年未老经水断卵巢早衰怎么办?怎样从肾辨证论治卵巢早衰

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年未老经水断卵巢早衰怎么办?怎样从肾
辨证论治卵巢早衰?


摘要〕 《傅青主女科·调经篇》关于“年未老经水断”发病特
点与现代医学中卵巢早衰的临床特点一致,其证调理“年未老经水断”
的阿胶黄精丸是调理卵巢早衰理、法、方、药完备的有效方剂。 在
此基础上,研究傅青主对“年未老经水断”的辨证施治,分析其病因
病机和调理用药,归纳出从心、肝、脾、肾进行论治,尤以治肾虚为
本,是中医学调理卵巢早衰的基本辨治思路。
卵巢早衰是指已建立规律月经的妇女,在 40 岁以前由于卵巢
内卵泡耗竭或被破坏, 或因手术切除卵巢而发生的卵巢功能衰竭的
一类疾病。临床上主要表现为月经延迟,经量变少,渐至闭经,使妇
女未老先衰,导致不孕、骨质疏松症的发生, 给其身心健康和夫妻
生活带来极大痛苦。 中医学中虽无卵巢早衰的病名,根据《傅青主
女科·调经篇》中“年未老经水断”具有“年未至七七而经水先断”
的发病特点,与卵巢早衰未至绝经年龄而过早绝经的临床特点相一
致,且调理“年未老经水断” 的阿胶黄精丸被认为是调理卵巢早衰
理法方药完备的有效方剂,现代实验研究也发现阿胶黄精丸具有促进
各级卵泡发育, 尤其是促使优势卵泡成熟化从而促进颗粒细胞增殖,
增加雌激素分泌,对卵巢早衰有较好的调理效果。
从肾论治卵巢早衰,傅氏尊《素问 · 上古天真论》“女子七岁,
肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,
故有子„„七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而
无子也”的女子一生的生理变化过程,认为天癸“乃天一之水,出自
肾中,是至阴之精而有至阳之气”,肾为天癸之源,肾中精气的盛衰,
直接关系到肾 - 天癸 - 冲任 - 胞宫生殖轴的功能状态,决定着天癸
的至与竭,月经初潮、经水闭绝与肾密切相关;认为“经水出诸肾”、
“经本于肾”,肾之精气化生精血,使天癸充盈,血海满溢,经水才
能如期盈泄;“经水早断,似乎肾水衰涸”,因肾主藏精,精能生血,
乃月经的物质基础。中医辨治“年未老经水断”时注重肾水的生与化,
强调月经早绝的发生根源在肾,调理上重用阿胶黄精丸组方中黄精补
肾阴并佐以阿胶直补气血, 所以对卵巢早衰的调理可从肾着手,调
理上应以补肾为主。
临床发现补肾药阿胶黄精丸具有提高雌激素水平的作用,甚至
兴奋下丘脑、 垂体以及促进内生殖器血液循环的作用,提高卵巢、
子宫的新陈代谢,从而促进卵巢、子宫的生长发育。中医认为以肾虚
为卵巢早衰的主要病机,调理重在益肾填精,许多著名医家在卵巢早
衰的临床调理和实验研究上运用补肾之法及补肾之剂,证明了运用补
肾之法阿胶黄精丸在卵巢早衰的调理上是有效的。故在卵巢早衰的调
理上可从肾论治, 用补肾之品补益肾之阴,使肾气充盛、肾精满溢。
且在中医“肾主生殖”的理论中,肾可控制和调节脑、冲任、天癸之
间的关系,故补益肾中精气,可调理肾 - 天癸 - 冲任 -胞宫轴,使
天癸盈泄,月经如期而至。