(1)主动免疫 我国目前使用百日咳—白喉—破伤 风疫苗接种。我国的接种程序为 3 、 4 、 5 月龄进行 初免,18—24月龄进行加强免疫。
(2)被动免疫 未接受过预防注射的体弱婴儿接 触百日咳病例后,可注射含抗毒素的免疫球蛋白预 防。 3、药物预防 对没有免疫力而有百日咳接触史的 婴幼儿主张药物预防,可服用红霉素或复方新诺明 7—10日。
十一、治疗
1、一般治疗
2 、抗菌治疗:首选红霉素,百日咳杆菌对红霉素 敏感,能渗进呼吸道分泌物中达到有效浓度,剂量: 每日 30-50mg/kg, 口服或静脉滴注, 14 天为一疗程。 近年一些新的大环内酯抗生素如罗红霉素每日 510mg/kg,一次顿服,5天为一疗程。
3、并发症治疗 肺炎并发气管炎给予抗生素治疗, 单纯肺不张可采取体位引流、吸痰、肺部理疗等, 必要时用支气管镜排除局部堵塞的分泌物。 合并脑病时的治疗。
七、诊断
1、流行病学资料
2、临床表现 典型的痉咳及回声,若体温下降后咳嗽反而加 剧,尤以夜间为甚,又无明显肺部体征者应考虑百日咳诊断。
3、实验室检查 此时若有外周血白细胞计数及分类淋巴细胞 明显增高,细菌检查或免疫学检查阳性,则可作出诊断。
八、鉴别诊断
1、支气管炎及肺炎
2、肺门淋巴结核
2.百日咳杆菌有严格寄生性,对外界抵抗力差,离开人体后很快 死亡,不耐干燥,对紫外线及常用消毒剂十分敏感。
三、流行病学
1.传染源:患儿是唯一的传染源,从潜伏期末1-2天至发病后6 周内都有传染性,以病初1-3周最强。 2.传播途径:飞沫传播,易感者吸入带菌的飞沫而被感染,由 于该菌在体外生存力弱,间接传播可能性小。 3.易感人群:人群对百日咳普遍易感,新生儿也不例外。无论 菌苗全程免疫者或自然感染者,均不能提供终生免疫,可再 次感染。