门诊一卡通的意义

试论医院门诊流程再造门诊一卡通流程对于门诊患者的分流就医十分重要。

“以患者为中心”优化门诊流程已经成为每一家医院的重点工作之一。

但门诊流程复杂，实效性强。

特别是急诊绿色通道等流程的特殊性——先诊疗后付费的方式，使得门诊一卡通的建设颇为复杂和困难。

本文通过深入剖析一卡通流程，从医院和患者的角度来进行分析。

讨论门诊一卡通在不同的流程下如何发挥作用，如何解决和各种不同流程的需求与矛盾，重构医院门诊流程。

标签：门诊一卡通；流程医院门诊流程相当复杂，分支很多。

总的说来有：挂号；划价；缴费；诊疗；治疗；诊察；检验；检查等流程环节。

流程顺序和分支相当复杂。

复杂的流程环节使得患者在医院无所适从。

一个新到医院的患者肯定会在医院这座“迷宫”中迷失方向。

试想患者来医院就诊，本来就是身体不适或是病痛在身需要治疗帮助，结果由于复杂的流程导致患者情绪紧张病情加重。

这和医院的初衷是背道而驰的。

医院门诊流程再造-一卡通流程建设给我们带来了改变现状的可能和希望。

但门诊一卡通和医院现有的流程需求真能吻合的很好吗？通过一卡通流程再造能解决绿色通道的问题吗？关键在哪儿？仍是我们值得探讨和研究的问题。

1 一卡通流程顾名思义，一卡通流程就是用一张“诊疗卡”或者叫“就诊卡”作为患者在医院的一张身份证明卡，在所有需要核对核实患者身份的地方，你只要出示这张身份证明卡，就能快速准确的确定患者身份进行诊疗活动。

这张身份证明卡关联有患者的基本信息，通常有姓名、性别、出生日期、联系电话、民族、职业、参保类型、过敏史等基本信息。

在医院中，患者身份的核对是非常重要的一环，几乎每一个医疗活动都要核对患者的身份。

在医疗规范中有“三查七对”。

在三级医院评审中也要求在医技检查时要有三种不同的方式核对患者，一卡通的身份证明可以成为其中的一种核对方式。

2 一卡通流程建设的关键既然是一种身份核对的方式，患者的身份和卡建立准确的对应关系就成为了关键，身份和卡的关系确认不能有任何的错误。

安徽省立医院实行门诊“一卡通”
方萍
【期刊名称】《安徽卫生职业技术学院学报》
【年(卷),期】2006(5)5
【摘要】8月30日．安徽省立医院门诊开始全面推行“一卡通”工程。

门诊“就诊卡”功能强大．能识别患者身份、私密性好，收费透明。

准确率高．优化就医流程、大大缩短病人就诊时间。

真正方便病人，是解决看病难的方法之一。

【总页数】1页(P15-15)
【关键词】安徽省立医院;“一卡通”;医院门诊;病人就诊时间;就医流程;方便病人;准确率;看病难
【作者】方萍
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R657.3
【相关文献】
1.勇于挑战扭乾坤全面营销书新章——安徽省立医院银医一卡通项目营销纪实 [J],
2.门诊一卡通——安徽医科大学第一附属医院门诊一卡通系统 [J], 无
3.门诊一卡通安徽医科大学第一附属医院门诊一卡通系统 [J],
4.安徽首家咳喘药学门诊在安徽省立医院开诊 [J],
5.安徽省立医院实行外地农民医疗费用网上即时结报 [J], 方萍;陈孝谋
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厦门智业“一卡通”系统介绍随着科技的发展,医院信息化建设正在不断地深入到各个角落,从开始的单一收费系统到以临床为基础的HIS系统,再到全院所有业务的各系统联网,医院各个业务已经是密不可分的。

信息化建设重新梳理了医院流程，方便了病人就医，规范了医院的管理。

智业ZHIS4.0产品以门诊“一卡通”的预交金就诊模式，彻底解决了门诊就医过程中的“三长一短”问题，很好得支持医院的经济个人核算管理,以下具体介绍我公司门诊“一卡通”的预交金就诊模式。

门诊一卡通就诊管理系统软件，是落实“以病人为中心，全面提高医疗服务水准”精神的具体做法，其核心是采用预缴金就诊卡，全面管理门诊诊疗活动，优化看病流程。

该系统的使用能极大的简化看病活动的过程、减少病人排队次数、缩短看病时间、某种程度上降低看病的费用和成本。

一卡通模式已经在国内各经济发达地区盛行，并得到广大群众的高度认可。

厦门智业软件工程有限公司的ZHIS4.0，是这种模式的首创者，也是目前一卡通系统最成熟的HIS厂商。

在福建医科大学附属医院、新疆自治区人民医院等日门诊量超过3000人次/日的大型医院，通过采用“一卡通”就诊系统优化门诊流程后，医院收费窗口不再有病人排队现象，患者在候诊区有序等待就诊，接受治疗、进行检查、药房取药时，在卡内余额足够的情况先，不再前往收费窗口缴费，小小卡片轻轻一刷，在费用发生地就完成了缴费工作。

离开医院时，通过自助的触摸屏，随时可以查询自己的诊疗情况、医疗费用，最大化地方便了病人。

这种新型的就医模式，特别适合儿童医院、妇幼保健院等消费对象以年轻人为主的专业医院和消费群体相对固定的职工医院，以及门诊问题突出的大型综合性医院。

一卡通系统介绍1.1门诊普通收费模式存在的问题在“现金交费模式”下，病人每次接受医疗服务前，必须先到门诊收费处交费，因此，病人的每项医疗活动，都需要和收费处关联。

一个普通的诊病流程的看病流程如下：收费处挂号（初诊病人买病历本）医生询问病史、初步判断、先开检验、检查单到收费处交费到检验科采集标本并做检验，到检查科室做检查，并等待报告出台、医生看报告、可能需要开一些辅助诊断的检查单到收费处交费到具体检查科室做检查并等待报告医生看报告，下诊断，开治疗、手术、处方单（可能包含西药、成药、草药）到收费处交费回到医生科室接受治疗或门诊小手术（有些小手术是到门诊手术室做）到草药房拿药并代煎到西药房、成药房拿药到门诊注射室用药从上面的流程看到，由于病人的每项诊疗活动，都必须和收费处发生划价缴费关系，因此，病人很多时间，是花费在往返收费处的路途上，在收费排队现象严重的医院，病人每次在收费窗口的排队等待时间，在15分钟以上1.2解决问题的关键解决上述问题的关键是：流程优化，信息畅通。

门诊“一卡通”使用中存在的问题及对策分析作者：李永红来源：《科技经济市场》2016年第01期摘要：各大医院现在基本实施门诊“一卡通”，我院推行“一卡通”以来，简化了门诊挂号，就诊，检查，收费，取药等流程，方便患者就医，更好的为患者服务，但门诊“一卡通”是一把双刃剑，使用中的问题日渐凸显，本文重点分析我院门诊“一卡通”使用中存在的问题，如何更好的解决“一卡通”中存在问题，是医院面临的改进，文章进行对策分析，改善门诊“一卡通”环境，使“一卡通”发挥更高效的作用。

关键词：门诊“一卡通”；就医流程；问题；对策1 门诊“一卡通”流程及运行效果患者到我院就诊，需办理就诊卡或直接用患者身份证充当就诊卡片，然后充值，再到各个诊疗区挂号、就诊、检查、化验，取药，就诊完毕，最后到收费处退出卡上未消费的余额，同时打印发票、清单，就诊结束。

如下图所示就诊流程：门诊“一卡通”从根本上优化了就诊流程，方便患者就诊，减少患者排队等候，节约就诊时间，同时对医院而言，规范了各项收费，由各功能执行科室刷就诊卡计价，减少差错的发生。

就诊卡不仅仅是充值卡，更多的承载患者的就诊信息，尤其是多次复诊，医生通过就诊卡方便调取患者多次就诊信息，准确诊断病情；再者，收费处工作量大大减少，排队缴费明显改善。

2 门诊“一卡通”使用中存在的问题门诊“一卡通”系统提高了医疗质量和工作效率，更好的为患者服务，我院门诊“一卡通”系统正式运行以来，显现出了良好的效果，但门诊“一卡通”在使用过程中的问题也日渐凸显，笔者就门诊“一卡通”使用中遇见的问题进行分析，积极探索并研究问题对策，实现门诊“一卡通”逐步完善，健康发展，高效快捷的服务患者。

（1）就诊卡浪费严重。

就诊完毕，患者本应妥善保存就诊卡，方便下次就诊，但在门诊办卡业务时，不少患者是本有就诊卡，再次就诊时忘记带来，重复办理新的就诊卡，存在一人多次就诊就有多个就诊卡，卡片浪费严重。

特别是在就诊高峰时段，排队建卡的患者，近三分之一的患者是重复建卡。

试谈“一卡通”就医结算系统在医院中的应用中图分类号：f275 文献标识：a 文章编号：1009-4202(2011)07-000-01摘要“一卡通”结算系统在医院的运行是适应医疗市场的要求，其必将会提高工作效率，缩短就医时间，提升医院整体管理水平，树立良好形象，提高医疗服务质量，为使其顺利实施，要求全院职工认识到位、制度到位、培训到位。

“一卡通”结算系统必将得到更多医院的认可，在更多的医院顺利实施。

本文简要阐述了“一卡通”结算系统的操作流程及其实施优势和顺利实施该系统一些要求。

关键词“一卡通”结算系统流程优势要求“一卡通”结算系统的运行是医院信息化建设的要求，也是为了提高工作效率，树立医院良好形象、优化就医流程，从而更好的满足患者对卫生服务的需求。

目前我市已有几家医院开始在门诊实行“一卡通”就医结算系统，并且收到了不错的效果，更多的医院已经积极准备并将其引入运用。

我院也在做前期的准备与学习，并在已经实行的医院进行了实地考察和深入了解，现就对门诊“一卡通”就医结算系统谈几点认识。

一、“一卡通”结算系统的流程（一）现行门诊收费流程的现状目前大多医院门诊实行的是划价收费一站式服务，即收费项目直接到收费处交费而不需要到执行科室划价。

但是药品处方不经过药师审核直接收费，部分检查、治疗项目每次直接交费后再实施检查、治疗也带来了一些问题。

1.处方的质量问题。

药师审核处方是医疗过程中必不可少的环节，在这个环节中，药师会审查出部分因配伍禁忌、包装规格、药品名称、处方量等不符合政策要求和标准的处方。

需患者找医生重开或更正后到收费处办理退费和交费手续，患者容易产生不满并引起纠纷。

2.发票过多产生的一系列问题。

大部分患者会同时产生药品及治疗检查的费用，或者同时涉及几个科室的治疗检查项目。

交费之后，依次到各个科室进行诊治，患者需交给科室相应的核算联。

在患者的往返的过程中，往往是手持几份检查单及撕散的发票、核算联，经常会有患者丢失发票、核算联的情况发生，影响了报销或是就诊。