急性阑尾炎的护理.pptn..pptx11

• 3.右下腹包块 边界不清和较为固定包块（阑 尾周围脓肿形成）
• 4特殊检查
• 结肠充气试验（+） 腰大肌试验（+）
• 闭孔内肌试验（+） 直肠指检 直肠右前方 触痛 （盆位）痛性包块（盆腔脓肿）
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铺助检查
• 1.实验室检查：血常规检查白细胞 计数 中性粒细胞比例增高；尿液检
查一般无阳性发现，但盲肠后位阑 尾炎累及输尿管时，尿中可出现少 量红细胞和白细胞。
• 2、术后给予吸氧、心电监护，监测生命体征。
• 术后的观察：严密观察切口敷料，若出现切口敷料被 渗血或渗液浸湿，腹部疼痛剧烈，引流出的液体增多， 颜色为鲜红，体温升高超过39°C等不适症状，应及 时报告医生给予处理。
• 3、术后静脉给予抗炎治疗，预防切口感染和促进伤口 愈合。
• 4、饮食：术后暂禁食，待肠功能恢复（肛门排气）后
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（二）非手术治疗
• 1.禁食
• 2.半坐卧位，以减少肠蠕动，有利于炎 症局限。
• 3.补液维持体液平衡。 • 4.胃肠减压（穿孔者用） • 5.应用抗生素控制感染 • 6. 禁用吗啡或哌替啶 • 7.禁用腹泻药或灌肠
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八.术前护理
• 1、做好心理护理，向病人介绍同病房 成功例子，保持情绪乐观、避免紧张、 焦虑、畏惧心里。完成各种检查治疗。
• 2.影像学检查 B超检查时可发现肿
大的阑尾或阑尾周围脓肿。CT扫描
有助于阑尾周围p脓pt课件肿的诊断。
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七.处理原则
• （一）手术治疗 • 除早期单纯性阑尾炎或手术禁忌症外，
均应早期手术
• 1.阑尾切除术（适于单纯性） • 2.阑尾切除腹腔引流术（化脓性 坏疽性

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【病理类型】
急性单纯性阑尾
急性化脓性阑尾炎
坏疽性及穿孔性阑尾炎
阑尾周围脓肿
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【急性阑尾炎转归】
1、炎症消退：单纯性→可消退不复发； 化脓性→即使炎症消退但易复发
2、炎症局限：→阑尾周围脓肿
3、炎症扩散：→弥漫性腹膜炎、化脓性 门静脉炎、细菌性肝脓肿、感染性休克。
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讨论
麦氏点的定义？ 急性阑尾炎的症状？ 阑尾炎的最常见病因？
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谢谢聆听！
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2、降温措施：①通风透气。②物理降温，给 予局部冰块冷敷，温水、酒精擦浴。③遵医嘱 使用退热剂，冰盐水灌肠。④采取降温措施后 每半小时复查一次体温，持续观察变化；＞37。 4℃，每天测4次；＞3pp8t课.件5℃，每天测6次。 27
3、辅助措施：①保持床单位清洁，擦洗、更衣、 换床单时避免着凉。②保证水分的补充，15002000ml/天。③保证营养的摄入。宜清淡、易消 化、高能量、富含维生素的流质或半流质。④ 卧床休息，吸氧。
急性阑尾炎护理查房
普外科
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解剖概要
阑尾为一狭窄盲管结构，外形呈蚯 蚓状，根部连接于盲肠、阑盲瓣
管腔内膜分泌少量粘液，与盲肠相 通
肠壁含有淋巴组织，有一定免疫功 能
位置随盲肠位置而变异
尖端可伸向不同的方向
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概述
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应， 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约 1/3交界处，称为麦氏点，是阑尾切口的 标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周 牵涉痛，属内脏痛。
4、遵医嘱合理补液，防止体温骤降引起虚脱。

• 如病人是年老体弱者，术后要注意保 暖，每日需拍背助咳，防止产生坠积性肺 炎。保大便通畅。
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治疗
• 1.非手术治疗 • (1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉
输入等。 • (2)抗生素应用 • (3)止痛药应用 • (4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。 • 2.手术治疗
• (4)阑尾残株炎
• (5)粪屡:很少见。
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急性阑尾炎诊断要点
•
1.急性转移性右下腹痛，食欲明显减退，恶
心呕吐，发热等持续＞6 小时。
•
2.患儿多呈保护性姿态，如右侧卧，双腿稍
屈，走路时腰弯向右侧等。腹部有局限性右下腹
固定压痛或反跳痛、肌紧张等。
•
3.直肠指诊可在前右侧壁触痛及水肿或肿块
弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎等。
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急性阑尾炎并发症
• (1)腹腔脓肿:是阑尾炎未经及时治疗的后果。在阑 尾周围形成的阑尾周围脓肿最常见
• (2)内、外瘩形成:阑尾周围脓肿如未及时引流，少 数病例脓肿可向小肠或大肠内穿破，亦可向膀胧、 阴道或腹壁穿破，形成各种内瘩或外屡，此时脓 液可经屡管排菌感染： • (二)阑尾管腔的阻塞 • 1.淋巴沪泡的增生 • 2.粪石阻塞 • 3.其它异物 • 4.阑尾本身 • 5.盲肠和阑尾壁的病变
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病理类型
• (1)单纯性阑尾炎：阑尾有轻度炎症改变，水肿充血不严重; 或浆膜充血发红，阑尾壁各层中均有炎性细胞浸润，以黏 膜层较重，有浅表小出血点或溃疡。此类阑尾炎属早期轻 度感染。
• (2)切口感染:是最常见的术后并发症。在化脓或穿孔性 急性阑尾炎中多见。切口感染的临床表现包括，术后2-3 日体温升高，切口胀痛或跳痛，局部红肿、压痛等。处理 原则:可先行试穿抽出脓液，或于波动处拆除缝线，排出 脓液，放置引流，定期换药。短期可治愈。

急性阑尾炎护 理课件
目录 什么是急性阑尾炎 护理措施 抗感染治疗 防止并发症 生活护理建议 预防复发
什么是急 性阑尾炎
什么是急性阑尾炎
定义：急性阑尾炎是指盲肠末端即 阑尾发生的急性感染炎症。 病因：阑尾内细菌感染、阻塞、混 合感染等引起的炎症反应。
什么是急性阑尾炎
症状：腹痛、恶心、呕吐、发 热、食欲不振等。
防止并发症
早期发现并处理并发症，如腹 腔感染、脓肿形成等。
定期复查：定期复查病情，及 时监测病情变化。
生活护理 建议
生活护理建议
忌食辛辣刺激食物：避免进食 辛辣、油腻、冷热刺激食物， 以免刺激胃肠道。 规律饮食：遵循三餐规律，避 免过饱或过饿。
生活护理建议
注意休息：保持充足的睡眠和 适当的休息。
预防复发
预防复发
饮食调理：合理安排饮食结构，增 加膳食纤维摄入。 加强锻炼：适量运动有助于增强身 体免疫力。
预防复发
减少压力：合理应对压力，保 持心情愉悦。
谢谢您 的观赏聆听Fra bibliotek护理措施
护理措施
低脂饮食：避免高脂肪食物， 以减轻消化压力。 保持休息：避免过度活动，有 助于恢复。
护理措施
疼痛控制：根据医嘱合理使用 药物进行疼痛缓解。
抗感染治 疗
抗感染治疗
使用抗生素：根据细菌药敏试验结 果，选择适当的抗生素。 积极防治感染：加强个人卫生，保 持伤口清洁干燥。
防止并发 症

01
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03
心理准备
向患者解释手术过程和可 能的风险，消除紧张情绪 。
身体准备
术前禁食、禁水，做好皮 肤准备，预防感染。
术前用药
遵医嘱使用抗生素、止痛 药等，以减轻疼痛和感染 风险。
术后观察注意事项
生命体征监测
密切观察患者的体温、脉 搏、呼吸、血压等生命体 征，及时发现并处理异常 情况。
伤口观察
注意观察手术切口情况， 如有无渗血、渗液、红肿 等，及时更换敷料，保持 伤口清洁干燥。
数字化护理记录
数字化护理记录将成为未来急性阑尾 炎护理的重要趋势。通过数字化技术 ，能够实现快速、准确、全面的护理 记录，提高工作效率和数据安全性。
社区和家庭护理服务拓展
社区护理服务
未来，急性阑尾炎护理将更加注重社区护理服务。通过在社区开展健康教育、康复指导和随访等服务，提高患者 的自我管理和康复能力。
并发症
常见并发症包括腹腔脓肿、门静脉炎、肠梗阻等。
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急性阑尾炎护理原 则
术前准备与心理护理
术前准备 告知患者及家属急性阑尾炎的诊断和手术的必要性。
做好备皮、药物过敏试验等术前准备工作。
术前准备与心理护理
01
给予患者心理支持，减轻紧张 情绪。
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心理护理
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04
与患者及家属进行沟通，了解 其心理状况并给予安慰和鼓励
护理技术升级
随着科技的发展，急性阑尾炎护理技术也在不断升级。未来 ，护理将更加注重细节和精准度，如采用先进的监测设备和 技术，提高护理质量和效率。
护理模式多元化发展
个性化护理模式
未来，急性阑尾炎护理将更加注重个性化护理模式。根据患者的具体情况和需求 ，制定个性化的护理计划和方案，提高患者的满意度和治疗效果。

采取药物止痛措施
观察并记录疼痛变化，及时调整护理措施
评估疼痛程度
心理护理
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保持乐观心态，避免焦虑和紧张情绪
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增强信心，积极配合治疗和护理
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学会自我调节，保持良好的心理状态
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保持与亲朋好友的沟通，寻求支持和帮助
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学会放松，如深呼吸、冥想等方法来缓解压力
3
保持良好的生活习惯
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保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食
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保持良好的作息规律，避免熬夜
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保持良好的卫生习惯，避免感染
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保持适当的运动，增强体质
05
保持良好的心理状态，避免焦虑和紧张
提高免疫力
保持良好的生活习惯，如规律作息、饮食均衡等
01
加强锻炼，提高身体素质
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
避免感染，注意个人卫生，勤洗手，避免接触感染源
定期体检，及时发现并治疗疾病，防止病情恶化
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定期体检
定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
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保持良好的生活习惯，避免过度劳累和熬夜
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保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食和刺激性食物
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保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
04
加强体育锻炼，提高身体免疫力和抵抗力
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典型案例
患者基本信息：性别、年龄、职业等
1
症状：腹痛、恶心、呕吐等
2
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定期随访，了解患者康复情况
2
饮食护理
01
饮食原则：清淡、易消化、营养丰富
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食物选择：蔬菜、水果、瘦肉、鱼、豆腐等
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避免刺激性食物：辛辣、油腻、生冷、坚硬等

伴随症状
患者常伴有恶心、呕吐、发热、寒战、腹胀等症状，严重的情况下可能会出 现胆囊积脓、胆囊穿孔、胆囊周围脓肿等。
泌尿系结石
腹痛特点
泌尿系结石患者常在运动或夜间睡眠后发病，疼痛多位于腰部或下腹部，呈阵发 性绞痛或持续性疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
伴随症状
患者常伴有血尿、尿白细胞阳性、尿红细胞阳性等症状，严重的情况下可能会出 现肾积水、肾功能不全等。
等，以缓解疼痛。
热敷
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使用热水袋或热毛巾敷在患处，可缓解疼痛和肿胀。
休息
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避免过度活动，以减轻疼痛。
心理护理
心理支持
鼓励病人表达感受和情绪，给予心理上的支持和安慰。
减轻焦虑
向病人解释治疗过程和预后，让病人了解病情和治疗方案，减轻焦虑和恐惧感。
增强信心
向病人介绍成功治疗急性阑尾炎的案例，增强病人战胜疾病的信心。
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急性阑尾炎病人的护理案例分享
成功案例一
01
病人基本信息
赵先生赵先生在发病4小时后就诊，医生迅速制定治疗方案，包括抗生素治
疗和阑尾切除手术。
03
护理措施
在围手术期，护士对赵先生进行了全面的护理，包括疼痛缓解、营养
支持、心理疏导等。
成功案例二
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病人基本信息
03
建立社区健康档案，定期对社区居民进行健康检查和筛查，及时发现并处理潜 在的健康问题。
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急性阑尾炎与其他腹痛疾病的鉴别
胃十二指肠溃疡
腹痛特点
胃十二指肠溃疡患者多表现为餐后痛或饥饿痛，呈周期性发作，常伴有反酸、嗳 气等消化不良症状。
伴随症状
患者常伴有慢性、节律性的上腹疼痛，严重的情况下可能会出现出血、穿孔、幽 门梗阻、癌变等，这时可能会有呕血、黑便、血便等症状。

导 - 关注患者的情绪变化，及
时进行干预
护理措施
并发症的预防与处理 - 监测患者的体温和炎症指
标 - 给予患者抗生素治疗 - 及时处理并发症，如腹腔
感染等
护理措施
出院指导 - 详细讲解术后注意事项 - 提供术后复诊和康复指导 - 强调饮食调理和生活习惯
的调整
谢谢您的 观赏聆听
和安抚
护理措施
术后护理 - 观察患者生命体征 - 监测患者术后疼痛情况 - 定期更换伤口敷料 - 防止感染，保持伤口清洁 - 促进患者术后早期活动
护理措施
饮食护理 - 术后给予患者清淡易消化的食
物 - 避免食用辛辣刺激性食物 - 饮食均衡，增加蛋白质摄入
护理措施
心理护理 - 给予患者情绪支持和鼓励 - 提供必要的心理咨询和辅
应对急性阑尾 炎的护理PPT
Hale Waihona Puke 课件目录 急性阑尾炎简介 护理措施
急性阑尾炎简 介
急性阑尾炎简介
什么是急性阑尾炎：急性阑尾炎是 指由于阑尾发生感染和炎症而引起 的疾病。 发病原因：阑尾腔内细菌感染、阑 尾黏膜淤积等因素。
急性阑尾炎简介
发病症状：腹痛、发热、呕吐 等。
护理措施
护理措施
术前准备 - 准备手术器械和药物 - 给予患者充分的术前指导

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【护理评估】
（2）腹膜刺激征：是壁腹 膜受炎症刺激出现的防御 性反应，提示阑尾炎症加 重，出现渗出、化脓、坏 疽或穿孔等病理改变。
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【护理评估】
（3）右下腹包块：如体检发现右下腹饱满，扪及一压 痛性包块，边界不清，固定，应考虑有阑尾周围脓 肿。
（4）其他：结肠充气实验、腰大肌实验、闭孔内肌实 验及肛门直肠指检等可作为辅助诊断依据。
11胸节相连）。 2、内脏神经疼痛特点为：范围弥漫，定位不准确、
牵涉到其它部位。故阑尾炎早前疼痛可能开始于 上腹部或脐周围。 3、当阑尾炎严重涉及壁层腹膜时疼痛转移到右下腹。 4、故阑尾炎转移性右下腹疼痛特点存在由内脏神经 11
【病因及发病机制】
1.阑尾管腔阻塞：最常见的病因。 ①淋巴滤泡的明显增生，约占60%，多见于年轻人。 ②粪石阻塞，约占35%。 ③较少见的是由异物、炎性狭窄、食物残渣、蛔虫、
明显。 ②临床表现轻而病理改变重，容易延误诊断和治疗。 ③老年人常伴有心血管疾病等各种器质性疾病，病情 35
【护理评估】
（3）妊娠期急性阑尾炎： 临床特点： ①在妊娠过程中，子宫逐渐增大，盲肠和阑尾的位置
也随着向上、向外、向后移位，阑尾炎的压痛部位 也随着上移。 ②妊娠后期子宫增大，阻碍大网膜趋近发炎的阑尾， 所以阑尾穿孔后不易局限，常引起弥漫性腹膜炎。 ③炎症发展易致流产或早产，威胁胎儿和孕妇的安全。36
胞比例增高。白细胞数可高达10～20×109 /L，可 发生核左移现象。 2.影像学检查：腹部X线平片、B超、CT
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【护理评估】
（四）心理-社会状况： 本病发病急，腹痛明显，需急诊手术治疗，病人常
感突然而焦虑、不安。应了解病人的心理状态、病 人和家属对疾病及治疗的认知和心理承受能力。