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60例腹腔镜直肠癌根治术的护理配合体会作者：刘见范小莉来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术的手术特点及护理配合的注意事项。
方法：回顾性总结我科60例腹腔镜直肠癌根治术术中护理配合要点及注意事项。
结果：60例患者手术过程顺利，手术时间2-4h，平均3h，术中出血量20-50ml，平均40ml，术后2-4d肠蠕动恢复，术后住院天数7-14d，平均10d。
结论：护士充分的术前准备及术中默契的配合是手术快速顺利完成的重要保障。
【关键词】腹腔镜；直肠癌；护理体会【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0168—01近年来随着微创手术技术的不断发展，新的微创技术不断应用于外科领域。
腹腔镜结直肠癌根治术更是在各大医院竞相开展，腹腔镜直肠癌根治术更是日趋成熟，相较传统的开腹直肠癌根治术，腹腔镜直肠癌根治术具有创伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦小等诸多优点，且已被越来越多的患者所接受。
我院自2012年1月至2012年6月实施腹腔镜Dixon直肠癌根治术60例，术后均获得较好临床效果，现将行腹腔镜Dixon直肠癌根治术的60例患者的手术配合体会及注意事项总结如下：1 对象与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料本组60例直肠癌患者，男42例，女18例，年龄42—88岁，平均为62.4岁，所有患者术前均病理检查确诊，病理结果：高分化腺癌32例，中分化腺癌15例，低分化腺癌13例。
1.1.2 方法与结果所有患者均在气管插管后，取改良截石位，建立CO2气腹，气腹压力维持在12—14mmHg，在腹部建立4个操作孔，采用全直肠全系膜切除术（TME），用超生刀或电钩游离肠系膜下动静脉根部，用合成夹夹闭并离断动静脉，用电钩游离直肠骶前间隙及直肠左右侧韧带，注意保护骶前神经及输尿管，采用“后方指路，侧方包抄，前方会师”的方法，用电钩打开Denonvillier's筋膜，在肿瘤下缘远端5cm处裸化肠管，并在3—4cm处用腹腔镜下切割缝合器切断肠管，在左侧麦氏点横行延长切口，用保护器保护切口并取出肿瘤，于肿瘤近端15cm处切断肠管放置吻合器钉座[2]，还人腹腔后，利用自制切口保护器建立气腹，自肛门消毒扩肛，置骶前引流管，放入28-32mm吻合器经肛与近端行结肠端端吻合，直肠内置入肛管减压。
腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合体会
腹腔镜结直肠癌根治术是一项高难度、高风险的手术，手术室护理是整个手术过程中至关重要的一环。
通过对我在手术室的配合体会，我总结了以下几点：
一、手术前必须全面细致地开展准备工作。
手术室护士需要对设备进行全面检查，确保每一台仪器的工作正常。
对于手术所需的药品及仪器材料，也要进行逐一核对，保证手术所需物品的准备充分完整。
此外，在手术前应当与患者进行充分的交流，了解患者的基本情况、手术前后的注意事项等内容，确保患者能够顺利完成手术。
二、手术中需密切配合，务必遵循规定流程。
腹腔镜手术是一项精密而繁琐的手术，因此手术室护士要时刻保持清醒、警惕的状态，并严格遵守规定的工作流程。
在手术过程中，手术室护士需要密切配合外科医生，迅速、准确地为医生提供必要的仪器、药品等。
当医生在操作过程中有任何需要协助的情况时，手术室护士也需要能够迅速响应。
三、手术后及时、全面地开展护理工作。
手术室护士要在手术后帮助医生完成手术区域的清理工作，并随时监测患者的生命体征，确保患者各项生理指标正常。
在患者恢复期内，手术室护士要为患者做好伤口护理等工作，同时协助医生对患者进行术后的药物管理和疼痛控制，促进患者的早日康复。
四、做好记录和交接工作。
手术室护士需要认真做好手术记录，包括手术开始与结束时间、手术种类、手术过程中的相关数据等内容。
在交接班时，手术室护士要把这些记录及相关资料交接给接班人，并对手术中可能出现的问题进行说明，确保交接工作的顺利进行。
总之，作为手术室护士，我们需要严格遵守规定工作流程，配合外科医生进行各项操作，做好相关记录和交接工作，确保手术的安全和顺利进行。
经过多年的实践和总结，我深深感受到了手术室护士在手术过程中的重要性和作用，也更加明确了我们在护理工作中的责任和担当。
