转科交接登记制度与流程文档_(2014)年

四川大学华西第二医院转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1、需要到病房住院治疗得急诊患者，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。

2、急诊护士电话通知病房值班护士，简单介绍患者病情，病房护士准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者得病历资料、药品，送患者到病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况与用药等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程【病房与手术室交接登记制度】1．病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救与手术准备。

2．术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3．病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4．手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。

5．根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6．手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者得衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。

7．接送患者时，注意患者安全。

尤其就是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

附：病房与手术室交接流程【病房与产房交接登记制度】1．病房医生观察引产待产妇产程进展情况，需转产房者，及时联系中央运输，同时联系产房。

2．病房医生与中央运输人员一起护送待产妇入产房。

3．病房医生、产房助产士、待产妇三方进行交接，包括待产妇得床号、姓名、登记号、诊断、产程进展情况等，并双签字。

4．助产士进行接产工作。

5．产后在待产室观察2小时后，由助产士、中央运输人员护送回病房，同时携带死胎及附属物，助产士与病房护士进行床旁交接，包括产妇得生命体征、子宫收缩情况、阴道流血情况、用药情况等，双签字。

患者转科交接制度与程序患者转科交接时严格执行身份识别制度和流程。

尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接.一、患者转入程序转入病房接到通知后，由主班护士通知责任护士和主管医师,责任护士根据患者情况准备床位及仪器设备。

责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好体位。

患者转入及转出护士认真查看腕带,核对患者姓名、诊断、住院号、转出科室等有关信息。

主班护士交接病历,检查病历是否完整。

责任护士或治疗班护士了解患者当日治疗及用药情况.观察病情、生命体征、输液、引流等清况,检查患者皮肤情况并详细记录。

特殊问题做好交接，认真填写《患者转运交接记录单》。

二、患者转出程序主班护士遵医嘱确认转科患者,通知责任护士联系转往科室事宜。

责任护士将转出患者病历按要求整理，并书写护理记录单。

转出前,责任护士评估患者一般情况、生命体征。

危重患者转运时，应根据病情,备好氧气袋、简易呼吸器、心电监护仪及抢救用药，由医生、护士共同护送患者转出.患者转运途中突然发生意外，以就地抢救为原则,进行心肺复苏。

护士应认真查看腕带，核对患者姓名、住院号、交接患者液体、引流、皮肤、用药等情况并将病历及用药、CT片等与转入病房护士交接无误后,认真填写《患者转运交接记录单》.三、手术患者术前术后交接程序（一）术前接患者:手术室护士工作人员必须和病房的护士查对交接后才可以接走患者，交接事宜如下：1。

核对患者的姓名、床号、性别、年龄、住院号等信息，手腕带标示是否准确清楚，过敏史、血型等.2. 术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管，术中带药,有无手术标识等）。

3. 患者假牙、身上的首饰是否取下。

4. 手术室工作人员与病房护士一起核对带手术室的物品，核对无误之后签名接走病人.（二）术后接病人:1。

病房或重症医学科(ICU)、麻醉恢复室准备:责任护士准备床单位，相关用物（如心电监护仪，氧气,负压吸引、两个输液架，必要时根据手术或者病人情况备用物,如年老体弱大手术后需卧床时间较长等患者备防压疮充气垫,甲状腺手术的床头备气切包、无菌手套等)2. 患者交接：由麻醉师和手术室或麻醉恢复室护士将病人送回病房,与责任护士共同查看患者腕带及病历,核对患者如姓名、住院号等信息。

患者转科转院交接登记制度
一、危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。

二、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

三、做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。

四、转出前责任护士评估患者，认真填写交接（单）本上相关内容，由医务人员护送。

五、协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人按照交接（单）本上内容认真进行共同检查核对交接，核对无误双签名后，转出科护士方可离开。

六、如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。

并将情况记录在“护理记录单”中，重点交接双签字。

七、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。

八、转院交接：护理人员在接到医生通知后，要及时备齐转院过程中，可能需要的治疗护理用物，尤其是急救用品；通知病人及家属，协助患者及家属整理用物；总务护士及时为患者查帐并立即通知急诊科派车。

在救护车到达后，医护人员共同协助家属将患者搬运至救护车上。

到达指定医院后，与对方医护人员做好患者、病情、治疗、护理情况的交接和物品交接。

转出病区要及时做好相应护理记录。

附1：院内转送、接收患者时患者身份识别的方法
备注：转床、转科后，当班护士须及时更新腕带信息，并做到二人核对，落实相关记录与交接。

急诊病人转交接制度及流程健全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交代病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名，转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的忠者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

急诊科与ICU交接登记制度1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。

2、急诊护士联系ICU主班护士，准备床位及仪器设备。

3、患者家属办好住院手续后，急诊护士为患者戴上识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断等，整理好患者的病历资料和药物。

4、急诊护士和医生一同将患者转送至ICU5、急诊护士和ICU护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、患者的腕带、病历资料和药物等。

患者转科交接登记制度
1、对需要转科治疗的患者，医生须评估患者病情；根据转科医嘱，护士电话通知转入科室。

并将风险及注意事项告知患者。

2、转科患者由护士和（或）医生护送，携带患者病历、未用液体至转入病房，做好床头交接班。

3、保证转运工具功能良好，确保患者在转运过程中安全，酌情备带相应急救物品及药品。

4、转入科室在接到患者转科通知后，护士立即备好备用床及必需物品。

5、患者入科时，护士应主动迎接并妥善安置患者。

6、转入科室设立患者转科交接登记本，认真评估患者，转出、转入双方必须做到六交清：即患者治疗交清，患者病历资料交清，患者生命体征交清，患者各种导管交清，患者使用各种仪器交清，患者皮肤情况交清。

交清后交接双方护士签字。

患者转科流程。

患者转科交接登记制度转科是医院内部对于患者的调动，将患者从一个科室转到另一个科室进行连续治疗或完成其他医疗流程。

为了确保患者在转科过程中能够顺利交接并继续得到专业的医疗护理，患者转科交接登记制度应运而生。

本文将详细介绍患者转科交接登记制度的重要性、实施流程以及存在的问题和解决方法。

一、患者转科交接登记制度的重要性患者转科交接登记制度的建立是为了规范患者转科的过程，保证患者在转科期间得到持续的医疗关注和妥善的治疗，同时有效减少了因转科导致的信息丢失和交流不畅所带来的风险。

主要体现在以下几个方面：1.确保患者连续性的医疗护理：患者在转科期间，需要连续性的医疗护理，包括病情观察、药物调整等。

患者转科交接登记制度的建立能够及时传递患者的病情和治疗计划，保证医务人员对患者的个体化护理。

2.提高患者治疗效果：患者在转科过程中，医务人员需要及时了解患者的病情和治疗进展，以便做出恰当的诊断和治疗计划。

患者转科交接登记制度的建立可以保证医务人员对患者的全面了解，提高治疗的精确性和有效性。

3.加强医务人员间的沟通协作：患者转科涉及不同科室之间的交接，要求医务人员之间进行全面的沟通和协作。

患者转科交接登记制度的建立可以促进不同科室之间的信息传递，减少沟通障碍，提高医务人员协同作战的能力。

二、患者转科交接登记制度的实施流程患者转科交接登记制度的实施需要建立一个规范、高效的流程，确保患者的信息顺利传递、医务人员之间有有效的沟通和交流。

以下是患者转科交接登记制度的一般实施流程：1.转科申请：原科室负责医生根据患者的病情和治疗计划，提出转科申请，包括患者的基本信息、转科原因和转科目标等。

2.接收科室准备：接收科室根据申请表中的信息，准备接收相应患者的物品、病历和相关治疗设备等，以确保转科过程的顺利进行。

3.交接登记：原科室负责医生将患者相关信息和治疗计划填写在转科交接登记表上，包括病情摘要、历次检查结果和治疗方案等。

4.交接过程：原科室医务人员与接收科室的医务人员进行实际交接，确保患者信息的全面传递，并对重要事项进行口头交流，并签署交接确认单。

关键流程患者转科交接登记制度一、危重病人转科交接登记制度1、各科必须建立危重病人转科交接表，表随病历带入转入科室，危重病人出院后，转科交接表不存入病历中，科室单独建册存放，每月汇总整理，并检查填写情况。

2、危重病人转科时，责任护士遵医嘱通知患者转科，协助整理物品，做好宣教。

3、按照医嘱准备相关药品、急救物品、仪器以备转运途中应用。

4、做好相关记录，整理完善病历，护士进行微机结算、转病区，电话通知转入科室做好准备。

5、转出前责任护士评估患者，在危重病人转运交接单上记录生命体征、皮肤、管道、使用药物等信息，由医生、护士专人护送。

6、协助转入科室安置患者，取合适卧位，与新病区护士双人核对病人姓名和腕带，交接生命体征、皮肤、管道、用药、病情变化等，清点病历及护理记录单，由转入科室填写危重患者转科交接记录单中的转入时生命体征和转入时间，并进行双签字。

7、如转运途中发生病情变化，应及时采取就地、就近原则，积极抢救。

并将情况记录在“转科交接记录单”中，重点交接双签字。

8、手术室接送危重病人均按照术前术后交接单中项目，与科室实行双人双核。

二、急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

三、急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生(病情危重者必须有医生陪同)护送患者到手术室。

患者转科交接登记制度
第一条护理人员遵医嘱执行患者转科治疗，电话通知转入科室做好接收准备工作，向患者及家属告知转科注意事项。

第二条转运前评估患者，检查护理记录是否完整，做好患者转科记录。

第三条保证转运工具功能完好，确保患者在转运过程中的安全。

第四条转运患者时携带病历、未用药物及液体至转入科室。

危重患者由医护人员护送，备好急救物品及药品。

第五条转入科室接到患者转科通知后，立即备好床位及必需物品。

第六条患者转入接收科室时，护士应主动迎接妥善安置，并认真评估患者。

第七条护送护士与接收护士共同检查患者腕带信息，确认患者身份，并在腕带上更改科室和床号。

第八条转出、转入科室双方必须做到五交清：患者治疗交清、患者病历资料交清、患者生命体征交清、患者各种导管交清、患者皮肤情况交清。

第九条双方科室护士交接完毕，经核查无误，在转科患者交接本上签名确认，转科护士方可离去。

第十条在交接过程中，若患者病情突然发生变化，转科护士应协助接收科室共同救治，待患者病情稳定后，再继续进行交接。

四川大学华西第二医院转科交接制度与流程【急诊科与病房交接登记制度】1.需要到病房住院治疗的急诊患者，由急诊医生开具入院证，患者家属办理入院手续。

2.急诊护士电话通知病房值班护士，简单介绍患者病情，病房护士准备病床及相关医疗设备。

3.急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到病房。

4.急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、生命体征、病情、治疗情况和用药等。

5.急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6.转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程【病房转ICU交接登记制度】1．危重患者经医护人员评估需转ICU者，由病房护士联系ICU护士，准备床位及仪器设备。

2．病房护士准备好患者的病历资料、药品等。

3．病房护士和医生一起将患者转送至ICU。

4．病房护士与ICU护士共同交接患者，包括患者姓名、登记号、诊断、神志、生命体征、手腕带、病历资料、治疗情况、药物等。

5．病房护士详细填写转运患者交接记录单，同ICU接诊护士双签名。

6．转运患者交接记录单存在ICU，以备核查。

附：病房转ICU交接流程【病房与手术室交接登记制度】1．病房事先通知手术室准备迎接手术病人，以便手术室做好抢救和手术准备。

2．术前1日手术室护士访视患者，了解患者基本情况，缓解患者紧张情绪。

3．病房护士充分做好术前准备，完善护理记录，以确保手术顺利进行。

4．手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。

5．根据手术通知单，手术室护士、病房护士、患者三方核对患者床号、姓名、登记号、诊断、管道、禁食禁饮、手术部位等，并做好交接记录，准确无误后方可接入手术室，同时携带病历及所需物品。

6．手术结束后，由麻醉师、手术医师、巡回护士共同将患者送回病房。

巡回护士与病房护士交接患者的衣物、病历、皮肤情况、神志等，核对后在接送患者核对单上双签名。

7．接送患者时，注意患者安全。

尤其是特殊患者，如：神志不清、严重外伤、休克等随时可能有病情变化者应有一名医师陪同护送至手术室，以保证患者安全。

转科交接登记制度及流程建全转科交接登记制度，关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科之间转科）时必须有医师、护士陪送，同时必须有完善的病情与资料交接及登记，转出科医护人员必须向转入科负责床位医师或值班医师交待病员情况及有关事项，保障患者得到连贯抢救，并写转入记录。

关键科室之间转科（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间转科）必须使用“腕带”作为识别标示，做好交接程序与记录。

急诊科与病房交接登记制度1、需要到病房住院治疗的患者，急诊医生开具住院证，患者家属办理住院手续。

2、急诊护士通知病房主班护士，准备病床及相关医疗设备。

3、急诊护士整理好患者的病历资料、药品，送患者到相应病房。

4、急诊护士与病房护士交接患者，包括患者姓名、诊断、生命体征、病情、治疗情况和药物等。

5、急诊护士详细填写转运患者交接记录单，并同病房护士双签名。

6、转运患者交接记录单存在病房，以备核查。

附：急诊科与病房交接流程急诊科患者病情稳定或确诊↓急诊科电话通知相关科室↓简单介绍病情↓病房护士通知医生并做好迎接准备，必要时备抢救物品↓急诊科护士评估患者病情↓完善护理记录↓选派医生护士护送患者至病房↓严格交接记录并双方签字急诊科与手术室交接登记制度1、需要急诊手术的患者，由急诊医生联系好手术室，手术室护士准备好手术间及器械等。

2、急诊护士为患者戴好识别腕带，腕带上详细标明患者姓名、性别、年龄、诊断、血型、手术名称，整理好患者病历资料及药物。

3、急诊护士或医生（病情危重者必须有医生陪同）护送患者到手术室。

4、急诊护士与手术室护士交接患者，包括患者姓名、性别、神志、生命体征、诊断、手术名称、术前准备内容、患者的腕带、病历资料。

5、急诊护士与手术室护士填写转运患者交接记录单，并双签名。

6、转运患者交接记录单存在手术室，以备核查。

附：急诊科与手术室交接流程：紧急手术患者↓急诊科电话通知手术室↓简单介绍病情↓同时手术室做好抢救和手术准备↓急诊护士评估患者病情↓完善术前准备和护理记录↓选派医生护士护送患者入手术室↓严格交接并记录↓进行手术1、急危重症患者经急诊抢救后，需收入ICU治疗，医生开具住院证。