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凝血临床检测意义一、引言凝血是机体对于血管损伤所做出的生理性反应，对于人体的正常生理活动起到了至关重要的作用。
然而，凝血功能的异常可能会导致出血或血栓等疾病的发生。
因此，凝血临床检测在诊断、治疗和预防这些疾病中具有重要的意义。
二、凝血临床检测的目的凝血临床检测的目的是评估血液凝固功能的状态，以便及时发现和诊断凝血功能异常的疾病。
通过凝血临床检测，可以确定凝血因子的活性、血小板功能、纤维蛋白原水平等指标，为疾病的诊断和治疗提供依据。
三、凝血临床检测指标及意义1. 凝血酶时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）：PT是评估外在凝血通路功能的指标，APTT则用于评估内在凝血通路的功能。
这两个指标的异常可能意味着凝血因子的缺乏或功能异常，常见的疾病包括肝病、维生素K缺乏等。
2. 凝血酶原时间（TT）：TT是评估凝血酶原生成和转化为凝血酶的时间，用于检测纤维蛋白原的功能。
3. 血小板计数（PLT）和出血时间（BT）：PLT是评估血小板数量的指标，而BT则是评估血小板功能的指标。
这两个指标的异常可能会导致出血性疾病的发生。
4. D-二聚体（D-Dimer）：D-二聚体是血浆中血栓溶解产物，用于评估血栓溶解系统的活性。
其升高可能意味着血栓形成或血栓溶解异常，常见于深静脉血栓形成等疾病。
5. 纤维蛋白原（FIB）：纤维蛋白原是血浆中血栓形成的重要组成部分，用于评估血浆中纤维蛋白原的水平。
其升高可能意味着急性炎症或纤维蛋白溶解系统的异常。
四、凝血临床检测在疾病诊断与治疗中的应用1. 出血性疾病的诊断：凝血临床检测可以帮助确定出血性疾病的病因，如血小板功能障碍、凝血因子缺乏等。
根据检测结果，医生可以制定相应的治疗方案，如输注血小板、凝血因子等。
2. 血栓性疾病的诊断：凝血临床检测可以评估血栓形成和溶解的功能状态，帮助医生判断病人是否存在血栓形成的风险。
根据检测结果，医生可以采取相应的预防措施，如抗凝治疗、使用抗血小板药物等。
肝硬化患者血小板参数变化及临床意义目的：探讨肝硬化患者血小板参数的变化及临床价值。
方法：用血液分析仪检测128例肝硬化患者（肝硬化组，其中出血组32例，无出血组96例）的血小板参数指标，与110例健康对照组的血小板参数比较。
结果：肝硬化组与健康对照组比较，血小板计数（PLT）和血小板压积（PCT）低于健康对照组，平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）和大血小板比率（P-LCR）高于健康对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
出血组PLT和PCT低于无出血组，而出血组MPV、PDW和P-LCR均高于无出血组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：肝硬化患者的血小板存在质量和数量方面的异常，血小板参检测可以反映肝硬化患者肝细胞损伤程度，为临床对病情判断、治疗及预后提供有价值的参考依据。
[Abstract] Objective：To investigate the changes and clinical value of platelet parameters in patients with cirrhosis.Method：To detect parameter index with blood analyzer for 128 cases of cirrhosis platelet，and compare with 110 cases of platelet parameters in healthy control group.Result：The platelet count（PLT）and platelet hematocrit（PCT）in cirrhosis group were lower than the healthy control group，the mean platelet volume （MPV），platelet distribution width （PDW）and large platelet ratio（P-LCR）in cirrhosis group were higher than the healthy control group，the differences were statistically significance（P＜0.05）.The platelet count（PLT）and platelet hematocrit（PCT）in bleeding group were lower than non-bleeding group，the mean platelet volume（MPV），platelet distribution width（PDW）and large platelet ratio（P-LCR）in bleeding group were higher than the non-bleeding group，the differences were statistically significance（P＜0.05）.Conclusion：The platelets of cirrhosis patients have abnormal aspects of quality and quantity，detection of platelet parameters may reflect the degree of liver cell injury for patients with cirrhosis，for clinical judgment of the disease，treatment and prognosis providing valuable reference.[Key words] Cirrhosis；Platelet parameters；Thrombocytopenia肝硬化属于一种常见的慢性肝病，会引起不同程度的肝損害，导致肝脏出现进行性、弥漫性或者纤维性病变；前期多无临床症状，晚期常出现消化道出血、肝性脑病等严重并发症。
凝血四项指标检测在肝硬化患者中的临床应用价值摘要】目的了解肝硬化患者血浆凝血四项的变化及其临床意义。
方法检测我院门诊及住院80例肝硬化患者的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fig) ，同时检测80例健康体检者作为对照组，比较两组凝血功能，并对结果进行分析。
结果肝硬化患组的血浆Fig明显低于健康对照组， PT、APTT、TT均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论肝脏是人体凝血因子主要合成场所，凝血水平可反映肝硬化患者的凝血功能状况，对其检测凝血四项，可早期发现因肝病造成的凝血功能障碍，为临床治疗和观察提供了科学依据。
【关键词】肝硬化凝血功能【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）16-0198-02肝硬化（liver cirrhosis）由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性慢性进行性肝病。
早期由于肝脏代偿功能较强可无明显症状，后期则以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。
肝脏是人体凝血因子主要合成场所，当肝细胞损伤时，凝血因子合成发生变化而容易引起凝血功能障碍。
凝血四项指标是常用的一组凝血因子的筛选试验，它包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量测定(FIB)。
本文通过对80例肝硬化患者及80例健康体检者凝血四项的检测，了解肝硬化患者的凝血功能变化，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料：80病例均为2009年6月至2011年12月在我院门诊或住院的病毒性肝炎肝硬化患者(肝硬化组)，其中男51例，女29例，年龄28～71岁，平均49±5.3岁，所有病例均经临床及影像学检查(B超、胃镜、CT等)确诊为肝硬化，并排除造血系统疾病和消化道肿瘤，采血前2周未使用影响凝血功能药物。
肝硬化患者凝血有关5项指标的测定及临床意义
杨蓬勃
【期刊名称】《解放军医学杂志》
【年(卷),期】2006(31)7
【摘要】肝硬化在我国发病率较高，高峰年龄为40-50岁，严重危害患者的健康与生命。
大多数凝血因子在肝脏合成，肝功能损害可导致患者凝血、纤溶系统的改变，导致出血倾向甚至死亡。
本文通过对86例肝硬化患者凝血功能指标变化的分析，发现D-二聚体等5项指标与肝硬化严重程度相关，是临床预测出血倾向有价值的评价指标。
【总页数】1页(P738)
【作者】杨蓬勃
【作者单位】100730,北京,卫生部北京医院检验科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.脑卒中并发下肢深静脉血栓形成患者测定凝血、抗凝血指标的临床意义 [J], 芦琳;房淑欣;孙成桂
2.原发性高血压病患者测定凝血、抗凝血等指标的临床意义 [J], 门剑龙
3.肝硬化患者凝血功能四项指标及血小板测定的临床意义 [J], 郝建军;姜方毅
4.慢性肝炎和肝硬化患者凝血五项指标测定及临床意义 [J], 龚希平;周镇先;潘黎华
5.肝癌肝硬化患者生化指标及凝血指标动态变化的临床意义分析 [J], 陈成塔;陈冬妮;元志
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刊登的修订后的中国结核病分类法将结核病分为5型[1]，基中浸润型247例(95%)；血行播散型2例(0.8%)，慢性纤维空洞型6例（2.3%）；结核性胸膜炎5例（1.9%）。
2.2病变部位上中肺野为主者147例(56.7%)，中下肺野为主者86例（33%），下肺野单发者27例（10.3%）。
2.3病变范围双肺发病例210例（81%），单肺发病50例（19%），多肺野病灶203例（78%），单肺野病灶57例（22%）。
2.4病灶性质斑片云絮状渗出性病灶或干酪坏死病灶6例（2.3%），结节状增殖性病灶33例（13%），索条状或斑片状纤维化病灶54例（20.8%），多形态混合病灶同时存在163例（63%），有空洞改变者88例（34%），有钙化灶者72例（28%），出现结核球者40例（15.4%）。
2.5并发病老年结核并发症多，胸部并发症：肺气肿143例(55%)，肺大泡57例(22%)，气胸21例（8%），合并动脉硬化（主动脉弓钙化）65例（25%）。
3讨论由于老年人经历了我国结核病流行最严峻的年代，绝大多数人曾感染毒力强的结核菌，加之老年人自身免疫力降低，使老年人再感染肺结核的几率明显增加，大多数老年人因为再感染而复发，老年结核大都具有以下临床及影像学特点：①临床症状不典型，约1/4的老年肺结核患者没有任何症状或仅仅出现咳嗽、咳痰等容易与慢性支气管炎相混淆，因而易造成误诊。
②大部分情况下为双肺野发病，病变范围广泛。
③病变形态多样，多种病理改变所形成的不同影像学表现往往同时存在，有学者对传染性肺结核患者胸片对比分析研究，发现初治患者胸片表现以渗出浸润型为主，复治患者胸片表现以纤维硬化型为主[2]，而老年人结核多为复发复治，所以病灶形态也就多种多样。
④好发空洞，因为干酪坏死灶易液化，容易形成空洞并经支气管引流引起播散。
⑤易形成结核球，由于局部病灶反复感染，其外围容易被纤维包裹形成结核球。
⑥中下肺野发病率多，老年性结核不同于青壮年结核，老年肺结核没有明显的好发部位，往往易造成误诊，漏诊。
重症肝病患者凝血指标和血小板参数检测的临床价值【摘要】目的探讨重症肝病患者凝血指标和血小板参数变化与病情的关系。
方法分别应用SysmexCA-50半自动血凝仪和Sysmex XS 800i全自动五分类血细胞分析仪检测120例重症肝病患者和50例健康对照者及30例非重型肝炎组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白(Fbg)和血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)。
结果非重型肝炎组与健康对照组比较,只有PLT、PCT低于健康对照组(P＜0.05),其他6项差异无统计学意义;急、慢性重型肝炎组、肝硬化组、肝癌组与健康对照组比较,PT、APTT、TT明显延长,与肝细胞的受损程度呈正相关,Fbg、PLT、PCT显著减少,与肝细胞的受损程度呈负相关,MPV 增大。
结论重症肝病患者血液处于明显低凝状态,具有出血倾向。
对重症肝病患者进行有关治疗前联合检测凝血指标和血小板参数,有助于早期发现肝病患者的凝血机制障碍,对其及早预防继发性出血和抢救及预后治疗有重要的临床意义。
【Abstract】Objective Discussion critically ill liver disease patient hemoglutination target and blood platelet parameter variation and condition relations.Methods Congeals separately using the SysmexCA-50 semiautomatic blood the meter and Sysmex XS the 800i completely automatic five classification blood corpuscle analyzer examines 120 example critically ill liver disease patient and 50 example healthy collators and 30 example non-heavy hepatitis group zymoplasm original time(PT),activation partial thrombokinase time(APTT),zymoplasm time(TT),fibrin(Fbg)and platelet count(PLT),the blood platelet pressure accumulates(PCT),blood platelet distribution width(PDW),blood platelet average volume(MPV).Results Non-heavy hepatitis group compares with the healthy control group,only then PLT,PCT are lower than the healthy control group(P＜0.05),other 6 difference non-statistics significance; Anxious,the chronic heavy hepatitis group,liver cirrhosis group,liver cancer group compare with the healthy control group,PT,APTT,the TT obvious extension,suffers injury the degree present with the liver cell to be related,Fbg,PLT,the PCT remarkable reduction,suffers injury the degree with the liver cell to assume the inverse correlation,MPV increases.Conclusion Critically ill liver disease patient blood is at obviously congeals lowly the condition,has the hemorrhage tendency.Carries on the related treatment before the critically ill liver disease patient to unite the examination hemoglutination target and the blood platelet parameter,is helpful in the early discovery liver disease patient’s hemoglutination machine-made barrier,prevents the sequential hemorrhage and the rescue and the prognosis treatment early to it has the vital clinical significance.【Key words】Critically ill liver disease; Hemoglutination target; Blood platelet parameter肝脏是人体中最大的消化腺,是新陈代谢最旺盛的器官,担负着极其重要而复杂的功能。
