改良Nance弓结合螺旋弹簧与j钩推磨牙向远中的临床应用

【关键词】改良摆式矫治器【摘要】目的探讨改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的疗效。

方法选择安氏ⅱ类错牙合病例16例，采用改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中，进行治疗前后x 线头影测量和模型测量分析。

结果改良摆式矫治器联合口外弓使磨牙每月平均远移2mm，直到磨牙为中性或偏近中关系。

结论改良摆式矫治器联合口外弓是一种快速有效的推磨牙向远中的矫治器。

安氏ⅱ类错牙合畸形伴有前牙拥挤病例在临床中较为常见，目前常用的方法主要是拔除第一双尖牙或推磨牙向后。

通过推磨牙向远中，纠正磨牙关系，开展牙间隙，易被患者所接受，同时能够保持牙弓的连续性以及面部的协调美观。

本研究通过对16例牙性安氏ⅱ类错牙合应用改良摆式矫治器联合口外弓远移磨牙的临床分析，评估其临床作用。

1 资料与方法1.1 一般资料1.2 方法（1）先在口内制作6 6带环，带环颊侧点焊颊面管，以备插入口外弓；舌侧鞘，以备摆形曲弹簧游离端插入。

带环制作完成口内试戴就位后，取模，从口内取下带环放在印模的相应位置，灌模，制取工作模1副。

在工作模制作改良摆式矫治器：前部为nance腭托，后部两侧各为摆形弹簧曲，用力0.7mm钢丝弯制，中部在4 4近中及5 5远中放置0.8mm的钢丝弯制牙合支托。

（2）口内粘结摆式矫治器，调磨至无牙合干扰。

1.3 临床应用将摆形曲弹簧末端插入6 6舌侧鞘，初始力值为200～250g，每4周在摆式加力臂的眼圈处加力1次，复诊时注意磨牙移动情况以调整加力大小。

口外弓采用颈牵引，一侧口外弓入口外弓管后，另一侧应在口外弓管外4～6mm，以免牙弓缩小，每天戴用时间12～14h，每侧加力300～500g。

待磨牙远中移动至中性偏近中关系时去除摆式矫治器及口外弓，即刻换用nance腭托与6 6相连保持疗效。

然后进入第二期矫治。

2 结果16例牙性安氏ⅱ类患者经过2～4个月（平均2.8个月）矫治后，磨牙均达到中性或偏近中关系。

上颌第一磨牙远中移动4.5～6.5mm，平均5.6mm，磨牙间宽度增加1.8～3.0mm，平均2.5mm，覆盖增加0.3～0.7mm，平均0.5mm，覆牙合减少0.8～1.8mm，平均1.2mm。

片段弓结合Ｎａｎｃｅ弓远中移动第一磨牙的临床应用作者：王照林张春蕾赵健张懿坤来源：《中国医药导报》2008年第06期[摘要] 目的：评价采用片段弓结合Nance弓远移上颌磨牙的效果及对牙颌面结构的影响，探讨通过口内支抗远移上磨牙来解除拥挤和矫正牙性Ⅱ类关系的有效方法。

方法：选择13例安氏Ⅱ类错牙合、上牙弓中度拥挤患者，其中，女8例，男5例，年龄10.5～16.4岁，平均12.6岁。

采用在44上做带环焊Nance弓，颊侧在第一双尖牙和第一磨牙间应用弯有连续垂直开大曲的片段弓远移上磨牙，获得间隙排齐牙齿。

疗程3～7个月，平均4.2个月。

在应用片段弓结合Nance弓远移磨牙前后进行头影测量分析。

结果：①磨牙远中移动4.80 mm，远中倾斜4.03°；②切牙近中移动1.72 mm，近中倾斜3.16°；③磨牙垂直向移动较少，下颌平面角无明显变化；④片段弓结合Nance弓远移磨牙对牙颌面结构无明显直接影响。

结论：片段弓结合Nance弓能快速远中移动磨牙，开辟间隙，是一种简便、对患者依赖少的上磨牙远移装置。

[关键词] 片段弓；Nance弓；磨牙；远中移动；支抗[中图分类号] R783 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2008）02（c）-051-02Clinical application of sectional arch associated with nance plate in distal movement of first molarsWANG Zhao-lin1, ZHANG Chun-lei1, ZHAO Jian1, ZHANG Yi-kun2(1.Department of Orthodontics, Nanyang Stomatology Hospital, HenanProvince,Nanyang473013,China；2.Shangqiu Vocational Technical College of NenanProvince,Shangqiu476000,China)[Abstract] Objective:To discuss an effective method to correct denture-crowding and Angle Ⅱocclusion by evaluating the effect on distal movement of molars reduced by sectional arch associated with Nance plate. Methods:13 patients of Angle Ⅱ malocclusion and midrange crowding in upper dental arch were investigated, 8 females and 5 males, from 10.5 years to 16.4 years old, 12.6 years old in average. For every patient, nance plate was soldered on the bands what were made on 44 and sectional arch with continuous open vertical loops was placed between the first bicuspid and the first molar on latero-side to move the first molar in distal direction. Course of treatment of all patients were from 3 months to 7 months, 4.2 months in average. Cephalometric analysis have been done before and after using this method. Results: ① the average amount of the distal movement and the average angle of distal obliquity of all first molars were 4.80 mm and 4.03°respectively. ② the average amount ofthe mesial movement and the average angle of mesial obliquity of all incisors were 1.72 mm and4.03°respectively. ③ the average amount of the vertical movement of all first molars was very small, and the changes of FMA were not significant. ④ the effect of this method on the craniofacial structure was insignificant. Conclusion:Sectional arch associated with nance plate is a simple method independent on patients’ cooperation, by which first molars could be moved in distal direction in a higher speed.[Key words] Sectional arch;Nance plate; Molar;Distal movement;Anchorage随着矫治理念的更新和矫治技术的不断完善，为了避免正畸面容，对牙源性安氏Ⅱ类错牙合或者中度拥挤错牙合的矫治，现趋于不拔牙矫治。

口外弓加镍钛螺旋弹簧推磨牙向远中矫治安Ⅱ1错(牙合)祝玉梅
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2009(047)013
【摘要】目的探讨口外弓在安氏Ⅱ1轻中度拥挤错(牙合)矫治中的应用.方法选择处于生长发育期的安氏Ⅱ1患者5例,采用口外弓配合内弓辅助镍钛螺簧及Ⅱ1类颌间牵引,昼夜交替使用,推上颌第一恒磨牙向远中移动.结果 5个病例总计10个上第一恒磨牙在门外弓的作用下均明显向远中移动,最多5.6mm,最少3.2mm,平均4.5mm;平均疗程5个月,磨牙远中移动的速率为0.9mm/月,排齐了牙列,同时改善了上牙弓的前突和后牙的(牙合)关系.结论应用口外唇弓辅以内弓镍钛螺簧及Ⅱ类牵引,达到了推磨牙向远中移动,加强支抗,开拓间隙,配方丝弓矫治器是不拔牙治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)简单有效的方法之一.
【总页数】2页(P58-59)
【作者】祝玉梅
【作者单位】新疆巴州人民医院口腔科,新疆库尔勒,841000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.口外弓推磨牙向远中矫治安氏Ⅱ1类错体会 [J], 章正省
2.口外弓推磨牙远移矫治安氏Ⅱ类错(牙合)12例临床分析 [J], 吴成勇;陈斯军
3.口外弓镍钛丝联合应用矫治安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)临床探讨 [J], 汪鲁红
4.应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的体会 [J], 杨晓凤;汪夕云
5.口外弓-镍钛推簧推磨牙远中移动的临床应用 [J], 卢林
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改良Nance弓推磨牙向后治疗牙源性安氏Ⅱ类错合畸形的临
床研究
苏士文;赵紫婷
【期刊名称】《江西医药》
【年(卷),期】2006(41)7
【摘要】目的探讨改良Nance弓推磨牙向后的临床应用.方法选择牙源性安氏Ⅱ类错合病例18例,采用改良Nance弓加螺旋推簧推磨牙向后,通过模型分析,观察推磨牙向后时移动的效果和上颌第2磨牙向颊侧的变化.结果改良Nance弓能有效移动上颌磨牙,同时上颌第2磨牙有不同程度的颊倾现象.结论改良Nance弓能有效移动上颌磨牙.
【总页数】2页(P504-505)
【作者】苏士文;赵紫婷
【作者单位】浙江省丽水市人民医院口腔科,丽水,323000;黑龙江省佳木斯大学口腔医学院,佳木斯,154002
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.口外弓推磨牙在治疗安氏II1类错合中的应用 [J], 罗红
2.Nance弓-横腭杆-双磨牙带环联合支抗在治疗安氏Ⅱ1类错(牙合)中的应用 [J], 安晶涛;王锐;赵红艳;邵玶;张苗苗
3.口外弓推磨牙向后治疗安氏Ⅱ类1分类错(牙合)的分析研究 [J], 罗卫红;王壬;傅民魁
4.口外弓颈牵引矫治恒牙（牙合）早期安氏Ⅱ类Ⅰ分类错（牙合）畸形的临床研究[J], 李娜;康鹏
5.应用口外弓推磨牙向远中治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类错(牙合)的体会 [J], 杨晓凤;汪夕云
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改良Nance弓治疗前牙深覆颌畸形的临床应用发表时间：2017-07-17T10:56:07.383Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：黄会华[导读] 改良Nance弓是一种简单有效的矫治前牙深覆颌的口内装置，并能在加强支抗的同时快速打开咬合。

湖北省汉川市第二人民医院 431600【摘要】目的：探讨改良Nance弓矫治前牙深覆颌并加强后牙支抗的临床效果。

方法：结合Nance弓与平面导板的特点应用于临床，应用改良Nance弓矫治45例安氏II类前牙深覆颌患者，观察矫治前后的矫正效果。

结果：经过3-5个月的矫治，45例深覆颌患者均得到矫正，效果显著；深覆盖也得到有效治疗。

Nance弓戴用时间最短12周，最长26周，平均20周。

结论：改良Nance弓是一种简单有效的矫治前牙深覆颌的口内装置，并能在加强支抗的同时快速打开咬合。

【关键词】改良Nance弓；平面导板；深覆颌；强支抗为了矫治深覆盖，我们常采用Nance弓来加强上颌后牙支抗；为了矫治深覆颌，我们常采用平面导板来打开咬合[1]。

然而对装有Nance弓的病例再戴平面导板比较困难，加之患者的配合不佳，平面导板的效果也常常受影响[2]。

我们采用改良Nance弓在加强后牙支抗的同时，帮助打开咬合，取得了很好的治疗效果。

1材料和方法1．1 材料选择安氏Ⅱ类错颌患者45例，其中男20例，女25例，年龄11-16岁。

垂直面型为正常或低角型，深覆颌Ⅱ-Ⅲ度，拔除双侧上、下颌第一前磨牙矫治35例；拔除双侧上颌第一前磨牙矫治10例，上颌支抗都为强支抗。

1．2矫治器的设计与制作方法1．2．1 矫治器的设计改良Nance弓主要有固位部分、小平导、连接体延伸牵引部份。

其原理是利用小平导和固位部分将腭部和上颌磨牙连接成一个较强的支抗单位，前牙区的小平导可以压低下前牙、升高后牙打开咬合[3]。

1．2．2 方法常规试戴带环，合适后戴上带环取模，灌注石膏模型，在石膏模型颚侧用1．2 mm不锈钢丝焊接于带环舌侧，调整钢丝并伸长至Nance弓的颚托内，将颚托延伸至前牙区，制成平面导板，导板的范围在两尖牙的远中，并且不影响尖牙的移动；在患者口内试戴，使后牙的咬合打开2-3 mm，并目不影响上前牙的排齐和移动，打磨抛光后用玻璃离子粘固带环[4]。

Pendulum矫治器结合口外弓后推上磨牙的临床效果【摘要】目的本研究采用pendulum矫治器结合口外弓评估后推上磨牙的临床效果。

方法随机选择因上颌磨牙前移造成的错牙合患者20例，年龄范围10.5～11.5岁，应用pendulum矫治器结合口外弓推上磨牙向后。

测量治疗前后的头颅侧位定位片，共测量5项硬组织项目，分析治疗效果。

结果 pendulum矫治器结合口外弓可以有效远中移动上颌磨牙，同时引起上颌磨牙的伸长及前牙唇倾。

结论pendulum矫治器结合口外弓后推磨牙临床效果确切，可以建立Ⅰ类磨牙关系。

【关键词】 Pendulum；矫治器；口外弓A study of the clinical effect of pendulum appliance combined with cervical headgear in the distal movement of the upper molar【Abstract】 Objective To investigate the distal movement of the upper molar with the pendulum appliance and cervical headgear. Methods Twenty cases caused by the missal movement of the upper molar aged 10.5～11.5 years were included in this study. Treatment of the patients with the pendulum appliance and cervical headgear to make the upper molar distal movement. Cephalometrics analysis was performed before and after treatment.5 hard tissue measurements were included in the analysis.Results After treatment with pendulum and cervical headgear, the mean values of increased significantly; while that of decreased significantly.Upper incisors proclined and molar intrusion slightly.Conclusion Pendulum appliance with cervical headgear can effectively induce distal movement of the upper molar and the ClassⅠ relationship was obtained.【Key words】 Pendulum appliance;cervical headgear在正畸治疗中对于上颌磨牙前移造成的错牙合畸形常需要后推磨牙建立Ⅰ类磨牙关系，同时获得一定的牙间隙。