埃索美拉唑镁肠溶片-耐信说明书
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氨酚曲马多片(及通安)0.1 硝苯地平片(心痛定)10mg 谷维素片10mg酒石酸美托洛尔片(倍他乐克)12.5m g盐酸坦索罗辛缓释胶囊(哈乐)0.2mg 塞来昔布胶囊(西乐葆)200mg 匹维溴铵片(得舒特)50mg 乳果糖口服溶液(杜密克)15ml甲氧氯普胺片(胃复安)5mg铝碳酸镁片(达喜)500mg埃索美拉唑镁肠溶片(耐信)20mg盐酸氨溴索片(沐舒坦)30mg酪酸梭肠球菌三联活菌片(适怡)200mg硝酸甘油片0.5mg苯磺酸氨氯地平片(络活喜)5mg硝苯地平控释片(拜新同)30mg奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)20mg盐酸曲马多片(舒敏)100mg盐酸伊托必利片(为力苏)10mg多潘立酮片(吗丁啉)10mg盐酸洛哌丁胺胶囊(易蒙停)2mg枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊(美常安)250mg泮托拉唑肠溶片(潘妥洛克)40mg复合维生素B片10mg巴氯芬片(郝智)10mg阿卡波糖片(拜糖平)50mg盐酸环丙沙星片(悉复欢)500mg厄贝沙坦片(安博维)150mg吉法酯片(惠加强)50mg盐酸屈他维林片(诺士帕)40mg氯化钾缓释片(补达秀)500mg醋酸地塞米松片卡托普利片(开博通)12.5mg双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片(金双岐)500mg艾司唑仑片1mg麻仁软胶囊600mg草木犀流浸液片(消脱止)400mg醋酸泼尼松片5mg酒石酸唑吡坦片(思诺思)10mg氨茶碱片0.1卡马西平片0.1。
1、解热镇痛药:(乐松)洛索洛芬钠片60mg*20(莫比可)美洛昔康片7.5mg*10(瑞普乐)尼美舒利分散片0.1g*20(西乐葆)塞来昔布胶囊0.2g*6(扶他林)双氯芬酸钠缓释片75mg*102、免疫抑制剂甲氨蝶呤片2.5mg*40硫唑嘌呤片50mg*60沙利度胺片25mg*20(纷乐)硫酸羟氯喹0.1g*14 0.1 bid(赛能)硫酸羟氯喹0.2g 0.2 bid硫酸氯喹片0.25g*40 0.25g/d*5d/7d(雷公藤多苷片)10mg*100 1# tid(新山地明、新赛斯平)环孢素软胶囊25mg*50(普乐可复)他克莫司胶囊1mg*50 0.5mg*50(赛可平)吗替麦考酚酯分散片0.25g*40(骁悉)吗替麦考酚酯胶囊250mg*40 0.5-0.75 bid(艾得辛)艾拉莫德片25mg*14 ○自(爱若华)来氟米特片10mg*16 10mg bid(帕夫林)白芍总苷胶囊0.3g*36秋水仙碱0.5mg bid3、生物制剂:(益赛普) 依那西普12.5mg 25mg H biw(类克)英夫利西单抗100mg RA 3mg/kg 1→2→6→14;AS 5mg/kg 1→2→6→12(美罗华)利妥昔单抗100mg 500mg(修美乐)阿达木单抗40mg H q2w(雅美罗)托珠单抗80mg IL-6 8mg/kg+ NS100ml,q4w一次,>1h(舒莱)巴利昔单抗20mg CD25 分别于d1、d4+NS100ml静滴,冲管(云克)锝亚甲基二磷酸盐NS250ml+云克3套ivgtt*7天,不用冲管。
4、增强免疫力(康司艾)胸腺肽肠溶胶囊5mg*24 1# tid ○自(斯奇康)卡介菌多糖核酸注射液1ml 2支M qod5、PAH(波生坦)62.5mg bid→125mg bid(艾力达)伐地那非片20mg*1 ○自¼# qd(希爱力)他达拉非片20mg*2 ○自(万艾可)枸橼酸西地那非片100mg*1 ○自6、化痰止咳(富露施)乙酰半胱氨酸泡腾片0.6g*4 ○自1# tid(吉诺通)标准桃金娘油肠溶胶囊300mg*10 1# tid(沐舒坦)盐酸氨溴索口服溶液0.6g 100ml 10ml bid & 盐酸氨溴索片30mg*50 1# tid (阿斯美)复方甲氧那明胶囊Co*60 2# tid7、补钙(阿法迪三)阿法骨化醇软胶囊0.25μg*20 1# qd(罗盖全)骨化三醇胶丸0.25μg*10 1# qd(福善美)阿仑膦酸钠片70mg*1 1# qw(福美加)阿仑膦酸钠维D3片70mg+2800IU 1# qw(密盖息)鲑鱼降钙素注射液50u:1ml8、护肾(百令胶囊)0.5g*42 4# tid(开同)复方α-酮酸片0.63g*1009、保肝(优思弗)熊去氧胆酸胶囊250mg*25 1# tid(贺普丁)拉米夫定片0.1g*14(易善复)多烯磷脂酰胆碱胶囊0.228g*24 2# tid & 易善复3支+ 5% GS 250ml igttt qd (阿拓莫兰)注射用还原型谷胱甘肽0.6g TAD1.2~1.8+5%GS 250ml/ivgtt qd(天晴甘平)甘草酸二铵肠溶胶囊50mg*24(天晴甘美)异甘草酸镁注射液50mg:10ml ○自(美能)复方甘草酸苷片Co*100 2# tid(瑞甘)注射用门冬氨酸鸟氨酸2.5g 5g+5%GS 100ml/ivgtt qd10、胃肠类(信法丁)法莫替丁片20mg*30(达喜)铝碳酸镁片0.5g*20 1-2# tid(耐信)埃索美拉唑镁肠溶片20mg*7(洛赛克奥克)注射用奥美拉唑钠40mg注射用兰索拉唑30mg+NS100ml(诺森)注射用泮托拉唑钠60mg + NS100ml/ivgtt qd(得每通)胰酶肠溶胶囊150mg*20 1# tid(为力苏)伊托必利片50mg*20(米雅)口服酪酸梭菌活菌片20mg*20 2# tid(乐托尔)口服乳杆菌LB胶囊0.235*16 死菌2# tid(培菲康)双歧杆菌三联活菌胶囊210mg*30 2# tid(新络钠)枸橼酸莫沙必利分散片5mg*20 1# tid(吗叮啉)多潘立酮片10mg*42 1# tid11、抗生素(希刻劳)头孢克洛125mg*6(西力欣)注射用头孢呋辛钠0.75g(舒普深)注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠1.5g 3g+NS100ml/ivgtt bid(罗氏芬)注射用头孢曲松钠1g(信立威)注射用盐酸吡肟1g 2g+NS100ml/ivgtt bid(锋洛欣)注射用头孢他啶2g+NS100ml/ivgtt bid、qd(美平)注射用美罗培南0.5g+NS100ml/ivgtt q8h(克倍宁)注射用帕尼培南倍他米隆0.5g/0.5g 1g+NS100ml q12h(泰能)注射用亚胺培南西司他丁钠0.5g/0.5g 0.5g+NS100ml q8h(他格适加立信)注射用替考拉宁200mg+NS100ml/ivgtt qd(首剂400mg)(万讯)注射用盐酸去甲万古霉素40万U+NS250ml/ivgtt bid(稳可信)注射用盐酸万古霉素500mg 1g+NS100ml/ivgtt qd(希舒美)阿奇霉素片250mg*4 总剂量1500mg 500mg*3d或500mg*1d+250mg*4d (拜福乐)盐酸莫西沙星片0.4g*3 & 注射液0.4 ivgtt(可乐必妥)左氧氟沙星片0.5g*4 & 注射液0.5 ivgtt注射用氨曲南0.5g 1g+NS100ml/ivgtt bid12、结核用药吡嗪酰胺片0.25g*100利福平胶囊0.15g*100盐酸乙胺丁醇片0.25g*100 异烟肼片0.1g*10013、抗病毒、真菌(丽珠威)伐昔洛韦片0.3g*6(锋利韦)注射用更昔洛韦0.05 0.25+5%GS 250ml/ivgtt qd (三维康)氟康唑胶囊50mg*3氟康唑氯化钠注射液100mg 50ml 0,2 ivgtt qd/bid(斯皮仁诺)伊曲康唑注射液250mg:25ml(斯皮仁诺)伊曲康唑口服液150ml 15ml bid注射用两性霉素B 25mg14、其他(潘生丁) 双嘧达莫胶囊25mg 1# tid(凯时)前列地尔注射液10μg 2支+NS100ml/ivgtt qd敏使朗6mg*30 1# qd(安络血)肾上腺色腙片2.5mg*100# 2# tid(速立菲)0.1*20 1# tid黄芪20ml+5%GS 250ml/ivgtt qd丹参20ml+NS100ml/ivgtt qd葡萄糖酸钙1g+5%GS 100ml/ivgtt qd尤卓尔(丁酸氢化可的松乳膏)外用bid。
抗血小板药拜阿司匹林 0.1g×30片 0.1 qn阿司匹林(乙酰水杨酸)25mg*100片 0.1 qd双密达莫片(潘生丁) 25mg*100片 0.1-0.3 tid 饭前1h 波立维(氯吡格雷)75mg*7片 75mg qd泰嘉 (氯吡格雷) 25mg*10片 75mg qd抗凝药低分子肝素钠: ih qd或bid齐征 5000u*0.4ml ; 希弗全 4250u*0.4ml低分子肝素钙: ih qd或bid速碧林 10000u*0.4ml ;万脉舒4100u*0.4ml克赛(依诺肝素钠)4000u*0.4ml法安明(达肝素钠)5000u*0.2ml ih bid华法令 2.5mg*60片调脂药舒将之(辛伐他汀片)40mg*5片 10-40mg qn辛可(辛伐他汀片)20mg*7片 10-20mg qn来适可(氟伐他汀)40mg*7片 20-40mg qn立普妥(阿托伐他汀)20mg*7片20-40mg qn阿乐(阿托伐他汀)10mg*7片 10-20mg qn可定(瑞舒伐他汀钙片)10mg *7片立平之(非诺贝特胶囊)200mg*10片 0.1 qd-bid敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)6mg*30片ACEI(高血压剂量,心衰多减半)洛汀新(贝那普利)10mg *14片 10-20mg qd-bid开博通(卡托普利)12.5mg*20片 25mg bid-tid蒙诺(福辛普利)10mg *14片 10mg-40mg qd瑞泰(雷米普利)5mg*7片2.5-5mg qd依苏(依那普利)10mg*16片 5-10mg qd-bid卡托普利 25mg*100片 25mg bid-tidARB代文(缬沙坦胶囊)80mg*7片 80-160mg qd安博维(厄贝沙坦)150mg*7片 0.15-0.3 qd吉加(厄贝沙坦)150mg*7片 0.15-0.3 qd美卡素(替米沙坦)80mg*7片 40mg qd科素亚(氯沙坦钾片)100mg*7片 50mg qd依伦平(厄贝沙坦氢氯塞嗪)复代文(氢氯噻嗪/缬沙坦)7片中枢兴奋药:可拉明(尼克刹米)375mg*1.5ml 0.25-0.5iv或泵入洛贝林(山梗菜碱)3mg*1ml 3mg iv间羟胺(阿拉明)10mg*1ml 10-20mg im 100mg 泵入肾上腺素 1mg*1ml 0.25-1mg ih多巴胺 20mg/支 100-200mg 入50GS泵入多巴胺丁酚20mg/支入NS或GS 0.15-0.6mg/h*kg泵入镇痛药:强痛定(盐酸布桂嗪)0.1/支 0.1 im杜冷丁(盐酸哌替啶)50mg/支 50-100mg im >4h吗啡 10mg/支 5-10mg im芬太尼 0.1mg/支泵入美施康定(吗啡控/缓释片)30mg*10片 30mgqd-tid 奥施康定(羟考酮)10mg*10片 10mg q12h奇曼丁(曲马多)0.1*10片 0.1 bid路盖克(双氢可待因)0.51*24片 1-2片 q6-8h解热镇痛药:精氨酸阿司匹林 0.5/支 0.5 iv来比林(赖氨匹林)0.5/支 0.5-1.0 iv消炎痛栓(吲哚美辛)0.1/枚 0.1纳肛消炎痛片(吲哚美辛)25mg*100片 25-50mg bid西乐葆(塞来西布)0.2*6粒 0.2 bid芬必得(布洛芬)0.3*20粒 0.3-0.6 bid扶他林(双氯芬酸钠)25mg*20粒 25mg qd戴芬(双氯芬酸钠)75mg*10粒 75mg qd新康泰克 10粒/盒 1粒 q12h扑热息痛(对乙酰氨基酚)0.5*400片镇静催眠药:安定(地西泮)2.5mg/片 10mg/支佳乐定,恩华(阿普唑仑)0.4mg*100片0.4-0.8mg qn 舒乐安定(艾司唑仑)1mg*100片1-2mg qn鲁米那钠(苯巴比妥钠)0.1/支 0.1 im力月西(咪达唑仑) 10mg/支泵入利尿剂速尿(呋塞米)20mg*100片 20-40 qd-qid20mg*2ml 20-40mg iv安体舒通(螺内酯)20mg*100片 20-40mg tid双氢克尿噻(氢氯噻嗪)25mg*100片25-50mgqd-bid 引达安(引达帕胺胶囊)2.5mg*30片寿比山(引达帕胺)2.5mg*30片CCB(二氢吡啶类)拜新同(硝苯地平控释片)30mg*7片尼福达 (硝苯地平缓释片) 20mg*30片硝苯地平 10mg*100片络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg*7片兰迪(苯磺酸氨氯地平)5mg*7片安内真(氨氯地平)2.5mg*14片波依定(非洛地平缓释片)5mg*10片尼莫通(尼莫地平)30mg*20片CCB (非二氢吡啶类)合贝爽(地尔硫卓缓释片)90mg*10粒合心爽(地尔硫卓)30mg*50片根克通(曲美他嗪)20mg*30片万爽力(曲美他嗪)20mg*30片艾可郎(地尔硫卓缓释胶囊)90mg*20片西比灵(氟桂利嗪)5mg*20片 5-10mg qnB受体阻滞剂倍他洛克缓释片(琥珀酸美托洛尔)47.5mg*7片倍他洛克(酒石酸美托洛尔)25mg*20片康忻(富马酸比索洛尔) 5mg*10片硝酸酯类硝酸甘油片 0.5mg*100片 0.5mg 舌下含化长效异乐定(单硝缓释胶囊)50mg*10粒 50mg qn依姆多(单硝缓释片)30mg*7片欣康(单硝分散片)20mg*48片鲁南欣康(单硝酸异山梨酯片)20mg硝酸异山梨酯注射液:入NS或GS 250 ivdrip qd异舒吉 10mg*10ml(10mg);爱倍 5mg*5ml(25mg)单硝酸异山梨酯注射液:入NS或GS 250 ivdrip qd欣康20mg*5ml(20mg);安兰舒20mg*100ml;丹佐20mg*250ml;菲克欣康25mg/支(50mg)丹参 10ml/支丹红 10ml/支生脉 20ml/支 20-60ml入GS 250-500ml ivdrip qd参附 10ml/支 20-100ml入GS 250-500ml ivdrip qd川青(盐酸川芎嗪)0.12/支入GS 250ml ivdrip qd营养心肌:万爽力,根克通(曲美他嗪)20mg*30片20mg tid改善脑循环,代谢:安理申(多奈哌齐片)5mg*7片 5mg qn培磊能(甲磺酸二氢麦角碱)2.5mg*30片2.5mg bid餐前弥可保(甲钴胺VitB12)500ug*100片申捷,翔通,澳苷(注射用单唾液酸四已糖神经节苷脂钠) 40mg,20mg,20mg入NS250ml ivdrip qd杏丁,亿新威(银杏达莫)5ml/支,10ml/支,10-25ml入NS或 GS 250ml ivdrip注射用灯盏花素(捷可通) 10mg/支 20-40ml入NS 250 舒血宁 5ml/支 20ml 入 GS 250 ivdrip强心剂:西地兰(毛花苷丙)0.4mg/支 0.2mg入NS 20ml iv 每2-4小时再次给药总量1-1.6mg地高辛片 0.25mg*100片 0.125mg qd鲁南力康(米力农)5mg*5ml 20-45ug/h*kg 泵入抗心律失常:心律平(普罗帕酮)50mg*50片 100-200mg q6-8h饭后慢心律(美西律)50mg*100片 50-200mg q6-8h可达龙(胺碘酮片)200mg*10片 0.1-0.2 tid可达龙(胺碘酮注射液)0.15/支 0.15 iv 之后 0.45 入GS 250ml ivdrip(20-30滴/分)祛痰药:乙酰半胱氨酸 0.6* 0.6 bid沐舒坦(氨溴索片)30mg* 30mg tid开顺(氨溴索)15mg/支雾化30mg;静滴30-60mg沐舒坦注射液 15mg/支雾化30mg;静滴30-60mg弗素克,隆祥(细辛脑)8mg/支 16-24mg 入NS 100 ivdrip平喘药:喘啶 0.1*100片 0.1-0.2 tid0.25*2ml 0.5入GS 250ml ivdrip氨茶碱 0.1*100片 0.1-0.2 tid0.25*2ml 0.25-0.5 入GS 500ml ivdrip安赛玛(多索茶碱片)0.2*12片 0.2-0.4 bid 饭前3h 舒弗美(茶碱缓释片) 0.1*24片 0.1-0.2 bid顺尔宁(孟鲁司特钠片)10mg*5片 10mg qn舒喘灵(沙丁胺醇片)2.4mg*100片 2.4mg tid万托林(沙丁胺醇雾化液)100mg*20ml 2.5mg雾化舒利迭(沙美特罗替卡松干粉剂)250ug bid麻黄碱 30mg/支 15-30mg ih或im博利康尼(特布他林雾化液)0.25mg*2ml 0.25-0.5mg 阿斯美(复方甲氧那明胶囊) 60粒/瓶 2粒 tid爱全乐(异丙托溴铵气雾剂)20mg*10ml 2ml 雾化抗酸药:小苏打片(碳酸氢钠)0.5*1000片 0.5-2 tid 饭前铝碳酸镁片(达喜) 0.5*20片 0.5-1 tid 饭前1h抑酸剂:泰胃美(西米替丁) 0.2* 0.2 tid 餐中 0.4 睡前0.2/支 0.2-0.6 ivdrip bid高舒达(法莫替丁) 20mg*10片 20mg bid 饭后20mg/支 20mg 入 NS 100ml ivdrip bid耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)40mg*7片 20-40mg qd可意林(兰索拉唑肠溶片) 15mg*瑞波特(雷贝拉唑钠肠溶片)10mg*14片 10-20mg qd泮托拉唑钠:泮立苏,富诗坦,韦迪,瑞力智,艾尼松40mg/支 40mg 入 NS100ml ivdrip qd或bid洛赛克(奥美拉唑)20mg*7片20mgqd:40mg/支40mg ivdrip qd或bid;奥西康40mg/支40mg ivdrip胃粘膜保护剂:施维舒(替普瑞酮)50mg*20粒 50mg tid 饭后30min内舒可捷(硫糖铝混悬液)5ml*12袋 5ml tid硫糖铝片 0.25*100片 1.0 tid 饭前1h洁维乐(磷酸铝凝胶)20g*4包 1-2包 3-4次餐后1h 得乐(枸橼酸铋钾) 0.11*40粒 0.22 bid早餐前,睡前复方铝酸铋片(胃必治)50片/盒 1-2片tid 饭后嚼服胃肠解痉药:东莨菪碱 0.3mg/支654-2(山莨菪碱)10mg*1ml 5-10mg im助消化药:多酶片 100片/瓶 2-3片 tid 饭前达吉(复方消化酶)20粒/盒 1-2粒 tid 餐后促胃肠动力药:胃复安(甲氧氯普胺) 10mg/支 10mg im吗丁啉(多潘立酮片) 10mg*42片 10mg tid 饭前欧贝(昂丹司琼) 8mg/支 8mg iv纾吉,欣贝(托烷司琼)5mg/支 5mg iv加斯清,瑞琪(莫沙比利)5mg*20片5mg tid 饭前导泻剂:开塞露 20ml/支果导(酚酞)0.1*100片 0.1qn福松(聚乙二醇)10g*10包/盒 10g qd-bid33%硫酸镁 100ml/瓶番泻叶 10g 代茶饮辉力(磷酸钠盐灌肠液) 118ml/支 1支纳肛止泻剂:思密达(蒙脱石粉)3g*10袋/盒易蒙停(洛哌丁胺胶囊) 2mg*6粒 4mg po微生态药物培菲康 0.21*24粒 2-3粒 tid美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊)0.25*20粒1例tid 米雅(酪酸梭菌活菌颗粒)20片/盒 2片 tid肝昏迷用药:精氨酸 5g*20ml 15-20ml入5%GS 500ml ivdrip谷氨酸钠 5.75*20ml 40ml入10%GS 250-500ml ivdrip 谷氨酸钾 6.3*20ml 20-40ml 与谷氨酸钠同用,比例为1:2-3,低钾时2:2乳果糖(杜密克)5g*10ml*6支/盒肝昏迷期30-50ml tid,维持期大便每日2-3次大便PH 5.0-5.5保肝药:阿拓莫兰(还原型谷胱甘肽) 1.2/支 2.4入GS250ml ivdrip qd 还原型谷胱甘肽片 0.1*天晴甘美(异甘草酸镁) 50mg*10ml 200mg入GS250ml ivdrip qd门冬氨酸鸟氨酸(瑞甘)5g*5ml 10-20g入GS250ml ivdrip qd前列腺增生用药:哈乐(盐酸坦索罗辛缓释胶囊)0.2mg*10片0.2mg qn 可多华(多沙唑嗪片)4mg*10片 4mg qd保列治(非那雄胺片)5mg*10片 5mg qd利胆剂:易善复(多烯磷脂酸胆碱胶囊)228mg*24粒利胆片止血剂:垂体后叶素 6U*1ml 5-10u im,24u入NS50ml 泵入止血敏(酚磺乙胺)0.5*2ml 2.0入GS250ml ivdrip 止血芳酸(氨甲苯酸)0.1*10ml 0.1-0.3入GS250ml ivdrip qd-bid <0.6/天巴曲亭(血凝酶) 1KU/支 1KU im或 iv速乐涓(蛇毒血凝酶) 1U/支 1U im qd氨基己酸注射液2g*10ml 4-6入NS100ml ivdrip (15-30min), 维持量1g/h (不可与止血敏合用)维生素K1 10mg*1ml 10mg im 1-2次/天凝血酶500u/支制成50-1000u/ml局部止血;50-500u/ml 消化道止血 q1-6h抗变态反应用药:苯海拉明 20mg*1ml 20mg im扑尔敏(马来酸氯苯那敏片) 4mg*100片4mg qd-tid非那根(异丙嗪) 50mg*2ml 25-50mg im开瑞坦(氯雷他定片)10mg*6片 10mg qd恩理思(地氯雷他定)5mg*6片 5mg qd仙特明(西替利嗪片) 10mg*5片 10mg qd激素:氟美松(醋酸地塞米松)0.75mg*100片;5mg*1ml氢化可的松注射液 100mg*20ml泼尼松片(强的松) 5mg*100片泼尼松龙注射液(强的松龙)125mg*5ml甲泼尼龙片(美卓乐) 4mg*30片注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙) 40mg/支降糖药物:盐酸二甲双胍片 0.25格华止(二甲双胍片)500mg*30片 0.5 bid-tid瑞易宁(格列吡嗪控释片)5mg*14片亚莫利(格列美脲)2mg*15片 1-4mg qd 早餐时万苏平(格列美脲)2mg*12片 1-4mg qd 早餐时糖适平(格列喹酮)30mg*30片 15-120mg/日三餐前拜糖平(阿卡波糖)50mg*30片 50-100mg tid 餐中卡司平 (吡格列酮)15mg*7片 15-45mg qd文迪雅(马来酸罗格列酮片) 4mg*7片 4mg qd唐力(那格列奈片) 120mg*12片 0.12 tid 餐前诺和龙(瑞格列奈)1mg*30片 10.5-4mg tid 餐前甲状腺药物:甲状腺素片 40mg*100片 60-160mg/天左甲状腺素钠片(优甲乐) 50ug*100片 50-150ug/天甲巯咪唑5mg*100片赛治(甲巯咪唑)10mg*50片丙基硫氧嘧啶50mg*100片 0.05-0.1 tid维生素类:阿法骨化醇软胶囊(阿法迪三)1ug*10粒 0.5ug qd骨化三醇胶丸(盖三淳)0.25ug*10粒 0.25ug qd骨化三醇胶丸(罗盖全) 0.25ug*10粒 0.25ug qd维生素B1 10mg*100片,100mg*1ml 10-20mg tid 维生素B2片(核黄素) 5mg*100片5-10mg tid维生素B6片10mg*100片,100mg*2ml 10-20mg tid 50-100mg ivdrip复方维生素B 100片/盒,2-4片 tid维生素C 100mg*100片,1g*5ml 100mg tid,维生素E 0.1*30粒多维生素(善存,金施尔康) 30片/盒,1片 tid 水溶性维生素(水乐维他)多种微量元素注射液(安达美) 10ml/支多种微量元素注射液(Ⅱ) 2ml/支脂溶性维生素注射液(维他利匹特) 10ml/支注射用脂溶性维生素II(知维保)维生素K1 10mg/支 10mg im迪巧(维生素D钙咀嚼片)0.3*60片 0.6 qd电解质:氯化钙注射液 0.5*10ml 0.5-1.0 缓慢iv10%葡萄糖酸钙 10ml/支 10ml入10mlGS缓慢iv甘油磷酸钠 (格利福斯) 10ml/支 10ml入夜ivdrip 碳酸钙片(钙尔奇D) 0.6*60片 0.6 qd 营养制剂:开同(复方α-酮酸片)100片/盒 4-8片 tid 餐中复方氨基酸注射液:乐凡命250ml/袋;久安安命100ml/袋;辰兰250ml/袋;兰尼250ml/袋;复方氨基酸液[6AA]250ml/袋(肝病用),250-500ml ivdrip;肾必安(复方氨基酸[9AA])250ml/袋(肾病用)250ml ivdrip能全力(整蛋白型肠内营养剂) 1000ml/瓶能全素(整蛋白型肠内营养剂)500ml/瓶百普力(肠内营养混悬液)500ml/瓶瑞素(肠内营养乳剂(TP) 500ml/瓶瑞代(肠内营养乳剂(TPF-D) 500ml/瓶(糖尿病型)瑞能(肠内营养乳剂(TPF-T) 500ml/瓶(肿瘤型)卡文(脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)1440ml;1920ml 中长链(10%脂肪乳注射液) 500ml/瓶英脱利匹特[长链](脂肪乳注射剂) 250ml/瓶力能(20%脂肪乳注射液) 250ml/瓶爱西特 0.3*100片 0.9 tid 饭前硝普纳 50mg/支入50mlGS 泵入复方川芎胶囊 36粒*6盒 sig 2粒 tid参松养心胶囊 24粒心宝丸 20丸*4盒 sig 4粒谷维素10mg*100片律定方/可益能/可谱妥(左卡尼汀)3g贝可能(复合辅酶)200u清星/欧兰同(奥拉西坦)爱洛(艾司洛尔)施维舒(替普瑞酮)50mg*20片金洛(卡维地洛)10mg麝香保心丸 42丸锋迈欣(注射用氨曲南)2g 博维赫(果糖二磷酸钠)100ml 海昆肾希胶囊0.22 潘南金注射 30ml晨钟(注射用血栓通)150mg/支安捷利(马来酸桂哌齐特)320mg 10ml邦达哌拉西林他唑巴坦)3.375 q6h舒普深/凡林(头孢哌酮/舒巴坦)40-80mg/kg/d泰能(亚胺培南)1-2g/d 创成(依替米星)100-150mg q12h希舒美(阿奇霉素)0.5g qd稳可信(万古霉素)500mg q6h西普乐(环丙沙星)100ml q12h 左克(左氧氟沙星)0.1*12粒来立信(左氧氟沙星)0.2g/支 0.4g bid拜复乐(莫西沙星)250ml qd李辉所著版权所有盗版不究。
注射用埃索美拉唑纳商品名称:耐信注射剂通用名称:埃索美拉唑钠英文名称:Esomeprazole Sodium适应症:作为当口服疗法不适用时,胃食管反流病的替代疗法。
本品通常应短期用药(不超过7天),一旦可能就应转为口服治疗。
规格:40mg(以埃索美拉唑计)用法用量:对于不能口服用药的患者,推荐每日1次注射本品20-40 mg。
反流性食管炎患者应使用40mg,每日1次;对于反流疾病的症状治疗应使用20mg,每日1次。
给药方法注射用药:40mg和20mg配制的溶液均应在至少3分钟以上的时间内静脉注射。
滴注用药:40mg和20mg配制的溶液均应在10-30分钟的时间内静脉滴注。
使用指导:注射液的制备是通过加入5mL的0.9%氯化钠溶液至本品小瓶中供静脉使用。
滴注液的制备是通过将本品1支溶解至0.9%氯化钠溶液100 mL,供静脉使用。
配制后的注射用或滴注用液体均是无色至极微黄色的澄清溶液,应在12小时内使用,保存在30°C以下。
从微生物学的角度考虑最好立即使用。
配伍禁忌:配制溶液的降解对pH值的依赖性很强,因此药品必须按照使用指导应用。
本品只能溶于0.9%氯化钠中供静脉使用。
配制的溶液不应与其他药物混合或在同一输液装臵中合用。
不良反应:在埃索美拉唑口服或静脉给药的临床试验以及口服给药的上市后研究中,已确定或怀疑有下列不良反应。
这些反应按照发生次数分为以下几类(常见 - >1%,<10% ;偶见- >0.1%,<1% ;罕见 - >0.01%,<0.1% ;十分罕见 - <0.01%)。
眼睛:偶见视力模糊。
耳和迷路:偶见眩晕。
皮肤和皮下组织:偶见皮炎、瘙痒、皮疹、荨麻疹;罕见脱发、光过敏;十分罕见多形红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解(TEN)。
骨骼肌、结缔组织和骨骼:罕见关节痛、肌痛;十分罕见肌无力。
呼吸、胸、纵隔:罕见支气管痉挛。
埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎40例王健苗【摘要】目的评价埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎的疗效.方法对确诊的78例反流性食管炎患者随机分为两组.治疗组40例,每天晨服埃索美拉唑镁肠溶片20 mg,盐酸依托必利分散片每次50 mg, tid,饭前15~30 min 口服;对照组38例,每天晨服雷贝拉唑钠10 mg,盐酸依托必利分散片每次50 mg, tid,饭前15~30 min口服,两组疗程均为8周.结果治疗组临床有效率97.5%,对照组为73.7%,两组差异有显著性(P< 0.05),胃镜下疗效复查有效率治疗组为87.5%,对照组为52.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎疗效安全可靠.【期刊名称】《医药导报》【年(卷),期】2010(029)010【总页数】3页(P1311-1313)【关键词】埃索美拉唑镁;依托必利,盐酸;雷贝拉唑钠;食管炎,反流性【作者】王健苗【作者单位】浙江省诸暨市人民医院消化内科,311800【正文语种】中文【中图分类】R975%R571反流性食管炎是临床常见病、多发病,近年来其发病率呈上升趋势。
其主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果。
典型的反流性食管炎临床表现有:烧心、反流、反酸、胸痛、咽喉炎、咳嗽及哮喘等症状,严重的还可以出现上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管及食管癌等。
为探讨治疗反流性食管炎更有效的方法,2006年8月~2009年8月,笔者应用埃索美拉唑镁联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎 40例,并与雷贝拉唑钠联合盐酸依托必利分散片治疗反流性食管炎 38例作对照,疗效显著,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料根据中华医学会消化内镜学会制定的《反流性食管炎诊断及治疗指南》(2003年)[1]诊断标准确诊的反流性食管炎患者 78例,全部为我院治疗的门诊或住院患者。
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)的注意事项是什么?
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)是H+,K+-ATP酶质子泵抑制剂,通过小肠吸收后,经血液循环,在胃壁浓集,从而抑制胃酸。
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)使用不得超过7天,如症状未缓解或消失请咨询医师或药师。
两个月以内不得再次服用,如症状反复,应立即就医。
本品在以下情况下请勿使用:吞咽困难或疼痛;呕血;便血或黑便。
这些可能是严重情况的征兆,请咨询医师。
肝功能不全或血象不正常的患者请在医生指导下使用。
假如出现烧心持续或加重症状,请停用本品并去医院就诊。
儿童使用本品应在医师指导下进行。
孕期、哺乳期妇女慎用。
如服用过量或出现严重不良反应,请立即就医。
当本品性状发生改变时禁止使用。
儿童必须在成人监护下使用。
请将此药品放在儿童不能接触的地方。
尚无儿童用药经验,婴幼儿禁用。
老年人使用本品无须调整剂量,但老年患者的清除率下降。
孕妇及哺乳期妇女用药虽然动物实验表明,本品无胎儿毒性或致畸作用,但对孕妇一般不用,对哺乳期妇女也应慎用。
北美胃药耐信Nexium24h深度解析,对比奥美拉唑哪个治疗幽门螺旋菌感染效果好最近很多人问起这款胃药,家里亲人也有胃病,我本着认真负责的态度索性就做了一些研究,打了几个电话也询问了加拿大的医生和药店的药剂师。
过了加拿大劳动节的上午,我就给Nexium(中文名字耐信)厂家打了电话,意料之中并没有得到什么有用信息,基本和说明书一样的结果,就是主要治疗返胃酸和烧心。
唯一有点用的信息就是治疗胃病两次疗程之间需要相隔4个月才能再次用药。
没得到相关答案,于是我就跑去家附近的药店,因为在加拿大药店工作必须要考取药剂师的执照并且至少是大学本科毕业才行,所以药剂师的专业知识基本和医生是一样的。
我列了三个个问题。
第一个治疗不治疗慢性胃炎?答案是治疗胃炎,如果是慢性的需要长时间治疗而且必须遵医嘱服药。
第二个:耐信是不是可以根治幽门螺旋菌?答案是可以,但是必须结合另外两种抗生素服用,必须遵医嘱。
(应该就是国内说的三联疗法)第三个:耐信有没有什么副作用?答案是因人而异。
但是因为耐信是非处方药,( 百度科普:非处方药由处方药转变而来,是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定)所以用药相对比较安全。
第二天我去看了家庭医生,除了以上的问题我还多问了一个问题,以上的问题医生和药剂师答案基本符合就不重复了。
第四个:耐信和奥美拉唑有什么不同?耐信是非处方药,长期使用相对安全。
奥美拉唑是处方药(奥美拉唑有小剂量的是非处方,英文Prilosec OTC )。
治疗幽门螺旋菌感染耐信的效果会好一些。
因为病人不在现场,医生不能给出用药的配合方案。
之后我查阅了一下万能的谷歌,以下文献来自网络。
耐信的主要成分是埃索美拉唑,治疗胃食管反流性疾病。
与抗生素联用于根除幽门螺杆菌,治疗幽门螺旋杆菌引起的十二指肠溃疡,以及预防幽门螺杆菌相关的消化道溃疡的复发。
那它在药理上和奥美拉唑到底有什么不同呢? 它的药理和奥美拉唑一样是作为质子泵抑制剂。
但是奥美拉唑为两种代谢机制不同的异构体的消旋混合物,耐信为其S-异构体,肝脏首过代谢较前者少,内在清除率较前者低,代谢速率较R-异构体慢,故血药浓度较高,在血液中的停留时间更长,生物利用度较高。
埃索美拉唑镁立项调研报告一、药物基本信息【通用名】埃索美拉唑镁【英文名】esomeprazole magnesium【商品名】耐信化学名:双-S-5-甲氧基-2-4-甲氧基-35-二甲基-2-吡啶基甲基亚磺酰基-1H-苯并咪唑镁三水合物分子式:C34H36MgN6O6S23H2O分子量:767.17结构式:CAS:161973‐10‐0剂型:片剂、胶囊、规格:20mg/片,40mg/片,14000 片/包(40mg)包装规格:7 片/盒,14 片/盒,20000 片/包(20mg)。
适应症:胃食管反流性疾病GERD ;糜烂性反流性食管炎的治疗;已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗;胃食管反流性疾病GERD 的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌;愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡;防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发。
二、市场背景现代生活节奏的加快,人们饮食规律不能保证,胃病发生率越来越高,人的一生中几乎都会不同程度地发生急性或慢性胃病。
胃肠病是常见病多发病,总发病率约占人口的20%左右。
年龄越大,发病率越高,特别是50 岁以上的中老年入更为多见,男性高于女性,如不及时治疗,长期反复发作,极易转化为癌肿。
胃肠病历来被医家视为疑难之证,一旦得病,应及时治疗、长期服药,才能控制或治愈。
随着健康意识的不断普及,胃病用药市场需求将会越来越大。
胃管反流病(GERD)是指胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症,胃灼热、反酸是胃食管反流的主要症状,胃食管存在生理反流和病例反流。
GERD 在欧美国家比较常见,人群中7-15的人有胃管反流症状,男女比例接近。
我国北京、上海的一项流行病学研究报道,GERD患病率为 5.77。
近年来,GERD 的患病率有逐渐上升的趋势,引起了人们越来越多的关注。
GERD 包括非糜烂性胃食管反流病(NERD)、RE 和Barrett 食管。
据统计,NERD 是GERD 的主要类型,约占GERD 的70,其发病率、复发率高,长期严重影响患者生活质量,且治疗费用高。
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)的适应症治疗什么疾病的?
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)为肠溶薄膜衣片,除去包衣后显类白色或淡黄色,主要成分为奥美拉唑镁。
奥美拉唑镁易被胃酸破坏,故肠道给药生物利用度高于口服。
口服后主要经肝脏代谢,约80%以代谢物形式经尿排泄,其余从粪便排泄。
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)的适应症治疗什么疾病的?
奥美拉唑镁肠溶片(洛镁赛)治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎;与抗生素联合用药,治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡;治疗非甾体类抗炎药相关的消化性溃疡和胃十二指肠糜烂;预防非甾体类抗炎药引起的消化性溃疡、胃十二指肠糜烂或消化不良症状;亦用于慢性复发性消化性溃疡和反流性食管炎的维持治疗;用于胃-食管反流病的烧心感和反流的对症治疗;溃疡样症状的对症治疗及酸相关性消化不良;用于卓-艾氏综合征的治疗。
【通用名称】埃索美拉唑镁肠溶片【商品名称】耐信 Nexium【英文名称】Esomeprazole Magnesium Enteric-coated Tablets【成份】本品活性成份及其化学名称、化学结构式、分子式、分子量为:活性成份:埃索美拉唑镁化学名称为:双-S-5-甲氧基-2-{[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)甲基]亚磺酰基}-1H -苯并咪唑镁三水合物化学结构式:分子式: C34H36MgN6O6S2·3H2O分子量:767.15主要成份相关链接:埃索美拉唑镁【性状】本药为肠溶片剂。
20 mg为浅粉红色,40 mg为粉红色,均为长椭圆双凸形。
赋形剂:单硬脂酸甘油酯40-55,羟丙纤维素,羟丙甲纤维素,氧化铁(红棕色,黄色)(E172),硬脂酸镁,甲基丙烯酸及丙烯酸乙酯共聚物(1:1),30%分散剂。
微晶纤维素,人工石蜡,聚乙二醇,聚山梨酯80,交聚维酮,硬脂酰富马酸钠,糖球(蔗糖和黄色淀粉),滑石粉,二氧化钛(E171),枸橼酸三乙酯。
【适应症】胃食管反流性疾病(GERD)-糜烂性反流性食管炎的治疗-已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗-胃食管反流性疾病(GERD)的症状控制与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且-愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡-防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发【规格】按C17H19N3O3S计(1)20mg(2)40mg【用法用量】药片应和液体一起整片吞服,而不应当咀嚼或压碎。
对于存在吞咽困难的患者,可将片剂溶于半杯不含碳酸盐的水中(不应使用其他液体,因肠溶包衣可能被溶解),搅拌,直至片剂完全崩解,立即或在30分钟内服用,再加入半杯水漂洗后饮用。
微丸决不应被嚼碎或压破。
对于不能吞咽的患者,可将片剂溶于不含碳酸盐的水中,并通过胃管给药。
重要的是应仔细检查选择的注射器和胃管的合适程度。
准备工作及使用指导如下:通过胃管给药:1. 将片剂放入合适的注射器,并加入约25 mL水及5 mL空气。
有时需要50 mL水,以防止管子被微丸堵塞。
2. 立即振摇注射器约2分钟使片剂溶解。
3. 使注射器尖端朝上,检查尖端未被堵塞。
4. 将注射器插入管,并保持此位置。
5. 振摇注射器,使尖端朝下。
立即注射5-10 mL入管。
注射后翻转注射器并振摇(注射器必须保持尖端朝上,以免尖端堵塞)。
6. 使注射器尖端朝下,立即再向管中注射5-10 mL,重复此步骤,直到注射器中无液体。
7. 如需要洗下注射器剩余的残留物,重复步骤5,向注射器中加入25 mL水及5 mL空气,有时需要50 mL水。
胃食管反流性疾病(GERD)- 糜烂性反流性食管炎的治疗40mg,每日1次,连服四周。
对于食管炎未治愈或持续有症状的患者建议再服药治疗四周。
已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗20mg每日1次。
- 胃食管反流性疾病的症状控制没有食管炎的患者20mg每日一次。
如果用药4周症状未获控制,应对患者作进一步的检查。
一旦症状消除,随后的症状控制可采用按需疗法,即需要时口服20mg,每日一次。
与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌,并且- 愈合与幽门螺杆菌相关的十二指肠溃疡- 预防与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发埃索美拉唑镁肠溶片20mg+阿莫西林1g+克拉霉素500mg,每日二次,共7天。
【不良反应】在埃索美拉唑的临床试验中已确定或怀疑有下列不良反应,这些反应均没有剂量相关性。
在消旋体(奥美拉唑)的使用中曾观察到下列不良反应,因而在埃索美拉唑的使用中也可能发生。
中枢和外周神经系统:感觉异常,嗜睡,失眠,眩晕。
可逆性精神错乱,激动,易攻击,抑郁和幻觉,主要存在于严重疾病患者。
内分泌:男子女性型乳房。
胃肠道:口腔炎和胃肠道念珠菌病。
血液学:白细胞减少症,血小板减少症,粒细胞缺乏症,全血细胞减少症。
肝脏:脑病(先前有严重肝病者);黄疸或非黄疸性肝炎;肝衰竭。
肌肉骨骼:关节痛,肌无力和肌痛。
皮肤:皮疹,光过敏,多形性红斑,史蒂文斯-约翰逊综合征,中毒性上皮坏死,脱发。
其他:不适。
过敏反应,如:发热,支气管痉挛,间质性肾炎。
多汗,外周水肿,视力模糊,味觉障碍和低钠血症。
【禁忌】已知对埃索美拉唑、其它苯并咪唑类化合物或本品的任何其他成份过敏者禁用。
【注意事项】1.当出现任何报警症状(如显著的非有意识的体重减轻、反复呕吐、吞咽困难、呕血或黑便),怀疑有胃溃疡或已患有胃溃疡时,应排除恶性肿瘤,因为使用埃索美拉唑镁肠溶片治疗可减轻症状,延误诊断。
2.长期使用该药治疗的患者(特别是使用1年以上者)应定期进行监测。
3.应告知按需治疗的患者,在其症状特征改变时与医生联系。
在按需用药治疗时,应考虑由于埃索美拉唑血药浓度的波动而可能产生的药物相互作用(见【药物相互作用】)。
4.当埃索美拉唑用于根除幽门螺杆菌的治疗时,应考虑三联疗法中所有成份的可能的药物相互作用。
克拉霉素是CYP 3A4的有效抑制剂,因此当三联疗法的患者同时服用其它也经CYP 3A4代谢的药物,如西沙必利时,应考虑克拉霉素的禁忌和相互作用。
5.伴有罕见的遗传性疾病,如果糖耐受不良,葡萄糖-半乳糖吸收障碍或蔗糖酶-异麦芽糖酶不足的患者,不可服用本品。
6.肾功能损害:肾功能损害的患者无需调整剂量。
对于严重肾功能不全的患者,由于使用该药的经验有限,治疗时应慎重(见【药代动力学】)。
7.肝功能损害轻到中度肝功能损害的患者无需调整剂量。
对于严重肝功能损害的患者,埃索美拉唑镁肠溶片的剂量不应超过20 mg(见【药代动力学】)。
8.对驾驶和使用机器能力的影响尚未观察到这方面的影响。
【孕妇及哺乳期妇女用药】无妊娠期使用埃索美拉唑的临床资料可供参考。
动物实验未显示埃索美拉唑对胚胎或胎儿发育有直接或间接的损害作用。
用消旋混合物进行的动物实验未显示对妊娠、分娩或出生后发育有直接或间接的有害影响。
但给妊娠期妇女使用埃索美拉唑应慎重。
尚不清楚埃索美拉唑是否会经人乳排泄。
也未在哺乳期妇女中进行过埃索美拉唑的研究,因此在哺乳期间不应使用埃索美拉唑镁肠溶片。
【儿童用药】儿童不应使用埃索美拉唑,因没有相关的临床研究数据。
【老年用药】老年患者无需调整剂量。
【药物相互作用】1.埃索美拉唑对其他药物药代动力学的影响对于那些吸收过程受胃酸影响的药物,在埃索美拉唑治疗期间,由于胃酸下降,可增加或减少这些药物的吸收。
与使用其他泌酸抑制剂或抗酸药一样,埃索美拉唑治疗期间酮康唑和依曲康唑的吸收会降低。
埃索美拉唑抑制CYP 2C19,后者为埃索美拉唑的主要代谢酶。
因此,当埃索美拉唑与经CYP 2C19代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等)合用时,这些药物的血浆浓度可被升高,可能需要降低剂量。
特别是埃索美拉唑用于按需治疗时,更应考虑这一点。
合用埃索美拉唑30 mg可使经CYP 2C19代谢的地西泮的清除下降45%。
合用埃索美拉唑40 mg,可使癫痫患者的血浆苯妥英的谷浓度上升13%。
因此,苯妥英治疗期间,当合用或停用埃索美拉唑时,建议监测苯妥英的血药浓度。
有临床试验表明,接受华法林治疗的患者,合用埃索美拉唑40 mg,凝血时间在可接受范围内。
然而,上市后有报道,二者合用时,个别病例有临床显著性的国际标准化比率(INR)上升。
因此,当开始合用或停用埃索美拉唑时,建议监测华法林的血药浓度。
在健康志愿者中,合用埃索美拉唑40 mg,可使西沙必利的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)增加32%,消除半衰期(t1/2)延长31%,但并不显著性增高西沙必利的血浆峰浓度。
合用埃索美拉唑不会加剧单用西沙必利所致的QTc间期的轻微延长作用(见【注意事项】)。
研究表明,埃索美拉唑对阿莫西林或奎尼丁的药代动力学没有临床相关性的影响。
2.其他药物对埃索美拉唑药代动力学的影响埃索美拉唑经CYP 2C19和CYP 3A4代谢。
埃索美拉唑与CYP 3A4抑制剂克拉霉素(500 mg每日二次)合用,可使机体对埃索美拉唑的血药浓度-时间曲线下面积(AUC)加倍,但埃索美拉唑的剂量无需调整。
3.配伍禁忌:无【药物过量】过量使用埃索美拉唑的经验非常有限,与280 mg剂量相关的症状表现为胃肠道症状和无力。
单剂量使用80 mg埃索美拉唑无异常反应。
没有已知的特异性解毒剂。
埃索美拉唑广泛地与血浆蛋白质结合,因此难以透析。
对任何过量中毒的治疗,应采用对症处理和全身支持疗法。
【药理毒理】药效学特性埃索美拉唑是奥美拉唑的S-异构体,通过特异性的靶向作用机制减少胃酸分泌,为壁细胞中质子泵的特异性抑制剂。
奥美拉唑的R-异构体和S-异构体具有相似的药效学特性。
作用部位和机理埃索美拉唑为一弱碱,在壁细胞泌酸微管的高酸环境中浓集并转化为活性形式,从而抑制该部位的H+/K+-ATP酶(质子泵),对基础胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均产生抑制。
对胃酸分泌的影响口服埃索美拉唑20 mg和40 mg后,在一小时内起效。
重复给以20 mg每天一次连续5天,在第5天服药后6-7小时测量,五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
症状性GERD患者每天口服埃索美拉唑20 mg和40 mg,5天后24小时胃内pH>4的时间平均值分别为13小时和17小时。
维持胃内pH>4的时间至少8小时、12小时和16小时的患者比例在埃索美拉唑20 mg时分别为76%、54%和24%;在40 mg时分别为97%、92%和56%。
用AUC参数代替血浆药物浓度,可以显示胃酸分泌抑制与药物暴露之间的量-效关系。
抑制胃酸的治疗效果有临床研究表明反流性食管炎患者服用埃索美拉唑40 mg,4周的愈合率约为78%,8周后为93%。
埃索美拉唑20 mg,一日二次与适当的抗菌药物联用治疗1周后,幽门螺杆菌的根除率约为90%。
一周根除治疗后,对没有并发症的十二指肠溃疡患者无需再单用抑酸剂作愈合溃疡和消除症状的后续治疗。
与抑制胃酸相关的其他效应使用抗酸药物治疗期间,胃酸分泌减少会导致血清胃泌素增高。
在一些长期使用埃索美拉唑治疗的患者中,观察到嗜银细胞(ECL细胞)的增多可能与血清胃泌素水平的增加相关。
在长期使用抗酸药物治疗期间,有报道胃腺囊肿的发生率有一定程度的增多。
这些反应是显著地抑制泌酸后的生理性反应,其性质为良性,并视为可逆性的。
临床前安全性资料基于常规的多次用药毒性、基因毒性和生殖毒性研究,临床前的相关研究没有显示埃索美拉唑对人类有特殊的危害。
用消旋混合物在大鼠中的致癌研究发现了胃的ECL细胞增生和类癌。
在大鼠中对胃的这些效应是由于持续、显著的高胃泌素血症的结果。
后者继发于胃酸产生的减少,见于长期使用胃酸分泌抑制剂后的大鼠。
【药代动力学】吸收与分布布埃索美拉唑对酸不稳定,口服采用肠溶衣颗粒。
体内转化为R-异构体的量可以忽略。