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效，进行本次研究以探讨两者在手术效果、并发症率、康复情况以及近期疗效上的差异。

通过比较研究，旨在为临床医生提供更科学的治疗选择，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折方面的临床疗效，探讨两种手术方法的优劣势，为临床医师选择最适合患者的手术方式提供依据。

通过比较手术的治疗效果、并发症发生率、康复情况和近期疗效，旨在全面评估两种手术方法的优势和劣势，为临床决策提供科学依据。

通过本研究的开展，希望能够为老年股骨颈骨折患者的治疗提供更有效的指导，提高手术成功率和患者生活质量，为临床实践提供参考。

1.3 研究意义老年股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松、肌力减弱等因素，使得股骨颈骨折治疗难度大、复发率高，严重影响患者的生活质量和长期康复。

全髋关节置换术和半髋关节置换术作为治疗老年股骨颈骨折的手术方式，在临床应用中得到了广泛关注和应用。

本研究旨在比较全髋关节置换术与半髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折中的临床疗效，探讨两者的优劣势以及手术并发症、术后康复情况和近期疗效的差异，旨在为临床医生提供更加科学、合理的治疗方案，提高老年股骨颈骨折患者的治疗效果和生活质量。

老年人股骨颈骨折120例临床分析[摘要] 目的探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径。

方法将120例老年人股骨颈骨折患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定术）各40例，比较3组临床疗效。

结果观察组优良率为87.50%，对照ⅰ组优良率为67.50%，对照ⅱ组优良率为62.50%，观察组优良率分别高于对照ⅰ组和对照ⅱ组，观察组优良率分别与对照ⅰ组和对照ⅱ组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。

结论全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著高于人工股骨头置换术和内固定术，能明显减少并发症的发生率，值得临床推广。

[关键词] 股骨颈骨折；髋关节置换术；人工股骨头置换术；内固定术[中图分类号] r687.34 [文献标识码] a [文章编号] 1674-0742（2013）02（c）-0069-02老年人股骨颈骨折是骨科比较常见的疾病之一，且呈逐年上升趋势[1]。

手术是治疗老年人股骨颈骨折的有效手段，其目的是促进骨折的愈合并防治多种并发症的发生[2]。

但是临床上究竟以何种手术方案为最佳选择，目前尚存争议。

为探讨老年人股骨颈骨折的有效治疗途径，对该院2007年1月—2011年收治的老年人股骨颈骨折患者120例的临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该组共120例，男52例，女68例，年龄60～82岁，平均65岁。

骨折类型：gardenⅱ型34例、ⅲ型54例、ⅳ型32例，临床主要表现：髋关节活动后肿胀、疼痛、跛行，严重者无法行走。

致伤原因：摔伤86例，车祸伤34例。

并发症：高血压病36例，糖尿病24例，脑血管疾病14例，慢性支气管炎28例。

将所有患者随机分为观察组（全髋关节置换术）、对照ⅰ组（人工股骨头置换术）、对照ⅱ组（内固定治疗术）各40例。

1.2 治疗方法手术均在全麻下进行，患者取侧卧位，患侧在上。

观察组行全髋关节置换术，其中骨水泥固定24例，非骨水泥固定16例；对照ⅰ组行人工股骨头置换术，其中骨水泥固定21例，非骨水泥固定19例；对照ⅱ组行空心螺钉内固定手术。

全髋关节与双极人工股骨头置换手术治疗老年股骨颈骨折的疗效严胜军卢水生黄夏雨（景德镇市中医院外科，江西景德镇333000）〔摘要〕目的探讨全髋关节置换术（THA ）与双极人工股骨头置换术（BHA ）在老年股骨颈骨折的临床效果。

方法收集我院于2007年12月至2010年12月收治的行人工髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者165例，其中THA 92例，BHA 73例。

观察两组围术期情况、髋关节功能及并发症。

结果BHA 组手术时间及术中出血量均显著少于THA 组（P ＜0.05），两组住院时间比较无显著性差异（P ＞0.05）；THA 组髋关节功能优良率为78.3%（72/92），BHA 组为77.8%（49/63），差异有统计学意义（P ＜0.05）；BHA 组并发症发生率为17.4%（16/92），THA 组为6.3%（4/63），差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论THA 与BHA 均能获得良好的髋关节功能，BHA 手术时间短、术中出血量少，而THA 远期并发症较少。

对于老年股骨颈骨折患者的术式选择应遵循个体化原则。

〔关键词〕全髋关节；单双极人工股骨头置换；老年；股骨颈骨折〔中图分类号〕R68〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0277-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.02.026第一作者：严胜军（1966-），男，副主任医师，主要从事骨外科疾病的诊治研究。

股骨颈骨折是股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，多因老年人骨质疏松所致〔1〕。

以往临床多采用内固定术治疗，能保留股骨头，手术时间短，失血量少，但具有很高的骨折不愈合、股骨头坏死发生率，大约有20% 30%需再次手术〔2〕，故并不是理想术式。

近年来，随着人工关节手术技术的迅速发展，人工髋关节置换术成为髋关节功能重建的首选方法。

人工关节置换术包括全髋关节置换术（THA ）和双极股骨头半髋关节置换术（BHA ），对于老年股骨颈骨折患者更适宜哪一种术式一直存在争议。