小儿过敏性咳嗽名家经验

吕英治疗小儿过敏性咳嗽医案女 4岁半出生日期：2002年7月5日初诊：2006年12月7日主诉：反复咳嗽3个月现病史：3个月因受凉出现咳嗽，曾中西药多次诊治，咳嗽难以断根，目前以白天咳为主，夜间亦咳，但不多，痰少难咯，偶大力咳可咯出极少许黄白色痰。

平素极怕热，夜睡时经常伸出四肢，踢开被子，背部汗极多，睡眠及剧烈运动后尤为严重，大便二日一解，先干后成形，纳可，无鼻塞，无流涕，手膝独凉，面色萎黄，不思饮。

舌淡红润，苔薄白，脉沉（指纹仍显露，青粗大达命关）既往患者就诊西医多，而且每次生病的第一个症状就是咳嗽。

中医诊断；少阴伏寒——咳嗽西医诊断：过敏性咳嗽。

处方；四逆汤合麻附细加味。

熟附子24g、干姜10g、炙甘草48g、麻黄3g、细辛10g（后下15？？）、百合30g、厚朴10g、北杏6g、五味子5g。

7剂。

用法：每日一剂，加水1000ml文火煎至100ml分早晚两次服二诊：2006年12月14日。

症状：药后3剂咳消，咽时有痰，全部服完汗亦明显减少，大便正常，舌淡红，苔薄白，脉沉。

证型：太阴不足——痰饮病。

处方：小建中汤加味：桂枝10g、白芍20g、生姜10g、大枣15g、炙甘草6g、饴糖60g、砂仁7g（打）、茯苓10g、僵蚕6g、桑白皮6g、款冬花15g、生牡蛎10g。

15剂。

隔天服药善后，彻底改善元阳不足之体质。

按语：此患儿之情况临床非常多见，小儿科为哑科，故心中必须明了小儿特有的生理、病理，肺脾肾三脏之不足与心肝二脏之有余儿科医生均知道，但内在蕴含着五运六气的知识目前学习中医的人知道不多，一谈到咳嗽、感冒、发热，极易用贯有的西医之肺炎，支气管炎等呼吸系统的病理指导中医临床用药，许多中医临床医生由于没有将四部经典用心钻研，往往见咳止咳，中医的天人一体观，整体观无法结合于临床。

此患儿初起为感寒，现在已无鼻塞，流涕等太阳之表证，而是以下寒上热为主要临床症状，下寒为坎中真阳不足，故手膝独凉，不思饮，大便干末成形（由下焦累及中焦），年已4岁半，仍有青、粗大达命关之指纹显现，脉沉，上热为少阴君火不能敛降，故多汗，痰少，难咳，色黄。

名中医王俊宏巧用4经方治疗小儿咳嗽经验王俊宏 ( 1963—) ，女，北京中医药大学教授，师从于著名儿科专家刘弼臣教授、丁樱教授。

多年来，王老师一直从事儿科的临床、教学及科研工作，善于治疗儿科常见病、多发病，尤其对于小儿咳嗽的治疗有着丰富而独特的经验。

咳嗽是常见、多发的肺系病证。

外感、内伤等各种原因导致肺气郁闭，肺失清肃，气机上逆而发为咳嗽。

肺为娇脏，小儿更为突出，故小儿咳嗽尤为多见。

现将其巧用四方治疗小儿咳嗽经验介绍如下。

1 桑菊饮证见: 咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咳出，口渴咽痛，发热头痛，微恶风寒，舌红，苔黄，脉浮数。

王老师多运用桑菊饮治疗。

鼻塞不通加辛夷、苍耳子; 热象甚加黄芩、蒲公英; 咳嗽痰多加前胡、枇杷叶。

多用于风热犯肺型咳嗽。

风热犯肺，肺失清肃，故气逆而咳; 肺热炼液成痰，故痰黄黏稠，不易咳出; 口渴咽痛，舌红，苔黄，脉浮数等均为热象。

例 1 金某，男，3 岁。

2011 － 10 － 11 初诊。

患儿5日前开始咳嗽、鼻塞，口服小儿豉翘清热颗粒无效。

刻诊: 昼夜均咳嗽，痰黄黏稠，不易咳出，鼻塞，流浊涕，无发热，纳、眠、便均可。

舌质红，苔黄腻，脉浮数。

诊断为风热犯肺型咳嗽。

治予桑菊饮加减。

药物组成: 桑叶 10 g，菊花 10 g，炒杏仁 10 g，芦根 15 g，炒牛蒡子 6 g，桔梗 6 g，连翘 10 g，薄荷( 后下) 6 g，甘草 6 g，黄芩10 g，大青叶10 g，鸡内金10 g，枇杷叶10 g，前胡10 g，辛夷( 包煎) 3 g，炒苍耳子3 g，蒲公英 15 g。

水煎共取汁 300 mL，分 3 次服。

服药 5剂而愈。

按:根据本例咳嗽，鼻塞，鼻流浊涕，痰黄黏稠，不易咳出，舌红苔黄，脉浮数等症状，诊为风热犯肺型咳嗽。

治宜疏风清热，宣肺止咳。

根据《温病条辨》中“太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之”，选用桑菊饮加减疏风清热，宣肺止咳。

方中桑叶善清肺络之热; 菊花清散上焦风热; 薄荷、桔梗宣降相伍，既助桑叶、菊花以祛邪，又理肺气而止咳; 连翘辛寒质轻，清透膈上浮游之热;芦根甘寒清热。

任宝成治疗小儿咳嗽经验
在治疗小儿咳嗽方面，任宝成医师有着丰富的经验。

他认为，小儿咳嗽分为多种类型，治疗方法也有所不同。

对于痰多、咳嗽频繁的小儿，任医师建议通过食疗、药物治疗和物理治疗相结合的方法进行治疗。

在食疗方面，可以给小儿喝蜂蜜水、梨汁等清热、润肺的食物，同时可以使用一些中药治疗，如川贝、杏仁等，有助于祛痰止咳。

此外，可以进行物理治疗，如拍背、吸痰等，有助于排出痰液，缓解咳嗽症状。

对于干咳、咳嗽不止的小儿，任医师建议给予一些止咳药物，如川芎嗽口液等，同时也可以使用一些中药进行治疗，如枇杷叶、桑叶等，有助于清热止咳。

此外，可以给小儿喝些温水，有助于缓解咳嗽症状。

在治疗小儿咳嗽时，任医师还提醒家长要注意卫生，保持室内空气流通，避免让小儿吸入有害气体和粉尘，有助于预防咳嗽的发生。

同时，家长也要注意观察小儿的咳嗽症状，及时给予治疗，避免病情加重。

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张涤教授治疗小儿过敏性咳嗽经验拾萃作者：陈盼朱沁泉张涤来源：《湖南中医药大学学报》2018年第05期〔摘要〕过敏性咳嗽是小儿慢性咳嗽中的一种常见类型。

张涤教授治疗小儿过敏性咳嗽疗效显著，认为小儿肝常有余，肺脾常不足，最易为风邪所伤，本病病位在肺，与肝脾密切相关，风痰为其主要病理因素，风痰伏肺，肺失宣降为其主要病机。

以宣肺祛风、化痰止咳为基本治法，临床中审机制方，随证加减，注重辨质护理，强调鼻部保暖。

〔关键词〕过敏性咳嗽；变应性咳嗽；小儿；风痰伏肺；肺失宣降；张涤〔中图分类号〕R272 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2018.05.012Experience of Professor ZHANG Di in Treating Infantile Allergic CoughCHEN Pan1， ZHU Qinquan2， ZHANG Di2*（1. Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410208， China； 2. The First Affiliated Hospital of Hunan University of Chinese Medicine， Changsha， Hunan 410007，China）〔Abstract〕 Allergic cough is a common type of chronic cough in children， and the effect of Professor ZHANG Di in treatment of infantile allergic cough is significant. In opinion of Professor ZHANG Di， excessive liver Qi and deficiency of lung and spleen of children are often induced by wind pathogen. The disease location is in lung and is closely related with liver and spleen. Wind-phlegm is the main pathological factor. Phlegm-wind in lung and lung failing to govern dispersing and descending is the main pathogenesis. Dispersing the lung and expelling wind， and expelling phlegm to arrest coughing are the basic method of treatment. In clinic， the prescription to add and substract is based on the syndrome and mechanism of disease. Nursing based on disease differentiation， such as nose warmth is emphasized〔Keywords〕 allergic cough； variant cough； children； wind-phlegm in lung； lung failing to govern dispersing and descending； ZHANG Di过敏性咳嗽是临床常见儿科疾病之一，是小儿慢性咳嗽的一种常见类型，西医称“变应性咳嗽”。

张景明教授讲的儿童咳嗽方一、儿童咳嗽，真是家长最头疼的事。

咳个不停，满屋子的声音就像大风刮过，孩子自己难受，父母更是焦心。

尤其是晚上，一咳就像打雷一样，不管你是白天做了多少准备，晚上总是突然间来了个“大爆发”，真是让人防不胜防。

听说过张景明教授吧？他讲的儿童咳嗽方可真是有一套，很多家长都拿他的话当圣旨。

教授说，咳嗽这个病，看似小事，实则不容小觑，尤其是咳嗽久了，可能就是个信号，孩子的身体可能在提醒你：爸爸妈妈，我有点儿不舒服，你们得看看我。

真的是这样的，孩子一咳，可能背后就是一堆小毛病在捣乱。

所以，这时的父母千万别掉以轻心，别以为一两天就好了。

要知道，咳嗽可是“病根”的“指路人”呀！二、教授给的方子到底咋样呢？一开始，张教授就强调，千万不能随便吃药。

这个有点出乎很多人的意料，大家都知道儿童药物的安全性问题，吃了不好，不吃又害怕孩子不好受。

张教授的意思是，咳嗽不是“万能药”能搞定的。

孩子的体质不同，有的干咳，有的湿咳，有的则是因为寒气重，有的则是因为湿气阻滞。

给孩子用药得对症下药。

千万不能像抓阄一样乱吃，否则就算吃得再多，也跟没吃没啥区别。

说实话，作为家长的我们其实也常常是急得像热锅上的蚂蚁，眼看着孩子咳得这么痛苦，心里真是揪得慌。

可惜，教授告诉我们，千万不能急，要保持冷静。

冷静是解药，慌了反而容易犯错。

三、那么怎么做呢？张教授说，首先得了解孩子咳嗽的原因。

有些孩子咳嗽是因为上呼吸道感染，感冒了，所以伴随咳嗽，咳出来的痰多是黏糊糊的，像是“湿气满满”。

而有的孩子是因为过敏，或者空气污染导致的干咳，像是那种“沙哑的声音”，听着就让人心疼。

教授提醒我们，在治疗之前，首先得分清楚孩子的咳嗽是湿咳还是干咳。

湿咳嘛，要帮助排痰，干咳就得润喉。

要是你误用了药，给湿咳的孩子用了止咳药，结果反而把痰给卡在了肺里，这可就麻烦了。

所以，千万不能以为“止咳”就是万能的。

咳嗽的背后，隐藏着不同的原因，得好好琢磨。

四、张教授还告诉我们一个秘密——自然疗法！哎呦，这个可真是大大的惊喜！你是不是以为治疗咳嗽就得奔去药店买一堆药？错！教授说，其实很多时候，妈妈们手边的厨房用品就能派上大用场。

告别小儿咳嗽，刘氏推拿有妙招作为一名母亲，看着孩子咳嗽难受，我的心里也是跟着疼痛。

自从我的孩子出生以来，他就经常咳嗽，每次看到他咳得难受，我都觉得无比的心痛。

我曾经尝试过各种方法，给他喂药、给他炖梨水，可是效果都不明显。

后来，我听说刘氏推拿对于治疗小儿咳嗽有奇效，于是我带着孩子去找刘老师。

刘老师是一位经验丰富的推拿师，他告诉我，小儿咳嗽有很多原因，有的可能是感冒引起的，有的可能是哮喘，还有的可能是过敏。

刘老师根据我的孩子的症状，为他量身定制了一套推拿方案。

他告诉我，推拿是通过按摩孩子的特定穴位，来达到缓解咳嗽的效果。

刘老师的手法非常专业，他推拿的时候，我孩子都非常享受，有时候甚至会不知不觉地睡着。

经过一段时间的推拿，我孩子的咳嗽明显好转了。

我感到非常开心，也非常感谢刘老师。

刘老师告诉我，推拿虽然有效，但是也需要结合其他治疗方法，比如保持室内空气流通，避免孩子接触到过敏源等等。

现在，我已经不再为孩子的小儿咳嗽而烦恼了。

我相信，只要我们做家长的用心，孩子的健康一定可以得到保障。

我也希望我的经验可以帮助到更多的家长，让他们不再为小儿咳嗽而困扰。

自从我的孩子出生以来，他的健康一直是我最关心的问题。

尤其是近期，他经常咳嗽，每次看到他咳得难受，我都感到无比的心痛。

我曾经尝试过各种方法，给他喂药、给他炖梨水，可是效果都不明显。

这让我感到非常焦虑，我开始寻找其他的治疗方法。

在一次偶然的机会中，我听说了刘氏推拿，据说对于治疗小儿咳嗽有奇效。

我立即决定带孩子去找刘老师。

刘老师是一位经验丰富的推拿师，他详细询问了孩子的症状，并为他量身定制了一套推拿方案。

刘老师告诉我，小儿咳嗽有很多原因，有的可能是感冒引起的，有的可能是哮喘，还有的可能是过敏。

通过推拿，可以按摩孩子的特定穴位，缓解咳嗽的症状。

刘老师的手法非常专业，他推拿的时候，我孩子都非常享受，有时候甚至会不知不觉地睡着。

经过一段时间的推拿，我孩子的咳嗽明显好转了。

这让我感到非常开心，也非常感谢刘老师。

［8］朱潇雨，高晋生,王晞星.王晞星运用肠瑞灌肠剂辨病论治放射性直肠炎理论研究［JJ.新中医,2019,51（4）:282-284.［9］程林.从NF-«B、VEGF信号通路研究肠瑞灌肠剂治疗放射性直肠炎的分子机制［D］.太原:山西省中医药研究院,2017.［10］李宜放，王晞星,刘丽坤，等.肠瑞灌肠剂对放射性直肠炎大鼠IL-1P及NF k B表达的影响［J］.肿瘤研究与临床, 2008，23（10）:665-668.［1］杨丽芳，王晞星,刘丽坤，等.肠瑞灌肠剂治疗热毒伤络型放射性直肠炎33例［J］.中医杂志,2010,51（9）:820-821.（收稿日期=2020-07-25）张丰华辨治蜀中小儿过敏性咳嗽经验吴玲玉1，孙香娟2，张丰华1（1.成都中医药大学，四川成都610075；.成都中医药大学附属医院，四川成都610072）【摘要】小儿过敏性咳嗽缠绵难愈，反复发作，极大影响了儿童学习和生活质量。

张丰华副教授依据多年临床经验，结合蜀中（四川省）地理环境及小儿体质特点，将该病的病因病机概括为“风、痰、瘀、虚”，发作期治以祛邪除痰、宣降肺气，缓解期治以固本截痰，临床疗效明显。

【关键词】小儿过敏性咳嗽；蜀中；张丰华中图分类号：R249文献标识码：A DOI：10.19621/.cnki.11-3555/r.2021.0816小儿过敏性咳嗽又称为小儿变应性咳嗽,指具有特应性体质，使用抗组胺药物、糖皮治效,但不被诊断为哮喘、变应性鼻炎性支气管炎等肺系疾病。

该病临床主要表现为长期、反复刺激性，夜间或清晨发［1］,其发病与接境中的变应原、刺激性气味、有害气体、冷空气及气候变等［］。

在我国童慢性病因构成研究中，小儿过敏性年，存在差异38］。

FUJIMURA M等9调研显示，小儿过敏性咳嗽在慢性咳嗽患者中占比为35.8%,对82例小儿过敏性患者5年的观察中发现，该病发展为喘的患12%。

小过敏性病程持久、病情反复、迁延难愈等特点，极大影响了儿童学活质量。

小孩季节性过敏咳嗽应该怎么治疗过敏性咳嗽是很多小儿咳嗽当中的其中一种，很多的家长在通过了各种的治疗方法以后，时间很长都没有见到很好的效果，其实在中医里面，食疗是最好的一种治疗的方法，尤其是对于小孩子来说，聊的方法完全没有副作用，而且相对来说效果也会比较好，那么孩子过敏性咳嗽之后，应该怎么样进行食疗呢?1、热咳：咳嗽多痰，痰呈黄色，舌红苔黄，咽红(1)冰糖川贝梨：梨1 个，冰糖10克，川贝粉2克，将梨去皮，挖去核，冰糖和川贝粉放入"洞"中。

梨放碗中隔水蒸30分钟，待稍冷却后即可食用(2)白萝卜冰糖饮：白萝卜1 个，冰糖12克，将白萝卜切成片，放水和冰糖，烧开后，再用小火烧5分钟即可。

效用：清热、化痰。

(3)枇杷叶粥：枇杷叶12克，粳米50克，枇杷叶用纱布包裹，加水烧煮，去渣留汁，加粳米煮成粥食用。

效用：镇咳、化痰。

2、寒咳：咳嗽，痰稀薄白，舌苔薄白。

(1)生姜大蒜红糖汤：生姜5片，红糖12克，大蒜3片。

加水煮10分钟，饮汤。

效用：温肺止咳。

(2)姜糖豆腐羹：豆腐200克，红糖50克，生姜3片，加少许水煮熟即可。

效用：补脾温肺。

3、脾虚咳嗽：咳嗽反复发作，面色萎黄，食欲不振，大便溏薄。

(1)山药杏仁粥：山药120克，杏仁12克，粳米50克，山药去皮切块，杏仁去皮尖加粳米、水煮粥食用。

效用：健脾止咳。

(2)薏仁茯苓粥：薏仁30克，茯苓30克，粳米50克，加水煮粥。

效用：健脾渗湿、止咳化痰作用。

(3)红枣白果粥：红枣10 克，白果3个，粳米50克。

加水煮粥。

效用：健脾益气、止咳喘。

一般情况下来说，孩子在长大以后，咳嗽的症状也肯定会有所好转，很多孩子因为抵抗力增强，会不再出现咳嗽的症状，但是年纪比较小的孩子，在饮食上面还是应该多吃一些润肺的食物，比如说燕窝或者是雪梨等，可以缓解咳嗽的症状。

小儿过敏性咳嗽的偏方1、荸荠百合羹原料:荸荠马蹄30克、百合1克、雪梨l个,冰糖适量。

做法:将荸荠洗干净去皮并捣烂;雪梨去皮并切成小丁,去核;百合洗干净。

将这三种原料入锅加水煮熟,再加适量冰糖或者红糖煮烂成稠糊状。

出锅即可食。

功效:对婴儿慢性气管炎很有效果。

治疗风热咳嗽、化浓痰效果明显。

荸荠微甜性寒,能够生津清火,化痰消食,解毒的效果不错。

而且荸荠中含有大量淀粉。

蛋白质、脂肪和钙磷铁维生素等等,如果宝宝因为咳嗽而食欲不振,荸荠能够补充足够的能量。

梨是清热生津的佳品百合也有润肺止咳的效果。

血虚体弱的婴儿忌用。

2、川贝母蒸梨原料:雪梨或鸭梨一个,川贝母6克,冰糖20克。

做法:将梨的蒂部切开,把核挖去;川贝磨成粉末装入雪梨内部。

用牙签或者绳子将梨固定,然后放入干净的大碗中,加少量水,适量冰糖。

入锅蒸半个小时。

出锅后,蒸熟的梨和其中的川贝母一起食用。

功效:川贝化痰止咳,雪梨养肺。

对顽固性咳嗽很有效果。

3、萝卜蜂蜜饮原料:白萝卜、生姜3、大枣、蜂蜜30克。

做法:将白萝卜和生姜切片,大枣洗净,三者放入锅中加水煮半个小时,然后将渣捞出,放入蜂蜜,再煮开即可。

功效:白萝卜生津止血,生姜散风寒、止呕下气,蜂蜜润燥止咳。

可治疗反复感冒咳嗽的宝宝。

但是风热咳嗽不适用。

4、百合蜜原料:百合60克、蜂蜜30克。

做法:将百合洗干净晾干,与蜂蜜拌在一起,用碗装好隔水蒸熟。

出锅后把它当小点心给宝宝吃。

功效:百合味道微苦,性寒,是清心安神生津润肺的良药,蜂蜜润燥效果明显。

对氨水引起的宝宝咳嗽、干咳、燥咳效果都很好。

1、远离致敏原导致小儿过敏性咳嗽的原因有很多,过敏是其中一大主因,所以家长们要找出致敏原,令孩子从此远离它。

2、药物治疗当小儿过敏性咳嗽发作的时候,医师会采取抗炎治疗或使用抗过敏药物治疗,控制病情。

3、增加锻炼增加小儿的体育锻炼,可强化呼吸功能,增强身体素质,使得孩子的免疫力变强,有效预防过敏性咳嗽。

4、使用葡萄籽抗敏维生素与氨基酸含量丰富的葡萄籽除了能够抗衰老,还能保护人体细胞与器官机能,改善过敏体质。