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1例使用奥沙利铂后致重度神经毒性反应患者的护理奥沙利铂(L-OHP)是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药物,对于胃肠道肿瘤有突出疗效, 由于大部分抗癌药物对静脉内膜有强烈的刺激作用，极易发生静脉炎。
而由于奥沙利铂引起的神经毒性反应，常给病人带来不适，国内临床报道神经毒性反应高达90.5%，以末梢神经炎为主要表现，严重时影响化疗的顺利进行，因此，做好奥沙利铂神经毒性反应的护理显得尤为重要,现报道如下。
一、病例介绍患者，男，54岁，胃癌姑息术后四月余,第四周期化疗，于2013年03月02日行L-OHP+S1方案化疗，选择外周浅静脉留置针化疗，奥沙利铂结束半小时左右，患者主诉穿刺处肢体剧痛，大汗淋漓，NRS评分：10分，肢体不能完成精细动作，拒触碰，拒绝输液，留置针回血畅，与医生沟通后予拔除留置针。
主要护理诊断：①焦虑。
与化疗知识缺乏担心疾病预后有关。
②肢体活动障碍。
与化疗药副作用有关。
经对症治疗、护理后症状显著改善，安全结束化疗疗程，顺利出院。
二、护理1 心理护理与健康指导做好健康教育及病人心理支持，病人首次接受奥沙利铂化疗，对化疗及不良反应不了解或存在疑虑，可引起身体各方面对反应过分敏感，表现为紧张不安等，故在治疗前因反复介绍该药的不良反应及其应对措施，消除其紧张情绪，帮助其放松并调整心态，使治疗顺利进行。
治疗中病人因突发的肢端麻木，剧痛等感到恐惧而拒绝治疗，护理人员应首先稳定病人情绪，帮助保暖，进热饮以缓解症状，告知这些反应是可逆性的，只要认真防护，化疗后会逐渐消失。
2 防护措施与症状护理奥沙利铂神经毒性的预防尚无特效的方法，但遇冷症状会加重，因此护理上应重视患者的保暖，避免进冷食，饮食微软，水果用温水浸泡加温后食用，指导用温开水刷牙、漱口、洗头、洗脸、洗手，沐浴均用热水;，加强保暖，防止受凉，备毛绒手套，化疗当天病人开始戴手套，以免接触床档、输液架等金属器物而加重肢端麻木，护理人员在化疗前及化疗过程中要向患者不断强调保暖的重要性，引起患者的重视，配合落实各项防寒措施。
1例奥沙利铂致速发性过敏反应的抢救过程及护理心得标签：奥沙利铂；速发性过敏反应奥沙利铂为新一代铂类化疗药物，其他名称主要有艾恒、草酸铂、奥铂，体内和体外研究均表明本品与顺铂交叉无耐药，又因本品对骨髓抑制轻微，更容易和其他抗肿瘤药物联合应用，所以受到广泛重视。
大肠癌晚期一、二线治疗常常用到该药，也可用于大肠癌的术后辅助治疗；最新的研究发现，它还可以用于治疗胃癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、淋巴瘤、黑色素瘤及睾丸肿瘤。
奥沙利铂除了与常用抗肿瘤药物有相同的不良反应，如胃肠道反应、骨髓抑制外，最主要的是神经系统毒性，一般为可蓄积的、可逆的周围神经毒性，主要表现为感觉迟钝或（和）感觉异常。
伴或不伴有痛性痉挛，遇冷加重。
在罕见的情况下可以引起过敏反应，出现皮肤红斑甚至过敏性休克。
1 病例介绍患者，男，45岁，因反复下腹胀痛不适，2011年9月17日，电子肠镜+病理示：“乙状结肠粘黏液细胞癌”，2011年9月22日在椎管麻醉下行“姑息性乙状结肠切除+腹壁造瘘术”，术后恢复尚可，术后于2011年11月12日、2011年11月26日、2011年12月14日各行一疗程FOLFOX方案静脉化疗（奥沙利铂0.15 g+甲酰四氢叶酸钙0.2 g+氟尿嘧啶0.75 g），氟尿嘧啶4 g（微泵维持）48 h，化疗中给予抑酸、止吐、保肝、水化等辅助对症治疗。
上述治疗效果较好，患者腹痛症状缓解明显，大便习性恢复正常，顺利出院后又于2011年12月26日入科预行最后一次静脉化疗。
入科时测血压120/70 mm Hg，脉搏80次/min，呼吸19次/min，经血常规、肝肾功能、心电图等检查，均未见明显化疗禁忌证，于2011年12月28日行FOLFOX方案化疗，本例已是第5次给予奥沙利铂化疗，将奥沙利铂150 mg溶于5%葡萄糖溶液500 ml中（以便达到0.2 mg/ml以上的浓度）通过静脉留置针滴注4 h，化疗前已反复多次向患者及家属介绍此药的不良反应及预防措施，并有专人在床边监护。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用于胃癌联合化疗的药物，但由于其副作用较大，可能会导致一些不良反应。
在临床实践中，观察和护理患者的不良反应十分重要，可以减轻不良反应的严重程度，提高患者的生活质量。
以下是我对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌患者的观察及护理体会。
1. 恶心呕吐：奥沙利铂联合化疗可能会引起患者出现恶心呕吐的症状。
对于这一不良反应，我们首先要做好观察工作，及时记录患者的呕吐次数、呕吐的内容和时间等信息。
我们还需要安排饮食护士对患者进行宣教，教他们如何控制饮食和生活习惯，以减轻恶心呕吐的症状。
减少食物的刺激性和辛辣性，多食用小而频繁的餐食，避免过度进食等。
2. 神经毒性：奥沙利铂联合化疗可能会引起神经毒性的不良反应，表现为感觉异常或感觉丧失、手足麻木等。
为了及时发现神经毒性的发生，我们需要对患者的神经系统进行定期观察，注意观察患者是否出现感觉异常或运动障碍等症状。
在护理上，我们建议患者进行适当的运动和按摩，以促进血液循环，减轻神经毒性的症状。
3. 白细胞减少：奥沙利铂联合化疗可能会导致患者的白细胞数量减少，从而容易引起感染。
对于这一问题，我们需要及时观察患者的白细胞计数，并采取必要的措施来预防感染的发生。
加强患者的个人卫生习惯，定期观察患者体温，避免与有传染性疾病的人接触等。
4. 肝功能损伤：奥沙利铂联合化疗可能会对患者的肝功能造成损害。
我们需要定期监测患者的肝功能指标，包括血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素等。
对于肝功能异常的患者，我们需要及时调整药物剂量，保护肝脏功能的正常运作。
对于接受奥沙利铂联合化疗的胃癌患者，观察和护理是十分重要的。
我们需要对不良反应进行及时观察，准确记录患者的症状和体征，并采取有效的护理措施，以改善患者的生活质量，提高治疗效果。
我们还需要加强与患者和家属的沟通，合理宣教，为他们提供必要的心理支持，以帮助他们度过化疗期间的困难。
奥沙利铂致急性神经毒性1例护理体会奥沙利铂（L-OHP）是第三代铂类化合物。
在临床上与5-氟尿嘧啶（5-Fu）和亚叶酸钙（CF）联合化疗方案是结直肠癌辅助化疗的标准方案和复发转移性大肠癌的一线化疗方案[1]。
而奥沙利铂最常见的毒副反应是周围神经毒性。
现将2015年2月我科1例奥沙利铂致急性神经毒性的护理总结如下。
1.病例介绍患者，男性，49岁，患者无明显诱因出现下腹部疼痛3月余，在当地医院行肠镜检查，病理检示：降结肠低分化腺癌。
与2015年3月在我科行“左半结肠癌根治术”。
术后病理学检查诊断：降结肠腺癌术后 PT4N1M0 ⅢB期。
术后行FOLFOX方案化疗7个疗程。
2015年5月19日再次入院，检查血常规、血生化、心电图、B超、腹部CT结果未见明显化疗禁忌症。
卡氏评分（KPS）90分。
于2015年2月21日行FOLFOX方案化疗具体用药：第1天奥沙利铂140mg静脉滴注，第1天亚叶酸钙400mg静脉滴注，第1天 5-Fu 0.5g 静脉推注,第1～2天5-Fu2.5g ，微量泵泵入46小时。
患者于5月21 日15:04测生命体征：脉搏84次/分，血压102/74mmhg，呼吸20次/分。
15:20通过中心静脉导管（CVC）给予奥沙利铂140mg静脉滴注，滴速：40滴/分。
持续滴入50分钟后，患者突然出现呼吸困难、四肢麻木、全身发绀。
立即停止输入奥沙利铂，报告医生遵医嘱给地塞米松5mg静脉推注，钠钾镁钙葡萄糖注射液500ml静脉滴注。
15:31：脉搏88次/分，呼吸20次/分，血氧饱和度88%，并给予鼻导管氧气吸入（4L/分），心电监测，20分钟后患者呼吸困难缓解，四肢麻木、全身发绀减轻。
17:32测生命体征：脉搏85次/分，血压112/74mmhg，呼吸20次/分。
血氧饱和度95%。
之后生命体征平稳。
18:30患者上述症状好转。
于20：30在主管医生、护士、临床药师的床旁监护下继续输入余下的奥沙利铂。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的化疗药物，常用于胃癌的治疗。
该药物会引起一些不良反应，严重影响患者的生活质量。
对于奥沙利铂治疗的观察及护理工作十分重要。
在本篇文章中，我将介绍我在观察和护理奥沙利铂治疗胃癌患者的过程中的体会和经验。
对于奥沙利铂治疗的观察，我们应该密切关注患者的生活习惯和日常饮食。
奥沙利铂治疗后，患者往往会出现食欲不振、恶心呕吐、口腔溃疡等不适症状。
在饮食方面，我们应该采取相应的措施，如减少辛辣和刺激性食物的摄入，选择易消化和营养丰富的食物，以提供足够的营养支持。
我们还应该鼓励患者多喝水，保持身体的水分平衡，预防脱水。
我们还应该密切观察患者的精神状态和心理健康。
奥沙利铂治疗会引起患者的情绪波动和焦虑，导致睡眠质量下降和抑郁症状出现。
我们应该积极开展心理护理工作，包括与患者进行积极沟通和倾听，提供情感支持和安慰，帮助患者调整心态，保持积极乐观的生活态度。
对于奥沙利铂治疗的护理工作，我们还应该关注患者的皮肤和口腔卫生。
奥沙利铂治疗后，患者常常会出现皮疹和皮肤干燥等皮肤反应，口腔溃疡也是常见的不良反应之一。
我们应该定期检查和观察患者的皮肤和口腔情况，及时采取相应的护理措施，如保持患者皮肤的清洁和保湿，提供合适的口腔护理产品和方法，预防和减轻不适症状的发生。
我们还应该注意观察患者的血常规和肝肾功能指标。
奥沙利铂治疗可能会导致一些血液系统和肝肾功能的异常，如白细胞减少、血小板减少和肾功能损伤等。
我们应该定期监测患者的血常规和肝肾功能指标，发现异常及时采取相应的处理措施，保护患者的身体健康。
观察和护理是奥沙利铂治疗胃癌患者非常重要的工作，尤其是在处理不良反应和预防并发症方面。
通过密切观察患者的生活习惯和日常饮食，关注患者的精神状态和心理健康，以及关注患者的皮肤和口腔卫生，我们可以提供更全面和有效的护理服务，减轻患者的不适症状，提高疗效，提高患者的生活质量。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种常用的铂类抗肿瘤药物，常用于治疗消化道肿瘤，包括胃癌。
奥沙利铂治疗胃癌常常会伴随着一系列不良反应。
本文将从观察和护理体会两个方面进行介绍。
一、观察1. 恶心和呕吐：奥沙利铂治疗常常会导致恶心和呕吐。
观察患者的呕吐次数、呕吐物性状和频率，及时记录并报告医生。
如果出现大量呕吐，可能需要给予抗呕吐药物。
2. 食欲减退：奥沙利铂治疗后患者常常会出现食欲减退。
观察患者的饮食情况，提供容易消化吸收的饮食，如流质或半流质饮食，餐次要分散，避免过度饱食。
3. 神经系统不良反应：奥沙利铂治疗后患者常常会出现神经系统不良反应，如周围神经病变、感觉异常等。
观察患者是否出现感觉异常、肢体无力等症状，注意观察患者的手脚是否有麻木或刺痛感。
及早发现并告知医生。
4. 骨髓抑制：奥沙利铂治疗后常常会导致骨髓抑制，特别是白细胞和血小板减少。
观察患者的血常规，及时发现和处理可能出现的感染和出血问题。
5. 肝功能损害：奥沙利铂治疗后可能会引起肝功能异常。
观察患者的黄疸、恶心、腹胀等症状，及时进行肝功能检查和治疗。
二、护理体会1. 定期观察：对于奥沙利铂治疗的患者，护士应定期观察患者的病情变化，包括观察患者的身体状况、饮食情况、肝功能、血常规等指标，及时记录并报告医生。
2. 给予支持：奥沙利铂治疗是一种较为强烈的化疗方式，很容易使患者感到恶心、虚弱等不适。
护士应给予患者充分的心理支持和安慰，帮助患者应对化疗带来的不良反应。
3. 健康教育：护士应向患者提供关于奥沙利铂治疗的相关健康教育，包括化疗的目的、不良反应的预防和处理等。
同时还应告知患者注意饮食调理、保持良好的生活习惯、遵守医嘱等。
4. 饮食调理：奥沙利铂治疗后常常会导致食欲减退，护士应根据患者的实际情况，提供有营养的饮食计划，尽量增加患者的营养摄取量。
5. 定期随访：奥沙利铂治疗后，患者常常需要定期随访，护士可以通过电话、短信等方式与患者保持联系，了解患者的状况，及时解答患者的疑问并给予指导。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前最有效的治疗方法之一，但是对于术后转移或晚期胃癌患者，联合化疗可以有效减缓病情恶化，提高生存质量。
奥沙利铂是一种常用的化疗药物，但是其副作用较多，包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少等，严重影响了患者的生活质量和治疗效果。
本文通过对奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的观察及护理体会，分享一些护理措施，希望对临床工作有所帮助。
一、化疗不良反应及危险因素（一）恶心、呕吐奥沙利铂联合化疗最常见的不良反应是恶心、呕吐。
经观察，出现恶心呕吐的患者多数为女性、年龄偏大、自我保健意识不强、免疫力较差等。
为了防止出现这种不良反应，应根据患者个体差异，进行个性化的调理。
例如，避免心理压力，适当增加饮食的分量和频率，分娩前3天停服红肉和深色蔬菜，减少食物刺激，避免用餐前锻炼等。
（二）腹泻奥沙利铂常常会导致腹泻，给患者的身体和心理带来很大的负担。
腹泻发生的危险因素主要包括老年、免疫力低下、术后胃肠吸收差、抗癌药物的剂量和疗程等。
为了预防和治疗腹泻，建议患者在规律的饮食和饮水的同时，采取药物治疗，如山梨酸钾（Smecta）、肠胃调节剂（乐菌清等）等，保持肠道的微生态平衡。
（三）白细胞减少奥沙利铂会压制造血功能，使得白细胞数量下降，表示机体的抗病能力受到影响。
白细胞减少的危险因素主要包括老年、肝肾功能低下、合并感染等。
护士应该提醒患者定期进行相关的检查（如发热、头痛、呼吸困难等），以及注意休息和营养平衡。
二、护理措施为了减轻奥沙利铂联合化疗对患者的影响，需要采取适当的护理措施。
（一）心理疏导恶心、呕吐、腹泻等不良反应会让患者情绪波动较大，严重者会出现焦虑、压抑、悲观等情绪，影响治疗效果和生活质量。
因此，护士需要注重心理疏导，让患者认识到这是化疗过程中常见的反应，给予患者足够的安慰和支持，帮助其建立自信心。
（二）营养支持奥沙利铂联合化疗会对患者的食欲和吸收能力带来一定的影响，特别是恶心和呕吐比较严重的患者。
一例奥沙利铂化疗致消化道出血的治疗和急救护理奥沙利铂又称草酸铂，商品名艾恒，是继顺铂、卡铂之后的第三代铂类广谱抗癌药物[1]，在临床上，常用于转移性结、直肠癌或辅助治疗原发性肿瘤完全切除后三期（Dukes C）结肠癌，也适用于经 5-FU治疗失败的结、直肠癌转移患者[2]。
奥沙利铂无论是单用药还是联合其他用药等，均表现出高效率性和高安全性[3]。
文献报道奥沙利铂的不良反应包括肿瘤化疗药物的常见的副作用，如胃肠道反应(主要表现为恶心、呕吐和腹泻)、轻度的骨髓抑制反应(很少达到I、Ⅱ度)、药物热以及过敏反应等，其次是为肝脏损伤、神经毒性反应［4－5］,而消化道出血较为罕见，虽然奥沙利铂引起的消化道出血比较罕见，但一旦发生，致死率非常高。
因此，在临床上，使用奥沙利铂进行化疗时，需特别注意观察及护理。
2016年7月本科室有1例患者在应用奥沙利铂化疗过程中出现消化道大出血，经积极的抢救及护理，症状好转出院，现将治疗及护理体会介绍如下。
1 临床资料：患者男性，52岁，因腹痛腹胀，肛门停止排气排便三天，于2016年7月4日首次入住我科，既往有高血压病史，完善相关检查，于7月6日在全麻下行右半结肠癌根治性手术，术后恢复可，予以出院。
出院后患者在家静养，一般情况逐渐好转，无明显腹痛腹胀，发热畏寒，呕血便血等不适，为进行第一次化疗于2016年7月26日再次入住我科。
入院测T 36.8℃，P 80次/分，BP 111/72mmHg，身高：173cm，体重：57.5kg，化疗前常规检查符合标准。
于7月26日下午行capeox方案化疗（奥沙利铂注射液联合卡培他滨片），并予以止呕、保护细胞、护肝免疫等对症支持治疗。
在化疗输液过程中患者未诉不适。
于7月27日05:10解暗红色血便1次，量约400ml，患者诉心慌、乏力、出冷汗，医嘱予以心电监护：P 105次/分，R 20次/分，血压78/49mmHg，血氧饱和度为98%。
予以补液后血压恢复至95/60mmHg。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会奥沙利铂是一种广谱抗肿瘤药物，经常用于联合化疗治疗胃癌。
奥沙利铂在治疗过程中常常会出现一些不良反应，给患者带来不适和困扰。
下面是我在观察和护理奥沙利铂联合化疗治疗胃癌的过程中的一些体会。
奥沙利铂常常引起胃肠道反应。
患者在治疗过程中常常表现出恶心、呕吐、食欲下降等症状。
为了减轻这些不适，我们采取了以下护理措施：在给药前，我们鼓励患者少食多餐，避免空腹；我们提供清淡的饮食，避免油腻、辛辣食物；对于恶心和呕吐严重的患者，我们会给予相应的抗恶心和止吐药物，以缓解症状。
通过这些措施，大多数患者的胃肠道反应得到了较好的控制。
奥沙利铂还可以导致血液系统不良反应。
在治疗过程中，我们观察到一些患者出现血小板减少、贫血等情况。
对于这些患者，我们会根据实际情况调整治疗计划，延长药物给药间隔，以保证患者的血液指标在可接受范围内。
我们还会监测患者的血常规指标，及时发现和处理可能的并发症，如感染等。
通过适当的护理和管理，我们可以有效减轻奥沙利铂治疗导致的血液系统不良反应。
奥沙利铂还会对神经系统产生一定的毒性作用。
一些患者在治疗过程中会出现感觉异常、肌肉无力等症状，影响了他们的生活质量。
对于这些患者，我们会提供针对性的支持和护理。
我们鼓励他们休息好、保证充足的睡眠时间，并进行适当的休息和活动，以维持神经系统的功能。
我们还会给予一些神经保护药物，并进行定期的神经系统评估，以及时发现和处理问题。
通过这些护理措施，大多数患者的神经系统不良反应得到了改善。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌常常会出现一些不良反应，如胃肠道反应、血液系统不良反应和神经系统不良反应等。
通过综合调理和适当的护理，这些不良反应可以得到较好的控制，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
在实际的护理工作中，我们应该密切观察患者的病情变化，并根据患者的实际情况制定个体化的护理方案，以提供更加全面和精细的护理服务。
奥沙利铂联合化疗治疗胃癌不良反应的观察及护理体会化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制等。
患者在接受治疗的过程中常常出现这些不良反应，严重影响了他们的生活质量。
我们在临床工作中应该密切观察患者的症状变化，及时发现并处理不良反应，以减轻患者的痛苦。
对于恶心和呕吐这一常见的不良反应，我们常常采用抗恶心药物进行治疗。
不同患者对药物的反应不同，有些患者可能出现药物耐药现象，这就需要我们根据患者的具体情况进行个体化治疗。
我们还可以通过调整饮食结构和食用习惯来减轻患者的恶心和呕吐感，比如少食多餐，避免辛辣刺激性食物，增加清淡易消化的食物等。
腹泻是化疗联合奥沙利铂治疗胃癌常见的不良反应之一，临床护士可以通过指导患者进行饮食调理来减轻腹泻的症状，比如避免食用含有刺激性的食物，多食用富含膳食纤维的食物，及时补充水分等。
我们还可以通过合理使用止泻药物来帮助患者缓解腹泻症状，但需要注意避免滥用止泻药物，以免导致便秘等不良后果。
化疗联合奥沙利铂治疗胃癌还常常伴随着骨髓抑制，特别是白细胞减少的情况。
这就需要我们密切观察患者的血液指标变化，并根据医嘱和患者的具体情况进行相应护理，比如避免感染源，保持身体清洁，避免伤口等，以预防感染的发生。
我们还需要指导患者注意休息，保持充足的睡眠，适当增加营养，以提高机体的免疫力。
临床护士在化疗联合奥沙利铂治疗胃癌不良反应的观察及护理中起着非常重要的作用。
我们需要密切观察患者的症状变化，及时发现并处理不良反应，通过个体化的护理措施为患者提供全方位的关怀。
希望通过我们的不懈努力，能够帮助更多的胃癌患者顺利度过治疗期，重获健康。
1例奥沙利铂引起的不良反应及护理摘要：奥沙利铂作为第三代铂类抗癌药，其抗癌活性强，对多种肿瘤治疗方面具有很明显的效果，但是同其他同类抗癌药一样，在使用的过程中这种药物存在着一定的负作用，会使患者产生一些不良反应，本文对奥沙利铂在使用过程中可能造成的不良反应状况进行了总结，并有针对性的提出一些护理和治疗的建议，希望能够在减轻患者的痛苦，促进其康复方面发挥一定的作用。
同时本文对提高护士在护理方面的责任感和技能也提出了自己的观点和看法。
关键词：奥沙利铂；不良反应；护理奥沙利铂为人所熟知是因为其在治疗肿瘤等方面具有很好的功效，其商品名为艾克博康，是通过对DNA发生改变作用而发挥药效，这种效果的产生源于奥沙利铂可以产生烷化结合物，而烷化结合物作用的发挥就会导致DNA的改变，其具体发挥作用的过程可以描述如下：奥沙利铂产生的烷化结合物发生作用形成在链内和链间的彼此交联，这种交联结构的形成就可以有效地抑制DNA的合成和复制。
正是基于这样的原理，奥沙利铂在治疗肿瘤特别是治疗肠道恶性肿瘤方面是医院较多选用的化疗药物，在治疗的过程中，奥沙利铂并不单独使用，其一般同诸如氟尿嘧啶、希罗达等药物放在一起联合使用。
作为第三代的铂类抗癌药，奥沙利铂具有效率高，安全广谱的优点，在使用这种药物时患者的骨髓抑制比较轻微，胃肠道的反应也相对于其他药物比较少，并且这种药物在使用时还比较容易调控，没有明显的肾、耳毒性等，奥沙利铂抗癌活性强、使用领域广的特点，对于多种肿瘤疾病其都具有比较好的治疗效果，但是在治疗的过程中其也会对患者造成一定的负面作用，下面将围绕具体病例进行具体分析。
一、奥沙利铂引起的一例不良反应病例我所在的医院从2004年开始使用这种药物配合其他治癌药对直肠癌、结肠癌患者进行治疗，其中大部分的患者在治疗之后得到精心护理，虽然有些不良反应但是所患疾病状况明显减轻，并且对于患者来说其自身对化疗等癌症治疗手段的承受能力也大大有所提升，可见了解使用这种药物可能会产生的不良反应，并针对这些不良反应及时有效的进行护理是十分重要的，下面就将笔者所经历或收集到的一例不良反应病例进行展示。
（需简化）病例为男性，时年六十四岁，他的特征是因为罹患了乙状结肠癌（分期，以前有无其他治疗？）而需要注射奥沙利铂，病人身体状况一直不太好（那些不太好，具体以医学语言描述），所以在医院接受治疗比较多，医院对病人进行了全身详细检查之后确定对病人可以实施奥沙利铂治疗才下达的用药方案（具体化疗方案？），但是病人对此药物有所了解，加之家人对病况有所隐瞒，所以病人因为不熟悉情况导致起出现心理恐慌的症状，在注射了约奥沙利铂 1 50 mg+5 葡萄糖注射液250 ml静滴之后的十分钟以后，患者反应胸闷、心慌，紧接着他的面部明显发红，全身长出红斑，手脚也有反应，据患者描述手脚肿胀、麻木并且伴有酸痛的感觉，这种状况的出现首先是心理恐慌造成的肉体紧张导致药物的吸收出现问题，其次就是奥沙利铂这种药所具有的神经毒素反应，患者在使用完药物后出现了暂时失聪的状况，器官反应明显变得滞缓，在进行治疗正值冬季气温比较低，虽然室内温度能够达到23度，但是室外温度过低，病人症状的出现是在其开窗时突然受到冷风吹打刺激后出现的。
在用药两个疗程之后，病人心理紧张状况有所好转但是其肠胃道出现腹泻现象，在进食时病人呕吐不止，难以有效吸收食物，此外医院在对患者进行检查时发现其出现白细胞减少的症状，考虑到病房中紫外线照射情况，初步怀疑是由此而导致的骨髓抑制方面的问题，病人在护理过程中经观察发生皮肤感染状况，主要区域是集中在穿刺点周围，医生做出判断属于对PICC中心静脉导管的维护不力，这也是使用奥沙利铂之后的一种不良反应，值得一提的是，本例病人属于过敏体质，但是在服药前未对其进行过敏检测，也未了解到其药物过敏的历史，所以导致在用药后出现过敏症状，在停药后这些症状逐渐消失，这一问题的发生提醒医务工作者在使用奥沙利铂时一定要注意询问患者是否有药物过敏史，在使用时也要密切关注患者的情况，在出现意外时及时采取措施，只有这样才能有效避免灾难性后果的发生。
除了上述的病例之外，奥沙利铂在使用过程中还容易产生喉头水肿、药物热、腹泻等状况，针对这些不良反应需要采取有针对性的妥帖的护理办法才能够帮助患者有效地摆脱病痛，取得更好的治疗效果。
（本段描述最好以患者临床资料为主，出现哪些不良反应，讨论内容放在后面护理措施写）二、对患者不适应情况的护理（护理措施结合本例病人，描写存在问题，护理措施，护理结果）经过实践检验证明，在使用该药物产生不良反应之后如果能够针对不良反应所呈现的特点采取有针对性的护理工作，那么可以使不良反应所产生的后果得到缓解，使病人得到比较好的护理治疗，医院在进行患者护理工作时应当从以下几个方面着手做好工作。
（一）要关注心理方面的护理工作患者身患癌症对于事物的看法会发生改变，其心理状况也会变得同以往不同，呈现出复杂化的特点，并且他们大多数会在心理上对化疗存在畏惧感，这种畏惧感增强甚至会导致患者对治疗失去信心，不愿主动配合医生进行相关的治疗，如果在化疗之后额外出现其他状况，则可能更会加剧患者的恐惧感，正如上文所描述的患者在用药十分钟之后脸色开始发红，手脚出现肿胀和麻木的感觉，同时患者的胃部还出现痉挛状态，后头痉挛水肿，这些症状的危险性不是很大，在采取相应的治疗措施后，症状会很快消退下去，但是其发作对患者的心理影响比较大，容易导致患者在心理状态上的不稳定，所以对于患者进行心理方面的护理十分重要，首先必须对患者讲解有关化疗的一些知识，使他们对所要进行的化疗有所了解，对于他们心中的疑惑，医生也要以专业知识为根据，及时进行细致科学的解答，这样可以帮助患者理清心中困惑，以一种比较积极的心态参与到化疗之中。
在对化疗的讲解上，医生一定要注意对化疗可能产生的不良后果也要进行详细的解释，不良反应出现在预期之外更容易引起患者的恐惧，在不良反应产生之前就对其进行解释有助于消解患者疑虑。
患者的积极配合在某些时候、某种程度上也会起到良好的效果，避免或减少不良反应的发生。
对治疗过程中可能发生的使用药物导致的一系列并发症也能有效的预防，这些效果的实现都有助于增强患者对于治疗的信心。
（二）对患者胃肠道反应的护理有患者在使用了奥沙利铂之后发生了腹泻的情况，在腹泻的同时伴随着有乏力、气短等状况，患者会变得消瘦并且皮肤的弹性也会随之有所下降，在判断清楚腹泻状况之后，针对患者的患病特点采取相应的治疗方案，腹泻的状况可以得到明显的减缓，对于此种状况的产生，病例分析任务是由于奥沙利铂对直肠黏膜细胞具有抑制或者破坏的作用，并且腹泻的产生也同肠道的继发性感染有一定的关联性。
也就是说在使用该药物进行化疗之后部分患者会产生呕吐等行为，如果呕吐情况剧烈则会对患者的胃肠道造成伤害不利于患者的治疗，所以应当遵从医生的治疗决定在进行化疗之前使用防止呕吐的药物，在进行药物治疗的同时还要注意配合医生进行物理治疗，对一些穴位进行有针对性的针刺，这样可以帮助药效达到更好，在整个过程中药物的服用必须按时进行。
在饮食方面也应当多加注意，在化疗过程中患者的进餐量也要多加控制，在这个期间一定要注意在进食时减少事物摄入量但是可以适当增加进食的次数，在食物选择上也要注意选择一些容易消化的饮食加以服用，进食的时间要选择在用药前的两个小时，这样可以比较有效的帮助患者克服饮食障碍，对呕吐状况比较严重的患者，其饮食要以清淡的饮食为主，可以适当地多进食米粥、面条、蔬菜汤等。
对于那些症状比较严重的患者应当适当的遵从医生的诊断决定给予静脉营养治疗。
腹泻者一定要禁食油腻性食品，腹泻者要多饮水，进食米粥、米汤、果汁等少渣饮食，忌油腻。
患者在治疗过程中需要耗费大量的精力必须在进食时加以补充，所以饮食上即便有些胃口不适应但是也一定要保证饮食，对于那些食欲下降的患者，可以注意在烹调时着重加强食物的色、香、味，在必要时还可以通过让患者服用一定的药物增加其食欲，在进食完成之后，医护人员还要注意指导患者使用温盐水漱口以保持口腔的清洁。
（三）在神经毒性方面的护理使用奥沙利铂药物会导致神经毒性的发生，而且概率比较高，患病者在神经毒性发生时一般表现为感觉迟钝和感觉异常，而且这种状况在遇到较冷的天气时还会加强，所以在季节发生变换时，医护人员一定要注意针对这点做好防护方面的工作，要注意多同患者进行交流，了解其身体感受，防止其受到过冷的刺激，避免由于感觉异常而导致的跌倒。
在此方面进行防护时还要注意在用药后要注意关注患者的情况，准备好一些必要的设备和药物比如吸氧管、肾上腺素、地塞米松等，在患者出现不良反应时可以及时的施救。
使用药物之后在外出的时候要注意戴上手套和口罩之类的物品，以起到保暖的作用，尽量不接触铝制品或铁制品，一些铁质的门把手、床把手之类的都需要用报纸包裹好，在天气变寒冷的时候还要注意让患者多穿衣服，这些都是为了尽量防止患者遭受过冷环境的刺激。
（四）对骨髓抑制方面进行的护理在药物使用之后，如果患者出现白细胞减少的症状，那么应当对患者给予粒细胞集落刺激因子皮下注射等多种方式的治疗，要尽量减少病房内的紫外线照射情况，对患者的探视也要酌量减少，在患者饮食方面要多供应患者一些能够对不良反应起治疗作用的食品如大枣、猪蹄等食物。
如果患者出现的是血小板减小状况，那么患者也要遵循医生的嘱咐进行有针对性的注射治疗，这样做的好处在于能够有效的预防外伤，防止出血。
（五）对PICC中心静脉导管的维护要做好此方面的护理工作必须注意经常性的经常观察穿刺点周围的皮肤，要维护皮肤周围的清洁状况，定期的更换透明敷贴，更换的频次可以视患者的情况而定，一般在一周更换一到两次即可，如果在穿刺点周围的皮肤出现感染状况可以使用庆大霉素进行治疗，并且要适时增加换药的次数。
如果患者出现的是导管堵塞的情况，那么在治疗方法上可以使用生理盐水20IIll内加尿激酶10万的方式进行治疗，在使用时要注意采用边拉边推的方式溶管。
15d更换1次可来福接头，冲管时用10ml以上的注射器，以脉冲式的方法冲管。
如果患者的导管发生漏点的状况，那么应当立即给与适当的处置，要严格防止导管折断回缩至心脏。
对于症状不同的患者可以采取不同的治疗措施，在患者出现静脉炎的情况下，一定要注意减少患者的活动量，在患者身体局部采用热毛巾外敷，烤灯热疗等方法进行治疗。
上述治疗方式是针对患者使用了奥沙利铂药物之后采取的相应的护理方法和应对不良反应的一些紧急措施，对于患者的护理来说，要实现成功的护理除了要采取适当的方法之外，护理人员还必须具备较高的医务工作素质，这一点也是实现成功护理的关键，对于所需要的常用药物其药性和疗效，医护工作者必须熟记于心，这样在使用到上述药物时针对患者出现的情况，医务人员才能做到心中有数，可以在最短的时间内采取正确的行动，有时一毫一厘的时间差距就可能导致患者病情的加重，也可能会导致患者最终实现身体的康复。
