下载文档原格式
神经内科出科小结420字作文一《我的神经内科出科经历》在神经内科的这段时间，我学到了好多有趣的知识。
我看到了医生叔叔阿姨们认真地给病人看病，他们用各种仪器检查，还仔细地问病人好多问题。
有一次，我看到一个爷爷走路不太稳，医生就给他做了好多测试，最后找到了原因，还给他开了药。
我还跟着护士姐姐去给病人送药，看到病人对我们说谢谢，我心里可高兴啦。
在神经内科，我知道了大脑是个很神奇的东西，我们要好好保护它。
作文二《神经内科的那些事儿》神经内科可真有意思！我看到了好多生病的人，他们有的头疼，有的手脚不太灵活。
医生们就像侦探一样，通过各种检查来找出病因。
有个小朋友总是眨眼睛，医生耐心地和他聊天，发现是他看电脑时间太长了。
我还学到了怎么照顾病人，要轻轻的，要有耐心。
这就是我在神经内科的收获，我以后也要像医生一样厉害。
作文三《我的神经内科之旅》在神经内科的日子里，我每天都充满了好奇。
这里有各种各样的病人，有一位奶奶总是忘事儿，医生说这是大脑的小毛病。
我就想，那我可得好好记住每天的事情，不能让大脑偷懒。
还有一个叔叔因为工作太累，头晕得厉害。
这让我明白了要合理安排时间，不能把自己累坏。
我觉得神经内科就像一个神秘的世界，等着我去探索。
作文四《神经内科的奇妙见闻》神经内科可太奇妙啦！我见到一个伯伯说话不太清楚，医生给他做了好多练习，慢慢地他就说得好多了。
还有一次，看到医生用一个小小的针管给病人抽血，我刚开始有点害怕，但是看到病人一点都不疼，我就不害怕了。
我觉得在这里能学到好多保护身体的办法。
作文五《神经内科的成长》在神经内科，我长大了不少。
我看到病人痛苦的样子，心里很难过，也更想帮助他们。
有一次，我帮一个姐姐拿水杯，她笑着说谢谢，我觉得特别开心。
这里的医生都很厉害，他们能治好很多病。
我也要好好学习，将来像他们一样。
这就是我在神经内科的出科小结，我会永远记住这段经历。
神经内科出科小结在神经内科的这段时间，我经历了许多，学习了许多，也成长了许多。
这是一个充满挑战和机遇的科室，让我对神经系统疾病有了更深入的了解和认识。
初入神经内科，面对各种复杂的神经系统疾病和先进的诊疗技术，我感到既兴奋又紧张。
科室里的老师们非常耐心和负责，他们从最基础的神经系统解剖和生理知识开始，逐步引导我进入这个神秘而又重要的医学领域。
在神经内科，我接触到了众多不同类型的患者，包括脑血管疾病患者、帕金森病患者、癫痫患者、神经退行性疾病患者等等。
每一种疾病都有其独特的临床表现、诊断方法和治疗方案。
脑血管疾病是神经内科常见的疾病之一。
通过对这类患者的观察和学习，我了解到了急性脑梗死的溶栓治疗、脑出血的处理原则以及脑血管病的二级预防策略。
在病房中，我看到了因脑梗死导致偏瘫的患者，经过积极的康复治疗，逐渐恢复了部分肢体功能，这让我深刻体会到了早期诊断和治疗的重要性。
帕金森病患者的震颤、僵硬和运动迟缓等症状给我留下了深刻的印象。
通过与患者的交流和对治疗过程的观察，我明白了药物治疗在缓解症状、提高生活质量方面的关键作用，同时也了解到了康复训练和心理支持对患者的重要性。
癫痫是一种反复发作的神经系统疾病。
在观察癫痫患者的发作表现和脑电图结果时，我学会了如何准确地诊断癫痫类型，并制定相应的治疗方案。
同时，我也了解到了患者和家属在日常生活中的注意事项，如避免诱发因素、按时服药等。
神经退行性疾病，如阿尔茨海默病和运动神经元病，让我感受到了医学的局限性和挑战。
尽管目前对于这些疾病还没有根治的方法，但通过药物治疗和护理，可以在一定程度上延缓病情的进展，提高患者的生活质量。
在临床实践中，我不仅学习了如何进行神经系统的体格检查，包括各种反射、感觉和运动功能的评估，还学会了如何分析头颅 CT、MRI等影像学检查结果。
同时，我也参与了科室的病例讨论和学术讲座，不断拓宽自己的知识面和思维方式。
除了专业知识和技能的学习，我还在神经内科培养了自己的临床思维能力和沟通能力。
神经系统用药一览表(神经内科)
本文档列出了神经系统疾病治疗中常用的药物。
以下是一些常
见的神经系统用药和其主要功能：
抗抑郁药物
- 氯米帕明：用于治疗抑郁症和焦虑症，通过调节脑化学物质
来改善心情和情绪。
- 氟伏沙明：常用于治疗抑郁症，能够增加脑内多巴胺、去甲
肾上腺素和5-羟色胺的水平，改善心情和情绪。
抗焦虑药物
- 苯二氮䓬类药物：如地西泮和劳拉西泮，常用于治疗焦虑症，具有镇定和放松作用。
- 丁螺环酮：可用于治疗焦虑症和睡眠障碍，通过调节大脑神
经递质来减轻焦虑感。
抗癫痫药物
- 卡马西平：常用于治疗癫痫，通过调节大脑神经传递物质来控制癫痫发作。
- 苯妥英钠：也是治疗癫痫的一线药物，通过抑制脑神经兴奋性来预防和控制癫痫发作。
镇痛药物
- 吗啡：常用于缓解严重疼痛，通过作用于中枢神经系统的阿片受体，减轻疼痛感。
- 非甾体抗炎药物（NSAIDs）：如布洛芬和阿司匹林，可用于缓解轻至中度疼痛。
抗帕金森药物
- 巴金森药：如卡泊丁、雷帕霉素和多巴胺受体激动剂，用于治疗帕金森病，通过增加或替代大脑中缺乏的多巴胺。
请注意，在使用这些药物之前，请务必咨询专业医生或药师，遵循医生的建议和准确用药指导。
这里只列出了一些常见的神经系统用药，具体药物选择和用量还需参考患者的具体情况和医生的处方。
> 注意：本文内容仅供参考，具体药物使用还请咨询医生。
[转] 内科各科室用药小结∙分享∙转载∙复制地址转载自余艳 2010年06月28日 12:59 阅读(2) 评论(0) 分类：医药知识来源：腾讯朋友∙举报∙字体：大▼o小o中o大★心内科：△稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。
△急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。
缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。
△扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。
（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。
★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。
改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。
改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。
关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。
★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C；2.克拉霉素 0.5g bid；3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。
神经内科出科小结在神经内科的这段时间，我经历了许多，也学到了许多宝贵的知识和经验。
这是一个充满挑战和机遇的科室，让我对神经系统疾病有了更深入的了解和认识。
刚进入神经内科时，我被科室里复杂的疾病和繁多的检查手段所震撼。
这里的患者症状各异，有的是突发的头痛、头晕，有的是肢体无力、麻木，还有的是认知障碍、言语不清。
面对这些复杂的症状，准确的诊断和有效的治疗显得尤为重要。
在带教老师的悉心指导下，我逐渐熟悉了神经内科常见疾病的诊断流程和治疗方法。
比如，对于脑血管疾病，我们需要通过头颅 CT、MRI 等影像学检查来明确病灶的位置和大小，同时结合患者的临床表现和病史来制定治疗方案。
对于帕金森病，我们要仔细观察患者的震颤、僵直等症状，通过药物治疗来缓解症状，提高患者的生活质量。
在病房中，我参与了许多患者的诊疗过程。
其中有一位患有脑梗死的患者给我留下了深刻的印象。
这位患者入院时右侧肢体完全瘫痪，言语不清。
我们立即为他进行了一系列的检查，并制定了详细的治疗方案。
经过一段时间的溶栓、抗凝、改善脑循环等治疗，患者的症状逐渐改善，右侧肢体开始有了轻微的活动，言语也变得清晰了一些。
看到患者的病情逐渐好转，我深深地感受到了作为一名医生的成就感和责任。
除了病房的工作，我还参与了门诊的诊疗。
在门诊，我学会了如何快速准确地采集病史，进行神经系统的体格检查，并给出初步的诊断和治疗建议。
同时，我也见识到了各种不同类型的神经系统疾病，拓宽了自己的知识面。
在神经内科，脑电图、头颅 CT、MRI 等检查是诊断疾病的重要手段。
我学会了如何阅读脑电图和头颅影像学片子，虽然刚开始的时候觉得很困难，但通过不断地学习和实践，我逐渐能够发现一些异常的表现，并结合临床症状做出合理的诊断。
在与患者和家属的沟通方面，我也有了很大的进步。
由于神经系统疾病往往会给患者带来很大的痛苦和心理压力，因此，与他们的沟通需要更多的耐心和关怀。
我学会了倾听患者的诉求，用通俗易懂的语言向他们解释病情和治疗方案，让他们能够更好地理解和配合治疗。
神经内科规培出科个人小结（通用13篇）人生天地之间，若白驹过隙，忽然而已，想必大家都有了很深的感触吧，将过去的时间汇集成一份优秀小结吧。
你所见过的小结应该是什么样的？以下是小编精心整理的神经内科规培出科个人小结（通用13篇），欢迎阅读与收藏。
神经内科规培出科个人小结1光阴任苒，岁月如梭。
20xx年通过招考我进入了医院神经外科工作，转眼间进入xxx医院已近三年多的时间，在这宝贵的三年里，在医院领导的关心指导下，在同事们的帮助下，自己的思想素质得到了提升，临床专业技能得到了有力提高，在工作岗位上，本人恪尽职守，尽心尽力，积极为医院的发展，为服务广大病人贡献出自己的绵薄之力。
感谢领导给予我的平台，谢谢同仁们在工作上对我的帮助和支持。
在以后的工作中，我将竭尽所能，在平凡的工作岗位上发光发热。
下面将的个人工作总结如下：一、工作完成情况(一)加强政治理论学习，提高自我的素养参加工作以来，个人始终坚持政治理论学习不放松，通过参加集体学习和利用业余时间，坚定了自己的理想信念，也提升了自己的政治素养，增强了大局观和责任观。
此外，个人还利用各种时间和培训机会，积极提升自我的专业技能知识，在这三年的时间内，自己的专业技能水平和能力得到了提高。
(二)心系病患，认真接诊每一位病人作为一名医生，我深深的知道自己的职责和使命，作为一名医生，救助病患是我们义不容辞的责任，病人相信我们，我们就要尽自己最大的能力去帮助他们，为他们解决各种生理和心理上的问题。
在神经外科接诊的过程中，我始终保持这种心态，认真的对待每位前来看病的病人，认真聆听他们的诉求，帮助他们根除病灶，将病人当亲人，在神经外科的接诊过程中，有很多病人得病的根源是由于工作压力大，同时缺少亲人的理解和安慰，久而久之，心理产生了疾病，出现了各种神经性的问题，因此，在具体治疗的过程中，我十分注重对其心理的治疗，一方面安慰他们的家属，让他们的家属能够宽心，另一方面，从心理的角度，耐心细致的帮助他们解除痛苦，通过自己不懈的努力，获得了病人及其家属的好评。
神经内科出科小结神经内科是医学领域中专门研究神经系统疾病的分支学科，如脑血管病、神经肌肉病、癫痫等。
本次出科小结旨在总结和回顾我在神经内科临床实习期间所学到的知识和经验，并对神经内科的相关疾病诊断、治疗及护理进行思考和反思。
一、患者基本信息和病史记录在神经内科临床实习期间，我接触了众多患者，基本信息和详细病史记录对于准确诊断和科学治疗非常重要。
在与患者进行初次接触时，我认识到收集患者个人信息、症状描述、既往病史和家族病史等是必要的。
同时，与患者关系的建立和心理护理也是重要的工作。
二、神经系统检查和诊断神经系统检查是神经内科医生判断患者病情的重要手段之一。
在实习期间，我学习了正常神经系统检查的方法和步骤，掌握了运动、感觉、反射、脑神经和运动功能检查等技术。
例如，通过观察患者的步态、眼球运动和肌张力来评估患者的神经功能状态。
通过这些检查，我能够更加准确地判断患者的病情，并提供相应的治疗方案。
在诊断方面，神经内科疾病往往病因复杂，需要借助辅助检查进行诊断。
通过学习并实践脑电图、电生理学和神经影像学等检查技术，我能够更加精确地确定患者病情并制定治疗计划。
例如，脑电图对于癫痫发作的判断和类型鉴别起着重要作用。
三、神经内科疾病的治疗神经内科疾病的治疗需要结合患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
在实习期间，我学会了常见神经内科疾病的药物治疗及其副作用。
例如，对于脑血管病患者，针对不同类型的脑卒中，应用抗血小板药物、溶栓药物或抗凝药物等进行治疗。
同样地，对于癫痫患者，需要选用适当的抗癫痫药物进行治疗，并密切观察其疗效和不良反应。
除了药物治疗外，物理治疗对于神经内科患者康复也起着重要作用。
例如，对于瘫痪患者，物理治疗师可以进行肌肉按摩、热敷和功能锻炼等，促进患者肌肉功能的恢复。
四、患者护理和临终关怀在神经内科临床实习期间，我也意识到患者护理和临终关怀的重要性。
例如，在照顾瘫痪患者时，我们应提供必要的生活护理，如协助患者更换体位、清洁受限部位、灌肠等。
神经内科临床轮转个人小结一、引言神经内科是临床医学的一个重要分支，主要研究和治疗与神经系统相关的疾病。
在本次神经内科临床轮转中，我有幸参与了各项工作，通过与患者的接触和诊断治疗的实践，我对神经内科的临床工作有了更深入的了解和认识。
二、患者接触和病史采集在神经内科临床轮转中，我首先接触到的是患者，通过与患者的交流和观察，我能够全面了解患者的病情和病史。
在采集病史时，我要仔细询问患者的主诉、病程、既往病史、家族史等信息。
通过与患者的沟通，我能够更好地理解患者的问题，并为后续的诊断治疗提供依据。
三、体格检查和辅助检查在神经内科临床轮转中，我还学习了神经系统的体格检查方法。
通过观察患者的神经系统表现，如肌力、感觉、反射等，我能够初步判断患者的神经功能状态。
此外，辅助检查在神经内科的诊断中也起到了重要的作用。
如脑电图、CT、MRI等检查可以明确患者的病变部位和性质，为后续治疗提供依据。
四、诊断和治疗在神经内科临床轮转中，我参与了多个病例的诊断和治疗过程。
通过分析患者的病史、体格检查和辅助检查结果，我能够初步确定患者的诊断，并制定相应的治疗方案。
在治疗过程中，我还学习了一些常用的药物和治疗方法，如抗癫痫药物、免疫治疗等。
通过参与实际的治疗工作，我对神经内科的治疗方法和效果有了更深入的了解。
五、团队合作和沟通能力在神经内科临床轮转中，我还学习到了团队合作和沟通的重要性。
神经内科是一个综合性科室，需要与其他科室进行紧密合作，如神经外科、康复医学科等。
在与其他科室的合作中，我学会了有效地沟通和协调，以提高诊疗效果和患者的治疗体验。
六、反思和展望通过本次神经内科临床轮转，我对神经内科的临床工作有了更深入的了解和认识。
我学到了很多专业知识和技能，并提高了自己的临床能力和沟通能力。
但同时我也发现自己在一些方面还存在不足，如对某些罕见疾病的诊断和治疗经验不足。
因此，我希望在今后的学习和工作中能够进一步提高自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
神经内科常用药品临床信息参考(注射剂)类别药品通用名商品名医保规格参考价格/元常用剂量注意事项溶栓药注射用尿激酶甲10万U 46尿激酶50-150万U﹢100-150mlNS st ivgtt 有溶栓指征，用前签署知情同意书心电、血压、血氧、呼吸监测4h尿激酶输液应于1h内滴毕注射用阿替普酶爱通立自费20mg/50mg 2755/57750.9mg/kg，极量为90mg，总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量在随后1h持续静脉滴注降纤药巴曲酶注射液东菱迪芙乙0.5ml:5BU 290第一次：巴曲酶10 BU﹢250mlNS st ivgtt第二次：巴曲酶 5 BU﹢100mlNS st ivgtt第三次：巴曲酶 5 BU﹢100mlNS st ivgtt用前监测凝血象，签署知情同意书；心电、血压、血氧、呼吸监测4h；若凝血象允许每次用药需间隔一日；每次滴注时间≥1h抗凝药肝素钠注射液甲2ml:12500ug(100mg) 10.8肝素钠100mg﹢500mlNS 持续 ivgtt 使用前监测凝血象低分子肝素钠注射液克赛乙0.4ml:4000AxaIU 68.5克赛0.4ml qd-bid ih 使用前及使用期间注意监测凝血象用药时间不宜过长低分子肝素钙注射液速碧林乙0.4ml/0.6ml 63.0/73.3速碧林0.4ml bid ih止血药氨甲环酸注射液速宁甲5ml:0.5g 8.05速宁0.5g﹢250mlNS qd ivgtt脑保护药依达拉奉注射液必存乙20ml:30mg 138必存30mg﹢100mlNS qd-bid ivgtt 30min内滴毕；心脏病，肝、肾功损害者慎用纳洛酮注射液苏诺甲2ml:2mg 66.7纳洛酮4mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 注意药品规格乙酰谷酰胺注射液苏意自费5ml:0.25g 28.8苏意100-600mg﹢250mlGS qd ivgtt 缓慢静脉滴注改善脑代谢药肌苷葡萄糖注射液百能甲100ml:0.6g 18.8百能100-200ml qd-bid ivgtt 每100ml百能含有5g葡萄糖注射用脑蛋白水解物珍肽乙30mg 35.7珍肽90mg ﹢250mlNS qd ivgtt 缓慢静脉滴注，约1-2h滴毕注射用脑蛋白水解物曲奥乙60mg/350mg 57.5曲奥180mg﹢250mlNS qd ivgtt 缓慢静脉滴注，约1-2h滴毕小牛血清去蛋白注射液奥德金自费10ml:0.4g 72.5奥德金20-30ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt改善血循环疏血通注射液乙2ml 42疏血通8 ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt 缓慢静脉滴注舒血宁注射液乙2ml 13.8舒血宁20ml﹢250mlGS qd ivgtt 注意药品规格舒血宁注射液乙5ml 35.6舒血宁20ml﹢250mlGS qd ivgtt 注意药品规格银杏达莫注射液亿新威乙10ml 33.3亿新威10-30ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt银杏达莫注射液杏丁乙5ml 17.9杏丁10-25ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt银杏叶提取物注射液金纳多乙5ml:17.5mg 29.3金纳多25ml﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt马来酸桂哌齐特注射液克林澳乙2ml:80mg 55.8克林澳320mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 滴注速度为100ml/h注射用盐酸川芎嗪川青乙40mg 15.8川青80-120 mg﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt 缓慢静脉滴注，需用盐水冲管奥扎格雷钠注射液晴尔乙2ml:40mg 27.9晴尔120mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt注射用奥扎格雷钠丹奥乙40mg 55.5丹奥120mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt前列地尔注射液凯时乙2ml:10ug 123凯时10ug, qd (20mlNSiv;100mlNS/GSivgtt) 缓慢静脉滴注，需用盐水冲管注射用七叶皂苷钠七叶皂乙10mg 28.3七叶皂10-20mg﹢250mlNS/GS qd ivgtt 日极量为20mg路路通注射液乙10ml:250mg 31路路通200-400mg﹢250mGS qd ivgtt注射用血塞通络泰甲400mg 70.1洛泰0.4g﹢250mlNS/GS qd ivgtt 缓慢静脉滴注灯盏细辛乙10ml 23.3灯盏细辛40ml﹢250mlNS qd ivgtt阿魏酸钠自费50mg:2ml 10.4阿魏酸钠400mg﹢250mlNS qd ivgtt神经内科常用药品临床信息参考(注射剂)类别药品通用名商品名医保规格参考价格/元常用剂量注意事项开窍醒脑剂醒脑静注射液乙10ml 80.3醒脑静20ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt 需用盐水冲管脱水药甘露醇注射液甲250ml:50g 4.01甘露醇125-250ml qd or q12h ivgtt或甘露醇或复方甘露醇 125-250ml ivgtt与特苏尼20-40mg﹢20mlNS iv qnh交替复方甘露醇含有葡萄糖12.5g 复方甘露醇注射液丰海露自费250ml:37.5g 16.1托拉塞米注射液特苏尼乙2ml:20mg 39.8呋塞米速尿甲20mg:2ml 0.38 20-40mg iv甘油果糖注射液布瑞得乙250ml 45.5甘油果糖250ml qd or bid ivgtt参附注射液甲10ml24.2 参附20-100ml﹢250mGS qd ivgtt 成份：红参、附片参麦注射液甲100ml 151参麦100ml qd ivgtt 成份：红参、麦冬、氯化钠参麦注射液甲20ml 33.1参麦10-60ml﹢250mGS qd ivgtt 成份：红参、麦冬抗病毒药注射用穿琥宁自费0.2g 6.9穿琥宁0.4-0.8g﹢250mlNS/GS qd ivgtt注射用炎琥宁沙多力卡乙80mg 23.3炎琥宁0.16-0.4g﹢250mlNS/GSqd-bid ivgtt注射用更昔洛韦丽科伟乙250mg 24更昔洛韦0.5g﹢250mlNS/GS q12h ivgtt 滴注时间≥1h，滴注浓度≤10mg/ml抗生素阿莫西林舒巴坦舒萨林乙 1.5g 28.7 舒萨林3g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏阿莫西林舒巴坦威奇达乙0.75 16.9 威奇达 2.25﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏哌拉西林他唑巴坦他唑仙乙 2.25 37.6 他唑仙 4.5﹢100mlNS q12h-q8h ivgtt 试敏头孢呋辛钠丽扶新乙 1.5g 25.1 丽扶新3g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏头孢西丁钠海西丁乙1g 42.8 海西丁2g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏头孢呋辛钠达力新乙1g 13.4 达力新2g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏头孢哌酮舒巴坦铃兰欣乙1g 9.8 铃兰欣2g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏头孢曲松罗氏芬乙1g 65.1 罗氏芬2g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏头孢替安佩罗欣乙1g 53.4 佩罗欣2g﹢100mlNS q12h ivgtt 试敏亚胺培南西司他丁钠泰能乙0.5g 182 泰能0.5g﹢100mlNS 82h ivgtt左氧氟沙星左克乙0.3g:100ml 34.8 左克100ml q12h ivgtt 100mlNS前后冲管左氧氟沙星来立信乙0.3g;100ml 44.3 乐来100ml q12h ivgtt 100mlNS前后冲管，糖尿病患者及肾功不全禁用阿奇霉素奇宏乙0.25g 13 奇宏0.25-0.5﹢250mlGS ivgtt阿奇霉素其仙乙0.125g 24.1 其仙0.25-0.5﹢250mlGS ivgtt盐酸莫西沙星拜复乐乙250ml 316 拜复乐250ml qd ivgtt喜炎平穿心莲注乙2ml 27.110-20ml﹢250mlNS/GS qd ivgtt抗癫痫药苯巴比妥钠注射液鲁米那甲1ml:0.1g 0.58鲁米那0.1-0.2g q4-6h im 地西泮注射液安定甲2ml:10mg 0.50安定10mg，stiv丙戊酸钠德巴金乙0.4g 148心脏药环磷腺苷葡胺注射液心先安乙2ml:30mg 24.5心先安60-180mg﹢250mGS qd ivgtt抗心律失常胺碘酮可达龙甲0.15g:3ml 30.2 可达龙300mg﹢250mlNS/GS st ivgtt 利多卡因甲0.4g 1.15抗溃疡药注射用泮托拉唑钠韦迪乙40mg 56.4韦迪40mg﹢100mlNS qd-bid ivgtt 滴注时间≤1h注射用奥美拉唑钠洛赛克乙40mg 143洛赛克40mg﹢100mlNS qd ivgtt 滴注时间：20-30min神经内科常用药品临床信息参考(注射剂)类别药品通用名商品名医保规格参考价格/元常用剂量注意事项祛痰药氨溴索氯化钠注射液维可莱乙100ml:30mg 15.5维可莱100ml bid ivgtt盐酸氨溴索注射液沐舒坦乙2ml:15mg 7.25沐舒坦15-30mg ﹢20mlNS bid-tid iv 布地奈德普米克乙1mg:2ml 20.2硫酸特布他林混悬液博利康尼乙5mg:2ml 6.5保肝药硫普罗宁注射液诺宁乙2ml:0.1g 19.1诺宁0.1-0.2g﹢250mlNS/GS qd ivgtt复方二氯醋酸二异丙胺甘乐乙2ml:40mg 32.9甘乐40-80mg﹢100mlNS/GS qd-bid ivgtt注射用还原型谷胱甘肽阿拓莫兰乙0.6g 22.8阿拓莫兰0.6g﹢250mlNS/GS qd-bid ivgtt甘草酸二铵注射液甘利欣乙10ml:50mg 4.34甘利欣150mg﹢250mGS qd ivgtt 缓慢静脉滴注核苷酸衍生物注射用环磷腺苷凯琪市乙20mg 14.5环磷腺苷40mg ﹢250mlGS qd ivgtt注射用三磷酸胞苷二钠立生自费40mg 34.2立生40-120mg ﹢250mlNS/GS qd ivgtt 缓慢静脉滴注丁二酰环磷腺苷钙力素乙20mg 98力素40mg ﹢250mlGS qd ivgtt三磷酸腺苷二钠注射液ATP 乙2ml:20mg 0.35ATP10-20mg/次 10-40mg/日 iv or im胞磷胆碱钠注射液甲2ml:0.25g 1.71胞磷胆碱0.25-0.5g﹢250mlGS qd ivgtt注射用辅酶 A 乙100U 1.92CoA100-200U﹢250mlGS qd ivgtt肌苷葡萄糖百能甲100ml 18.1100ml-200ml qd ivgtt维生素类甲钴胺注射液（维生素B12）弥可保乙1ml:500 ug 19.5弥可保0.5mg qd iv/im or﹢250mlNS ivgtt 保存及使用时均需避光维生素B1 甲0.1g：2ml 0.16维生素B6 甲0.1g：2ml 0.16维生素 C 甲 2.5g：20ml 1.61能量补充药复方氨基酸(18AA-V) 久安安命乙250ml 33．1复方氨基酸(18AA-V) 250ml qd ivgtt 缓慢静脉滴注中长链脂肪乳(C14-24) 甲250ml 104中长链脂肪乳250ml qd ivgtt 最初30min约10滴/min，之后可20滴/min 脂肪乳氨基酸葡萄糖卡文乙1920ml 468卡文1920ml st or qd ivgtt 含葡萄糖130g,氯化钾 2.4g,滴注时间:12-24h 羟乙基淀粉自费250ml 63.3羟乙基淀粉250ml qd-bid ivgtt羟乙基淀粉万汶乙500ml 136羟乙基淀粉500ml qd ivgtt降压乌拉地尔亚宁定乙25mg:5ml 60.5硝普钠甲50mg 16.8激素甲泼尼龙甲强龙乙40mg/500mg31.8/161甲泼尼龙米乐松乙40mg 23.5地塞米松甲5mg 0.39氢化可的松甲100mg:20ml 2.3薄芝糖浆注射液赛升2ml：5mg 36.7灵孢多糖注射液自费 4.5mg:2ml 46.8 灵孢多糖2mlqd-bid ih。
神经内科临床常用药物小结 一、降颅压及脱水、利尿药 1.甘露醇（Mannitol） 药理作用：组织脱水作用。提高血浆渗透压，导致组织内（包括眼、脑、脑脊液等）水分进入血管内，从而减轻组织水肿，降低眼内压、颅内压和脑脊液容量及其压力。1g甘露醇可产生渗透浓度为，注射100g甘露醇可使2000ml细胞内水转移至细胞外，尿钠排泄50g。 用途：组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。 用法：按体重～2g/kg，配制为15%～25%浓度于30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。 注意事项：1).甘露醇遇冷易结晶，故应用前应仔细检查，如有结晶，可置热水中或用力振荡待结晶完全溶解后再使用。当甘露醇浓度高于15%时，应使用有过滤器的输液器。2). 高钾血症或低钠血症慎用。 2.甘油果糖（Glycerol and Fructose） 药理作用：高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。 用途：脱水降颅压 用法：静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每次500ml需滴注2～3小时，250ml需滴注1～小时。根据年龄、症状可适当增减。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿。本品含氯化钠%，用药时须注意患者食盐摄入量。 二、血浆容量扩充药物 1. 羟乙基淀粉（Hydroxyethyl Starch） 药理作用：羟乙基淀粉溶液的容量扩充效应和血液稀释效果取决于羟乙基淀粉的分子量大小、取代度、取代方式和药物浓度，以及给药剂量和速度。快速输注本品后第1、4、10小时，其容量扩充效应分别为输注量的145%、100%、75%。至少在3-4小时内，血容量、血液动力学及组织氧供将得到改善，同时，由于血液稀释，红细胞聚集减少、血细胞压积和血液粘稠度下降，血液流变学指标得到改善。从而改善循环及微循环系统。 用途：治疗性血液稀释 用法：输注速度：小时内 250ml；4-6小时内 500ml；8-24小时内 2×500ml。治疗性血液稀释时，建议治疗10天。 注意事项：长期中、高剂量输注本品，患者常出现一种难治性瘙痒。禁忌：严重充血性心力衰竭（心功能不全）；肾功能衰竭（血清肌酐 >2mg/dl 或 >177μmol/l)；严重凝血障碍（但危及生命的急症病例仍可考虑使用）；液体负荷过重（水份过多）或液体严重缺乏（脱水）；脑出血；淀粉过敏 三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 药理作用：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 用途：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 用法：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 注意事项：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 药理作用：抑制二磷酸腺苷（ADP）与它的血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集。氯吡格雷必须经生物转化才能抑制血小板的聚集。 用途：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 用法：75 mg Qd，与或不与食物同服。 注意事项：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的肝脏损害。 四、抗凝及溶栓药物 1.低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） 药理作用：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显着改变APTT。 用途：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 用法：预防血栓形成 Qd。 注意事项：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。一般不能同以下药物共同使用：乙酰水杨酸（镇痛、解热剂量）、非甾体类消炎镇痛药、右旋糖酐、噻氯匹啶。对于使用低分子肝素的患者，同样有发生肝素诱导或与免疫有关的严重的血小板减少症的危险，偶有血栓形成。这些情况通常发生在治疗的第5到第21天之间（最可能发生在第10天）。 2. 华法林（Warfarin） 药理作用：双香豆素类中效抗凝剂。其作用机制为竞争性对抗维生素K的作用，抑制肝细胞中凝血因子的合成，还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用。 用途：能防止血栓的形成及发展，用于治疗血栓栓塞性疾病；对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。 用法：口服第1～3天3～4mg(年老体弱及糖尿病患者半量即可)，3天后可给维持量一日～5mg(可参考凝血时间调整剂量使INR值达2～3)。 注意事项：肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴有出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用。妊娠期禁用。老年人或月经期应慎用。 3. 阿替普酶（Alteplase） 药理作用：一种糖蛋白，当静脉给予时，本品在循环系统中表现出相对非活性状态。一旦与纤维蛋白结合后，本品被激活，诱导纤溶酶原转化为纤溶酶，导致纤维蛋白降解，血块溶解。 用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性缺血性脑卒中。 用法与用量：无菌条件下将一小瓶爱通立干粉(10、20或50毫克)用注射用水溶解为1mg/ml或2mg/ml的浓度。急性缺血性脑卒中：推荐剂量为kg体重(最大剂量为90mg)，总剂量的10%先从静脉推入，剩余剂量在随后60分钟持续静脉滴注。 注意事项：在本品治疗后的24小时以内应避免使用阿司匹林或静脉给予肝素。最常见的不良反应就是出血，可导致红细胞比积和/或血红蛋白下降。禁忌：经临床(NIHSS>25)和/或影像学检查评定为严重脑卒中；脑卒中发作时伴随癫痫发作；血小板计数低于100×109/L；血糖低于50mg/dl或高于400mg/dl。 五、脑血管扩张药物 1.尼莫地平（Nimodipine） 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。 用途：预防和治疗由于动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。治疗老年性脑功能障碍，例如：记忆力减退，定向力和注意力障碍和情绪波动。 用法：1. 动脉瘤性蛛网膜下腔出血：使用尼莫地平注射液治疗5-14天，继以尼莫地平片，每次60mg（2片），每日6次，服用7天。少量水送服完整片剂，与饭时无关。连续服药间隔不少于4小时。 2. 老年性脑功能障碍：30mg Tid。 注意事项：严重的肝功能不良，尤其是肝硬化，由于首过效应的降低和代谢清除率的下降，导致尼莫地平生物利用度的升高，疗效和副作用尤其是血压下降就会更明显。在这种情况下，根据血压情况适当减量，如有必要，也应考虑中断治疗。尼莫地平与利福平联合应用会显着降低尼莫地平的疗效，因此尼莫地平禁止与利福平联合应用。口服尼莫地平与抗癫痫药苯巴比妥、苯妥英或卡马西平联合应用显着降低尼莫地平的疗效，因此禁止联合应用。 六、抗癫痫药物 1.卡马西平（Carbamazepine） 药理作用：稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递。 用途：癫痫；治疗急性躁狂，预防治疗躁郁症；由于多发性硬化症引起的三叉神经痛和原发性三叉神经痛，以及原发性舌咽神经痛；糖尿病神经病变引起的疼痛。 用法：初始剂量每次100-200mg（半片-1片），Qd~Bid；逐渐增加剂量直至最佳疗效[通常为每次400mg（2片），Bid~Tid]。 注意事项：禁忌：严重肝功能不全；（与三环类抗抑郁药结构相似的）卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）合用；在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周，若临床状况允许可更长。 2.丙戊酸钠（Sodium Valproate） 药理作用：广谱抗癫痫药物，主要作用于中枢神经系统。可能与增加γ氨基丁酸的浓度有关。 用途：治疗全身性及部分性癫痫。 用法：一般剂量为20-30mg/kg,但是,当用此剂量范围不能控制发作时,可进一步增加至足够剂量。如果病人每日用量超过50mg/kg,应对病人仔细监测。 注意事项：可以增强神经阻滞剂、单胺氧化酶抑制剂、抗抑郁药和苯并二氮?类的作用。禁忌：急慢性肝炎。 七、抗抑郁焦虑药物 1.氟西汀（Fluoxetine） 药理作用：抑制中枢神经元5-HT再摄取。 用途：抑郁发作；强迫症；神经性贪食症。 用量：20mg/日，可以逐渐增加剂量达到60mg的最大剂量。 注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期用药发生食欲减退或性机能减退。 2. 西酞普兰（Citalopram） 药理作用：选择性的5-羟色胺摄取抑制剂。 用途：抑郁性精神障碍(内源性及非内源性抑郁)。 用量：开始剂量20mg/日，如临床需要，可增加至40mg/日或最高剂量60mg/日。65岁以上的患者，最高剂量40mg/日。一般来说对躁狂性-抑郁精神障碍需4～6个月。
