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第一条总则为加强医院病房管理，提高医疗服务质量，确保患者安全和医疗秩序，特制定本制度条例。
第二条病房环境与设施一、病房应保持整洁、安静、舒适，为患者提供良好的休息环境。
二、病房设施应齐全，包括床位、被褥、医疗器械、药品等，并定期检查和维护。
三、病房内不得放置违禁物品，如管制刀具、毒品等。
四、病房内禁止吸烟、做饭、动用明火和使用电热设备。
第三条病人管理一、患者入院时，需办理入院手续，签订知情同意书。
二、患者应遵守医院规章制度，不得私自离院，如需离院，需经主治医师批准。
三、患者贵重物品自行保管，医院不负责保管。
四、患者及陪护人员不得擅自翻阅病历，保持病区安静、清洁。
五、患者出院时，及时进行床单元终末消毒。
第四条医疗人员管理一、医务人员应遵守医院规章制度，着装整洁，不得在工作时间聊天、闲坐、做私事。
二、严格执行无菌操作，操作前后要洗手或卫生手消毒。
三、病室应定时通风换气，地面应湿式清扫，遇污染时即刻消毒。
四、患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。
第五条安全管理一、病房内电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或连接其他设备。
二、病房楼梯走廊、安全通道不得堆放杂物，保持安全通道畅通。
三、危重病人要有安全防护栏，以防坠床意外。
四、病区值班人员应坚守岗位，发现可疑情况要及时报告保卫科监控中心。
五、禁止携带任何动物进入病房。
第六条医患沟通一、科室负责人、护士长应经常督促巡查，进行安全防范教育。
二、按期召开医患座谈会，征求意见，改进工作。
三、医务人员应主动与患者沟通，解答患者疑问，提高患者满意度。
第七条违规处理一、违反本制度条例的，视情节轻重，给予警告、记过、降职等处分。
二、造成严重后果的，依法追究责任。
第八条附则一、本制度条例由医院病房管理部门负责解释。
二、本制度条例自发布之日起施行。
三、本制度条例如有未尽事宜，由医院病房管理部门根据实际情况予以补充。
病房管理制度内容
病房管理制度是医疗机构为规范病房内各项工作，提高医疗质量和患者满意度
而制定的一系列规章和制度。
其包括以下内容：
1. 病房布置和环境：病房应洁净、明亮、通风良好，并配备必要的设施和设备，如床位、桌椅、衣柜、插座等。
病房内应保持适宜的温度和湿度，定期消毒、通风，并提供良好的照明和卫生条件。
2. 病床管理：对每张病床应有清晰的标识，记录床位号、患者姓名、住院日期
等信息。
病床应保持整洁，床单、被褥等应每天更换并清洗。
每间病房应定期检查并修复床位上的设备，保证其正常使用。
3. 卫生管理：病房内的清洁工作应定期进行，包括地面、墙壁、门窗、卫生间
等的清洁和消毒。
医护人员需经常洗手，并采取相应的消毒措施，确保病房内的卫生环境符合卫生标准。
4. 病人护理：医护人员应按规定负责病人的日常护理工作，包括饮食、个人卫生、换床单等。
对床位卫生的情况应进行记录，病人应得到适当的护理和关怀，确保他们的基本需求得到满足。
5. 环境安全：病房内应遵循相关的环境安全规定，如防火、防盗、防跌倒等。
医护人员应按规定使用医疗设备，妥善管理医疗废物，并配备应急设备和药品，以确保患者在病房内的安全。
6. 文明规范：医护人员应遵守行为规范，包括尊重病人和家属、礼貌待人、遵
纪守法等。
在病房内不得私自接待非医疗人员，不得随意增减病患，保持良好的医疗秩序。
病房管理制度的建立和执行对于医疗机构来说是非常重要的，它可以保障患者的权益和安全，提高医疗质量，减少医疗事故的发生。
同时，也要求医护人员严格遵守制度规定，不断优化病房管理服务，为患者提供更好的医疗体验。
病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所，为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境，保障医疗护理工作的顺利进行，特制定以下病房管理制度。
一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房，包括地面、窗台、床头柜等。
患者出院后，对病床单元进行彻底清洁和消毒。
2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐，不得堆放过多杂物。
个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。
3、控制噪音医护人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
患者及家属应尽量减少大声喧哗，避免影响其他患者休息。
4、通风与采光定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理调节室内光线，避免强光或昏暗对患者造成不适。
二、患者管理1、入院管理患者入院时，责任护士应热情接待，介绍病房环境、规章制度等。
为患者安排合适的床位，并做好相关评估和记录。
2、住院管理患者应遵守病房作息时间，配合治疗和护理。
不得擅自离开病房，如有特殊情况需请假。
3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。
患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。
4、探视与陪护管理探视时间应明确规定，每次探视人数不宜过多。
陪护人员应遵守病房规定，不得睡在患者床上。
三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。
及时准确地记录护理过程和患者病情变化。
2、病情观察医护人员应密切观察患者病情，发现异常及时处理并报告。
3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。
4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
医疗用品应按规定存放和使用，杜绝浪费和滥用。
四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。
患者及家属应妥善保管个人财物。
2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施，如加床档等。
保持地面干燥，防止患者滑倒。
3、用药安全护士应严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。
向患者及家属做好用药指导。
4、管道安全妥善固定各种管道，如输液管、引流管等，防止脱落。
医院病房巡查管理制度第一章总则为加强医院病房管理，提高医疗服务质量，确保患者安全和舒适，订立本巡查管理制度。
本制度适用于医院全部病房的管理工作。
第二章巡查范围和内容第一节巡查范围1.病房内部：包含病房床位、设备设施、卫生环境等。
2.病房外部：包含病房门诊室、洗手间、走廊等与病房管理相关的区域。
第二节巡查内容1.病房床位：床位乾净、布草干净、床单被罩定期更换、床边配备必需的用品等。
2.设备设施：医疗设备齐全、正常运行、定期维护保养；病房内照明、通风、空调等设施正常工作。
3.卫生环境：病房内无异味、保持空气流通；地面、墙面、顶棚无明显污渍、无细菌繁殖；病房内无垃圾堆放，定期清理卫生死角。
4.洗手间：洗手间干净、设施完善，包含手卫生、病房环境卫生等。
5.走廊：病房走廊交通畅通，无禁行物品堆放；走廊照明、通风设施正常工作，保持乾净。
第三章巡查职责和频次第一节巡查职责1.医院管理负责人：对病房巡查工作进行整体协调和管理，订立病房巡查计划，并监督检查巡查结果。
2.护士长：负责组织各科室护士上进行病房巡查，确保巡查工作的顺利进行。
3.值班护士：负责依照病房巡查计划进行日常巡查工作，及时发现和解决问题。
4.科室护士长：负责定期巡查本科室的病房，对巡查结果进行整理和反馈。
第二节巡查频次1.日常巡查：值班护士依照病房巡查计划进行日常巡查，每天至少巡查一次，对显现的问题及时处理。
2.定期巡查：科室护士长每周对本科室的病房进行一次全面巡查，并填写巡查记录，发现问题及时整改。
第四章巡查流程和记录第一节巡查流程1.日常巡查：值班护士依照病房巡查计划，对病房内外进行巡查，记录巡查结果。
2.定期巡查：科室护士长依照定期巡查计划，对本科室病房进行全面巡查，记录巡查结果。
第二节巡查记录1.日常巡查记录：巡查人员需填写巡查记录，包含日期、巡查人员、巡查时间、巡查范围、巡查内容、问题描述、解决情况等。
2.定期巡查记录：科室护士长需填写定期巡查记录，包含日期、巡查人员、巡查时间、巡查范围、巡查内容、问题描述、整改情况等。
一、总则为加强医院日间病房的护理管理，确保患者安全、舒适、高效地接受治疗，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 护理部负责制定、修订和完善日间病房护理管理制度，并对制度的执行情况进行监督、检查。
2. 日间病房护士长负责病房的全面管理工作，包括人员安排、工作流程、质量控制、设备维护等。
3. 护士负责患者的治疗、护理、观察、记录等工作，确保患者安全、舒适地度过治疗过程。
三、工作制度1. 患者入院（1）患者入院时，护士需核对患者信息，确保准确无误。
（2）对患者进行入院评估，了解病情、治疗情况、生活自理能力等。
（3）向患者及家属介绍日间病房环境、规章制度、治疗流程等。
2. 患者治疗（1）护士遵医嘱执行各项治疗措施，确保患者治疗安全、有效。
（2）密切观察患者病情变化，及时发现并报告医生。
（3）做好患者心理护理，减轻患者紧张、焦虑情绪。
3. 患者护理（1）保持病房整洁、舒适、安全，定期进行通风、消毒。
（2）根据患者病情，进行饮食、休息、活动等方面的指导。
（3）对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 患者出院（1）护士负责患者出院前的病情评估、护理记录整理。
（2）向患者及家属交代出院后的注意事项、复查时间等。
（3）对患者进行出院评估，确保患者满意。
四、质量管理1. 护理部定期对日间病房的护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 护士长每月组织一次护理质量讨论会，总结经验、改进不足。
3. 加强护理人员的业务培训，提高护理水平。
五、奖惩制度1. 对工作认真负责、护理质量高的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度、护理质量差的护理人员，视情节轻重给予批评、通报批评、扣发奖金等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由护理部负责修订。
病房的医院感染管理制度一、人员管理1、工作人员衣帽整洁，不戴戒指、耳环，注意个人卫生，不着工作服进食堂、会议室及离院外出。
2、做病人的卫生宣传，利用黑板报、工休座谈会及结合病例积极宣传防护及消毒隔离知识，做好基础护理工作减少陪客防止交叉感染。
3、进行各种检查前后医护人员必须使用消毒液和流动水认真洗手。
4、发饭时配餐人员要带帽子、口罩、围裙、袖套，病人用餐前洗手，不能起床的病人送水到床头洗手或用消毒毛巾擦手。
二、环境清洁消毒1、病房要定时开窗，通风换气，必要时进行空气消毒，保持整洁，每日二扫(地面湿扫)遇污染时即刻消毒。
2、重点科室部门，每日用紫外线照射消毒____分钟或用空气消毒机进行动态消毒，每月空气细菌培养一次。
3、治疗室，换药室环境应整洁无尘，每周大扫除一次，每月进行空气细菌培养一次。
三、治疗室、换药室消毒隔离制度1、工作人员要严格执行无菌操作原则，在进行化药、注射、换药及穿刺等各项无菌前要戴口罩帽子，操作前后要洗手或用消毒液浸泡。
2、注射实行一人一针一筒一带一用一消毒，注射前后洗手或用消毒液浸泡毛巾擦手，注射、抽血使用一次性针筒，用后毁形，浸泡消毒，再集中处理。
3、一律使用一次性密闭式输液器、输血器，用后毁形、浸泡消毒处理。
4、无菌持菌镊(钳)、罐每周更换灭菌____次，消毒液的液面应浸泡在无菌持物钳关节上2-3cm处或浸至持物钳的1/3以上。
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下层为污染区。
治疗室应带治疗盘，注射时要用无菌盘。
6、抽出的药液，开启的无菌液体须注明时间，超过____小时后不得使用，最好用小包装。
7、溶解不同药物应使用不同注射器。
8、碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换灭菌二次，置于无菌储槽中的无菌物品(棉球、纱布等)一经打开，保存时间不得超过____小时，提倡使用小包装。
9、无菌物品必须放置在清洁的专柜内，分类按日期顺序存放，标记清楚(科室名称、消毒日期及有效期)填写完整，有效期____天，霉季____天。
一、总则为了有效预防和控制结核病的传播，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 成立结核病房管理小组，负责结核病房的全面管理工作。
2. 指定一名负责人，负责结核病房的日常管理工作。
3. 各科室负责人及医务人员应积极配合结核病房管理小组的工作。
三、人员配置与培训1. 结核病房应配备充足的医护人员，包括医生、护士、卫生员等。
2. 医护人员应定期参加结核病防治知识培训，提高业务水平。
3. 医护人员应熟练掌握结核病防治相关操作规程，确保患者得到规范治疗。
四、病房环境与设施1. 结核病房应具备良好的通风、采光条件，定期进行消毒。
2. 病房内应配备必要的医疗设备，如紫外线消毒灯、防护服、口罩等。
3. 病房内应设置隔离病床，确保患者之间的隔离。
五、患者管理1. 患者入院时，医护人员应详细询问病史，进行结核病筛查。
2. 患者入住隔离病床，隔离期间禁止与其他患者接触。
3. 医护人员应密切关注患者病情变化，及时调整治疗方案。
4. 患者出院前，需完成规定的疗程，并经过复查合格后方可出院。
六、感染控制1. 医护人员进入病房应穿戴防护用品，如防护服、口罩、手套等。
2. 病房内患者使用过的物品应进行消毒处理。
3. 医护人员应严格遵守无菌操作规程，防止交叉感染。
4. 医院应定期对结核病房进行空气质量检测，确保空气质量符合要求。
七、资料管理1. 结核病房应建立患者病历档案，详细记录患者病情、治疗过程、药物使用等情况。
2. 病例资料应保密，不得随意泄露。
3. 医院应定期对病例资料进行整理、归档，确保资料完整、准确。
八、监督检查1. 结核病房管理小组定期对病房管理工作进行检查，发现问题及时整改。
2. 医院对结核病房的管理工作实行年度考核，考核结果纳入医务人员绩效考核。
3. 对违反本制度的单位和个人，按照相关规定予以处理。
九、附则本制度自发布之日起施行，如遇国家法律法规调整，按新规定执行。
医院住院病房管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是为了规范医院住院病房的管理，保障患者的人身安全和医疗质量，维护医疗秩序和医院形象。
本制度的订立依据是《中华人民共和国卫生法》《医疗机构管理条例》等法律法规。
第二条适用范围本制度适用于医院住院病房的管理，包含病房的设施、病床的使用、病情监护、病房卫生和患者行为等方面的规定。
第三条管理原则医院住院病房的管理应遵从以下原则： 1. 以患者为中心，保障患者的合法权益和人身安全； 2. 符合医学伦理和专业规范，确保医疗质量； 3. 公开、公正、透亮的管理方式； 4. 相关工作人员应连续改进管理水平，提高服务质量。
第二章病房设施和病床使用第四条病房设施1.病房应布置在安静、通风良好的地方，距离噪音源、异味源等有害因素的距离应符合相关卫生标准；2.病房应配备充分数量的床位、床单、被褥、病床用具等设施；3.病房应配置紧急呼叫设备和灭火设备等安全设施；4.病房应设有医护人员工作区域和卫生间。
第五条病床使用1.病床使用由医院住院部统一布置；2.患者应依据医院要求及时办理住院手续，按规定时间入住病房；3.在病床使用期间，患者应遵守医院规定的病房纪律和管理要求；4.患者离院前，应按规定办理出院手续，并清理床位，归还病床用具。
第三章病情监护第六条病情察看1.医护人员应依据患者的病情和治疗需求，订立相应的病情察看计划；2.医护人员应定期进行病情察看，记录患者的生命体征、疾病进展等信息；3.对于显现异常情况或变动较大的患者，医护人员应及时报告主治医师或上级。
第七条护理措施1.医护人员应依照医嘱和护理要求，对患者进行必需的护理操作；2.医护人员应保持病房的乾净和安静，保护患者的隐私和人身安全；3.对于需要特殊护理或有传染性疾病的患者，医护人员应依照相关规定进行隔离和防护。
第四章病房卫生第八条病房清洁1.病房应定期进行物理清洁和消毒，保持空气清新、地面干净、垃圾及时清理；2.病房卫生工作由特地的清洁人员负责，确保清洁工作的专业化和规范化；3.病房内严禁吸烟、饮食和乱倒垃圾，保持室内环境乾净。
住院部病区及病房管理制度１、病房由护士长负责管理，主班护士和责任护士协助管理。
2、医护人员必须穿工作服、工作帽，着装整洁，佩戴胸卡上岗。
病房内不准吸烟。
3、保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、每月召开一次病人工休座谈会，征求意见，改进病房工作。
定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活管理等工作。
5、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意不得任意搬动。
6、病员被服、用具、按基数配给病员。
出院时清点收回。
7、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
8、病房内不会客。
进行护理操作时不接私人电话，病人不得随意离开病房。
9、保持病房清洁卫生、注意通风。
每日至少清扫两次，生活垃圾、医用垃圾分类放置、及时处理。
住院部病区及病房管理制度（二）是指对于住院患者的病区和病房进行规范化的管理制度。
该制度旨在确保患者的安全与舒适，并提供良好的医疗环境。
下面是一些可能包含在住院部病区及病房管理制度中的内容：1. 病房分级：根据患者病情和需求将病房分为不同级别，例如一级病房、二级病房等，以确保患者能够获得适当的护理和医疗服务。
2. 病房配置和设施：规定病房的床位数、布局、空间和设施等情况。
例如，病房应配置足够数量的床位、床头柜、床边灯、隔离设施等。
3. 病房清洁消毒：制定病房清洁消毒的标准和程序，包括定期消毒、清洁病房设施和床铺等。
4. 病区值班制度：确定病区医生和护士的值班制度，确保患者能够24小时获得医疗服务。
5. 病房访问控制：限制病房的访问，确保只有合适的人员进入。
例如，只允许家属和探视时间进入病房，并采取访客登记制度。
6. 安全管理：制定病区和病房的安全管理制度，包括防火、防盗、防跌倒等安全措施。
7. 卫生管理：制定卫生管理制度，包括垃圾分类、医疗废物处理、病区卫生检查等。
医院病房管理制度 医院病房管理制度 医院病房管理制度1 一、病房由护士长负责管理，主治或高年资住院医师积极协助。 二、定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。 三、保持病房整洁、肃静、安全、舒适，避免噪音，做到说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。 四、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 五、保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫2次，每周大扫除1次。 六、医护人员必须穿工作服，戴工作帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 七、病员被服、用具按基数配给病员保管，出院时清点收回。 八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点。做到账物相符。如有遗失及时查明原因，按规定处理，管理人员调动时，要办好交接手续。 九、定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房管理工作。 十、病房内不得接待非住院病人，不会客。医生查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 医院病房管理制度2 一、新病员人院每天测体温、脉搏、呼吸四次，连续三天；体温在 37,5 ℃以上及危重病员每隔四小时测一次。一般病员每天旱晨及下午测体温、脉搏、呼吸各一次，每天问大小便一次。新入院病员测血压和体重一次 ( 七岁以下小儿酌情免测血压 ) ，其他按常规和医嘱执行。 二、病员入院后，应根据病情决定护理分级，并做出相应标记。具体制度见《分级护理制度》。 附：死亡病员料理注意事项 1. 医师检查证实死亡的病员方可进行尸体料理。 2. 医师填写死亡通知单，即送住院处，由住院处通知死者家属或单位。 3. 需有两人在场检查死者有无遗物，如钱、票证、衣物等各种物品，交给死亡家属或单位。如家属或单位人员不在，应交由护士长保存。 4. 当班护士要用棉花塞好死亡病员之口、鼻、耳、肛门、阴道等。如有伤口或排泄物，应擦洗干净包好。使两眼闭合。穿好衣服，用大单包裹，系上死亡卡片，通知太平间接尸体。 5. 整理病室，撤走床单、被褥，通风换气，床铺、床头柜按常规消毒处理，如系传染病员，即按传染病消毒制度处理。 6. 整理病案，完成护理记录。 医院病房管理制度3 一、目的 按照《关于落实常态化疫情防控要求进一步加强医疗机构感染防控工作的通知》（联防联控机制综发〔2020〕169号）和《国家卫生健康委办公厅关于完善发热门诊和医疗机构感染防控工作的通知》（国卫办医函〔2020〕507号）等文件要求，医院设置应急隔离区/过渡（缓冲）病房。对于就诊的急、危、重症患者，做到不推诿、不拒收、坚持生命至上原则，在科学论证、充分做好防控防护基础上，开辟绿色通道，优先抢救生命。 为规范应急隔离区/过渡（缓冲）病房的消毒、隔离工作，严格落实国家卫生健康委《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南》、降低发生感染的风险，保障医患安全，特制定该管理制度。 二、适用范围 适用于需要急诊入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在应急隔离区/过渡（缓冲）病房，该病区工作人员以及到该病区会诊、抢救、保洁或转运等工作人员均应执行该制度。 三、具体要求 （一）对于急诊患者且不能排除新冠病毒感染时，可按照接诊疑似患者做好防护，先抢救治疗。 （二）新收入院患者，单人单间收治，固定陪护人员，在应急隔离区/过渡（缓冲）病房排除新冠肺炎可能后再转入普通病区进一步住院治疗，降低潜在院内交叉感染风险。 （三）应急隔离区/过渡（缓冲）病房内设置污染区、潜在污染区和清洁区，分区明确。配足必要的防护用品（详见附件）。 （四）医务人员进入污染区前，在清洁区穿防护用品；离开污染区时，通过缓冲间脱去防护用品，并进行手卫生。 （五）应急隔离区/过渡（缓冲）病房应有明显标识，并限制无关人员出入。 （六）患者的诊疗、护理工作和病人的生活活动必须在病室内完成，直到核酸检测结果阴性排除新冠肺炎后再转至普通病区。 （七）医护要及时对患者及陪护进行健康教育：严禁探视，不串病房，自觉规范佩戴口罩，正确实施咳嗽礼仪和手卫生。 （八）医务人员应加强个人防护和消毒隔离观念，在抢救或处置不同患者时医护人员应相对固定。如人员紧张无法固定专人时，在处置不同患者之间应立即进行手卫生，更换防护用品，紧急情况下可更换外层隔离衣、外层口罩和手套，避免交叉感染。 （九）应急隔离区/过渡（缓冲）病房，应符合隔离要求，在实施标准预防的基础上采取接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。进出隔离病房，应当严格执行《医院隔离技术规范》、《医务人员穿脱防护用品的流程》，正确实施手卫生及穿脱防护用品，防止污染。 （十）个人防护标准应依据国家及省相关要求做好防护。 1、医务人员个人防护：按照相关防护标准严格执行穿脱防护用品流程，正确穿脱个人防护用品。 2、医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣、防护服、手套、鞋套和胶靴等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。 3、正确使用防护用品，穿防护用品前、戴手套前、脱去手套或隔离服后应立即进行手卫生。 4、下班前进行个人卫生处置。 5、严格执行新冠职业暴露及锐器伤防范措施。 （十一）消毒要求： 1、空气消毒： 按照《医院空气净化管理规范》，加强病区走廊和病室通风换气，每日至少4次；治疗室等每日用紫外线灯进行空气消毒2次。 2、地面、墙壁消毒： 每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒至少4次，消毒作用时间应不少于30分钟。地面若有明显的血渍等体液污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性毛巾清洁，用后此毛巾作医疗废物处理。 3、物体表面消毒： 诊疗设施设备表面以及床围栏、床头柜、家具、门把手、呼叫按钮、监护仪、微泵、门把手、计算机等物体表面、转运车辆、担架等运输工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分钟后清水擦拭干净。有血渍体液污染时处理同前。 4、患者的呕吐物、排泄物、分泌物，应采用专门容器收集，使用5000mg/L的'含氯消毒剂作用2h后处理污染物。 （十二）应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。听诊器、温度计、血压计等医疗器具和护理物品实行专人专用。重复使用的医疗用品用双层黄色垃圾袋盛装，做好标识，密闭运送至洗衣房或消毒供应中心消毒灭菌处理。 （十三）患者外出检查应戴外科口罩，检查完成后检查室应立即消毒；运送车辆应更换一次性床单或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。 （十四）确诊患者使用过的床单、被套、枕套用双层黄色医疗废物袋盛装，袋外贴上“新冠”字样，一次性使用，按照感染性废物处理。 （十五）患者排除新冠可能转入普通病区后，对其病室应按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。 （十六）患者未排除新冠或已确诊新冠的患者死亡，对尸体应当进行处理。处理方法为：用3000mg/L的含氯制剂棉球或纱布填塞尸体口、鼻、耳、肛门等所有开放通道；用双层纱布包裹尸体，装入双层尸体袋中，通知殡仪馆专用车辆及时火化处理。 （十七）应急隔离区/过渡（缓冲）病房产生的废弃物，包括医疗废物和生活垃圾，均按照医疗废物进行分类收集，用双层黄色垃圾袋盛装，不得与其他医疗废物混装，要与医疗废物处置单位进行单独交接。 （十八）每日对病区医务人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则应立即报告医务科/护理部。 过渡缓冲病房医院感染管理制度 1、认真贯彻执行《医院感染管理方法》、《消毒技术规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒管理办法》和《中华人民共和国传染病防治法》等有关法律、法规。 2、建立健全业务副院长领导的医院感染管理三级网络组织，并充分发挥其作用，及时解决医院感染管理中存在的问题，配备感染管理专（兼）职人员，并认真履行职责。 3、加强对医院感染病例的监测，采取前瞻性与回顾性调查相结合的综合性调查方法，定期汇总、分析监测资料，全面掌握医院感染发病率、常见感染部位、危险因素、高危科室等情况，从而有效地控制医院感染的发生；当出现医院感染流行趋势时，应积极进行流行病学调查，采取切实有效的控制措施，遏制医院感染的流行与爆发。 4、加强消毒管理工作，按要求定期进行消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测。 5、加强消毒药械和一次性医疗用品的使用管理，严禁一次性医疗用品重复使用。 6、切实加强抗菌药物临床应用管理。 7、抓住医院感染管理的重要环节，加强对重点部门（如内窥镜、口腔科、手术室、供应室、产房等）的医院感染管理监控。 8、加强对医疗废物和污水处理的监督管理，使医疗废物处置规范化，污水排放符合要求。 9、定期对医院医务人员、后勤行政人员进行医院感染知识及国家相关法律法规培训。 10、将医院感染管理质量纳入医院综合目标分类管理体系中，制定医院感染管理质量指标与考核细则。 医院病房管理制度4 1.病房安全制度 (1)病人安全教育 1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。 2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。 3)落实病人请假外出制度，并做好解释。 4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。 (2)环境安全制度 1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全;病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。 2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。 3) 提供足够的照明措施。 4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。 (3)防火安全制度 1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以
