改良摆式矫治器联合口外弓推磨牙向远中的研究

微种植体支抗推磨牙远中移动的临床研究作者：***来源：《中国美容医学》2021年第10期[摘要]目的：探究微种植体支抗推磨牙远中移动矫治安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床疗效。

方法：回顾性分析2016年1月-2018年12月于笔者医院接受传统口外弓支抗治疗（对照组，n=60）及接受微种植体支抗治疗（研究组，n=60）的安氏Ⅱ类的错牙合畸形患者的临床资料。

对比两组矫治时间，计算两组牙冠、牙根远移值[上颌第一磨牙牙冠平均远中移动值（UM1E-Y）、上颌第二磨牙牙冠平均远中移动值（UM2E-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM1A-Y）、第一磨牙牙根平均远移值（UM2A-Y）]，比较两组治疗前后的其他牙齿相关指标[上颌第一磨牙近中颊尖点至Y轴的距离（U6-Y）、上颌第一磨牙牙根尖点至Y轴的距离（U6a-Y）、上颌中切牙长轴与SN平面夹角（U1-SN）]、硬组织指标[上齿、下齿槽座角（SNA、SNB）、上下齿槽座角（ANB）、牙合平面与SN平面夹角（OP-SN）]、软组织相关指标[上唇突度、下唇突度、鼻唇角（NLA）、上唇突距（Ls-E）]及咀嚼功能（咬合力、咀嚼效率）的差异。

结果：研究组平均矫治时间显著短于对照组（P0.05），而对照组较治疗前显著降低（P0.05），而OP-SN较治疗前上升（P0.05），而研究组OP-SN显著低于对照组（P[关键词]安氏Ⅱ类错牙合畸形;微种植体支抗;磨牙远移;咬合功能[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）10-0157-04Clinical Study on Micro-Implant Anchorage for Molar DistalizationCHEN Xu-dao（Department of Stomatology，Dazhou Integrated TCM &Western Medicine Hospital，Dazhou 635000， Sichuan， China）Abstract：Objective To explore the clinical efficacy of micro-implant anchorage for molar distalization in correcting Angle Class Ⅱmalocclusion. Methods A retrospective analysis was performed on clinical data of patients with Angle Class Ⅱ malocclusion who received traditional headgear anchorage treatment （control group， n=60） or received micro-implant anchorage treatment （study group， n=60）in our hospital from January 2016 to December 2018. The correction time was combined between the two groups， and the crown and root distalization values [average distalization value of maxillary first molar crown （UM1E-Y）， average distalization value of maxillary second molar crown （UM2E-Y）， average distalization value of first molar root （UM1A-Y）， average distalization value of second molar root （UM2A-Y）] were calculated in the two groups. The tooth-related indicators [the distance from maxillary first molar mesiobuccal tip to Y axis （U6-Y）， the distance from maxillary first molar root apex tip to Y axis （U6a-Y），angle between the long axis of maxillary central incisor and the SN plane （U1-SN）]， hard tissue indicators [sella-nasion-A point， sella-nasion-B point （SNA， SNB）， A point-nasion-B point （ANB）， occlusal plane-SN plane angle （OP-SN）]， soft tissue-related indicators [upper lip protrusion （Ls-SnPg）， lower lip protrusion （Li-SnPg）， nasolabial angle （NLA）， upper lip protrusion distance （Ls-E）] and masticatory function （occlusal force， masticatory efficiency） before and after treatment were compared between the two groups. Results The average correction time in study group was significantly shorter than that in control group （P0.05）， andU1-SN in control group was significantly lower than that before treatment （P0.05）， and OP-SN was higher than that before treatment （P0.05）， and OP-SN in study group was significantly lower than that in control group （PKey words： Angle ClassⅡ malocclusion; micro-implant anchorage; molar distalization; occlusal function安氏Ⅱ类错牙合畸形可分为1、2两个分类，其中安氏Ⅱ类1分类错牙合畸形在我国青少年人群恒牙期的患病率约20%，不仅影响患者牙齿咀嚼功能、牙列整齐，也会影响其面貌美观，不利于患者身心健康[1]。

• 456 .口腔医学2021年5月第41卷第5期无托槽隐形矫治技术推磨牙向远中的研究进展刘玲霞，关雨欣，武秀萍[摘要]尤托槽隐形矫治器在实现所有类型牙齿移动上，推磨牙向远中的效率最高但临床中容易出现磨牙远中倾斜，支抗 丧失等问题该文就隐形矫治推磨牙向远中的适应证、临床疗效、远移效率、支抗设计等4个方面进行综述，为临床提供参芍[关键词]磨牙远移；无托槽隐形矫治技术；临床疗效[中图分类号]R783.5 [文献标识码]A[文章编号]1003-9872(2021)05-0456-05[doi] 10.13591 /ki.kqyx.2021.05.014Research progress of molar distalization with clear aligner orthodonticsLIU Lingxia, GUAN YiLxin, Wl) Xiuping. ( Department of Orthodontics, Shanxi Medical University School and Hospital of Stomatology, Taiyuan 030001, China)Abstract ：File efficiency of molar distalization with clear aligner i s the highest in all types of tooth m o v e ments.H o w e v e r,i t i s easy to bring prol)lems of molar distal tipping and the loss of anchorage.This article reviews the indications,clinical efficacy,efficiency of m o­lar distalization and anchorage design of invisible orthodontic and provides reference for the c linical practice.Key words：molar distalization；clear aligner orthodontics；clinical efficacyStomatology,2021 ,41(5) ：456-460无托槽隐形矫治技术通过三维扫描获取数字化 模型，利用计算机辅助设计和辅助制造生成一系列 个体化可摘式透明矫治器11。

第11期2020年4月No.11April ，2020无托槽隐形矫治器牙移动效率的研究现况祖丽胡马尔·努尔艾合买提1，古力巴哈·买买提力2*（1.新疆医科大学，新疆乌鲁木齐830011；2.新疆医科大学第二附属医院，新疆乌鲁木齐830011）摘要：当前无托槽隐形矫治技术因舒适、美观、可预测矫治效果等优点吸引了众多患者和医生。

临床实践中发现，ClinCheck 软件预测矫治效果与实际矫治效果之间有一定的差异，通常不能100%实现。

文章对无托槽隐形矫治器的牙齿唇（颊）舌向、近远中向、压低和伸长、旋转移动的矫治效率进行了文献研究，以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。

关键词：正畸；无托槽隐形矫治；效率中图分类号：R783文献标志码：A江苏科技信息Jiangsu Science &Technology Information基金项目：国家自然科学基金；项目编号：81860194。

作者简介：祖丽胡马尔·努尔艾合买提（1993—），女，新疆乌鲁木齐人，硕士研究生；研究方向：口腔正畸学。

*通信作者：古力巴哈·买买提力（1965—），女，新疆乌鲁木齐人，主任医师，副教授，博士研究生导师，硕士；研究方向：口腔正畸学。

引言20世纪90年代末，无托槽隐形矫治器（Clear Aligner ，CA ）面世，相对于传统金属矫治器，它更加美观、舒适，引起了很大一部分正畸医生及患者的关注［1-2］。

从一开始的否认、怀疑到尝试，从简单病例到矫治更复杂的拔牙病例，从成人矫治到青少年矫治，随着时间的推移，无托槽矫治技术（Clear Aligner Treatment ，CAT ）不断更新，不断改善，不断突破，逐渐获得大家的好评［3-5］。

通过临床可以发现第一期矫治效果和矫治设计间仍存在一定的差异，往往需要精细调整或重启来达到最终的矫治目标［6］。

本文对设计移动量和实际移动量间的差异、无托槽隐形矫治器牙移动效率和ClinCheck 软件的可预测性进行了文献研究，以期为无托槽隐形矫治技术的后续研究提供理论依据。

改良摆形矫治器与上唇挡联合远中移动上颌磨牙临床分析目的：研究改良摆形矫治器与上唇挡联合应用远中移动上颌磨牙的临床疗效。

方法：选取18例（男11例，女7例）安氏Ⅱ类错牙合患者，年龄9～14.6岁，用改良摆形矫治器与上唇挡联合矫治，比较治疗前后X线头影测量的变化，以SPSS 20.0进行t检验。

结果：经过2.5～6个月的治疗，每侧上颌第一磨牙平均向远中移动3.86mm。

结论：改良摆形矫治器与上唇挡联合应用可以更有效地推磨牙向远中。

标签：改良摆形矫治器；上唇挡；磨牙远中移动安氏Ⅱ类错牙合是临床常见的一种错牙合畸形，形成原因较为复杂，可能是上颌磨牙前移，也可能是下颌后缩，或者是二者兼有。

对于上颌磨牙前移为主的类型，早期可以采用远中移动上颌磨牙的方法来矫治。

目前远中移动上颌磨牙的矫治器较多，但是大多数属于患者依赖型矫治器，如口外牵引[1]、唇弓、磁力矫治器[2]等。

很大程度需要患者的绝对配合才能完成，疗程较长，且效果不稳定。

1992 年，美国正畸医生Hilgers[3]发明了摆形矫治器用以远中移动上颌磨牙，不需患者配合，治疗效果好。

2001年，周彦恒等[4]对其进行了改良、完善，后被越来越多的临床医师所接受。

2008年，严振梅[5]将前方牵引和摆式矫治器联合应用，取得了较好的效果。

为了使前移的磨牙更好更快的向远中移动，尽早矫治畸形。

笔者通过改良摆形矫治器并增加上唇挡联合应用治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形，取得了较好的效果，现报道如下。

1 材料和方法1.1 病例选择：选择汉中市中心医院口腔科门诊2009年6月～2011年6月收治的正畸患者18例（男11例，女7例），年龄9～14.6岁，平均13.4岁。

病例选择标准：①患者均为替牙晚期或恒牙初期；②磨牙关系为远中尖对尖；③上颌第二磨牙未萌出或者萌出未建牙合；④SNA偏小，前牙浅覆盖、对刃或反牙合，侧貌外形为凹面型；⑤腕骨X线片显示为生长发育高峰期或高峰前期；⑥未接受过正畸治疗。

双侧推磨牙摆式矫治器的临床应用刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【摘要】Objective To make a double malordistalization pendulum appliance, and apply it in the treatment of children with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth. Methods Fifteen subjects (6 males, 9 females) with AngelClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth were selected and asked to wear a double thrust molar pendulum appliance for half a year.Then lateral cephalometric radiograph and models were measured and analyzed before and after the treatment. Measuring project mainly included: distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molar, U1-SN value and the cover of front teeth. The measured data were processed by t test statistical method and SPSS17.0 software statistical processing. Results Clinical observation showed that double malordistalization pendulum appliance had great effects on the treatment of children with Angel Class Ⅱ malocclusion accompa nied by odontogenic crowded anterior teeth. Statistics showed that the difference between distance of malordistalization, degree of molar intrusion, buccal lingual offset of molar, near far slope of molarmeaured before and after the treatment was statistically significant (P＜ 0.05), while that between U1-SN value and the cover of front teeth before and after the treatment was of no statistical significance (P＞0.05). Difference between male and female before andafter the treatment was also of no statistical significance (P＞0.05). Thiswas consistent with the clinical observation. Conclusion When this double malordistalization pendulum appliance is applied in the treatment of children with Angel ClassⅡmalocclusion accompanied by odontogenic crowded anterior teeth, the distance of molardistalization changes significantly and face height is under better control. Moreover, it protects the front teeth anchorage and prevents the rotation and buccal lingual inclination of the molar. The curative effect is distinct and has nothing todo with gender.%目的制作一种双侧推磨牙摆式矫治器,并应用于安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者的治疗.方法选取15例(男6例,女9例)安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者配戴双侧推磨牙摆式矫治器半年,对矫治前后的头颅侧位片和模型进行测量分析,其测量项目主要包括磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量、磨牙的近远中倾斜度、U1-SN值以及前牙覆盖量.测量的数据用t检验统计方法,并用SPSS 17.0软件进行统计学处理.结果临床观察双侧推磨牙摆式矫治器对安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者疗效显著.统计数据显示:磨牙远移的距离、磨牙压低的量、磨牙颊舌侧的偏移量以及磨牙的近远中倾斜度矫治前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);U1-SN值以及前牙覆盖量矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05);不同性别矫治前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).与临床观察基本一致.结论该双侧推磨牙摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错并伴有牙源性前牙拥挤的患者,磨牙远移量改变明显,对面高的控制较好,保护了前牙支抗,防止了磨牙的旋转及颊舌侧倾斜,疗效显著且与性别无关.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2019(039)002【总页数】6页(P138-143)【关键词】磨牙远移;摆式矫治器;安氏Ⅱ类错;疗效【作者】刘超峰;许艳华;刘彦;易春艳【作者单位】昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院正畸科, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属口腔医院第二门诊部, 云南昆明 (650100);昆明医科大学附属延安医院口腔科, 云南昆明 (650051)【正文语种】中文【中图分类】R783.5在临床正畸治疗安氏Ⅱ类错牙合并伴有牙源性前牙拥挤的病例中，多以开辟牙间隙并同时纠正上下牙列间的Ⅱ类牙合关系为目的，以期获得较好的面型改变。

口腔正畸学知到章节测试答案智慧树2023年最新山东第一医科大学第一章测试1.下列关于错畸形概念的说法错误的是（）参考答案:不伴有颌骨异常2.错畸形的危害性包括（）参考答案:影响颜面美观;影响口腔健康;影响牙颌面发育;影响口腔功能;对全身都可造成危害3.错畸形的矫治方法包括（）参考答案:正畸-正颌联合治疗;一般性矫治;阻断性矫治;预防性矫治4.功能矫治器绝大部分属于固定矫治器。

（）参考答案:错5.功能矫治器的主要特点是其矫治力主要来源于矫治弓丝。

（）参考答案:错第二章测试1.下颌骨主要是（）参考答案:向后、向上生长2.下颌骨长度增长最多的是（）参考答案:磨牙区3.下列关于上颌骨生长发育说法正确的是（）参考答案:上颌骨生长方式主要是移位;上颌窦发育可增加上颌骨高度;前颌骨和上颌骨本体两者的连接骨缝约在1岁融合;上颌骨为膜内成骨;上颌骨主要是向下、向前及向外的生长4.下列关于上颌骨长度增长的说法正确的是（）参考答案:上颌骨唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨;腭骨后缘有新骨增生，以维持后鼻棘位置，使长度增加;上颌结节后壁区增生新骨，大幅增加上颌骨长度;额颌缝、颧颌缝、颧颞缝、翼腭缝等大致相互平行的4条骨缝处沉积骨质可增加上颌骨长度5.下列关于替牙期的暂时性错现象的说法正确的是（）参考答案:上颌侧切牙初萌时牙冠向远中倾斜，是由于尖牙萌出时压迫侧切牙牙根而造成;上颌左右中切牙之间在萌出早期时出现的间隙，是由于侧切牙牙胚萌出时挤压中切牙牙根所致;恒切牙萌出时出现轻度拥挤现象，可能是因为恒牙较乳牙大;上下第一恒磨牙建初期可能为尖对尖关系6.对正畸学来讲，在大部分接受治疗的儿童，其面部向各方向生长发育大体上已完成了总体的85%~90%。

（）参考答案:对7.平均生长发育对每个个体都适合。

（）参考答案:错8.腭宽度生长主要是在腭正中缝处增生新骨，主要表现为腭前部宽度生长。

（）参考答案:错第三章测试1.下列关于额外牙的说法错误的是（）参考答案:额外牙均需及时拔除2.下列关于先天性缺失牙的说法错误的是（）参考答案:对颜面美观影响不大3.下列关于偏侧咀嚼习惯导致错畸形发生的特点的说法错误的是（）参考答案:咀嚼侧的咬合关系趋于近中关系，而废用侧的咬合关系趋于远中关系4.可导致错畸形的功能因素有（）参考答案:异常吞咽;吮吸功能异常;咀嚼功能异常;颌面肌功能异常;呼吸功能异常5.上颌第一恒磨牙的异位萌出较为多见。

摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床疗效观察作者：李雪莹来源：《中外医疗》2013年第05期[摘要] 目的研究并分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果。

方法该组研究的研究对象为该院2009年12月—2012年7月期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者120例，对所有的研究对象进行随机分组的处理，使观察组和对照组分别由60例AngleⅡ类错颌畸形患者组成，对照组患者所运用的矫治方法为口外弓头帽牵引的方式，而观察组患者所运用的矫治方法为摆式矫治器，对比两组患者的临床治疗效果。

结果两组患者在推磨牙远中移动的具体治疗时间方面差异有统计学意义（P[关键词] 摆式矫治器；AngleⅡ类错颌畸形；临床疗效；观察分析[中图分类号] R783 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2013）02（b）-0045-02非拔牙矫治AngleⅡ类错颌畸形患者的主要治疗方法为远端对患者的上颌磨牙进行移动，从而使患者能够建立正常的AngleⅡ类关系[1]。

为了进一步分析摆式矫治器在AngleⅡ类错颌畸形中的临床治疗效果；为了进一步研究摆式矫治器相较于传统的口外弓头帽牵引矫治方式的临床优势和不足，该院特开展了该项研究。

该组研究中将2009年12月—2012年7月间收治120例患者分组，并对观察组的患者运用了摆式矫治器的治疗方法，取得了较为理想的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料该研究的临床资料主要为该院期间所收治的AngleⅡ类错颌畸形患者，共为120例，其中，男性患者为62例，女性患者为58例。

该组研究的病例纳入标准如下：①患者需要具备AngleⅡ类错颌畸形的临床症状，且无正畸治疗史、无牙周以及牙体等严重疾患的患者；②患者属于替牙期或者恒牙早期的病例，且上颌的第2磨牙尚未萌出或者上颌的第2磨牙已经萌出，然而，其萌出的部位为患者的第1磨牙外形高点以下的患者；③患者的颌骨发育无异常现象，且上颌的牙列出现了轻中度的拥挤，下颌的牙列则属于正常或者表现为轻度拥挤，可以根据患者的牙列拥挤程度以及面型为其进行非拔牙矫治的患者。