肝硬化引起脾大和脾功能亢进的表现及治疗
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健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进临床研究在选择治疗肝硬化脾功能亢进的药物时,一般有两种选择:一种是激素疗法,通过服用激素来抑制脾脏的功能;另一种是中药治疗,如健脾生血片,通过调节体内的气血平衡来改善脾脏功能。
目前,关于健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究还相对较少。
笔者在英文文献数据库PubMed上进行了检索,发现有一些相关的研究文章,下面简要介绍一下其中的几篇研究。
一篇来自中国的临床研究报告中,研究者选择了100例肝硬化患者作为研究对象,其中50例接受了健脾生血片治疗,另外50例接受了常规治疗(对症治疗)。
研究结果显示,在治疗后的6个月内,健脾生血片组的脾脏大小有所缩小,脾功能指标也有所改善,而对照组的脾脏大小和功能指标未见明显变化。
健脾生血片组的肝功能也有所改善,临床症状减轻,总体疗效较好。
另一篇来自韩国的研究报道中,研究者通过对小鼠进行实验,验证了健脾生血片对脾脏功能的改善作用。
实验结果显示,给予健脾生血片治疗的小鼠,脾脏指标明显改善,与对照组相比,脾脏重量和脾脏指数均有所降低。
综合以上两篇研究,可以初步得出健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的结论:健脾生血片可能通过改善脾脏功能,降低脾脏的肿大程度,从而改善肝硬化患者的症状和生活质量。
需要注意的是,以上研究的样本量较小,且存在一定的局限性。
还需要更多的临床研究来验证健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的有效性和安全性。
还需要进一步研究健脾生血片的具体治疗机制,以及与其他常用药物的联合应用是否能够提高疗效。
在临床实践中,对于肝硬化患者合理选择治疗方法非常重要。
虽然健脾生血片治疗肝硬化脾功能亢进的临床研究仍处于初级阶段,然而据目前的研究结果来看,它可能是一个有潜力的治疗方法,值得临床医生和患者进一步探索和尝试。
脾肿大症状有哪些
文章导读
脾肿大的症状表现其实会受到病情程度影响,一般轻度的患者脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大,而且有的患者严重的话,还可能会引起贫血、出血,肝及淋巴结肿大的症状。
一、脾脏肿大的程度
(1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋缘下2~3cm为轻度脾大。
可见于某些病毒感染、
细菌感染、立克次体感染、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、肝硬化门脉高压症、霍奇
金病、幼年类风湿性关节火,系统性红斑狼疮、热带嗜酸性粒细胞增多症、特发性血小
板减少性紫癜等。
(2)中等度脾大:下缘超出肋缘下3cm至平脐为中等度肿大。
可见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性贫血、传染性单核细胞增多症、维生素D缺乏病、脾淀粉样变性、恶性淋巴瘤、尼曼-匹克病等。
(3)极度脾大:下缘超出脐水平以下为极度脾大或称巨脾。
可见于慢性粒细胞白血病、
慢性疟疾、晚期血吸虫病、斑替病、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、地中海贫血、戈谢
病等。
二、.脾脏的质度
不同病因引起脾大其质度可有不同程度的变化。
一般急性感染引起的脾大质度软;慢性
感染、白血病细胞、肿瘤细胞浸润引起的脾大质地硬,表面不平;肝硬化的脾脏质度中等硬;。
脾肿大是肝硬化一个典型的临床表现,那么脾肿大的原因主要是有两种,首先是由于长期的肝脏的损伤,导致肝细胞的结构紊乱,肝纤维化结节的形成,使肝内的血管、胆管的通路不通。
那么人体的血液经过肝脏的速度就会极大的减缓,血管的压力就会反流到胃部、脾脏这些器官,那么脾脏在这种血管压力比较大的情况下,久而久之就会代偿性的肿大。
另外一个原因,是由于长期的免疫消耗造成的,肝脏的免疫功能和免疫细胞不足,那么必然会使脾脏来进行一部分的免疫代偿。
脾脏要着重的多生产一些巨噬细胞来提供给肝脏来使用,这是脾肿大形成的主要原因。
所以脾肿大是很好的一个反映肝脏纤维化程度的一个指标,临床上很多肝硬化的患者他的脾肿大在5到7公分的时候,就提示他有了这个上消化道出血的风险,和出现血小板减少,粒细胞减少这些血液系统并发症的情况。
出现这种情况,传统的治疗方法是建议切除脾脏,那么切除脾脏会带来很多的问题。
脾大说明脾已经对人体起了坏作用,而且,如果情况严重还有可能会导致破裂出血,一旦有这样的问题出现,就有可能会危及到患者的生命,情况比较严重的话,就必须要做脾脏手术切除手术才行。
脾脏具有协助肝脏来解毒,进行免疫代偿的功能,切除了脾脏对人体的免疫、修复就带来了很多的问题。
现在我们治疗的理念是从控制肝脏的损伤的病因,减缓病情的进展和肝细胞坏死的程度,打通一些肝脏的血管、胆路、微管等通路,使这个肝纤维化的程度、肝脏的硬度下降,从而使这个脾肿大减轻。
脾肿大的减轻一般意味着肝硬化病情得到明显的缓解,出血的风险粒细胞和血小板降低的风险都会明显的降低。
我们通过对很多肝硬化脾肿大患者的治疗发现,经过上述的一些根源性的治疗,可以有效的使一些脾肿大5厘米到7厘米厚度的患者,恢复到低于5公分的程度。
这就极大的缓解了患者血液系统并发症和出血的风险,临床的效果还是比较突出的。
弥漫性肝病引起的脾大怎么治?
在临床上弥漫性肝病也是较为常见的一种,患病期间会出现很多并发症,脾大是众多并发症中最常见的,这个并发症让很多患者不知所措,如何治疗弥漫性肝病引起的脾大呢?
肝胆卫士李亚磊指出,想要治疗脾大,首先要知道引起肝病脾大的原因。
一般来说,慢性肝炎患者脾脏发生肿大较常见,且脾脏质地较硬。
部分患者可感觉脾区疼痛,或有脾触痛。
慢性肝炎患者进行性脾大常表示肝炎病变活动,有可能发展为肝硬化。
另外,当肝病患者病情恶化导致肝硬化的发生时,门静脉压力增高引起脾静脉血液回流受到阻碍,造成脾脏淤血,时间久了就会使脾脏肿大。
由于脾脏大的原因较复杂,除少数人为生理性外,都应在医生指导下寻找病因,并要定期复查。
肝病患者出现脾大要格外小心,特别是对于肝硬化病人而言,都提示着病情的严重程度,须高度警惕及时的进行治疗。
对于脾大的患者,也会有人选择切脾治疗,但切脾是高风险手术,如果有简单安全的方法能解决问题,为何不选择?现在我们对脾大的威胁不再如以前那么恐惧,患者可以不在干预的情况下长期生存。
而脾大原因是肝脏硬化,血脉不通,上游脾胃都会瘀血,同时营养物质运输也不通,毒素排泄也不通。
想要解决脾大,我们必须从肝硬化入手。
目前通过中医药的外敷+口服可先解决并发症问题,同时再源头切入,多维度同步解决并发症,改善肝脏再生环境,恢复肝脏机能,实现治疗目标。
体检报告脾大简介脾大在体检中是常见的一种检测结果,它指的是脾脏的大小超过正常范围。
脾是人体内重要的器官之一,其主要功能是参与消化、免疫和造血等过程。
脾大可能是多种疾病的表现,包括感染、肝脏疾病、血液病等。
本文将介绍脾大的定义、症状、可能的原因以及应对措施。
什么是脾大?脾大是指脾脏体积增大,超过了正常范围。
正常情况下,脾脏位于腹腔左上方,并且在体检中很难直接触摸到。
脾大可能造成腹部的不适或压迫其他器官,导致相关症状。
脾大的症状脾大可能表现为以下症状: - 腹部不适或疼痛:由于脾脏增大,可能会造成腹部不适或疼痛感。
- 脾脏压迫其他器官:脾大可能会压迫邻近的器官,引起胃胀、恶心、呕吐等消化道症状。
- 脾功能受损:脾大可能导致脾功能受损,使得机体对感染的抵抗力降低。
- 脾功能亢进:某些情况下,脾大可能与脾功能亢进相关,导致血小板、红细胞等的异常增多。
脾大的可能原因脾大的原因可能是多种疾病或因素引起的,包括但不限于以下几种: 1. 感染:某些病毒、细菌或寄生虫感染可能导致脾脏增大,例如传染性单核细胞增多症。
2. 肝脏疾病:肝硬化、肝炎等肝脏疾病可能引起脾大,因为肝脏与脾脏之间有着密切的血液循环关系。
3. 血液病:某些血液病,如淋巴瘤、白血病等可能导致脾脏异常增大。
4. 其他因素:其他一些因素,如肿瘤、先天性疾病等也可能导致脾大。
应对措施对于脾大的处理要视乎具体原因确定,下面是一些可能的处理措施: 1. 寻找病因:在处理脾大时,首先要找出导致脾大的具体原因,这需要医生进行详细的病史询问、体格检查和相关的实验室检查。
2. 治疗基础疾病:如果脾大是由其他基础疾病引起的,如肝炎、肝硬化等,那么治疗应该针对这些基础疾病进行。
3. 症状缓解:对于脾大引起的症状,可以采取一些缓解措施,如生活方式的调整、饮食注意等。
4. 手术治疗:在某些情况下,如脾脏严重肿大、影响周围器官功能或疑似肿瘤等,手术可能是必要的治疗方式。
临床医学基础知识: 脾功能亢进
脾功能亢进是一种综合征, 引起脾大原因有多种, 如:传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒性肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。
临床表现为脾大, 血细胞减少可出现贫血, 感染和出血倾向。
脾功能亢进是临床诊断中常见的一种症状, 中公教育为大家整
理了临床上脾亢的相关知识点。
一、常见原因
1.感染性疾病
传染性单核细胞增多症、亚急性感染性心内膜炎、粟粒型肺结核、布鲁菌病、血吸虫病、黑热病及疟疾等。
2.免疫性疾病
类风湿关节炎的Felty综合征、系统性红斑狼疮及结节病等。
3.淤血性疾病
充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、Budd-Chiari综合征、肝硬化、门静脉或脾静脉血栓形成等。
4.血液系统疾病
①溶血性贫血:遗传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血、地中海贫血及镰状细胞贫血等。
②浸润性脾大:各类急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生性疾病及脂质贮积病、恶性组织细胞病及淀粉样变性等。
5.脾的疾病
脾淋巴瘤、脾囊肿及脾血管瘤等。
二、临床表现
血细胞减少可出现贫血, 感染和出血倾向。
脾大通常无症状, 往往在体检时发现。
有时巨脾的症状也很轻微, 患者可感到腹部不适, 胃纳减小或向一侧睡时感到不舒服。
如有左季肋部与呼吸相关的疼痛及摩擦感, 往往提示脾梗死的可能。
各种原因引起的脾大, 其脾功能亢进引起血细胞减少的程度是
不一样的。
通常淤血性脾大时血细胞减少较为明显。
浸润所致的脾大如慢性白血病时, 脾亢往往不太明显。
临床上脾大的程度与脾功能亢进也不一定平行。
脾大的诊断提示及治疗措施正常脾脏在肋缘下不能触及,除极少数因移位和下垂外,凡在左肋缘下扪及脾脏者均为脾大(sp1enomega1y)。
对脾大应注意硬度、大小、质地及与周围组织的关系。
【诊断提示】1.病因(1)感染性疾病①急性感染引起的脾大常见于菌血症、脓毒血症、伤寒、急性病毒性肝炎、钩端螺旋体病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性单核细胞增多症、斑疹伤寒、回归热、粟粒型肺结核等。
②慢性感染引起的脾大常见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、梅毒、黑热病等。
(2)淤血性脾大:常见于各种肝硬化引起的门静脉高压、慢性右心衰竭、缩窄性心包炎和门静脉或脾静脉血栓形成。
(3)血液病性脾大:常见于白血病、红血病和红白血病、恶性淋巴瘤及特发性血小板减少性紫瘢等。
(4)网状内皮细胞增多症所致的脾大,常见于戈谢病、尼曼-匹克病、勒-雪病、黄脂瘤病、嗜酸性肉芽肿。
(5)脾恶性肿瘤、脾囊肿、皮肌炎、播散性红斑狼疮等。
2.脾大程度与疾病的种类及病程(1)轻度脾大:深吸气时脾下缘在肋下2~3cm,多见于病毒感染、细菌感染、立克次体病、早期血吸虫病、充血性心力衰竭、门静脉性肝硬化、霍奇金病及播散性红斑狼疮等。
(2)中度脾大:肋下3cm至平脐,多见于急性粒细胞性白血病、急性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸、传染性单核细胞增多症等。
(3)极度脾大:脾下缘超过脐水平以下,多见于慢性粒细胞性白血病、慢性疟疾、晚期血吸虫病等。
3.伴随症状与体征(1)伴发热:常见于感染性疾病,如伤寒、立克次体病、败血症、布氏杆菌病、急性粟粒型肺结核、回归热、疟疾、血吸虫病等。
在感染被控制后,脾大在短期内即可恢复。
一些非感染性疾病,如白血病、淋巴瘤、真性红细胞增多症等,呈慢性增生或浸润性脾大,常不易回缩。
(2)伴疼痛:见于脾梗死、脾脓肿、脾周围炎症(脾区可触及摩擦感或听到摩擦音)。
(3)伴有出血现象:见于肝硬化、肝癌、白血病、脾功能亢进、钩端螺旋体病等。
出现瘀点、瘀斑多见于败血症、原发性血小板减少性紫瘢、亚急性细菌性心内膜炎等。
16预防与治疗·专家门诊关于脾大,你需要了解这些事一般将脾大的程度分为轻度、中度、重度。
轻度肿大:指医生在触诊时,触到脾脏的下缘不超过左侧肋骨下2cm。
中度肿大:医生能触到脾脏的下缘,超过左侧肋骨下2cm,但在脐水平线以上。
重度肿大:医生触到的脾脏下缘,超过脐水平线或腹部前正中线。
病因可分两类引起脾脏肿大的病因有很多,每种疾病引起脾大的机制也不尽相同,主要分为感染性脾大和非感染性脾大两类。
感染性脾大即各种感染原因引起的脾大,主要包括:急性感染 见于病毒感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染及真菌感染等。
其中,病毒感染主要以传染性单核细胞增多症为主,症状一般有发热、咽痛、皮疹,伴有淋巴结肿大,脾大多为轻度,质软有轻压痛。
细菌感染包括亚急性感染性心内膜炎、败血症、伤寒、脾结核及布鲁菌病等,一般表现为发热、乏力、肌肉关节疼痛、消瘦等,前三者的脾大多表现为轻度脾大,质软有轻压痛;后两者脾大多为中度,质地较韧,压痛不明显,常伴有肝大。
螺旋体感染主要以钩端螺旋体病、梅毒为主,前者表现为剧烈的头痛、恶心、呕吐、抽搐等,后者表现为硬下疳、淋巴结肿大、梅毒疹等。
寄生虫病主要有疟疾、血吸虫病及黑热病,一般表现为腹泻、发热纳差等,寄生虫感染后期脾大往往能发展成巨脾。
真菌感染包括组织胞浆病及播散性肝脾念珠菌病,此类疾病较为少见。
慢性感染 见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病等,脾脏多为进行性肿大,一般脾大为中重度,质地较韧,压痛不明显。
非感染性脾大即感染以外的原因引起的脾大,主要包括:淤血 见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、特发性非硬化性门脉高压症等。
一般临床表现为消瘦、乏力、纳差、恶心等,脾大一般为轻度到中度不等,质地较硬,多有压痛,且伴有不同程度的脾功能亢进。
血液病 见于各种类型的急慢性白血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增脾脏为扁椭圆形,位于腹部的左上方,是人体重要的淋巴器官。
- 35 -①武威市凉州医院 甘肃 武威 733000八珍汤合化积丸加减联合核苷类药物治疗“正虚血瘀型”乙肝肝硬化继发脾功能亢进的效果滕飞①【摘要】 目的:探讨八珍汤合化积丸加减联合核苷类药物治疗“正虚血瘀型”乙肝肝硬化继发脾功能亢进的效果。
方法:选取2020年6—12月在武威市凉州医院就诊的西医诊断为“乙型肝炎后肝硬化继发脾功能亢进”、中医辨证为“正虚血瘀型”的96例患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各48例。
对照组给予替诺福韦酯,观察组给予替诺福韦酯联合八珍汤合化积丸,比较两组白细胞(WBC)、血小板(PLT),凝血酶原活动度(PTA)、脾脏厚度、门静脉内径变化、肝脏硬度值及临床疗效。
结果:治疗前、治疗3个月,两组WBC、PLT、PTA 水平及脾脏厚度、门静脉内径比较,差异无统计学意义(P >0.05);治疗6个月,两组WBC、PLT、PTA 水平较治疗前升高,脾脏厚度、门静脉内径较治疗前降低,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
两组治疗前肝脏FibroScan 弹性值比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组治疗6个月肝脏FibroScan 值小于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组总有效率为87.5%,高于对照组的62.5%,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论:八珍汤和化积丸加减联合核苷类药物治疗“正虚血瘀型”乙肝肝硬化继发脾功能亢进,不仅能改善患者的临床症状,还能提高WBC、PLT,改善PTA,在降低肝脏硬度值及脾脏厚度和门静脉内径方面效果显著。
【关键词】 八珍汤合化积丸 核苷类药物 乙肝肝硬化 继发性脾功能亢进 doi:10.14033/ki.cfmr.2024.09.009 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2024)09-0035-05 Effect of Bazhen Decoction and Huaji Pills Combined with Nucleoside Drugs in the Treatment of "Positive Deficiency and Blood Stasis Type" Hepatitis B Cirrhosis and Secondary Hypersplenism/TENG Fei. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(9): 35-39 [Abstract] Objective: To explore clinical effect of Bazhen Decoction and Huaji Pills combined with nucleoside drugs in the treatment of "positive deficiency and blood stasis type" hepatitis B cirrhosis and secondary hypersplenism. Method: From June to December 2020, 96 patients who diagnosed as "hepatitis B cirrhosis and secondary hypersplenism" by western medicine and "positive deficiency and blood stasis type" by traditional Chinese medicine syndrome differentiation in Wuwei City Liangzhou Hospital were selected as the research objects, they were divided into the control group and the observation group according to the random number table method, 48 cases in each group. The control group was given Tenofovir Dipivoxil, and the observation group was given Tenofovir Dipivoxil combined with Bazhen Decoction and Huaji Pills. The white blood cell (WBC), platelet (PLT), prothrombin activity (PTA), spleen thickness, portal vein diameter, liver hardness and clinical efficacy of two groups were compared. Result: Before treatment and 3 months after treatment, there were no significant differences in WBC, PLT, PTA levels, spleen thickness and portal vein diameter between two groups (P >0.05); at 6 months of treatment, the levels of WBC, PLT and PTA in two groups were higher than those before treatment, the spleen thickness and portal vein diameter were lower than those before treatment, and those in the observation group were better than those in the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). There was no significant difference in liver FibroScan elasticity value between two groups before treatment (P >0.05); the liver FibroScan elasticity value of the observation group at 6 months of treatment was lower than that of the control group, and the difference was statistically significant (P <0.05). The total effective rate of the observation group was 87.5%, which was higher than 62.5% of the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Bazhen Decoction and Huaji Pills combined with nucleoside drugs in the treatment of “positive deficiency and blood stasis type” hepatitis B cirrhosis and secondary hypersplenism can not only improve the clinical symptoms, but also increase the WBC and PLT, and improve PTA, and have significant effects in reducing the liver hardness value, the thickness of the spleen and the diameter of portal vein. [Key words] Bazhen Decoction and Huaji Pills Nucleoside drugs Hepatitis B cirrhosis Secondary hypersplenism First-author's address: Wuwei City Liangzhou Hospital, Wuwei 733000, China 乙型肝炎后肝硬化是一种乙型肝炎病毒感染导致的肝脏慢性进展性疾病,肝组织学表现为弥漫性纤维化、假小叶及再生结节形成[1]。
脾功能亢进
*导读:脾脏位于人的左季肋区,其正常生理功能包括:造血功能,对人体的造血器官有调节作用;脾是人体最大的淋巴器官,参加体内的免疫反应,协助消灭入侵的细菌、病毒;是人体重要的滤血器官,能将衰老的红细胞、血小板破坏。
……
脾脏位于人的左季肋区,其正常生理功能包括:造血功能,对人体的造血器官有调节作用;脾是人体最大的淋巴器官,参加体内的免疫反应,协助消灭入侵的细菌、病毒;是人体重要的滤血器官,能将衰老的红细胞、血小板破坏。
脾功能亢进是一组综合征,许多疾病可以引起脾功能亢进,其中以各种不同原因引起的肝硬变最为多见,如肝炎后肝硬变,血吸虫性肝硬变、门脉性肝硬变等;其次为慢性感染引起,如疟疾等;而血液系统中的遗传性球形红细胞增多症,自身免疫性贫血,原发性血小板减少性紫癜等疾病也可引起脾功能亢进。
休闲居编辑
脾功能亢进的临床表现一般是指:
(1)脾脏肿大:绝大多数脾功能亢进病人有脾肿大,可通过体格检查或者B超检查发现,但脾肿大不一定就有脾功能亢进。
(2)血细胞减少:早期为白细胞、血小板减少,晚期可出现全血细胞减少。
白细胞数常在4000/立方毫米以下,血小板多为5万/立方毫米以下。
(3)增生性骨髓象:脾功能亢进患者行骨髓穿刺检查,大多为粒细胞和巨核细胞系统不同程度的成熟障碍。
若患者脾功能亢进明显,可行脾切除术,脾切除后,大部分病人的白细胞、血小板能恢复正常。
脾功能亢进的症状脾功能亢进是指脾脏在正常情况下增加了功能活动,导致脾脏功能异常的一种病理状态。
脾脏是人体的重要器官之一,主要功能包括储存血液、造血和免疫调节等。
当脾脏的功能过度活跃时,就会出现一系列症状。
首先,脾功能亢进患者常常会出现脾胀感。
脾脏在亢进状态下会明显增大,脾脏扩大会导致患者腹部不适、腹胀、甚至饱胀感,有的患者还会出现饮食减少或者厌食情况。
其次,脾功能亢进的患者也容易出现脾气虚弱、易怒或者易怒不安的情况。
由于脾脏在亢进状态下长期消耗,会导致正气不足,从而影响患者的情绪,使其易怒、易发脾气,对外界刺激反应比较敏感。
此外,脾功能亢进的患者往往会出现贫血症状。
脾脏在亢进状态下会对红细胞进行过度的清除,导致红细胞数量减少,从而引发贫血症状。
患者可能会出现乏力、疲劳、气短、心悸等贫血相关的症状。
另外,脾功能亢进还会导致消化不良。
脾脏在亢进状态下会消耗过多的阳气,从而影响脾胃的正常功能,导致消化功能减弱,食物无法正常消化吸收,患者可能会出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐等消化不良症状。
此外,脾功能亢进还会对身体免疫系统造成一定的影响。
脾脏在亢进状态下会对免疫功能进行调节,导致机体的免疫力减弱,从而容易引发各种感染和炎症。
患者可能会出现反复发作的感冒、咳嗽、发热等症状。
最后,脾功能亢进还会影响心理状态。
脾脏在亢进状态下会导致气血运行不畅,脑供血不足,从而引起头痛、头晕、记忆力下降等神经系统症状,影响患者的工作和学习能力。
综上所述,脾功能亢进会导致一系列的症状,包括脾胀、脾气虚弱、易怒、贫血、消化不良、免疫力下降和心理状态不稳等。
如果出现这些症状,建议及时就医,接受专业的诊断和治疗。
同时,平时要保持良好的生活习惯,合理膳食,增加运动和休息,以维持脾脏的正常功能。
脾大治疗的方法和适应症一、脾大的治疗由于引起脾脏肿大的病因甚多,所以遇脾脏肿大的患者时,应结合患者的症状及其体征,积极寻找原发病,治疗上无疑应针对原发病治疗。
若患者临床表现脾脏肿大,伴有一种或多种血细胞减少,而骨髓造血细胞呈增生表现,则可称之为脾功能亢进(hypersplenism)。
当脾功能显著亢进,而治疗其原发病疗效又不明显,且原发病允许时,可行脾切除术。
1.切脾手术的适应症但应从严掌握脾切除的适应证:脾大显著,有压迫症状;严重溶血性贫血;粒细胞严重降低且常发生感染;血小板显著减少,或伴有出血表现。
当脾脏切除后,血小板、粒细胞及红细胞可恢复或接近正常。
2.切脾手术的并发症由于脾切除后可发生下列并发症:血栓形成;易发生血原性感染(脾脏是保护性血液过滤器官);继发性血小板增多症。
因此,遇老年或长期卧床及幼年患者发生脾亢时,是否行脾切除术,应慎重选择。
二、肝硬化脾大在脾大里占有很大比重,本文从肝硬化脾大的角度了解一下脾大的非手术疗法。
肝硬化脾大的自治疗法1.验方自疗法:(1)郁金粉3克、没药粉3克、绵茵陈30克。
茵陈水煎取汁,送服前两味药末,1日2次。
(2)郁金粉15克、鱼脑石粉12克、芒硝粉15克和匀,每日3次,每服5克。
(3)金钱草30克、丝瓜络10克,水煎服,每日2次。
2.饮食自疗法:(1)赤小豆50克、绿豆30克、鲜芦根100克,水煎饮服,每日2次。
(2)粳米50克、苡仁30克、茵陈15 克。
茵陈水煎取汁,加入粳米、苡仁煮粥食之,每日1次。
(3)粳米100克、淮山药50克、莲子肉50克、生苡仁30克,一起煮粥,分2次食之。
3.外治自疗法:(1)胆囊疼痛者可用指压法,压迫胆俞穴及胆囊穴。
(2)大黄30克,冰片2肝硬化脾大的原因有什么5克,研成细末,用适量醋调成糊状,敷于胆囊区(右乳直下肋缘边左右),1日数次。
4.其他自疗法:(1)每天打太极拳1-2次。
(2)自我按摩腹部及两胁肋,早晚各1次,每次约30分钟左右。
脾功能亢进
脾功能亢进是指脾脏的功能过度活跃,表现出一系列的症状和体征。
主要包括脾肿大、脾气虚弱、消化功能亢进等。
脾肿大是脾功能亢进的一个主要表现。
脾肿大会导致腹部不适、腹胀、脘腹胀痛等症状。
同时,脾肿大还会影响消化功能,导致食欲不振、消化不良等问题。
脾气虚弱是脾功能亢进的另一个表现。
脾气虚弱主要指脾脏失去正常的功能,无法发挥其应有的作用。
这会导致人体免疫力下降,易感染疾病。
同时,脾气虚弱还会导致人体营养吸收不良,消化功能减弱,容易出现腹泻、便秘等消化系统问题。
消化功能亢进是脾功能亢进的另一个方面表现。
脾功能亢进会导致消化系统加速运转,增加胃肠的负担,容易引发胃灼热、胃胀、胃痛等不适症状。
另外,脾功能亢进还会导致食欲亢进,经常感到饥饿,导致进食过量,引发肥胖等问题。
脾功能亢进的原因可能与多种因素有关。
遗传、环境、饮食等都可能对脾功能产生影响。
例如,不健康的饮食习惯、暴饮暴食、过量食用油腻食物等都可能导致脾功能亢进。
此外,过度疲劳、情绪压力等也可能加重脾功能亢进的症状。
针对脾功能亢进,我们需要采取相应的措施进行调理。
首先,要调整饮食结构,少吃油腻食物,多摄入蔬菜水果,保持饮食的营养均衡。
其次,要避免过度疲劳,保证充足的休息和睡眠时间。
此外,还可以通过中医的方法进行调理,如针灸、推拿
等,可以起到调整脾功能的效果。
总之,脾功能亢进是一种常见的疾病,会给人体健康带来一定的影响。
我们应该及时采取措施进行调理,合理饮食,避免过度疲劳,保持心情愉快,这样才能有效调理脾功能,保持身体的健康。
肝硬化引起脾大和脾功能亢进的表现及治疗
发表时间:
2019-08-13T16:37:24.027Z 来源:《中国医学人文》2019年4月4期 作者: 何志明
[导读] 几年前,家里老人因为肝硬化导致脾大,最终将脾摘除,在与病魔抗争的道路上走的异常艰辛,在经过几年的治疗后,基本稳定了
病情,没有一直恶化下去。看到老人被病魔折磨的如此痛苦,我们也看在眼里,疼在心里。
何志明
(苍溪县人民医院;四川广元628400)
几年前,家里老人因为肝硬化导致脾大,最终将脾摘除,在与病魔抗争的道路上走的异常艰辛,在经过几年的治疗后,基本稳定了病
情,没有一直恶化下去。看到老人被病魔折磨的如此痛苦,我们也看在眼里,疼在心里。病房里的病友只多不减,知道还有很多人被肝硬
化所困扰,所以写出肝硬化及继发疾病的表现和治疗。希望可以帮助更多的患者及家人了解与此相关的问题,一起对抗病魔。
一、肝硬化的病因
患上肝硬化后患者会感受到自身乏力、腹胀、面色暗黄,尿少,下肢肿胀及皮肤出现淤青斑块。肝硬化属于慢性进行性肝病,由一
种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。一般是肝细胞坏死,残存肝细胞结节性再生结缔组织增生与纤维隔得形成导致肝脏逐
渐变形、变硬而发展成肝硬化。
肝硬化一般分为肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、代谢性肝硬化、自身免疫性肝硬化、营养不良性肝硬化和血吸虫性肝硬化。我国大多
数为肝炎后肝硬化,其他种类相对较少。肝硬化的病因有很多种
(1)病毒性肝炎:慢性乙肝、丙型肝炎等病毒性肝炎,是引起静脉性肝硬化的主要原因。
(2)酒精中毒:大量酗酒,会对肝脏造成极大的负担,长期酗酒非常容易患上肝硬化。
(3)营养不良:长期的营养不良会降低肝对外界染源和病毒的抵抗能力,成为肝硬化的直接病因。
(4)工业毒物或药物:有些特殊工人需要在特殊的地方工作,长时间接触有害气体,如四氯化碳、黄磷等。有些人长期服用四环素、
甲基多巴等药物,这些都会产生慢性中毒或药物性肝炎。
(5)循环障碍和代谢障碍。
(6)血吸虫病及其他不明原因的隐源性肝硬化。
二、肝硬化引起脾大和脾亢进的表现
肝硬化最严重的并发症之一是门脉高压,表现为脾肿大、肝腹水、消化道出血等。而肝硬化门静脉高压证的常见表现为脾功能亢进。
肝脏是我们人体内重要的消化和解毒器官,脾脏的血液要经过门静脉回到肝脏解毒。当病人得了肝硬化,脾脏的血液在内发生拥堵不仅造
成门脉高压,还会让很多血液堆积在脾脏,淤积的血液使脾增大。我们人体脾脏的主要功能功能是清除衰老的红细胞、白细胞及血小板。
当脾增大时,工作范围也随之增大,不仅清除了衰老得红细胞、白细胞及血小板
,同时也清除了正常的细胞,引起患者红细胞、白细胞及
血小板下降,称为脾亢进。脾大和脾亢进会引起很多表现。
(一)腹胀
血液淤积导致脾增大,巨大的脾压迫周围器官会引起腹胀,肝硬化腹水同时也会引起腹胀。很多患有肠胃病的人会有出现腹胀的情
况,当经常腹胀时,就会误以为自己老毛病犯了,不去进一步检查,耽误了治疗的黄金时间,发现时,已经不易治疗。若感觉自己长时间
腹胀,后并无好转时,需要去医院做进一步的检查,看是否是由其他病因引起的腹胀,对症下药,正确治疗。
(二)腹部包块
肝硬化导致脾大以后,巨大的脾在身体内相对其他器官来说是非常突出的,当患者出现脾大时,可以在左侧腹部摸到巨大的肿块,就
是已经肿胀的脾。因此,若出现腹痛,腹部用手可以摸到巨大的肿块时,应该及时去医院医院做腹部
B超检查,是否患上了脾大、脾亢进等
疾病。
(三)牙龈出血
很多患者早期只是出现牙龈出血,并不知道原因出现在哪,仅仅认为是小毛病。当肝硬化引起脾大是,脾工作量也逐渐增大,在清除
衰老血小板的同时清除了健康的血小板。若患者没有有效控制病情就会导致血小板数量相对较低。我们都知道血小板有止血的作用。大多
数脾大患者血小板数量较低,不能很好的发挥凝血的作用,刷牙时,受到外部的刺激,很容易发生牙龈出血的情况。当发现自己长时间存
在牙龈出血的情况时,应该去医院检查自己的血常规,看是否存在血小板偏低的情况,做到有疾病早期治疗。
(四)皮肤出现瘀斑
平时的磕磕碰碰总会让我们身上出现青紫的斑块,但脾大导致血小板减少时,也会出现皮肤瘀斑的情况,血小板数量下降,凝聚能力
降低,不能有效的起到止血的作用,皮肤受到外力后,皮下出血,出现瘀斑。当身体上经常莫名出现大量及小块瘀斑时应该去医院做血常
规检查,看是否由血小板偏低引起,若是,应进一步了解血小板偏低的原因。
肝硬化引起的脾大及脾亢进有多种表现形式,并且都易和其他疾病相混淆,当出现以上四种症状时,应该去仔细检查,查出引起症状
的原因,避免患病早期不被发现,被误诊、误治的情况发生。
二、脾大及脾亢进的治疗
(一)脾动脉栓塞术
脾动脉栓塞术属于微创型手术,只需从大腿上打孔进入血管,找到脾动脉,并堵住部分动脉分支,饿死部分脾脏,达到切除部分脾脏
的效果。此方法创伤小、恢复快,费用低,适用于不愿意切除脾的患者。但术后可能发生脾脓肿和腹腔感染,需做穿刺引流,也极易复
发。
(二)脾切除术
脾切除术适用于肝硬化呕血,且同时伴有脾大和脾功能亢进的患者。很多人听到脾切除术都会很紧张害怕,觉得切除了自身的器官会
影响生活。其实大可不必担心,脾切除后,其他的免疫器官可以逐渐代替脾脏的功能,完全不会影响人们的日常生活,脾切除术既可以解
决因脾大引起的腹胀又可治疗脾功能亢进。不过手术过后有可能出现发热、感染的情况,部分患者更会出现血小板数量升高甚至血栓的情
况。
(三)肝移植
肝移植无疑是治疗肝硬化最好的办法,换一个健康的肝脏可以从根上解决问题,若不出现排斥反应,患者就可以回归到正常的生活中
去,理论上,该方法可以最大期限的延长患者寿命。但此方法费用高,很多家庭难以支付相关费用,并且自愿捐献的人很少,需要排队等
待匹配,手术风险较大,术后需服用免疫力类药物,防止排斥反应的发生。
肝硬化引起的脾大和脾亢进几乎只能靠手术来治疗,因此患者应在肝硬化后积极预防注意防止脾大及脾亢进等并发症的出现。患上肝
硬化的患者一定要滴酒不沾!!饮酒对肝硬化几乎是百害而无一利。
生活上要注意休息,不可熬夜,熬夜会打乱身体的免疫系统,造成免疫力低下。不可乱吃东西,严格控制饮食,要低盐,少食蛋、肉
等高蛋白类食品。平时注意保持心情愉悦,不可情绪过于激动,要适当锻炼身体,增强自身的身体素质,小编认为自身的抗病能力增强
了,比药物调节更有用。希望患有肝硬化的患者可以通过本篇文章,了解更多与之有关的知识,可以选择最适合自己的方法对抗疾病!