盐酸文拉法辛治疗抑郁症相关因素研究

［ ２ ］ 易赛 君． 阿奇霉 素序贯 疗法 治疗 ， Ｊ 、 Ｊ Ｌ 支原体肺 炎 的临床疗 效 分析 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药指南， ２ ０ １ ２ ， １ ０ （ ２ ３ ） ： ２ ２ ２ － ２ ２ ３ ．
２ ． ２不 玉， 黄 淑 芹． 红霉 素与 阿奇 霉素 联 合治 疗小儿 支原 体 肺炎的疗 效 观察 ［ Ｊ ］ ． 中外健康 文摘 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ０ ２ ） ： ２ １ ４ — ２ １ ５ ．
依据 １ ９ ９ ３ 年卫生部制定 的 《 抗 菌药物临床研究 指导原则 》对 本次
临 床研 究结果 进行评估 。痊愈 ，指患者 临床治疗后肺 部ｘ 线 片检 查显 示 阴影 全部 吸收 ，血象 正常 ，体 温恢复 正 常范 围 ，体 征和 临床 症状
完全消 失；有效 ，指 患者临床 治疗后肺 部ｘ 线片检 查显示 阴影基本 吸
２结 果
２ ． １临床疗效
组织渗透性 良 好 ，能够在肺组 织内形成较高 的药 物浓度 ，且不 良反应
少 ，组织亲和力 高 ，半衰 期长 ，代谢缓慢 。阿奇霉素贯序 治疗有助于 提高患者 的临床治愈率 ，将患者肺 内的支 原体彻底 消灭 ，保证药物 长
时 间在体 内发 挥作 用 ，且药 物浓度 较高 ，患 者的 不 良反应 发生率 较 低 ，并能够显著 降低患者的耐药性 ，提高患儿 临床 治疗 的依从性 １ 。
收 ，血象 明显降低 ，体温基本恢复正 常 ，体征和 临床症状显著缓 解 ； 无效 ，指患者临床治疗 后体征和 临床症状未见 任何 改善 ，甚 至有所加 重 。总有效 率＝ （ 痊愈＋ 有效 ）， 病例 总数 × １ ０ ０ ％ 。 １ ． ４ 统计学处理
小儿 支原体肺炎 是临床上较 为常见的一种 儿科呼吸 系统疾病 ，该

文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状的疗效及影响因素黄佳;胡莺燕;曹岚;王凌霄;方贻儒;彭代辉;苑成梅;陈俊;王勇;李则挚;洪武;吴志国;易正辉【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2012(032)006【摘要】Objective To investigate the clinical effects of venlafaxine in the treatment of depressive disorder associated with anxiety, and explore its related factors. Methods Sixty patients with depressive disorder associated with anxiety were screened with Hamilton depression scale-17 (HAMD-17) and Hamilton anxiety scale (HAMA), and were randomly treated with domestic venlafaxine sustained-release tablets ( Bolexin group, n =31) or imported venlafaxine capsules (Effexor group, n =29). Patients were followed up for 8 weeks, the clinical outcomes of patients in two groups and those of patients with different levels of anxiety were observed, and the related factors for time of initial relief of depression and anxiety symptoms were analysed. Results Three weeks after treatment, the scores of depression and anxiety symptoms in both Bolexin group and Effexor group were significantly improved (P <0.05), and the response rates of two groups were 77.4% and 65. 5% respectively 8 weeks after treatment. There were significant differences in baseline HAMD-17 score among patients with different levels of anxiety ( P < 0.05), while there had been no significant difference in HAMD-17 score ever since 3 weeks after treatment (P>0.05) , and there was also no significant difference in response rate ateach time point among them (P>0.05). Time of initial relief of depression symptoms was significantly negatively related to the existence of induced factors for first episode and HAMD-17 baseline score (P <0. 05), and was significantly positively related to HAMA baseline score (P < 0.05). Time of first relief of anxiety symptoms was significantly positively related to age ( P < 0. 05), and was significantly negatively related to trie existence of induced farriers for first episode (P<0.01). Conclusion Venlafaxine has favorable therapeutic effects on depressive disorder associated with anxiety.%目的探讨文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的疗效及影响因素.方法采用汉密尔顿抑郁量表-17项(HAMD-17)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)筛选60例抑郁症伴焦虑症状患者,并随机进行国产文拉法辛缓释片治疗(博乐欣组,n=31)或进口文拉法辛胶囊治疗(怡诺思组,n =29),治疗8周,观察两组患者的疗效以及不同焦虑程度患者的疗效,分析抑郁和焦虑症状首次缓解时间的影响因素.结果治疗3周后,博乐欣组和怡诺思组抑郁和焦虑症状得分均显著降低(P＜0.05)；治疗8周后,两组治疗有效率分别为77.4％和65.5％.不同焦虑程度患者HAMD-17基线分差异有统计学意义(P＜0.01),治疗3周后HAMD-17得分差异无统计学意义(P＞0.05),各时段治疗有效率差异无统计学意义(P＞0.05).抑郁症状首次缓解时间与首次发作存在诱因和HAMD-17基线分呈显著负相关(P＜0.05),与HAMA基线分呈显著正相关(P＜0.05)；而焦虑症状首次缓解时间与年龄呈显著正相关(P＜0.05),与首次发作存在诱因呈显著负相关(P＜0.01).结论文拉法辛对抑郁症伴焦虑症状患者具有较好疗效.【总页数】6页(P746-750,760)【作者】黄佳;胡莺燕;曹岚;王凌霄;方贻儒;彭代辉;苑成梅;陈俊;王勇;李则挚;洪武;吴志国;易正辉【作者单位】上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030;上海交通大学医学院附属精神卫生中心心境障碍科,上海200030【正文语种】中文【中图分类】R749.4;R749.72【相关文献】1.文拉法辛在抑郁症伴焦虑症状患者中的临床疗效观察 [J], 李宇明;梁颂游2.度洛西汀与文拉法辛缓释胶囊治疗伴焦虑症状抑郁症疗效的对照研究 [J], 林涌超;陈彬;方向;高明;张烨颖3.文拉法辛治疗抑郁症伴焦虑症状患者的临床疗效分析 [J], 陈仁德;邓向辉;陈香4.伴不同程度焦虑症状的抑郁症患者文拉法辛的疗效比较 [J], 李仙; 季长亮; 侯亚婷; 王永江; 曾淑娥; 杨蜀云5.文拉法辛与氟西汀治疗伴焦虑症状抑郁症的疗效研究 [J], 尤秀敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

奥氮平联合文拉法辛治疗难治性抑郁症的临床效果摘要：目的：难治性抑郁症治疗环节，评估奥氮平联合文拉法辛的治疗效果。

方法：本文对患者难治性抑郁症的患者进行分析，考量患者参与意愿等因素，从2021年8月-2022年8月着手，将选出的70例患者遵循随机法划分为观察组与对照组。

对照组患者治疗环节，仅是给予其盐酸文拉法辛缓释胶囊。

观察组治疗环节，在对照组疗法基础上，让患者服用奥氮平片。

结果：治疗两周后，观察组与对照组患者的抑郁程度具有明显差别，且随着治疗时间的延长，观察组抑郁评分降低速率相对较快，P＜0.05；治疗后，观察组患者的生活质量水平相对较高，且改善效果明显，P＜0.05。

结论：难治性抑郁症治疗过程中，为提升治疗效果，在应用文拉法辛的同时，可利用奥氮平片，加快患者症状改善速率。

关键词：奥氮平；文拉法辛；难治性抑郁症；应用难治性抑郁症治疗环节，为提升治疗水平，会对原有治疗方法进行创新，以盐酸文拉法辛缓释胶囊为基础，引导患者服用奥氮平片，加大对患者抑郁症状的控制力度，为患者正常生活提供便利[1]。

1资料与方法1.1一般资料本研究开展时，将难治性抑郁症患者作为研究对象，选取于2021年8月-2022年8月期间入院治疗的患者共70例，通过抽签法，将研究对象划分为观察组与对照组[2]。

对观察组患者进行分析，男性患者数量为17人，女性患者数量为18人，平均年龄为44.76±5.87，平均病程为5.89±1.64月。

对照组男性患者数量为16人，女性患者数量为19人，平均年龄为45.01±4.65，平均病程为5.86±1.56月。

两组基本资料无明显差别，P＞0.05。

纳入标准：①确认患者存在难治性抑郁症。

②选取自愿参与研究的患者。

排除标准：①排除认知功能障碍的患者。

②剔除心、肺等器官存在障碍的患者[3]。

1.2方法1.2.1对照组控制方法对照组患者治疗环节，给予其盐酸文拉法辛缓释胶囊，服用频率为一日一次，服用剂量为75mg。

文拉法辛治疗抑郁伴发焦虑症状的疗效观察目的观察文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的治疗效果。

方法选择2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴发焦虑症状患者42例作为研究对象，采用随机数字抽取表法将患者分为对照组（21例）与观察组（21例），对照组采用氟西汀治疗，观察组采用文拉法辛治疗，比较治疗效果。

结果治疗后3周和治疗后6周，两组患者焦虑、抑郁症状评分均明显降低，但观察组患者降低程度更加明显，与同时段对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组治疗总有效率为71.43%，数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者具有较高的疗效，明显改善患者焦虑、抑郁症状，值得推广。

标签：文拉法辛；抑郁；焦虑抑郁症作为社会上较为常见的精神障碍疾病，具有慢性、致残性特征，严重影响患者的生活能力和生活质量，甚至伴随较高的病死率[1]。

焦虑症状属于抑郁症患者常见症状，也是影响治疗效果的重要因素，传统采用5-HT治疗方式难以起到有效的效果，且需要在治疗过程经常换药[2]。

而文拉法辛作为去甲肾上腺素再摄取抑制剂的主要药物，对治疗抑郁症具有起效快和作用范围广等优势。

本次研究对文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的治疗效果进行了探讨，并选择本院收治的抑郁伴发焦虑症状患者42例作为研究对象，详细内容报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年9月至2016年9月本院收治的抑郁伴發焦虑症状患者42例作为研究对象，均满足我国精神障碍分类与诊断标准第三版中相关诊断要求，并排除自杀倾向严重患者、相关药物过敏患者等[3]。

采用随机数字抽取表法将其分为对照组与观察组，其中对照组21例，男13例，女8例，年龄22至58岁，平均年龄为（39.53±5.92）岁；观察组21例，男12例，女9例，年龄22至56岁，平均年龄为（39.14±5.74）岁。

盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析摘要】目的：探讨盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁症的临床药效分析，为临床合理用药提供理论依据。

方法：回顾性分析2016年1月至2018年3月我院收治符合条件的220例抑郁症患者的临床资料。

结果：经过治疗本组患者总有效率91.36%，文拉法新起效快且疗效与其他抗抑郁剂相当，不良反应发生率少。

结论：文拉法新缓释剂是快速、强效而安全的抗抑郁药，长期应用无严重不良反应。

由于文拉法新的5-羟色胺和去甲肾上腺素的双重作用，提高了抑郁症的临床治愈率，可为一线抗抑郁药。

【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁症；药效【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）12-0140-02从世界卫生组织提供的数据来看，2012年年底，全球共计抑郁症患者3.5亿人，而我国抑郁症患者的人数约占总人数的3.02%，超过世界平均水平。

抑郁症作为一种心理疾病，长期以来得到不应有的重视，从调查来看，20%的抑郁症患者有自杀倾向，每年全世界约有100万抑郁症患者死于自杀。

在我国抑郁症患者的数量居高不下，成为第二大心理疾病，从发展趋势来看，如果不采取有效措施，其人数将进一步增加，危害性将进一步扩大。

目前，治疗上存在抗抑郁药物起效时间慢和20%～30%的抑郁症患者使用抗抑郁药无效或效果不佳的现状。

与同类药物相比，盐酸文拉法辛具有起效快、不良反应较少等特点，因此可以作为重症抑郁症的一线治疗药物。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院心理医学科收治220例抑郁症患者为研究对象，均符合根据国际、国内普遍采用的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(第10次修订本)》(International Classification of Diseases，l0th revision简称ICD-10)的诊断标准[3]，其包括抑郁症是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。

文拉法辛与舍曲林治疗老年性抑郁症的效果比较老年性抑郁症是一种常见的心理问题，它通常指的是老年人因各种原因而产生的一种持续性、情感低落和不适感，并且伴有认知功能减退，并对生活和社会功能产生明显影响的一种情感障碍。

针对老年性抑郁症的治疗方法有很多种，其中文拉法辛和舍曲林是两种常见的药物。

本文旨在对比这两种药物在治疗老年性抑郁症方面的效果。

一、文拉法辛文拉法辛是一种常用的抗抑郁药，主要通过影响多巴胺和去甲肾上腺素的转运来改善情绪状态。

文拉法辛对于老年性抑郁症的疗效已经有了一定的研究支持。

一项针对老年性抑郁症的研究发现，与安慰剂相比，使用文拉法辛治疗的患者在治疗后的抑郁程度上有显著改善，而且文拉法辛的不良反应相对较轻，对老年人的耐受性较好。

还有一些研究表明，文拉法辛对老年性抑郁症的治疗效果可能比其他抗抑郁药物更好。

一项对比试验发现，在治疗12周后，文拉法辛组的抑郁症状得分显著低于舍曲林组。

这说明文拉法辛在治疗老年性抑郁症方面具有一定的优势。

文拉法辛也存在一些不良反应，可能会增加老年患者的心血管不良事件风险，因此在应用文拉法辛治疗老年性抑郁症时，需要密切监测患者的心血管健康状况。

二、舍曲林舍曲林是一种常用的抗抑郁药，它主要通过增加血浆去甲肾上腺素和血浆去甲肾上腺素含量，从而改善情绪状态。

在治疗老年性抑郁症方面，舍曲林也被广泛应用。

舍曲林还有助于改善老年患者的睡眠质量，对于老年性抑郁症伴有睡眠障碍的患者来说，舍曲林可能是一个更好的选择。

舍曲林也有一些不良反应，例如头晕、口干等，虽然一般不严重，但也需要密切关注患者的反应情况。

三、效果比较文拉法辛和舍曲林的不良反应都相对较轻，对老年患者的耐受性都比较好。

基于以上分析，对于老年性抑郁症的治疗，医生需要根据患者的具体情况，权衡文拉法辛和舍曲林的优势和不足，为患者选择最合适的治疗方案。

在使用这两种药物时，也需要密切监测患者的不良反应情况，以便及时调整治疗方案。

文拉法辛和舍曲林都是可以在老年性抑郁症治疗中使用的有效药物，在医生的指导下，患者可以选用其中一种作为治疗方案。

浅析盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用发表时间：2016-04-13T17:15:35.340Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：都小龙[导读] 潍坊市人民医院神经外三科盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的临床效果，有一样的安全性，均具有临床应用价值。

潍坊市人民医院神经外三科山东潍坊 261000摘要：目的：对比分析盐酸文拉法辛与草酸艾司西酞普兰在抑郁症患者治疗中的应用。

方法：选取2013年10月-2015年10月期间我院收治的抑郁症患者70例，随机分成观察组与对照组，各35例，对照组采用盐酸文拉法辛治疗，观察组行草酸艾斯西酞普兰治疗，对比分析两组患者治疗效果。

结果：经治疗后，对照组脱落率为8.57%；观察组脱落率为14.29%，两组脱落率对比差异无统计学意义（P＞0.05）；两组治疗后各阶段HAMD评分和治疗前比较有统计学意义（P＜0.05）；但治疗后，两组患者HAMD评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗8周以后，观察组有效率为97.14%，治愈率为51.43%；观察组有效率94.29%，治愈率为54.29%，两组患者有效率于治愈率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：盐酸文拉法辛和草酸艾司西酞普兰对抑郁症患者均有较好的临床效果，有一样的安全性，均具有临床应用价值。

关键词：盐酸文拉法辛；草酸艾斯西酞普兰；抑郁症患者艾司西酞普兰具有双重5－羟色胺作用机制，其可以结合5－羟色胺转运体上基本位点，也可以和异构位点相结合，这种和5－羟色胺转运体上异构位点结合有放大基本位点的作用，因此可以有效、持久地抑制5－羟色胺的再摄取，治疗效果比较显著[1]。

文拉法辛是一种强效5－羟色胺以及去甲肾上腺素（NE）双重再摄取抑制剂（SNRI），对抑郁症的治疗效果已经得到证实。

特别是Thase等的荟萃研究结果显示其有效率与治愈率均高于传统三环类、单一机制选择性5羟色胺再吸收抑制剂（SSRI）类的抗抑郁药。

文拉法辛的治疗原理拉法辛（Laughter Therapy）是一种通过使用笑声来改善身心健康的非常规疗法。

它起源于亚洲文化，旨在利用笑声的积极影响来减轻压力、增强免疫功能、促进身体康复和提升心理健康。

拉法辛治疗的原理可以从生理、心理和社交三个方面解释。

从生理角度来看，拉法辛可以促使身体释放内源性化学物质，如内啡肽、多巴胺和血清素等，这些物质被称为“幸福荷尔蒙”。

当我们大笑时，大脑会受到刺激，通过释放这些幸福荷尔蒙来产生快乐和放松的感觉。

此外，笑声还可以提高氧气和血液流动，促进淋巴液循环和免疫细胞活性，从而增强免疫系统的功能。

研究表明，长期面临压力的人在接受拉法辛治疗后，体内应激激素的水平下降，抗体生成增加，身体的抵抗力得到提高。

从心理角度来看，笑声可以改变我们的情绪状态和认知方式，帮助我们积极面对生活中的挑战。

大笑可以降低焦虑和紧张感，增加快乐和满足感。

它能够转移注意力，减轻负面情绪，并促进积极情绪的产生。

通过不断练习拉法辛，我们可以改变我们对生活事件的反应方式，培养正面态度和幽默感，增加生活的乐趣和幸福感。

研究还发现，拉法辛可以减轻抑郁和压力相关的情绪障碍，提高心理健康水平。

从社交角度来看，拉法辛可以加强人和人之间的联系和沟通，促进社交关系的发展。

当我们一起大笑时，我们会感到更加亲近，增加彼此之间的信任和共鸣。

它可以打破沉默和阻碍，改善人与人之间的冷漠和敌意。

通过提高人际关系质量，拉法辛还可以减少社交孤立和孤独感，增加归属感和幸福感。

研究表明，参与拉法辛活动的人更容易建立稳定的社交网络，与他人建立密切的友谊关系。

此外，拉法辛还可以改善心肺功能，加强呼吸和肌肉的运动，促进身体的柔韧性和协调性。

它可以释放身体紧张和压力，缓解肌肉疼痛和僵硬。

通过提高气体交换和血液循环，拉法辛可以改善肺部功能和心脏健康，预防心血管疾病的发生。

总之，拉法辛治疗的原理涉及生理、心理和社交三个层面。

通过大笑和积极表情的释放，它可以促进幸福荷尔蒙的分泌，增强身体免疫功能和心理健康。

文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究探析摘要目的探究文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究。

方法对352例抑郁症患者采用文拉法辛缓释剂治疗，观察患者治疗前、治疗0.5、1、2、3、4个月后汉密尔顿抑郁量表（HAMD17）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA14）评分以及不良反应发生情况。

结果352例患者完成4个月的治疗，治疗0.5～4个月；治疗0.5、1、2、3、4个月后患者HAMD17、HAMA14、各项因子评分均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）；不良反应发生率为20.74%。

结论文拉法辛缓释剂治疗抑郁症，临床效果较好，安全、有效，可有效预防抑郁症的复发。

关键词文拉法辛缓释剂；抑郁症；开放性研究抑郁症为临床上复发率较高的疾病，一般通过巩固治疗、维持抗抑郁的方式进行治疗，进而有效的降低抑郁症的复发情况[1]。

文拉法辛属于苯乙胺类新型的抗抑郁类药物，可有选择的将5-羟色胺进行再摄取，同时在较高剂量的前提下，能有效的将甲肾上腺素摄取情况进行阻断。

相关报道显示，文拉法辛缓释剂可有效治疗抑郁症、焦虑症，并降低慢性疼痛所造成的障碍[2]。

本次研究选取近年本院收治的352例抑郁症患者，探究文拉法辛缓释剂治疗抑郁症的开放性研究，现进行具体的报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年4月～2015年6月收治的352例抑郁症患者。

所有患者均符合国际病症分类抑郁症诊断标准，其中男269例，女83例，年龄20～78岁，平均年龄（49.7±9.4）岁；首次发作236例，反复发作112例，资料缺失4例。

所有患者均通过北京大学精神卫生研究所确诊，并签署知情同意书。

1. 2 方法全部患者均给予盐酸文拉法辛缓释胶囊（惠氏制药有限公司，国药准字J20120039）治疗，75 mg/d，剂量应控制在200 mg/d内。

同时，结合患者的实际需求给药，最大剂量应控制在375 mg/d，剂量的滴定幅度为1周提高75 mg，医生需结合患者具体的病情状况适当调整药物的剂量，治疗时间为4个月。

Ｗｏ ｒ ｌ ｄ Ｎｏ ｔ ｅ ｓ ｏ ｎ Ａｎ ｔ ｉ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｓ ， ２ ０ １ ６ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ ， Ｎｏ ． ６
・
临床 经验・
盐酸文拉法辛缓释 片治疗伴躯体症状抑郁症 的临床研究
陈丽帆 （ 贵 州省六盘水市第三人 民医院，六盘水 ５ ５ ３ ０ ０ ０ ）
１ 资料 与方法
１ ． １ 病 例选 择 入 组 标 准 ：① 符 合 《 中 国精 神 障 碍 分类 与诊 断 标准 （ 第３ 版） 》 中抑郁 症 诊 断标 准 ；② 以躯 体 症状 就 诊 ，但 无 器 质 性 病 变 ， 且症 状 自评 量 表 （ Ｓ Ｃ Ｌ 一 ９ ０ ） 躯
初始剂量为１ Ｏ ｍｇ ／ ｄ ，每 日一 次 ，早 餐 后立 即服 用 ， 根据 患者 耐 受情 况 和病 情２ 周 内逐渐 加 至治 疗剂 量 ， 最大剂量不超过５ ０ ｍｇ ／ ｄ 。两 组 患 者 治疗 时 间 均 为 ８ 周 ，治 疗 期 间 均 不联 用 其 他 抗抑 郁 剂 及 抗 精 神 病 药 物 。治 疗 期 间 ， 患者 存 在 失 眠 时 临 时加 用 艾 司 唑 仑
抑 郁 症 是 一种 常 见 的慢 性 精 神 障 碍 ，主要 临床 表 现 为 思 维迟 缓 、情 感 低 落 、记 忆 力 下 降、 意 志活 动 减 退 、全 身 乏 力 以 及 睡 眠 障 碍 等 ， 具 有 高 致 残 率 、 高发 病 率 、高 复 发 率和 高 自杀 率 等 特 点 ， 患者 如 果得 不 到有 效 的治 疗 ，病情 可 逐 渐 恶 化 ，影 响 患
ห้องสมุดไป่ตู้１ ＿ ３ 治疗 方 法
观 察 组 患 者 口服 盐 酸文 拉 法 辛 缓 释 片 ，初 始 剂 量为 ７ ５ ｍｇ ／ ｄ ，每 日一次 ，可 与食 物 同时服 用 ，根 据 患者 耐受 情 况和 病情 ２ 周 内逐 渐 加至 治 疗剂 量 ，最 大 剂量 不超 过２ ２ ５ ｍｇ ／ ｄ 。对照 组 患者 口服 帕罗 西汀 片 ，

◇综述与讲座◇摘要文拉法辛（venlafaxine ，VEN ）是一种新型抗抑郁药物，能有效拮抗5-羟色胺（5-hydroxytrypta-mine ，5-HT ）和去甲肾上腺素（norepinephrine ，NE ）的再摄取，相比较其他抗抑郁药物，文拉法辛的药动学/药效学（pharmacokinetics-pharmacodynam-ics ，PK-PD ）更有规律可循且具有毒副作用较小、口服吸收快、生物利用度高等特点，本文综述了VEN 的PK-PD 模型化研究及其定量关系以及影响VEN 体内过程的因素，包括性别、体质量、个体基因型、肝肾功能损伤、药物相互作用等相关因素。

关键词文拉法辛；PK-PD ；影响因素；P450酶中图分类号：R964文献标志码：A 文章编号：1009-2501(2023)07-0788-08doi ：10.12092/j.issn.1009-2501.2023.07.010文拉法辛（venlafaxine ，VEN ）为苯乙胺衍生物，其主要的活性代谢物O-去甲基文法拉辛（O-des-venlafaxine ，ODV ）能有效拮抗5-羟色胺（5-hy-droxytryptamine ，5-HT ）和去甲肾上腺素（norepi-nephrine ，NE ）的再摄取［1］。

据报道，人肝脏和酵母微粒体经含人CYP2D6cDNA 表达质粒转化后，催化VEN 的O-去甲基化，这是VEN 在体内代谢的主要途径［2］。

由于个体之间存在差异，VEN 对不同机体作用效果不同，存在用药安全或者疗效不达标等问题。

确定VEN 的剂量-暴露-疗效/安全性的量化关系，挖掘并量化造成个体间差异的显著影响因素，是解决此问题的关键，不仅可以优化特殊人群或超说明书使用的剂量，而且可以提高临床试验设计优化剂量的安全性和有效性。

在药物临床使用中，由于存在个体差异导致在相同的给药方案下，不同患者的治疗结果可能出现较大差异，常常存在两种状况：（1）患者依从性差、体型大或代谢酶诱导等因素而导致在处方剂量下达到的药物浓度过低，其药物反应可能是次优的并导致非预期的结果。

我用文拉法辛在治疗抑郁的经验我用文拉法辛在治疗抑郁的经验抑郁症是一种病因不明的疾病，现在所有的抑郁药物都是在反推理的理论上建立起来的药物学，抑郁症现在基本理论是脑子请无羟色胺，去甲肾上腺素，多巴胺减少。

从而引起一系列的抑郁症状。

文拉法辛是一个治疗抑郁效果较为确切的药物，该药物可以提高脑子中去甲肾上腺素和无羟色胺的含量，从而治疗抑郁症，文拉法辛副作用较少，耐受性较好，可以作为治疗抑郁症的首选药物，但抑郁症临床表现各异，确切的说文拉法辛治疗抑郁症的适应证实，患者睡眠，食欲正常，不合并焦虑恐惧，【仅有情绪体力减退减退的单纯性轻中度抑郁症。

】，开始服用每天75毫克，以后每三天增加25毫克，直到每天用到150-225毫克每天。

对于轻中度的抑郁症每天用到150-225毫克基本可以使50%的抑郁患者在4周内康复或者缓解。

缓解的这部分首次发作的抑郁患者患者，原剂量维持6月，以后每月减少原剂量的1/6.逐渐停用。

如果是多次复发的抑郁患者，原剂量终身维持。

如果文拉法辛每天150—225毫克每天，治疗4周，效果不明显，同时副作用又不大。

如果在家庭服药的情况下，成人可以服用到300-450毫克每天，疗效可以进一步提高。

如果用到300-450毫克每天持续4周，效果仍不理想，文拉法辛的疗效也就发挥大最大疗效了。

用到300-450毫克无效的抑郁症患者，的却也就真的有点是难治疗的抑郁症了。

如果是住院的抑郁症患者，在医院医生会给你进一步联合电休克，疗效可以进一步提高。

如果足量的文拉法辛联合电休克治疗无效的抑郁症，这几乎就是真正的难治性抑郁症了。

目前中国抑郁症的最高治疗水平也就是450毫克每天的文拉法辛联合电休克。

用这些办法治疗无效的抑郁症患者最后的结果是，部分患者会离开这个世界，部分患者在抑郁症的折磨中苟延残喘的生活，生活质量严重下降。

对已足量文拉法辛治疗无效的患者【1】可以用每天450毫克的文拉法辛联合450毫克的安非他酮，因为安非他酮可以提高脑子内多巴胺的含量，这样联合可以增效。

盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究【摘要】目的：分析盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究。

方法：取我院2020年6月~2021年6月收治的抑郁焦虑共病患者50例作为研究对象，依照数字表法将这50例抑郁焦虑共病患者依次分成对照组和观察组，对照组和观察组各25例抑郁焦虑共病患者，观察组采用盐酸文拉法辛缓释片治疗，对照组实施帕罗西汀治疗，前后两组抑郁焦虑共病患者治疗临床疗效情况、治疗满意度、心理状况以及睡眠质量进行比较。

结果：观察组满意度高于对照组，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者的不良反应发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的SAS、SDS、PSQI评分明显低于对照组患者的SAS、SDS、PSQI评分（P＜0.05）。

有统计学意义。

结论：盐酸文拉法辛缓释片治疗能够减少患者不良反应发生率，提高患者生活质量，帮助患者稳定心理状况，提高睡眠质量，为患者带来益处，值得大力推广与应用。

【关键词】盐酸文拉法辛缓释片；抑郁焦虑共病；疗效研究抑郁和焦虑的合并症是常见的精神疾病之一。

该病给患者带来了不小的痛苦，并对患者的身心健康和生活质量产生了严重的影响，需要引起人们的重视，对患者进行及时有效的措施才能够缓解患者的病情[1]。

本文就是围绕着盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的疗效研究进行讨论分析，现将报告如下。

1资料和方法1.1资料选取我院2020年6月~2021年6月收治的50例抑郁焦虑共病患者作为研究对象，依照数字表法将这50例抑郁焦虑共病患者依次分成分别25例的对照组和观察组。

其中男35例，女15例，对照组25例抑郁焦虑共病患者，平均年龄均为（55.32±3.32）岁；观察组25例抑郁焦虑共病患者，平均年龄为（54.54±3.42）岁。

注：本次研究所有患者在本院检查均确诊为抑郁焦虑共病。

本次实验已经通过我院伦理委员会认可。

文拉法辛治疗抑郁的原理
文拉法辛是一种常用于治疗抑郁症的药物，它属于选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类药物。

其治疗抑郁症的原理可以从以下几个方面解释：
1. 血清素（5-羟色胺）再摄取抑制：文拉法辛通过抑制神经元再摄取血清素（一种神经递质），增加其在突触间隙的浓度。

血清素在调节情绪、睡眠、食欲等方面发挥重要作用，抑郁症患者往往血清素水平较低，文拉法辛的作用可以提升血清素水平，缓解抑郁症状。

2. 神经可塑性：文拉法辛的使用还与神经可塑性有关。

抑郁症患者的神经回路和神经元连接出现异常，文拉法辛能够通过调节神经细胞之间的连接和突触可塑性，恢复正常的神经回路功能。

3. 情绪调节作用：文拉法辛还具有情绪调节作用。

它可以调整大脑中与情绪相关的神经递质系统，如去甲肾上腺素和多巴胺系统，以改善患者的情绪和心理状态。

总的来说，文拉法辛通过增加血清素浓度、调节神经可塑性和影响其他神经递质系统的功能，从而改善抑郁症患者的症状。

需要注意的是，药物的具体治疗效果可能因人而异，个体差异和病情严重程度也会影响药物的疗效。

因此，在使用文拉法辛治疗抑郁症时，应遵循医生的指导，并进行个体化治疗。

*论著*盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果评价刘霞,庄晓华山东省临沂市精神卫生中心，山东临沂276005摘要目的对盐酸文拉法辛缓释片治疗抑郁焦虑共病的临床效果进行评价分析。

方法选择2019年1-12月在该院住院的80例抑郁焦虑共病患者作为临床研究对象，按照随机原则，将患者分为实验组和对照组，每组40例。

实验组患者采用盐酸文拉法辛缓释片进行治疗,对照组患者采用盐酸帕罗西汀片进行治疗，对两组患者的临床治疗效果等进行比较和分析。

结果经过为期8周的治疗，实验组患者临床治疗有效率为95.0%，明显高于对照组77.50%,差异有统计学意义(x2=5.165,!<0.05)o对两组患者治疗前后的HAMD&HAMA评分情况进行比较，在治疗前，两组评分对比，差异无统计学意义(P>0.05)o经过为期8周的治疗，实验组和对照组的HAMD&HAMA评分对比治疗前均明显降低，差异有统计学意义(！<0.05)。

在治疗4周末，实验组显著低于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。

在治疗8周末，实验组显于对照组HAMD&HAMA评分情况，差异有统计学意义(！<0.05)。

情况来看，实验组率为17.50%，明显低于对照组(37.50%)，差异有统计学意义(！<0.05)。

结对抑郁焦虑共病患者的治疗，使用盐酸文拉法辛缓释片能够有效提升临床治疗有效率，改善HAMD&HAMA评分水平，降低不良反应发生率，具有良好的临床治疗效果。

关键词盐酸文拉法辛缓释片；抑郁焦虑共病；临床疗效中图分类号R749文献标志码A doil0.11966/j.issn.2095-994X.2021.07.02.01Evaluation of the Clinical Effect of Venlafaxine Hydrochloride Sustained-release Tablets in the Treatment of Comorbid Depression and AnxietyLIU Xia,ZHUANG Xiao-huaLinyi Mental Health Center,Linyi,Shandong Province,276005ChinaAbstract Objective To evaluate and analyze the clinical effects of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets in the treatment of comorbid depression and anxiety.Methods From January to December2019,80patients with comorbid depression and anxiety who were hospitalized in the hospital were selected as clinical research objects.According to the principle of randomization,the patients were divided into experimental and control groups,each with40cases.Patients in the experimental group were treated with venlafax­ine hydrochloride sustained-release tablets,and patients in the control group were treated with paroxetine hydrochloride tablets.The clinical treatment effects of the two groups of patients were compared and analyzed.Results After8weeks of treatment,the clinical treatment effective rate of the experimental group was95.00%,which was significantly higher than that of the control group77.50%, the difference was statistically significant(x"=5.165,!<0.05).The HAMD and HAMA scores of the two groups of patients before and after treatment were compared.Before treatment,the difference was not statistically significant(!>0.05).After8weeks of treatment, the HAMD and HAMA scores of the experimental group and the control group were significantly reduced,the difference were statisti­cally significant(!<0.05).At the4th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05).At the8th weekend of treatment,the experimental group were significantly lower than the control group's HAMD and HAMA scores,the difference were statistically significant(!<0.05). In terms of the occurrence of adverse reactions,the incidence of adverse reactions in the experimental group was17.50%,which was收稿日期：2021—01—06；修回日期：2021-01-25作者简介：刘霞(19+4-),女，本科，主治医师，研究方向为临床精神医学&significantly lower than that in the control group37.50%,the difference was statistically significant(!<0.05).Conclusion For the treatment of patients with comorbid depression and anxiety,the use of venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets can effec­tively improve the clinical treatment efficiency,improve the HAMD and HAMA score levels,reduce the incidence of adverse reac­tions,and have a good clinical treatment effect.Key words Venlafaxine hydrochloride sustained-release tablets;Depression and anxiety comorbidity;Clinical efficacy在精神科疾病的临床实践中，抑郁焦虑共病是一种较为严重的精神障碍疾病。

文拉法辛缓释剂分析随着新型抗抑郁剂的不断问世，抑郁症的治疗较以前有很大进步，但临床上仍有一部分患者对抗抑郁剂疗效欠佳，无法摆脱疾病痛苦，甚至有一部分(约15％)自杀身亡。

对难治性抑郁症的治疗已成为广泛关注的问题。

通过实验，应用文拉法辛缓释剂治疗27例难治性抑郁症，效果比较满意，报告如下。

1．缓释剂治疗临床资料1．1一般资料27例为2004年12月至2005年5月病例，均符合难治性抑郁症的含义，即曾用过两种不同种类的抗抑郁剂、足量足疗程(4周)治疗无效，且依从性良好。

其中男14例，女13例，年龄24～51岁，平均(34．7±17．2)岁，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项总分≥18分，已排除严重躯体疾病和脑器质性疾病，无药物和酒精过敏史，女性患者均为非妊娠、非哺乳妇女，且2个月内未使用ECT治疗或合并用治疗剂量的抗精神病药，病程(4．9±2．8)个月。

1．2治疗方法经1周清洗期后接受治疗，加用文拉法辛缓释剂75mg／d，1周后无疗效者可逐渐加至150—225 mg／d例甚至加至375mg／a)，均为日间服用，一日1次或一日2次，疗程12周。

其中24例合并用苯二氮卓类药物，3例加用助眠类中成药；9例加舒必利，3例加氯氮平。

以HAMD、HAMA、CGI—SI评定疗效，在治疗前和治疗后第1、2,4⋯6 812周末各评定一次(CGI—SI治疗前后各评定一次)，一致性检验Kappa为0．82。

按HAMD减分率评定疗效，减分率≥75％为痊愈，≥50％为显进，≥25％为进步，<25％为无效。

用TESS评定不良反应及实验室检查结果。

用SPSS10．0软件包作统计学分析，以P<0．05为差异有显著性。

2结果2．1剂量、起效时间与疗效文拉法辛缓释剂剂量为150～375mg／d，平均(187．2±41．5)mg／d。

起效时间1～2周，平均(7．4±3．8)d。

痊愈9例，显著进步6例，进步2例，无效10例(其中转躁1例)，有效率62．96％。

文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效探讨
抑郁症，是一种常见的心理疾病，给患者带来了极大的痛苦和困扰。

随着医学的发展，人们不断探索和尝试各种治疗方法，希望能够更好地帮助患者摆脱抑郁症的困扰。

文拉法
辛和逍遥丸作为治疗抑郁症的辅助药物，在临床实践中取得了一定的疗效，本文将探讨文
拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效。

我们先了解一下文拉法辛和逍遥丸的药理作用。

文拉法辛是一种选择性单胺氧化酶A （MAO-A）抑制剂，它通过阻断单胺氧化酶A的活性，从而提高了脑内5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素的水平，缓解了抑郁症症状。

而逍遥丸是一种中药复方，其主要成分有白芍、茯苓、生姜、炙甘草等，具有舒肝理气、调节情绪的作用。

两者结合，可以相辅相成，共
同发挥抗抑郁的作用。

临床研究发现，文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症的疗效显著。

一方面，文拉法辛可
以有效提高脑内5-HT和去甲肾上腺素的水平，调节情绪，缓解抑郁症症状。

逍遥丸能够舒肝理气，缓解情绪紧张和焦虑，增强患者的抗压能力。

两者结合，可能会取得更好的治疗
效果。

文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症在临床实践中取得了一定的疗效，具有一定的优势
和潜力。

由于抑郁症是一种复杂的心理疾病，治疗过程需要结合个体差异和具体情况进行
调整和管理，因此在使用文拉法辛和逍遥丸联合治疗抑郁症时，需要根据患者的具体情况
进行个性化治疗，加强监测和评估，确保疗效和安全性。

相信随着进一步的研究和实践，
文拉法辛与逍遥丸联合治疗抑郁症将为患者带来更多的希望和福祉。