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总的危险计分_____（计分总
和）
死亡风险____（查右侧表格）
依据3个时间点（既往病史、就诊时和住院时）9个观察变量所对应的加权后的危险计分在某个体身上的计分总和，在图表由下方总危险计分与出院后6个月内全因死亡风险关系曲线上找出对应的死亡风险。
值得一提的是，上述预测模型均来自于群体研究资料，尽管该模型可能会提示某个体在一定时间内发生不良事件的风险高低，由于该个体同时还会受到一些不明因素的作用，导致其治疗结果又出现一定的偏差。
此外，该模型适用于因ACS住院并活着出院患者，不适用于急诊室内使用。
NT-proBNP对急性冠状动脉综合征患者预后评估、危险分层的应用价值的开题报告一、研究背景急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome, ACS）是一种常见的心血管疾病，包括不稳定性心绞痛（unstable angina, UA）、非ST段抬高型心肌梗死（non-ST elevation myocardial infarction, NSTEMI）和ST段抬高型心肌梗死（ST-elevation myocardial infarction, STEMI）等。
随着临床诊治水平的提高，ACS患者的治疗效果逐渐得到改善，但是仍存在一定的死亡率和复发率。
因此，在ACS患者的管理和治疗中，对患者的预后评估和危险分层显得尤为重要。
NT-proBNP（N端脑钠肽前体）是一种心室性肽，是心肌细胞在心力衰竭时释放的标志物，具有诊断心力衰竭和评估心力衰竭严重程度等临床应用价值。
同时，近年来越来越多的研究表明，NT-proBNP在ACS患者预后评估和危险分层中也具有一定的应用价值。
二、研究目的本研究旨在探讨NT-proBNP在ACS患者预后评估和危险分层中的应用价值。
三、研究内容1.收集ACS患者的临床资料，包括基本资料、诊断情况、治疗方案等。
2.测定患者在入院时和出院时的NT-proBNP水平，并分析其与患者预后的关系。
3.根据NT-proBNP水平将患者分成高危组和低危组，并比较两组患者的临床预后情况。
4.利用多因素分析探讨NT-proBNP水平及其他临床因素对ACS患者预后的影响。
四、研究意义NT-proBNP作为一种简便、可靠的生物标志物，其在ACS患者预后评估和危险分层中的应用价值一直备受关注。
本研究有助于进一步探讨NT-proBNP在ACS患者管理中的应用价值，为改善患者预后提供参考依据。
NSTE—ACS危险分层5例分析与处理体会作者：杨旭然来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第11期【摘要】目的探讨非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者危险分层与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系。
方法回顾分析我院收治的5例非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）患者的临床资料。
结果根据全球急性冠状动脉事件注册（GRACE）评分，5例NSTE-ACS患者危险分层被分为3组，其中高危组、中危组各2例，低危组1例。
高危组患者的IMT为（1.16±0.31）mm，明显高于中危组和低危组，低危组患者的IMT为（0.91±0.12）mm，明显高于低危组患者的（0.69±0.09）mm，组间比较差异有统计学意义（P【关键词】NSTE-ACS；危险分层；IMT；处理体会【中图分类号】R541.7 【文献标识码】BNSTE-ACS（老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征），是一种由冠状动脉硬化斑块破裂、血栓形成、导致病变血管发生不同程度阻塞的疾病[1]。
由于该种疾病的临床症状不具有典型性，经常会被误诊为心肌损伤，且心电图检查ST段无明显抬高，在一定程度上增加了临床诊断困难，延误患者最佳治疗时间[2]。
因此临床迫切需要对NSTE-ACS患者进行风险评估的方法。
我院对NSTE-ACS患者危险分层与颈动脉内膜中层厚度（IMT）的关系进行了研究，旨在为临床诊断治疗提供更多的医学依据。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析我院于2010年1月～2014年6月期间收治的5例NSTE-ACS患者的临床资料。
5例患者的诊断结果均符合2007年中华学会心血管病学分会《不稳定性心绞痛和非ST段抬高心肌梗死诊断与治疗指南》的诊断标准，无严重器质性疾病。
5例患者中均为女性，年龄在68～76岁之间，平均年龄为（71.8±1.5）岁。
1.2 处理方法1.2.1 危险分层评估方法5例患者入院后，我院根据患者的临床资料采用GRACE评分标准对其疾病危险分层进行评估，GRACE评分标准中共包括8项内容，分别为年龄、心率、动脉收缩压、血肌酐、心电图ST段变化、心功能Killip分级以及心肌标志物升高和入院时心脏骤停，计算患者8项指标得分之和。
心血管危险因素评分
心血管危险因素评分是一种评估方法，用于确定个体在未来发生心血管事件的风险。
这种评估通常基于多个因素，包括年龄、性别、吸烟习惯、血压水平、总胆固醇水平等。
具体来说，心血管危险评分系统如心血管风险（冠脉危险）评分，会根据患者的上述因素数量来评估风险。
合并的危险因素越多，风险就越高。
根据评分高低，个体的心血管风险被分为四个等级：极高危（未来10年内心血管死亡危险>10%）、高危（5%~10%）、中危（1%~5%）和低危（<1%）。
另外，心血管危险分层也是评估高血压患者未来发生心血管事件风险的方法，它基于血压级别和其他危险因素。
例如，低危层级的患者主要为高血压1级，且没有其他危险因素，在10年内发生主要心血管事件的危险小于15%。
此外，还有一些特定的评估方法，如GRACE危险评分，它用于评估急性冠脉综合征（ACS）患者的危险分层。
这些评分和分层方法在临床决策中非常重要，因为它们可以帮助医生确定最适合患者的治疗和干预策略。
例如，他汀类药物的使用、降压药的使用等，都可能会根据这些评分来进行调整。
请注意，具体的评分方法和标准可能因不同的研究和指南而有所差异。
因此，在实际应用中，应参考最新的研究和专业指南来确保评估的准确性和有效性。
GRACE评分对ACS的危险分层及预后评价的研究进展合依热古丽·吾拉依木;阿得力·艾山【摘要】全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分作为对所有类型的急性冠状动脉综合征(ACS)患者都使用的评分方法,其对ACS患者的危险分层、预后判断具有一定的价值,对早期治疗有一定的指导意义.近年来,国内外纷纷对其进行研究并提出各种GRACE评分风险模型,以及联合一些风险因素(如脑钠肽、D-二聚体、冠状动脉病变程度、心肌梗死面积、炎性因子、精神因素、血淤症积分等)对ACS患者的预后进行评价.但是,作为一个有效的评分方法,其还有不足之处,仍需不断研究修正.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(021)006【总页数】3页(P1056-1058)【关键词】急性冠状动脉综合征;全球急性冠状动脉事件注册危险评分;预后评估;风险因素【作者】合依热古丽·吾拉依木;阿得力·艾山【作者单位】新疆医科大学第一附属医院急诊内科,乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院急诊内科,乌鲁木齐830054【正文语种】中文【中图分类】R459.7;R543.31急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)包括ST段抬高型心肌梗死，非ST段抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。
它是由冠状动脉内不稳定性粥样硬化斑块破裂引起冠状动脉内血栓形成，使血管腔部分或完全阻塞所导致的一组急性心肌缺血综合征。
ACS作为急诊科常见的内科急症，对人类危害极大，紧急采取恰当有效的处理措施，快速而有效地进行危险分层，对ACS患者的初始治疗和预后具有重大意义。
因此，国际上先后提出多种对ACS进行危险分层的方法，如针对非ST段抬高型心肌梗死/不稳定型心绞痛患者进行简单评估的心脑梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction，TIMI)血流分级危险评分、针对ST段抬高型心肌梗死患者的TIMI危险评分、PURSUIT风险模型以及全球急性冠状动脉事件注册(global registry of acute coronary events,GRACE)研究开发的GRACE风险评分。
