下载文档原格式
42·中国CT和MRI杂志 2024年3月 第22卷 第3期 总第173期【通讯作者】侯效芳，女，副主任医师，主要研究方向：中枢神经系统的影像诊断。
E-mail：**************DTI Study on The Microstructure of White·43CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173头线圈扫描获取。
采用自旋回波平面成像序列采集DTI数据，扫描参数为：32个扩散方向，b=1000s/mm 2，TR 13 000ms，TE 86.1ms，翻转角度180°，47个相邻轴向切片，3mm厚度，无间隙，成像矩阵128×128，视野256 × 256mm 2。
为探讨MDD患者脑白质结构扩散特征的改变，采用Windows 软件FMRIB Software Library(FSL)。
首先，利用FSL中的脑提取工具算法从DTI数据中去除非脑组织；然后，通过梯度图像与基线b=0图像之间的仿射变换进行头部运动和涡流校正。
然后利用FSL中的dtifit工具计算扩散张量，得到各向异性分数、平均扩散系数、轴向扩散系数和径向扩散系数图。
由于各向异性分数是DTI研究中最广泛使用的，并被用作TBSS研究的惯用指标[13-14]，我们在本研究中选择各向异性分数进行后续研究。
所有患者的各向异性分数图谱均与蒙特利尔神经成像研究所(MNI152)模板空间[15]对齐，使用非线性配准工具FNIRT。
使用TBSS pipeles9 (https:///fsl/fslwiki/TBSS)对MDD和健康对照组之间的各向异性分数图进行体素方面的统计分析。
所有患者的MNI空间分数各向异性图谱用于生成平均各向异性分数图谱。
然后，将所有患者的各向异性分数图谱投影到由平均各向异性分数图谱导出的脑组织框架各向异性分数图上，其阈值为0.2。
基底节脑梗死后抑郁患者的1H-MRS分析周蕾;楼敏;郑水红;李捷【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(042)002【摘要】目的:探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化,及其与脑梗死后抑郁(PSD)、神经功能缺损、日常生活能力的关系.方法:首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1 H-MRS扫描,采集N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)波谱图.并在1周、1个月、6个月时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL).根据HAMD结果分为PSD组和非脑梗死后抑郁(NPSD)组,比较各组间1 H-MRS代谢物值差异,及其与NIHSS、ADL的相关性.结果:共纳入22例左侧基底节脑梗死患者,其中10例诊断为PSD、12例为脑梗死后非抑郁(NPSD),10例健康对照者.1H-MRS显示脑梗死后1周和1个月,左前额叶白质区和左侧基底节区NAA/Cr较正常组降低(P＜0.05),Cho/Cr较正常组明显升高(P＜0.05),PSD患者的NAA/Cr较NPSD组更低(P＜0.05),而Cho/Cr较NPSD患者高(P＜O.05).1个月时PSD组左前额叶白质NAA/Cr与NIHSS相关(r=-0.551,P=0.032);Cho/Cr与ADL相关(r=0.682,P=0.005).结论:基底节脑梗死后PSD者1 H-MRS的代谢物变化明显,可能对早期预测PSD有价值.%Objective: To investigate the metabolic changes on proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in patients with first left basal ganglia infarction and their relationship with depression. Methods: Twenty-two patients with first left basal ganglia infarction and 10 matched healthy controls wererecruited in the study. Patients and controls underwent H MRS scan and the spectrum of N-acetyl aspartic acid ( NAA) , choline ( Cho) and creatinine ( Cr) was recorded at the first week ( D7) and 1 month after onset ( M1 ) Respectively. National Institutes of Health Stroke Scale( NIHSS) , Ability of daily life (ADL) , Hamilton Depression Scale (HAMD) were evaluated at D7,M1 and M6 after onset. The patients were classified into two groups; post-stroke depression ( PSD) and non-post-stroke depression ( NPSD) according to the result of HAMD. The differences of H-MRS between these two groups were compared and their relationship with NIHSS and ADL was analyzed. Results: Among 22 patients 10 were diagnosed as PSD and 12 were NPSD. Compared to controls, NAA/Cr was significantly lower and Cho/Cr was significantly higher (P < 0.05) in left prefrontal white matter and left basal ganglia in patients with infarct. Patients with PSD showed a lower NAA/Cr and higher Cho/Cr than NPSD patients ( P < 0. 05 ). At Ml after onset, NAA/Cr in the left prefrontal white matter was significantly correlated with NIHSS (r = -0.551,P =0.032) .while Cho/Cr was correlated with ADL (r=0.682,P = 0.005) in PSD patients. Conclusion: Metabolic changes shown on H-MRS in patients with basal ganglia infarction may predict the occurrence of PSD.【总页数】7页(P205-211)【作者】周蕾;楼敏;郑水红;李捷【作者单位】浙江省金华市中医院影像中心,浙江金华321000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析 [J], 马继军2.个性化护理干预对脑梗死后抑郁患者焦虑状态及肢体功能恢复的疗效分析 [J], 付署华3.帕罗西汀对脑梗死后抑郁患者睡眠结构的改善效果分析 [J], 董松波;沈群红4.早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响分析 [J], 韩悦5.研究分析帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响 [J], 王辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抑郁症中小胶质细胞极化信号通路的研究进展郭朝，冯素娟综述张毅审校南通大学第二附属医院神经外科，江苏南通226001【摘要】抑郁症是一种具有高发病率的严重精神疾病，涉及了脑内不同的细胞类型，其中包括小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元细胞。
小胶质细胞作为中枢神经系统的原始免疫细胞，是中枢神经系统的第一道防线。
通过不同的信号通路调节M1型和M2型之间的平衡，并产生作用于神经元和星形胶质细胞的相关细胞因子及其代谢产物来调节神经网络。
因此，探究小胶质细胞极化的相关信号通路在抑郁症中的作用十分关键。
本文通过对抑郁症中小胶质细胞极化的相关信号通路做一综述，以此梳理和总结不同信号通路激活小胶质细胞导致抑郁的发病机制，为抑郁症的治疗提供新的策略和方法。
【关键词】小胶质细胞；极化；抑郁；精神系统疾病；信号通路；研究进展【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）14—2110—04Research progress on microglial polarization signaling pathways in depression.GUO Chao,FENG Su-juan,ZHANG Yi.Department of Neurosurgery,the Second Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong 226001,Jiangsu,CHINA【Abstract 】Depression is a severe psychiatric disorder with high prevalence that involves different cell types in the brain,including microglia,astrocytes,and neurons.As the primitive immune cells of the central nervous system,mi-croglia is the first line of defense of the central nervous system.It regulates the balance between M1and M2types through different signaling pathways,and produces related cytokines and metabolites that act on neurons and astrocytes to regulate the neural network.Therefore,it is critical to explore the roles of related signaling pathways of microglial po-larization in depression.This paper reviews the related signaling pathways of microglia polarization in depression,in or-der to sort out and summarize the pathogenesis of depression caused by different signaling pathways activating microg-lia,and provide new strategies and methods for the treatment of depression.【Key words 】Microglia;Polarization;Depression;Mental disease;Signaling pathway;Research progress ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.14.031基金项目：江苏省中医药科技发展计划项目(编号：MS2021060)；江苏省南通市科技计划项目(编号：JC2021179、MS12021041)；江苏省南通市卫生健康委员会科研课题(编号：MB2021026)；南通大学临床基础研究专项一般项目(编号：2022JY003)。
抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究姜建;李院华;龚洪翰;高磊;戴西件【摘要】目的应用静态功能MR探讨抑郁症患者静息态脑部局部一致性异常.方法对12例重症抑郁症患者及12例年龄、性别及教育程度匹配正常对照组进行静息态功能磁共振成像(resting-fMRI),所得数据转换后应用局部一致性(ReHo)分析,然后进行基于体素的组间比较,比较两组静息态脑功能的差异(t检验).结果与健康组比较,抑郁组ReHo减低的脑区有:右脑顶下小叶,右脑海马回,右后扣带回,左枕叶舌回,左小脑前叶,左尾状核,左豆状核,左屏状核.抑郁组ReHo增高的脑区有:右前额叶,左胼胝体,右豆状核-壳核,右屏状核,右小脑后叶小脑扁桃体,右小脑后叶下半月小叶.结论静息态功能磁共振成像可以反映抑郁症患者脑部功能区局部一致性改变.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)006【总页数】3页(P487-489)【关键词】抑郁症;静息状态;功能磁共振;局部一致性【作者】姜建;李院华;龚洪翰;高磊;戴西件【作者单位】330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症又称忧郁症，是一种常见的精神心理疾病，患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁，阻碍其正常生活和社会交往[1]。
在临床上，抑郁症的主要表现为：过分的忧伤、恐惧及空虚；快乐程度的下降，失去以往对于生活的愉悦感和兴趣；食欲和体重的下降或上升；长时间的失眠及浅睡眠；活动频率的降低，变得焦躁不安，运动速度减缓；身体及精神上易疲劳；经常感到愧疚、无助、无望、焦躁、恐惧；自信心下降；决策能力、注意力、认知能力的下降；记忆力、学习能力的下降；一些重要的平时行为的变化，例如社交能力、脾气、对药物的依赖性等；自残、自杀等倾向。
抑郁障碍神经环路及其调控机制引言抑郁障碍是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量。
研究发现，抑郁障碍与大脑神经环路的异常活动息息相关。
本文将探讨抑郁障碍神经环路的特点和影响因素，并介绍其调控机制的研究进展。
抑郁障碍神经环路特点1. 前额叶-杏仁核-内侧前额叶环路（PFC-Amygdala-ACC loop）前额叶与杏仁核之间的连接通过杏仁核和前扣带回的唐氏环路与前扣带回的相应区域（ACC）相连。
这种神经环路在抑制情绪和情感调节中起着关键作用。
抑郁患者中杏仁核的功能异常导致对负面情绪刺激的加强，以及调节情绪的前额叶皮质活动下降。
即使在静息状态下，抑郁患者的内侧前额叶皮质活动也降低。
2. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）下丘脑与垂体之间的连接通过HPA轴进行调节。
HPA轴异常活跃是抑郁障碍的一个重要特征。
在抑郁状态下，下丘脑释放的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加，导致垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH）增加，进而刺激肾上腺皮质产生过多的皮质醇。
皮质醇的过量则会对神经环路的功能产生负面影响，增加抑郁症状。
3. 5-羟色胺神经环路5-羟色胺是一种重要的神经递质，对情感和行为调节起着重要作用。
5-羟色胺神经环路与情绪调节密切相关。
抑郁患者中的5-羟色胺水平较低，尤其是在杏仁核和内侧前额叶皮质之间的连接中。
这种异常活动可能导致情绪的低落和抑郁症状的出现。
抑郁障碍神经环路调控机制1. 神经可塑性神经可塑性是大脑对环境和信号进行调整和适应的能力。
研究发现，抑郁患者的神经环路存在可塑性改变，包括突触可塑性和神经元新生。
神经环路的改变可能导致抑郁症状的出现，并且神经可塑性的调节可能成为治疗抑郁障碍的潜在靶点。
2. 药物治疗目前，抗抑郁药物被广泛用于抑郁障碍的治疗。
这些药物主要通过调节神经递质在神经环路中的水平来发挥作用。
例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被用于提高5-羟色胺水平，从而减轻抑郁症状。
抑郁症病人认知功能改变的fMRI及MRS研究的开题报告一、研究背景及意义抑郁症是一种常见的精神疾病，其严重程度及发病率在全球范围内都呈现上升趋势。
抑郁症患者的认知功能异常，主要表现为注意力、记忆、执行功能和情绪调节的障碍，这些特点对患者的日常生活和社会功能造成了极大的影响。
其次，抑郁症患者的神经生理机制尚不明确，因此需要进一步深入研究抑郁症的神经生物学基础和影响。
二、研究目的和内容本研究旨在采用功能磁共振成像（fMRI）和磁共振波谱（MRS）技术，探讨抑郁症患者认知功能改变的神经生物学基础。
具体研究内容为：采用fMRI技术对抑郁症患者的脑活动状态进行动态监测；使用MRS技术对患者的神经代谢物进行定量检测，并与正常参照组进行比较分析；探讨抑郁症患者认知功能改变与神经代谢物之间的关系，并进一步探究其神经生理机制。
三、研究方法和技术路线1. 研究对象：选取30名抑郁症患者和30名正常人作为对照组；2. 数据采集：采用3.0T MR机进行fMRI扫描和MRS检测；3. 数据处理：使用SPM、FSL等软件对fMRI数据进行预处理，并进行统计学分析；使用LcModel软件对MRS数据进行处理并计算出各代谢物的浓度；4. 研究指标：采用fMRI技术检测患者的脑活动状态，包括激活区域、强度和时间特征等；采用MRS技术检测患者的神经代谢物，包括γ-氨基丁酸（GABA）、天冬氨酸（glutamate）、N-乙酰化化合物（NAA）等；5. 数据分析：使用SPSS和MedCalc等统计学软件对fMRI和MRS数据进行统计学分析和比较，探究抑郁症患者认知功能改变的神经生物学基础。
四、研究预期结果本研究的预期结果包括：1. 详细分析抑郁症患者各项认知功能改变的神经生物学基础，以及其与神经代谢物之间的关系；2. 探讨抑郁症患者脑活动的特点和区域，通过fMRI技术提供有力的证据支持研究结果；3. 通过MRS技术，明确抑郁症患者神经代谢物的化学特征和量化变化，为抑郁症患者的临床诊治提供重要的生物标记和目标。
