新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用

正压无针连接式留置针应用效果观察及护理摘要：目的观察新型正压无针连接式留置针的应用效果。

方法将 300 例患者随机分为对照组（150 例）和试验组（150 例），对照组使用普通留置针，试验组使用新型正压无针连接式留置针。

结果试验组回血堵塞发生率明显低于对照组（P<0.01），护士刺伤发生例数明显低于对照组（P<0.01）。

结论新型正压无针连接式留置针具有正压、单手操作、无针连接等关键词：静脉输液；正压无针连接式留置针；堵管针刺伤随着静脉输液技术的发展和临床工作的需要，静脉留置针得到了广泛的应用，在危重患者的抢救、120 急救转运、小儿静脉输液中，确保了患者用药的及时性和安全性。

但在临床实践中，普通静脉留置针不同程度地出现堵管、患者发生静脉炎、针刺伤护士等问题。

从2010 年 7 月起，我院使用上海林华牌“正压无针连接式留置针”，为观察其应用效果，将其与普通留置针进行了对照研究，现报告如下。

1 方法根据静脉输液选择血管的方法选择粗直，避开关节、静脉瓣、皮肤破损处的血管进行穿刺，一般选用四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉、头皮静脉等血管。

①对照组：使用一次性普通静脉留置针，用碘伏棉签消毒肝素帽，将输液器上的头皮针插入肝素帽内，按最新基础护理技术操作程序行套管针穿刺 [1]。

输液完毕，拔除头皮针，并分离头皮针与输液器，消毒肝素帽，用生理盐水注射器穿刺肝素帽，以脉冲方法进行冲管，再用2~3 mL稀释肝素液的注射器穿刺肝素帽，用边推边退法封管，双手夹紧挤压式夹片夹，分离针头与注射器。

再次输液时使用碘伏棉签消毒肝素帽，头皮针刺入肝素帽，打开单片夹，进行输液。

②试验组：采用新型正压无针连接式留置针。

穿刺前连接管一端与静脉输液器连接，另一端与留置针正压接头连接，常规排气、消毒，穿刺及固定方法同对照组。

输液完毕使用注射器脉冲式推注生理盐水 3 mL，于推注结束时分离注射器，关闭扣式单手夹即可达到正压封管。

再次输液时使用碘伏棉签消毒正压接头，接上输液器。

正压无针连接式留置针在神经外科应用的效果观察摘要】目的探讨正压接头在静脉留置针的应用。

方法随机将2009 年 7 月至2010 年 6 月应用正压接头和普通肝素接头各180 例。

比较静脉炎的发生率、回血、堵管发生率，以及在操作过程中发生针刺伤率。

结果观察组显著优于对照组（Ｐ值＜0.05），静脉炎的发生率、回血、堵管发生率、针刺伤率显著低于对照组（均Ｐ值＜0.05）。

结论采用正压接头连接留置针可以降低静脉炎、回血及堵管发生率，很大程度上减少了护士的工作量、降低针刺伤具有显著的临床价值。

【关键词】正压接头安全型留置针神经外科护理安全型静脉留置针穿刺是一种先进的护理技术，其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床，可避免因反复穿刺给患者带来的痛苦。

随着静脉留置针的广泛应用,不仅大大减少了患者长期治疗中需反复静脉穿刺所造成的痛苦,也减轻了护理工作量，但静脉留置针在临床工作中又出现了一些新的问题,如留置针被堵塞、反复多次冲管、封管、挤压等,既增加了护理工作量和耗材,也增加了静脉炎的发生率及护理人员意外针刺伤的概率本科2009年7月至2010年6月使用正压接头连接静脉留置针将提高患者的生活质量，减轻护士工作量、减少穿刺次数减轻患者痛苦、保护患者血管，以及在操作过程中护士发生针刺伤率临床使用中具有显著的价值，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料2009年7月至2010年6月应用正压接头连接留置针和肝素帽接头连接留置针各180例。

年龄18月～66岁，在360例病例中，男208例，女152例，均为颅脑损伤患者。

平均年龄(40.4±3.2)岁。

患者在年龄、性别、血管、肢体活动度等方面上无显著差异。

1.2操作方法严格无菌操作,取出输液接头与输液器和留置针连接好进行排气(排气时将接头倾斜45°轻弹)，选择静脉进行消毒穿刺,固定好后开始输液,并调整好流速,连接正压无针输液接头(苏州林华医疗器械有限公司),阳性端与留置针相连,阴性端与输液器相连，最后一路液体是高渗或刺激性液体时用适量生理盐水对存留药液进行冲洗，输液完毕后调小流量,水止不要关死,瞬间断开接头,这样会更好地保证接头的正压力量再次输液注射前消毒正压无针输液接头阳性端接输液器即形成一无针密闭系统。

正压无针连接式留置针在心内科的临床应用【摘要】目的观察正压无针连接式留置针在心内科患者治疗中的使用效果。

方法将150例心脏病患者随机分为对照组和观察组，每组各75例，对照组使用普通密闭式留置针，观察组使用正压无针连接式留置针，观察两组回血、堵管、静脉炎、穿刺点感染、留置天数、护理人员针刺伤等方面的差异。

结果两组患者留置针留置期间静脉炎和穿刺点感染发生率差异不明显，无统计学意义(P ＞005)；在留置时间、堵管、回血、针刺伤发生率等观察组明显好于对照组，差异有统计学意义(P＜001)。

结论正压无针连接式留置针可单手操作、减少针刺伤、保护血管和有效避免回血、堵管发生等优点，具有较好的临床使用效果。

【关键词】正压无针连接式留置针;心内科;护理1 资料与方法11 一般资料在我科2008~2010年期间住院的150例心脏病患者，年龄23～78 岁，其中男83例，女67例。

将150例患者随机分成观察组和对照组，两组各75例，两组在性别、年龄、疾病、用药、封管时间及穿刺部位等方面具有可比性，差异无统计学意义，其中观察组使用正压无针连接式留置针，对照组使用普通静脉留置针。

12 操作方法121 穿刺两组均采用留置针常规的穿刺方法，选择上肢相对粗直、有弹性、避开关节、受伤、感染区域的血管为穿刺靶血管，用含有效碘03%的碘伏局部消毒，用透明敷料无张力覆盖固定。

122 连接观察组在穿刺前将留置针螺口与输液器旋转连接；对照组采用将连接输液器的头皮针插入肝素帽内进行连接。

123 封管输液完毕，观察组使用注射器脉冲式推注生理盐水3~10 ml，于推注结束时分离注射器、关闭按扣式单手夹实现正压封管；对照组拔出头皮针并分离头皮针与输液器，消毒肝素帽，用3~10 ml稀释肝素液的注射器穿刺肝素帽采用边推边退法封管，用“双手倒八、指尖加压”手法夹紧挤压式单片夹。

124 固定观察组采用了螺旋口连接设计,连接牢固，不需要再固定输液器；对照组使用时头皮针与输液器均需要分别固定。

正压静脉留置针的临床应用现状【摘要】正压静脉留置针是近年来应用于临床的新型输液器具。

本文从正压静脉留置针的正压原理、操作方法、护理方法、临床应用优势等方面进行了综述，认为正压静脉留置针除基础护理之外的应用有待我们去探讨与研究，以使之更好的在临床推广使用【关键词】留置针；正压；应用【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）06-0594-02输液护理是临床护理中的一项重要而常见的护理操作，我国73%～90%的住院患者要进行输液治疗，静脉输液占据了护士约75%的工作时间[1]。

随着医学科技和医疗器械的发展，静脉留置针因具有减少血管损伤，减轻病人痛苦，有利于治疗及抢救等优点，已被广泛应用于临床。

但普通留置针存在易回血堵管、发生静脉炎等缺点，影响了留置针的临床应用效果[2]，因此，新型正压无针连接式留置针就应运而生，它通过双重的正压保证和无针连接，减少或避免了易回血堵管的问题，同时为临床护士提供了防针刺伤的保证。

近年来，国内护理学者对此进行了一些研究，我们现综述如下1 正压静脉留置针的正压原理1.1 正压无针连接式留置针结构图1.2 正压原理正压无针连接式留置针在普通静脉留置针的基础上进行两项改进，第一项将肝素帽改进成正压接头；第二项将单片夹改进成单手夹。

因此，正压无针连接式留置针具有以下独特的特点自动正压：正压接头在与注射器、输液器旋离瞬间会自动生成向前喷射的水柱，其容量是导管容量的两倍以上，可将导管内的药液与血液彻底冲洗干净，令导管内全部充盈封管液，从而避免血栓形成扣式夹管：单手夹在扣式夹管时，手指可完全不接触及挤压前端延长管，避免导管内产生负压引发血栓形成。

在扣管时，扣式夹管的触点挤压延长管，令导管内的封管液向外排出少许，确保了正压封管的效果2 正压静脉留置针的操作方法2.1血管选择与普通留置针的血管选择相同。

宜选用相对粗直、管径≥3mm、有弹性、血流丰富、避开关节、韧带、受伤、感染区域的血管为穿刺靶血管[2]。

新型正压无针连接式静脉留置针在老年患者中的临床应用和护理体会摘要】目的观察正压无针连接式留置针在内科老年患者中的临床使用效果，探讨老年患者使用正压无针连接式留置针的有效护理方案。

方法将85例内科老年患者行正压无针连接式静脉留置，观察堵管，记录留置天数，观察有无静脉炎发生，并对症护理。

结果新型正压留置针适用于老年患者，减少回血、堵管发生，延长了留置时间，且操作简便，更能保证输液安全。

浅静脉留置针，临床上又称套管针，因其操作简单、套管柔软及套管在静脉内留置时间长且不易刺破血管的优点，近年来已经广泛应用于临床护理工作。

但留置针也有其不足，其一，如套管针回血堵塞，封管时边推注封管液边夹小夹子操作不利索特别容易引起回血，第二天再输液一般就堵塞了。

其二，分离头皮针等容易增加护理人员针刺伤职业暴露风险。

2012年，我院引进新技术新型正压无针连接式留置针使用，我院内科病区主要以收治老年病例居多，通过2012年11月至2013年3月在我科住院的老年患者，抽取应用新型正压无针连接式静脉留置针患者85例，通过对其临床观察、效果评价及患者反馈，现将其应用情况报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料为我院2012年11月至2013年3月住院期间应用静脉留置针的老年患者85例，其中男56例，女29例，年龄62—86岁，平均年龄69.6岁。

患者有下床活动能力80例，长期卧床者5例。

1.2材料使用上海林华医疗器械有限公司生产的正压无针连接式留置针，该公司将留置针的单片夹改成单手夹，将肝素帽改良成正压无针接头。

1.3血管及留置针型号选择(1）老年病人血管弹性差、充盈度欠佳、静脉管壁增厚、变硬、皮肤组织松弛，应根据治疗要求选择相对粗直、有弹性、无静脉瓣、避开关节且易于固定部位的血管。

长期卧床患者不宜选择下肢静脉穿刺，防止造成静脉栓塞。

(2）根据老年患者血管特点，宜选择较小号（24G）的留置针型号。

1.4穿刺方法及封管将留置针与螺口输液器旋转连接拧紧并排气，左右旋转松动枕芯，皮肤消毒面积8cm×8cm,左手绷紧皮肤，右手持针翼以15-40度直刺血管，缓慢进针，见回血降低进针角度至5度继续前行0.2cm，左手持Y型接口稳定，右手后撤针芯约0.5cm后绷紧皮肤，左手将导管送入血管余0.2cm时停止。

分隔膜无针密闭式输液接头在临床的应用体会目的探讨分隔膜无针密闭式输液接头在临床中的应用效果。

方法：对我科2014年1月份-2014年2月份50例静脉留置针患者分别给予接分隔膜无针式输液接头输液与肝素帽接头皮针输液进行对比。

结果：采用分隔膜无针密闭式输液接头方法输液通畅情况与采用肝素帽接头皮针输液有显著提高，而堵管率，护士针刺伤的发生率降低，前者均为零。

结论：分隔膜无针密闭式输液接头对减少病人痛苦，降低堵管率，维护用药通路，提高置管时间，降低护士针刺感染职业风险有着重要意义。

是一种理想的输液方法，值得临床推广应用。

标签：静脉留着针肝素帽无针输液接头近年来随着我国医学的迅速发展，输液工具也在不断更新[1 ]。

静脉留置针已普遍应用与临床，它的应用既减轻了护士的劳动力，又减少了患者反复静脉穿刺的痛苦。

但留置针封管效果直接影响着静脉留置针置管时间。

因此，封管技术及材料的选择也越来越受到大家的重視。

采用普通肝素帽封管，容易出现回血堵塞，我科2014年1月采用了分隔膜无针密闭输液接头，静脉留置针堵塞率下降。

现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2014年1月到2014年2月住院行静脉留置针穿刺的50例患者，置管时间2-4天，平均2.5天，其中男40例，女10例，年龄22-55岁，平均41.5岁。

穿刺部位选择前臂静脉，将50例患者随机分为使用分隔膜无针密闭式输液接头，设为观察组，使用肝素帽接头皮针者设为对照组，每组25例，两组性别，年龄，病情，留置针留置时间，部位差异均无统计学意义。

1.2 方法：按无菌操作流程穿刺静脉留置针，治疗期间，分隔膜无针输液接头根据留置针的更换期而定，最长不超过4天，如输入血液制品或污染应立即更换。

而肝素帽每天跟换，如输入血液制品或污染立即更换。

1.31.3 对2组输液接法进行对比见表1留置时间护士针刺伤（例）堵管（例）观察组3-4天0 0对照组1-2天 2 42 护理2.1 护士要具备责任心、业务素质及慎独精神，严格执行无菌原则，并做到技术熟练，避免重复穿刺造成血管组织损伤。