中学生心理健康档案(完整版)

中学生心理档案内容模板
中学生心理档案内容模板如下：
1. 学生基本信息
- 姓名：
- 出生日期：
- 年级：
- 班级：
- 家庭住址：
- 联系电话：
2. 个人背景
- 家庭状况：家庭成员、家庭结构、父母工作等情况。

- 学业表现：学习成绩、学习态度、学习习惯等方面的表现。

- 社交关系：与同学、老师和家人的关系如何，是否有好友、
交往较多还是较少等情况。

3. 心理健康情况
- 情绪表现：是否经常情绪波动、是否容易激动、是否容易焦
虑或抑郁等情况。

- 自我价值感：对自己的评价、自信心、自尊心等情况。

- 适应能力：面对挫折的应对能力、适应新环境的能力等情况。

4. 特殊需求
- 学习方面特殊需求：是否有学习障碍、注意力不集中等特殊
需求。

- 心理健康方面特殊需求：是否需要特殊的心理辅导或支持。

5. 家庭支持
- 家庭支持情况：家人对学生的学习、心理健康等方面的支持
程度。

- 家庭沟通情况：家庭成员之间是否经常沟通，沟通方式如何。

6. 教育措施
- 学校教育措施：学校在学生学习和心理健康方面采取的措施。

- 家庭教育措施：家庭在学生学习和心理健康方面采取的措施。

7. 其他备注
- 其他需要记录的事项或特殊情况。

以上是一个中学生心理档案内容模板，根据实际情况可以适当增添或删除信息内容。

中学生心理健康档案1．基本状况姓名班级性别出生年代日民族汉族籍贯秦皇岛血型健康状况抚宁县家庭地址茶棚乡村寄住地址生理缺点兴趣与专长个人病史2．家庭状况称呼姓名父亲母亲继父继母养父养母是不是独生儿女居住环境家庭气氛3．学习经历在何校起止时间学习年学喜好与个性你对他（她）的喜爱程度职业龄历专长特色喜爱较喜爱无所谓不喜爱（填“是”或“否” ）很好（）较好（）一般（）差（）很好（）较好（）一般（）差（）对当时所处集体的喜爱程度担当职务喜爱较喜爱一般不太喜爱不喜爱小学茶棚学区初级中学4．自我评论人际关系学习成绩学习态度学习习惯思想道德行为习惯身体状况自控能力体育运动获奖状况影响学生个人生活的重要事件5．疑惑与烦忧很好较好一般较差很差家庭成员死亡父亲母亲离异与教师、同学关系紧张生活条件改变影响生活的重要挫折其余备注：“影响学生个人生活的重要事件”有就照实填写，没有就填“无”；“疑惑于烦忧”包含以下几点1、“学习很努力，成绩不理想”； 2“父亲母亲限制和伙伴交往游乐”；3“人际关系紧张” ；4“没有贴心朋友” ；5“父亲母亲有时责备或骂自己，成天唠叨个不断”； 7“平白无故被被人讥笑欺凌”；8“身为班干部，管那些有错的同学，有时他们不只不断还说长道短”；9“犯了错误，有时父亲母亲不耐心的开导责备，非打即骂；10、同学不尊敬自己，给自己起错号”等等。

每个同学的烦忧和疑惑是不一样的，也不是上述十点全包含。

“学习经历”七年级在小学学习的起止时间：——，在中学——此刻，八年级在小学学习的起止时间：——，在中学——此刻；九年级在小学学习的起止时间：——，在中学——此刻；“寄住地址”住校生填“茶棚学区初级中学”，走校生填“无”学生个体心理指导记录（面询）指导地址： __________ 指导时间： __________ 指导员： __________编号：学生班性年备注姓名级别龄指导缘故：初步剖析：指导过程：指导成效：学生集体心理指导记录指导地址： __________指导时间：__________指导员：成姓名员列性别表班级集体简介指导次数第次备注指导缘故：指导过程：指导成效：指导感悟：学生个体心理咨询记录（面询）咨询地址： __________咨询时间：__________咨询员：_______ 学生班性年备注姓名级别龄咨询次数第次备注咨询缘故：学生自述：初步剖析：咨询过程：咨询成效：咨询感悟：学校心理咨询室记录簿序号时间来访对象事由概括备注与教师心理交流记录（面询）交流地址： __________交流时间：__________咨询员：_______ 教师学性年备注姓名历别龄交流事由：初步剖析：交流过程：交流成效：交流感悟：与家长心理交流记录（询）交流地址： __________交流时间：__________咨询员：_______家长姓名性别年纪职业学生姓名性别年纪班级备注家长自述：初步剖析：交流过程：交流成效：交流感悟：。

学生心理健康档案表1. 学生信息•姓名：•性别：•年龄：•学号：•班级：•联系方式：2. 家庭背景•父亲姓名：•父亲联系方式：•母亲姓名：•母亲联系方式：•兄弟姐妹情况：•家庭住址：3. 学习情况•学习成绩：•学习兴趣：•学习压力：•学习习惯：•学术目标：4. 社交关系•与同学关系：•与老师关系：•与家人关系：•社交活动参与情况：5. 情绪管理•情绪表达方式：•情绪管理技巧：•情绪波动情况：•情绪影响学习情况：•情绪影响社交关系情况：6. 个人兴趣爱好•兴趣爱好：•参与俱乐部组织情况：•感兴趣的领域：•自我发展的目标：7. 健康状况和生活习惯•身体健康状况：•饮食习惯：•睡眠情况：•运动习惯：•健康问题或疾病：•就医情况：8. 自我评价•对自己的优点和缺点的认识：•对未来发展的期望和规划：•对学业和个人成长的态度：9. 调查员评价•调查员：以上是学生心理健康档案表，用于记录学生的心理健康情况以及个人信息。

这份档案表可以作为学生心理辅导的基础资料，帮助辅导员或心理教育师全面了解学生的心理状态，以便制定个性化的心理辅导方案。

学生信息部分记录了学生的姓名、性别、年龄、学号、班级和联系方式等基本信息，为建立档案提供了基础数据。

家庭背景部分记录了学生家庭的情况，包括父母的姓名和联系方式以及兄弟姐妹情况，这些信息对于了解学生的家庭环境和亲子关系具有重要意义。

学习情况部分主要记录了学生的学习成绩、学习兴趣、学习压力、学习习惯和学术目标等信息，有助于了解学生在学业方面的情况和需求，为制定针对性的学习辅导方案提供参考。

社交关系部分记录了学生与同学、老师和家人的关系情况，以及学生参与社交活动的情况，这些信息对于了解学生的社交适应能力和人际关系维护能力很重要。

情绪管理部分主要记录了学生的情绪表达方式、情绪管理技巧、情绪波动情况以及情绪对学习和社交关系的影响情况，这些信息有助于了解学生的情绪状态和情绪管理能力，为提供情绪调节支持提供依据。

中学生心理健康档案表中学生心理健康档案表
备注：1、学生要客观如实填写个人资料。

2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。

3、学生心理健康档案要严格保密，档案资料不得带出心理辅导办公室，不得复印，非心理辅导人员不得查看档案内容。

学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。

4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。

备注：1、学生要客观如实填写个人资料。

2.“心理干预”与“关注评估程度”由心理辅导老师填写。

3、学生心理健康档案要严格保密，档案资料不得带出心理辅导办公室，不得复印，非心理辅导人员不得查看档案内容。

学生心理档案不同于一般的人事档案，不能作为学生品行评定的依据，更不能作为学生的终生档案放进人事档案材料。

4、学生心理健康档案一般在学生离校后封存。

学生心理健康档案(完整版)XXX年班学生心理健康汇总表档案号学生姓名性别家庭类型关注程度（心理干预）评估备注注：家庭类型包括核心、单亲、离异、留守。

关注程度评估包括一般关注、重点关注、跟踪关注。

学生心理健康档案表姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷 Emall（或QQ号）个人身体状况血型既往病史身体发育家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差失败经历核心/单亲/离异/留守较好/一般/差成长经历个人成长（研究及生活）中遇到的困惑与烦恼研究生活状况研究成绩研究态度考试心理自控能力睡眠状况精神状态业余活动班干部锻炼各项获奖人际关系状况与父母家人与老师关系与同学关系一般关注/重点关注/跟踪关注备注：1.学生要客观、如实填写个人资料。

2.学生心理健康档案要严格保密，不得带出咨询室，不得复印。

非专职心理辅导老师不得查看本资料。

3.“关注程度（心理干预）评估”一栏由专职心理辅导老师填写。

填表说明（样表）：姓名基本情况班级籍贯性格性别民族出生年月政治面貌近期免冠小2寸照片现寄住地址爱好特长健康状况是否独生子女生理缺陷既往病史身体发育状况家庭人口父亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度母亲家庭状况年龄职业身高：CM 身高偏低/正常体重：KG 体重偏瘦/正常/偏胖宗教家庭住址文化程度家庭其他成员情况说明经济状况（家庭年收入）家庭类型居住环境万元选项下打√ 家庭气氛一般/较好/较差/很差如实填写。

填表时要注意保护个人隐私，严格保密。

填表内容由专职心理辅导老师填写。

学生心理健康成长档案
学生心理健康成长档案
姓名：XX。

年龄：XX。

性别：XX。

籍贯：XX。

与本人关系：XX。

民族：XX
班级：XX。

班主任：XX。

工作单位：XX。

出生年月：XX。

家庭成员情况：XX
心理健康状况：
1.人格完整
2.智力正常
3.情绪健康
4.意志健全
5.适应能力强弱
6.自我评价正确
7.人际关系和谐
8.心理行为符合小学生的年龄特征
综合评价：
1.健康状态
2.不良状态
3.心理障碍
4.心理疾病
导致心理问题的主要原因：
1.激烈的研究竞争、精神长期处于高度紧张状态下导致心
理疾病出现。

2.因恋爱造成的情感危机，诱发心理问题，并因此走向极端，甚至可能酿成悲剧。

3.本人性格问题，如任性、自私、孤僻、偏执、敏感、不
善交际、缺乏集体合作精神（甚至造成紧张的人际关系）等不良性，甚至有强迫、敌对、暴力倾向和行为。

4.考试失败、角色转换与适应障碍，心理得不到及时调整，产生失落、自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

5.经济压力、家庭变故以及突发性意外事故造成很大的心
理问题。

以上是导致心理问题的主要原因，当然还有其他原因。

为了帮助学生更好地成长，我们需要重视学生心理健康问题，及时发现和解决学生的心理问题，让他们健康快乐地成长。

中学生心理健康档案表格个人信息
- 学生姓名：
- 学校：
- 年级：
- 班级：
- 性别：
- 出生日期：
- 家庭地址：
- 联系
- 紧急联系人：
- 紧急联系人
个人生活情况
- 是否有固定作息时间：
- 是否有充足的睡眠时间：
- 是否进行合理的饮食：
- 是否参加体育锻炼：
- 是否有规律的休闲娱乐活动：研究情况
- 是否认真完成学业：
- 是否有拖延症：
- 是否有研究压力：
- 是否参加课外辅导：
家庭状况
- 家庭氛围：
- 父母婚姻状况：
- 父母关爱程度：
- 家庭经济状况：
情绪健康
- 是否经常感到压力：
- 是否有焦虑症状：
- 是否有抑郁症状：
- 是否有发脾气的倾向：- 是否有封闭自己的倾向：
人际关系
- 是否有良好的朋友圈：- 是否有交流困难：
- 是否受欺凌：
健康惯
- 是否有良好的卫生惯：- 是否经常锻炼：
- 是否有烟酒等不良惯：- 是否有充足的休息时间：- 是否有去医院体检的惯：
其他问题
- 是否有其他可能影响心理健康的问题：
---
以上是中学生心理健康档案表格，请填写相关信息以便了解学生的心理健康状况，我们将根据所得信息提供相应的帮助和支持。

心理健康：学生版档案1. 档案概览此档案旨在为学生提供心理健康方面的信息和支持。

通过填写此档案，学生可以更好地了解自己的心理健康状况，并寻求相应的帮助。

2. 心理健康自评请根据以下陈述，选择最符合您的选项：1. 我感到焦虑或紧张：- 从未- 偶尔- 经常- 总是2. 我感到抑郁或沮丧：- 从未- 偶尔- 经常- 总是3. 我感到压力过大：- 从未- 偶尔- 经常- 总是4. 我有睡眠问题：- 从未- 偶尔- 经常- 总是5. 我感到无法集中注意力：- 从未- 偶尔- 经常- 总是6. 我感到孤独或被排斥：- 从未- 偶尔- 经常- 总是7. 我有自我伤害的念头：- 从未- 偶尔- 经常- 总是请将您的答案记录在相应的括号内。

3. 心理健康知识请阅读以下关于心理健康的知识，并在空白处填写您的理解：1. 心理健康是指个体在情感、认知和行为方面的整体健康状况。

2. 常见的心理健康问题包括焦虑、抑郁、压力过大和孤独感等。

3. 心理健康问题可能会对个体的学习、工作和人际关系产生负面影响。

4. 寻求心理健康支持是勇敢和积极的行为，可以帮助个体克服困难，提高生活质量。

5. 心理健康支持可以包括心理咨询、药物治疗和自我照顾策略等。

4. 寻求帮助如果您在心理健康方面遇到困难，请及时寻求帮助。

以下是一些可用的资源：1. 学校心理咨询师：他们可以提供专业的心理健康支持和建议。

2. 学校医生：他们可以提供心理健康相关的医疗建议和治疗。

3. 家长或监护人：他们可以提供情感支持和帮助。

4. 信任的朋友或老师：他们可以提供倾听和支持。

5. 心理健康热线或在线支持团体：他们可以提供匿名和专业的帮助。

请记录您计划寻求帮助的资源。

5. 自我照顾策略请列出您认为有助于维护自己心理健康的自我照顾策略：1. 定期锻炼：2. 保持良好的睡眠习惯：3. 均衡饮食：4. 参与喜欢的活动：5. 学习放松技巧：6. 建立良好的人际关系：7. 寻求心理健康支持：请记录您选择的自我照顾策略。