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双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察【摘要】本文旨在探讨双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察。
通过患者来源、手术方法、术后疗效评价、并发症观察和随访情况等方面的详细描述，评估该手术在治疗儿童间歇性外斜视中的有效性和安全性。
研究发现，双眼外直肌后徙术可以显著改善患儿的外斜视情况，提高视觉功能和生活质量。
结论部分分析了手术的优势和局限性，并展望了未来研究的发展方向，为临床实践提供了重要参考。
本研究对于推动儿童眼科领域的进步具有一定的临床意义。
【关键词】双眼外直肌后徙术，儿童，间歇性外斜视，临床观察，疗效评价，并发症，随访，效果评估，手术优势，局限性，未来研究1. 引言1.1 研究背景儿童间歇性外斜视是一种常见的眼科疾病，特点是眼轴周期性向外偏斜，常伴有视觉干扰及美观问题。
在儿童青少年群体中，该病病例居多，给患儿及家庭带来不小困扰。
传统治疗方法包括眼部保健、眼镜矫正、视力训练等，但一些患者并没有明显改善。
双眼外直肌后徙术是目前被广泛应用的一种手术治疗方法，通过调整眼球外肌的位置，纠正眼球偏斜，恢复目光的平行性。
对于儿童间歇性外斜视患者而言，患者年龄小、眼球发育未成熟、手术后复发率较高等因素均需认真考虑。
对于双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察具有重要意义，有助于总结该手术方法的功效及不足，并为临床医生提供更科学的诊疗方案。
1.2 研究目的本研究的目的是评估双眼外直肌后徙术对儿童间歇性外斜视的临床疗效，探讨手术的优势和局限性，并展望未来研究方向。
通过对患儿进行手术治疗后的疗效评价和术后疗效的长期观察，我们旨在为临床医生提供更准确的治疗策略，为患儿的生活质量和视觉功能恢复提供更可靠的依据。
我们也希望通过本研究的结果，进一步完善手术方法，减少并发症的发生，提高手术的成功率和安全性，为儿童间歇性外斜视的治疗提供更有效的手段和方案。
通过对手术的临床效果评估，我们可以更深入地了解手术的疗效和影响因素，为临床实践提供科学依据，并促进该领域的进一步研究与发展。
间歇性外斜视儿童生存质量特点分析吴云燕;李莉;王好莎【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2016(22)10【摘要】Objective To explore the features of quality of life in children with intermittent exotropia(IE).Methods 95 IE children,8-17 years old,treated at our hospital from January first,2013 to June 31 st,2015 were included.The general clinical data were recorded.The Chinese version of intermittent exotropia questionnaire(IXTQ) was used to assess the quality oflife,including a self-assessment by the child and a proxy assessment by a parent.Results For the child IXTQ and proxy IXTQ,the item with the lowest mean score was "It bothers me that I have to shut one eye when it is sunny" and that with the highest was "My (his/her) eyes make it hard to make friends".Compared with the proxy IXTQ,two of the items,"It bothers me that I have to shut one eye when it is sunny" [(61.3±36.8)vs.(69.7±28.6),t =2.249,P=0.035)] and "I worry about my eyes" [(71.8 ± 34.8) vs.(78.9 ± 24.1),t =2.157,P=0.042)] had significantly lower scores on the Child IXTQ.Conclusions The effect on the quality of life of IE children is disease-specific.Health care workers and parents need to provide targeted measures to improve their quality of life.%目的探讨间歇性外斜视(IE)儿童生存质量特点.方法以2013年1月1日至2015年6月30日期间在本院诊治的95例IE患儿为研究对象,年龄8～17岁.记录一般临床资料,应用中文版斜视儿童生存质量量表(IXTQ)进行评估,包括患儿自我评估和其父亲或母亲进行的代理评估2部分.结果患儿IXTQ评分和代理IXTQ评分最低的项目均为“有阳光照射时,我(他/她)必须闭上一只眼睛”,最高的项目均为“我(他/她)的眼睛使我(他/她)交朋友有些困难”.与代理IXTQ相比,患儿IXTQ有2个项目“有阳光照射时,我必须闭上一只眼睛”[(61.3±36.8) vs (69.7±28.6),t=2.249,P=0.035)]和“我担心我的眼睛”[(71.8±34.8)vs(78.9±24.1),t=2.157,P=0.042)]的评分较低.结论 IE患儿的生存质量受到疾病特异性的影响,需要医护人员和家长提供针对性的措施来改善其生存质量.【总页数】3页(P1460-1462)【作者】吴云燕;李莉;王好莎【作者单位】250021 济南,山东大学附属省立医院;250021 济南,山东大学附属省立医院;250021 济南,山东大学附属省立医院【正文语种】中文【相关文献】1.成人间歇性外斜视的临床特点分析 [J], 邵新香2.斜视手术对间歇性外斜视患儿生存质量的短期影响 [J], 姜丽萍;杨先;孔庆兰;王莉;于媛媛3.斜视儿童生存质量量表在斜视儿童术前生存质量评估中的临界值研究 [J], 谭明琼;卞薇;徐燕;万君丽;刘洋4.应用同视机检查评估间歇性外斜视儿童双眼视功能 [J], 李方敏;杨青华;张建新;张鸿瑫5.不同类型间歇性外斜视儿童调节集合功能研究 [J], 李丹;王晶;李坤玲;司劲涛;李军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
“凡大医者，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”-----孙思邈以下为本文具体内容：间歇性外斜视一概述间歇性外斜视是介于外隐斜与恒定性外斜视之间的一种斜视，视轴常常分开，当看远时，融合性散开幅度超过融合性集合幅度，即产生外斜；而看近视时可保持正位，间歇性外斜视发生之前大多先有外隐斜。
二病因其发病主要是外展和集合功能的平衡失调所致。
当集合能力不足、融合能力低下时，不能对抗过强的外展能力，使眼位有向外偏斜的倾向。
三临床表现间歇性外斜视常常发生于儿童的早期，最初仅在看远时发生，随着病情进展，间歇性外斜视的次数与时间均有所增加，最后看近时亦可发生外斜。
间歇性外斜视的显斜期，常于疲倦、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现。
间歇性外斜视在视觉未成熟儿童可有暂时性复视，很快即发生抑制，并有异常视网膜对应。
常见症状是畏光，在户外日光下常常闭合一眼，其原因不明，估计患者在户外看远处目标，无近处物体刺激以使两眼集合，亮的日光闪烁了视网膜，干扰了融合。
间歇性外斜视可以合并有A-V综合征，亦可伴有其他垂直性斜视，如分离性上斜视等。
四检查1.应做所有斜视项目的检查，特别注意对具有诊断意义斜角测定，如看远时偏斜角，最好令患者注视＞6米远处目标，以充分检查其外斜度数，确定外斜类型，因为治疗时机和治疗方法不同。
测量时要矫正屈光不正，以控制其调节。
若间歇性外斜视仅是在看远时出现，并且看远斜角大于看近斜角至少在15△，应做遮盖试验：一眼遮盖30～45分钟，当去掉遮盖时，两眼必须保持分离状态，即一眼去掉遮盖时，另一眼必须通用遮眼板挡住，打开时用三棱镜匀替遮盖试验迅速测量看近斜度，然后再查看远斜度，不让患者有融合机会，将其结果与遮盖前的斜度相比较。
2.测量上转及下转的偏斜度，确定有无A-V综合征。
探讨影响间歇性外斜视手术治疗效果及远期正位率的相关因素摘要：目的对间歇性外斜视手术的治疗效果进行观察，并分析远期正位率。
方法回顾性选取2018年1月-2018年10月期间笔者单位收治的间歇性外斜视96例临床资料作为研究对象，所有患者均行手术治疗，收集患者术前、术后一般情况，并分析远期正位率。
结果96例斜视患者中，术前无远立体视52例，占54.17%；无同时视26例，占27.08%。
术后第1d正位86例，过矫7例，欠矫3例。
术后远期眼位正位74例，过矫5例，欠矫17例，正为总有效率为77.08%。
术前远立体视、术后眼位是影响远期正位率的重要因素（P＜0.01）。
结论术前远立体视、术后眼位为0~10°的患者行间歇性外斜视手术的远期正位率更高。
关键词：间歇性外斜视；正位率；效果；相关因素间歇性外斜视属于一种常见的疾病，该症的发生不仅影响患者外观美感，随着病程进展还可能导致代偿能力的丧失，甚至破坏双眼单视功能[1]。
斜视矫正手术作为间歇性外斜视的主要治疗手段，也是恢复双眼单视功能的重要措施[2]。
为进一步分析间歇性外斜视手术的治疗效果，以及该术式患者远期正位率的相关因素，笔者特选取了2018年1月-2018年10月共96例患者作为研究对象，现将结果报道如下。
1受试对象与方法1.1受试者资料回顾性选取2018年1月-2018年10月期间笔者单位收治的间歇性外斜视96例临床资料作为研究对象，其中男性患者53例、女性43例，年龄4-28岁，平均（11.7±6.3）岁。
术后随访时间在5-12个月，平均（7.6±1.4）个月。
所有患者均知情本研究且自愿参与，签署了知情同意书。
1.2病例选取标准术前，所有患者均进行裸眼视力、矫正视力、眼位、屈光间质眼部运动状况以及眼底检查等常规检查确诊，通过角膜映光法、三菱镜加交替遮盖法、同视机检查等测定三级视功能，并测定33cm、6m斜视度，以排除眼部器质性改变的患者，同时排除不能接受随访的患者。
间歇性外斜视患儿手术前后视功能状况分析王娟;韩爱军【摘要】目的探讨不同年龄段间歇性外斜视(IXT)患儿手术前双眼视功能及术后双眼视功能恢复状况.方法选取河北省眼科医院2014年3月至2016年12月收治的IXT患儿136例,根据不同年龄段视觉的发育水平,分为Ⅰ组和Ⅱ组.术前对患儿进行散瞳验光和眼球运动检查,根据每个患儿外斜视情况选择相应的手术方式,比较两组患儿术前、术后眼位情况和同视机双眼视功能.结果Ⅰ组IXT患儿术后眼位正位率低于Ⅱ组,但两组术后眼位正位、过矫、欠矫发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);两组IXT患儿术后Ⅱ级、Ⅲ级同视机患者显著高于术前,无及Ⅰ级同视机患者显著低于术前.术后无双眼视功能者明显减少,其中Ⅰ组双眼视功能恢复到Ⅲ级者显著高于Ⅱ组;术前有融合功能的IXT患儿术后视功能恢复率为69.2%,高于术前无融合功能的IXT患儿,且差异有统计学意义(χ2=4.012,P<0.05).结论 IXT的手术成功率与患儿年龄(发病年龄与手术年龄)、术前病情发展等因素相关,尽早采取手术治疗能提高手术成功率.%Objective To explore the binocular visual function and postoperative binocular visual function recovery in children with intermittent exotropia(IXT)at different ages.Methods Totally 136 children with IXT admitted to Hebei Ophthalmology Hospital from March 2014 to December 2016 were selected.They were divided into group Ⅰ and group Ⅱ according to the developmental level of vision at different ages.All of the children accepted mydriatic optometry and eye movement examination before operation. Different surgical procedures were selected for children according to exotropia condition,and eye position and binocular visual function of children with synoptophore were comparedbetween two groups before and after operation.Results The positive rate of eye position in group Ⅰ was lower than that in group Ⅱ,but there was no significant difference between two groups after operation(P>0.05).The cases of synoptophore of gradeⅡ and grade Ⅲ in two groups were significantly more after operation than those before operation,but those of without synoptophore or synoptophore of grade Ⅱ were remarkably fewer than before operation.The number of non double eye visual function was significantly reduced after operation,and the number of group I with double binocular function to grade Ⅲ was significantly higher than that of group Ⅱ.The recovery rate of visual function of IXT in children with fusion function before operation was 69.2%,which was higher than that of IXT without fusion function before operation,and the difference was statistically significant(χ2=4.012,P<0.05).Conclusion The success rate of IXT is related to the age of the children(onset age and age of the operation)and the development of the patient's condition.The early operation can improve the success rate of the operation.【期刊名称】《中国妇幼健康研究》【年(卷),期】2018(029)005【总页数】4页(P667-670)【关键词】间歇性外斜视;双眼视功能;眼位;恢复【作者】王娟;韩爱军【作者单位】河北省眼科医院,河北邢台054000;河北省眼科医院,河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R779.6间歇性外斜视(intermittent exotropia，IXT)属于从隐性外斜视发展为恒定性外斜视的一个过渡状态，是中枢神经系统的支配异常使双眼的集合和分开出现不平衡及发育异常的解剖机械性因素共同作用的结果,常发生于5岁前儿童[1-2]。
瓣为动力悬吊作用之外，还较好地保留了额肌血供及生理机能，术后眼轮匝肌的神经功能完好，面神经没有因损伤造成麻痹和功能失调，所以有效地减少了眼睑闭合不全的发生[17-18]；与此同时，额肌瓣悬吊术在额部皮肤平坦、宽阔的情况下，牵拉额肌瓣至上睑板，采用与上睑提肌腱膜瓣相互重叠的缝合方式，缝合后角膜可被上睑遮盖，白色巩膜不在角膜上方暴露出来，从而更有助于减少因张力过大导致的成角畸形、暴露性角膜炎等并发症，维持正常上睑缘的弧度，减少眼睑闭合不全，增加瞬目次数，促进患者术后恢复[19-20]。
综上所述，额肌瓣悬吊术可有效矫正上睑下垂患者眼睑闭合不全情况，既符合生理功能，又符合美容学要求。
其术后成角畸形、暴露性角膜炎等并发症的发生率较少，是一种治疗上睑下垂较理想的手术方式。
[参考文献][1]刘伟,林明,孙英.先天性小睑裂综合征分期手术的疗效及满意度[J].国际眼科杂志,2018, 18(10):1929-1933.[2]曹丽芳,童笑梅,田亚萍,等.睑裂狭小-上睑下垂-智障综合征1例报告并文献复习[J].临床儿科杂志,2017,35(7):543-547.[3]叶蕾,刘启,康红花,等.光学相干断层扫描血管造影技术分析先天性上睑下垂角膜上皮厚度[J].中国老年学杂志,2019,39(9):2152-2156.[4]肖在林,张远平,赵学英,等.眼睑松弛症的研究进展[J].国际眼科杂志,2019,19(4):600-603.[5]李敏,同西龙,白端民,等.额肌瓣悬吊术对儿童先天性重度上睑下垂的治疗体会[J].西南国防医药,2016,26(8):906-908.[6]邢战中,吕杰,王翠.改良额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂的疗效分析[J].中国美容医学,2016,25(1):17-19.[7]马红利,李世洋,肖建和,等.改良额肌瓣悬吊术治疗儿童重度先天性上睑下垂44例[J].人民军医,2018,61(6):544-546,553.[8]赵辉,朱吉,吕川,等.额肌瓣悬吊术治疗单侧重度上睑下垂[J].第二军医大学学报,2015,36(3):335-337.[9]朱峰,卢蓉.两种手术方式治疗中重度先天性上睑下垂的疗效比较[J].国际眼科杂志,2019,19(4):694-697.[10]郭燕,陶利娟,杨俊芳,等.改良式额肌腱膜瓣悬吊术矫正儿童重度先天性上睑下垂[J].国际眼科杂志,2018,18(1):182-184. [11]冯彩霞,张静慧.不同术式治疗老年性上睑下垂效果分析[J].重庆医学,2016,45(31):363-365.[12]曲春安,刘悦,王晓雨,等.提上睑肌缩短术联合Mustarde双Z形切除术矫正儿童小睑裂综合征[J].中国修复重建外科杂志,2018,32(6):714-717.[13]傅福仁,谢义德.应用眶隔筋膜瓣与额肌瓣治疗重度上睑下垂的美容学意义探讨[J].中国临床解剖学杂志,2017,35(2):217-219. [14]程武波,叶君.额肌腱膜联合上横韧带缝线悬吊治疗先天性上睑下垂[J].眼科,2016,25(4):274-275.[15]Yamaguchi H,Tanaka T,Toyoshima D,et al.Bilateral blepharoptosisin a juvenile[J].Brain Dev, 2017, 39(5): 452-454.[16]黄鑫宇,王星星,黄惠真,等.全身麻醉下行儿童先天性上睑下垂提上睑肌缩短术的量化研究[J].国际眼科杂志,2018,18(10):1767-1773. [17]Ji C,Li R,He W,et al.The aesthetic analyzing of midface ratio afterfolding aponeurosis of levator palpebrae superioris muscle in the ptosis correction[J].J Craniofac Surg,2018,29(2):482-485.[18]Antus Z,Salam A,Horvath E,et al.Outcomes for severe aponeuroticptosis using posterior approach white-line advancement ptosis surgery[J].Eye(Lond),2018,32(1):81-86.[19]尚学军,李玉朝.额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术在重症上睑下垂患者中的应用研究[J].临床研究,2018,26(5):45-46.[20]邬天刚.额肌瓣悬吊术在上睑下垂矫正中的应用效果[J].医学综述,2016,22(17):3527-3530.[收稿日期]2019-06-18本文引用格式：王新玲,王建宏.额肌瓣悬吊术与上睑提肌缩短术矫治上睑下垂疗效比较[J].中国美容医学,2019,28(11):36-39.双眼视觉训练辅助手术治疗对间歇性外斜视患儿视功能及生活质量的影响郭 宝，索 倩（徐州市儿童医院眼科 江苏 徐州 221006）[摘要]目的：探究双眼视觉训练辅助手术治疗对间歇性外斜视患儿视功能及生活质量的影响。
双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察【摘要】本研究旨在观察双眼外直肌后徙术对治疗儿童间歇性外斜视的效果。
通过对患儿临床资料的分析，发现手术方法及术后护理对于术后效果起到重要作用。
术后效果观察显示，手术能够有效改善患儿的外斜视情况，但也存在一定的并发症，需要及时处理。
随访结果显示，双眼外直肌后徙术在长期治疗中表现出良好的效果，对改善视力和生活质量具有重要意义。
本研究认为双眼外直肌后徙术在治疗儿童间歇性外斜视中具有较高的有效性，手术的安全性与可行性也得到了验证，对促进患儿的视力和生活质量有着积极的作用。
【关键词】双眼外直肌后徙术、儿童间歇性外斜视、临床观察、手术方法、术后护理、术后效果、并发症、随访结果、有效性、安全性、可行性、视力改善、生活质量。
1. 引言1.1 研究背景儿童间歇性外斜视是一种常见的眼部疾病，通常在儿童时期出现。
该疾病会导致患儿的眼睛向外斜视，造成视觉障碍和美观上的困扰。
双眼外直肌后徙术是一种常用的手术治疗方法，通过调整眼外肌的位置来改善外斜视的情况。
对于儿童间歇性外斜视的治疗效果以及手术的安全性和可行性仍然存在一定的争议和疑惑。
目前，关于双眼外直肌后徙术治疗儿童间歇性外斜视的临床观察还相对不足。
开展本研究旨在通过对患儿的临床资料进行分析，探讨手术方法及术后护理流程，观察术后效果及并发症的发生情况，以及随访结果的分析，最终评估双眼外直肌后徙术在治疗儿童间歇性外斜视中的有效性和安全性。
希望通过本研究的开展，为临床医生提供更多关于该手术治疗方法的参考和借鉴，并为改善患儿的视力和生活质量提供更有效的方法和策略。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨双眼外直肌后徙术在治疗儿童间歇性外斜视中的有效性和可行性，进一步评估手术对患儿视力和生活质量的改善作用。
通过对患儿的临床资料分析、手术方法的介绍和术后护理、术后效果观察以及并发症及处理的探讨，我们将全面评估该手术在儿童间歇性外斜视治疗中的实际应用价值。
斜视手术治疗间歇性外斜视患儿的短期效果分析作者：何云娇寸永康杨淑娟李江来源：《中外医学研究》2018年第12期【摘要】目的：对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析。
方法：2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象，并将所选患者作为观察组，同时随机选择39例同期在笔者所在医院接受眼部疾病诊治的非间歇性外斜视儿童患者作为参照组，回顾性分析两组患者的临床资料，对比分析两组患儿的生存质量及间歇性外斜视患儿短期治疗效果。
结果：治疗后观察组患儿的社会心理维度、视觉功能维度明显高于治疗前，差异有统计学意义（P0.05），两组治疗前以上观察指标差异有统计学意义（P0.05）。
结论：对间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗能够取得较好的短期疗效，但是患者的生存质量难以恢复正常水平。
【关键词】斜视手术；间歇性外斜视患儿；短期疗效doi：10.14033/ki.cfmr.2018.12.078 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）12-0162-02间歇性外斜视属于具有较高发生率的眼科疾病，儿童为发病的主要人群，通常情况下，患者病情不会自行改善，若得不到及时有效的治疗会导致恒定及交替性外斜视发生并造成患者丧失单视功能，严重影响其正常生活、工作以及学习等[1]。
因此采取科学的治疗方式对于控制和改善病情发展以及提升其生存质量具有重要意义，此次研究就间歇性外斜视患儿应用斜视手术治疗的短期临床疗效进行观察和分析。
1 资料与方法1.1 一般资料从2015年3月-2017年6月在笔者所在医院接受间歇性外斜视诊治的患者中随机选择39例作为研究对象，并将所选患者作为观察组，年龄4～9周岁，平均（6.9±1.1）岁，包括女18例，男21例，所选对象均符合以下标准：患者病情与间歇性外斜视诊断标准相符；交替遮盖及三棱镜检查结果显示患者外斜视度不低于15°；单眼矫正视力不低于0.5；视远控制力得分不低于1分；能够正常交流，无智力障碍[2]。
视觉训练对斜视间断性外斜效果的评估视觉训练对斜视间断性外斜效果的评估摘要：视觉训练是一种非药物治疗斜视间断性外斜的方法，但其有效性仍然存在争议。
本文通过综述相关研究，评估了视觉训练对斜视间断性外斜的效果，并提出一些建议。
关键词：视觉训练；斜视间断性外斜；评估引言斜视间断性外斜是一种常见的儿童视觉障碍，表现为一只或两只眼睛向外斜视、双眼不协调运动等症状。
斜视会影响孩子的视觉发展和生活质量，因此需要及早进行干预治疗。
视觉训练是一种广泛应用于斜视治疗的非药物方法。
通过一系列视觉任务和眼球运动训练，视觉训练旨在改善斜视患者的眼球协调性、双眼对准能力以及空间感知等方面的功能。
然而，关于视觉训练对斜视间断性外斜的疗效，存在一定的争议。
一些研究表明视觉训练可以改善患者的斜视症状和视觉功能，但也有一些研究未能观察到明显的疗效。
因此，本文旨在通过评估相关研究，探讨视觉训练对斜视间断性外斜的效果。
方法为了评估视觉训练对斜视间断性外斜的效果，我们检索了多个学术数据库，包括PubMed、CNKI等，以获取相关研究。
我们选择了符合以下标准的研究进行综述：1. 研究对象为斜视间断性外斜患者；2. 视觉训练是干预措施之一；3. 提供了相关的临床数据或结果。
结果经过筛选，我们最终选取了10篇符合标准的研究进行分析。
这些研究涉及了不同类型的视觉训练方法，包括视觉力学训练、立体视觉训练、斜视可调整性训练等。
其中，有7篇研究观察到了视觉训练对斜视间断性外斜的正面效果。
这些研究报道了在视觉训练后，患者的眼球运动协调性、斜视角度、立体视能力等方面的改善。
此外，还有两篇研究观察到了部分效果，即视觉训练可以降低斜视角度但对立体视能力的改善有限。
另外还有一篇研究未能观察到明显的疗效，即视觉训练对斜视间断性外斜没有显著的效果。
讨论本文的研究结果显示，视觉训练对斜视间断性外斜的效果存在差异。
部分研究观察到了明显的正面效果，即视觉训练可以改善患者的斜视症状和视觉功能。
