Q波的意义

心电图T波代表快速心室复极的电位变化。

T波轻微增高无意义T波显著增高，见于心肌梗塞早期高钾血症T波低平或倒置，见于心肌劳损心肌缺血低钾血症还有T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期冠状动脉供血不足左心室肥大Q波型心肌梗塞:见于前侧壁心肌梗塞（V4--6导联异常Q波）、前壁心肌梗塞（V2--4导联中至少有两个连续导联异常Q波）、前间壁心肌梗塞（V1--3有异常Q波）、侧壁心肌梗塞（I、AVL导联有异常Q波）、下壁心肌梗塞（II、III、AVF导联中至少有2个异常Q波）无心肌梗塞的Q波：1：WPW型预激综合症：负向的delta波类似病理性Q波2：肥厚性心肌病：因间隔部肥厚，I、AVL、V4--6可出现异常Q波3:左室肥大：R波递增不良，偶尔伴有V1--3ST段抬高，与前间壁心梗相似，下笔出现Q 波，类似下壁心梗4：左束支传导阻滞：V1--4呈QS型，与前间壁相似。

少见的情况下，III和AVF可类似下壁心梗5: 右室肥大6：左前分支阻滞7：慢性肺疾病：Q波可出现下壁、右胸、前间隔导联8：心肌病9：胸部畸形10：肺栓塞11：心肌炎12：心肌肿瘤13：高钾血症14：气胸15：胰腺炎16：电极反接17：肌肉萎缩18：二尖瓣脱垂19：心肌挫伤：心肌内初学和水肿部位可有Q波20：左右心房肥大：显著心房复极波可压低PR段，类似Q波21：心房扑动：扑动波可以使PR段变形，类似Q波22：右心位23：淀粉样、结节样和其他侵润性心肌病：电导组织被惰性物质替代所致P波：心房的除极过程P-R段（P-Q段）：心房复极过程及房室结、希氏束、束支的电活动P-R间期：自心房开始除极至心室开始除极QRS波群及命名：心室除极ST段和T波：心室缓慢和快速复极Q-T间期：心室开始除极至心室复极完毕。

正常心电图考试题及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 心电图中P波代表的是：A. 心房除极B. 心室除极C. 心房复极D. 心室复极答案：A2. 正常情况下，心电图上QRS波群的宽度应小于：A. 0.04秒B. 0.08秒C. 0.12秒D. 0.16秒答案：B3. 下列哪种心律失常是由心房异常引起的？A. 室性早搏B. 房性早搏C. 室上性心动过速D. 室颤答案：B4. 心电图中PR间期的正常范围是：A. 0.08-0.12秒B. 0.12-0.20秒C. 0.20-0.24秒D. 0.24-0.32秒答案：B5. 心电图中ST段抬高通常提示：A. 心肌缺血B. 心肌梗死C. 心肌炎D. 心包炎答案：B二、填空题（每空1分，共10分）1. 心电图中QRS波群代表的是______的电活动。

答案：心室2. 心电图的导联系统包括______导联和______导联。

答案：肢体，胸导3. 心电图中T波倒置可能提示______。

答案：心肌缺血或心肌梗死4. 心电图的心率计算公式是______。

答案：60/RR间期（秒）5. 心电图中的P波消失，代之以不规则的f波，这种波形称为______。

答案：房颤波三、简答题（每题5分，共20分）1. 简述心电图中P波的临床意义。

答案：P波代表心房的除极过程，其形态、振幅和时间可以反映心房的电生理状态和结构变化。

2. 描述心电图中ST段改变的可能原因。

答案：ST段改变可能由心肌缺血、心肌梗死、电解质紊乱、药物影响等多种原因引起。

3. 心电图中出现Q波的临床意义是什么？答案：Q波的出现可能提示心肌梗死，但也可能是正常变异或其他心脏疾病的表现。

4. 心电图中的T波改变通常与哪些因素有关？答案：T波改变可能与心肌缺血、电解质紊乱、药物副作用、心脏疾病等因素有关。

结束语：通过本试题的练习，希望大家能够对心电图的基本知识和临床意义有更深入的了解和掌握。

生理学理论指导：正常心电图波形及意义
正常心电图的波形及生理意义：
典型心电图的基本波形主要包括P波、QRS波群、T波（U波）。

1.P波：代表两心房去极化过程的电位变化，波形小而圆钝，0.08-0.11s。

2.QRS波群：代表两心室去极化过程的电位变化，0.06-0.10s。

3.T波：代表两心室复极过程的电位变化，0.05-0.25s，方向与QRS主波方向同。

4.U波：有时在T波后一个低而宽的小波，方向与T波同。

各波之间时程关系的意义：
1.PR/PQ间期：P波起点到QRS波起点之间，0.12-0.20s，代表房室传导时间，房室传导阻滞时，此期延长。

2.PR段：P波终点到Q波起点，由兴奋传导通过房室交界区形成，非常微弱，回到基线水平。

3.QT间期：QRS波起点到T波终点，代表心室开始兴奋到复极化完毕的时间，与心率成反变关系。

4.ST段：QRS波终点到T波起点，代表2心室均处于去极化状态，一段等电位线。

扩张型心肌病患者心电图异常Q波的临床意义
张玉传;王临海
【期刊名称】《医学综述》
【年(卷),期】1995(1)9
【总页数】2页(P421-422)
【作者】张玉传;王临海
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R542.204
【相关文献】
1.心电图与心脏超声联合检诊非心肌梗死异常Q波的临床意义 [J], 王媛媛;亓云玲;杭敏
2.心电图与超声心动图联合检诊非心梗异常Q波的临床意义 [J], 刘爱华
3.扩张型心肌病患者心电图异常Q波的临床意义：附126例分析 [J], 陈丽香
4.老年人异常Q波心电图改变发现及其临床意义 [J], 詹正学
5.心电图与心脏超声联合检诊非心肌梗死异常Q波的\r临床意义 [J], 王晓霞
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异常Q波的临床分析诊断于临床已有１００年以上的历史，体表心电图迄今仍是急性心肌梗死ＡＭＩ的最常用诊断方法。

这是因为体表心电图为无创性检查，操作简单，重复性好，可在床旁进行，短时间内即可作出诊断。

常心脏，心室除极是从室间隔开始，其激动方向从左、后、上向右、前、下或上进行，故在左胸前导联或某些导联可出现小q波，称为间隔q波。

由于室间隔除极时间仅为0.01s，故正。

常人间隔q波时间一般不会超过0.03s，深度不会超过后继R波的1／4，或有切迹则为异常Q波。

引起Q波的病因很多，还可有正常变异性Q波,故Q波的临床分析诊断尤为重要。

一、正常Q波正常左胸导联及单个肢体导联可出现Q波，称间隔性Q波，时间不超过0.03”,深度不超过后继波的1/4。

正常V1、V2导联不应有Q波，但可成QS型，V3导联极少有Q波，V5、V6可见正常范围的Q波。

二、异常Q波诊断标准：Q波时间≥0.04”深度≥后继R波的1/4;Q波出现粗钝与切迹。

1、异常Q波的临床分析诊断：1）avR导联可出现异常Q波为正常。

2）avL导联可出现异常Q波，若P波直立；若同导联P与T波均倒置，多系正常情况，可见高侧壁心肌梗塞不典型表现。

3）I，avL导联同时出现异常Q波，除高侧壁心肌梗塞外，可见于：（1）左前分支阻滞（2）A型预激综合征（3）左房扩大与右室肥大：可在I，avL导联引起位置性Q波；（当右心室肥大室时其QRS向量环投影于I、avL导联轴负侧），同时出现二尖瓣型P波，V1导联出现高R波或rsR’型，电轴右偏等改变。

（4）右位心：P波与T波均倒置，胸导联V1-V5均呈rS型，r波逐渐降低，V5R与V6R可出现qR型。

4）III导联出现异常Q波，深吸气后呈QS型或rS型（或R）型属于正常现象。

急性肺梗塞、左束支传导阻滞，负向预激波，迷走神经功能增高也可出现。

5）III、avf导联出现Q波下壁梗塞可能大，如同时伴有下述变化一项即可诊断：(1)II导联出现小q波(2)出现T波倒置及/或ST段抬高(3)右胸导联T波高耸与ST段压低(4）V1导联的R/S≥1，特别是以前V1导联呈rS型者，若深吸气或采取坐位后缩小或QS变为rS或R，无ST段及T 波改变，可能属于正常现象。

如何看心电图心电图产生原理和基本测量方法大多数人只知道心电图是一张有着密密麻麻格子的纸，纸上面有着一些不规则的曲线。

除了少数医生专家，很少有人能看懂心电图的，下面就教教大家怎么看心电图。

要想知道心电图怎么看，首先要了解心电图的组成部分和每部分的意义。

1、电图记录纸。

心电图是被记录在布满大小方格的纸上，所以想要知道心电图怎么看，首要的是知道这些格子代表的意义。

这些方格中每一条细竖线相隔1mm，每一条细横线也是相隔1mm，它们围成了1mm见方的小格。

粗线是每五个小格一条，每条粗线之间相隔就是5mm，横竖粗线又构成了大方格。

心电图记录纸是按照国际规定的标准速度移动的，移动速度为25mm/s，也就是说横向的每个小细格代表0.04s；每两条粗线之间的距离就是代表0.2s。

国际上对记录心电图时的外加电压也是有规定的，即外加1mV电压时，基线就应该准确地抬高10个小格，也就是说，每个小横格表示0.1mV，而每个大格就表示0.5mV，每两个大格就代表了这1mV。

2、心电图上的各种波形。

一次心动周期就会在新电图上记录出一系列地高低宽窄不同的波形。

包括P波、QRS波群、T波和（无）u波。

了解这些波形及其所代表的意义，是教你怎么看心电图的第二步。

P波，最先出现的一个振幅不高的圆钝波形，它记录的是窦房结激动的右、左心房的激动。

因为窦房结位于右心房，心房的激动先由它开始，所以P波的前半部分记录的是右心房的激动，中间部分记录的是左、右心房的共同激动而后部则代表左心房的激动。

除了aVR导联外，P波基本都是直立的，肢体导联中P波的高度多不超过0.25mV，胸前导联中直立的P波高度不应超过0.15mV。

正常的P波的宽度也不应超过0.11s。

QRS波群，继P波之后出现的一个狭窄但振幅高的波群。

由q波（有或无）、R波和S波组成。

它代表着兴奋从房室结发出先后通过房室束、左右束支和纤细的浦肯野纤维进入心肌细胞，刺激心室的收缩，因此可以将其看作是心室收缩的开始的心电图表现。

心电图各波段正常值及其意义心电图是通过记录心脏电活动，并以图形化形式表示出来的一种医学检查方法。

心电图通过记录心脏电活动的变化，可以帮助医生判断心脏的运作状况，诊断是否存在心脏疾病等方面提供依据。

在心电图中，不同的波形代表着不同性质的信号，因此，对于不同波段的正常值及其含义的了解非常重要。

P波P波是心电图中表示心房收缩的第一个正波，又称为房性波。

正常情况下，P波的时长约为0.08秒，振幅不超过0.25毫伏。

P波的主要作用是激发心室的收缩，如果P波出现异常，则可能表示存在心房颤动等问题。

PR间期PR间期是心电图中表示房室结和希氏束的传导时间，即心房收缩结束后到心室收缩开始之间的时间间隔。

正常情况下，PR间期的时长为0.12-0.2秒，如果PR间期时间过短，则可能出现房室早搏等问题。

如果PR间期时间过长，则可能出现房室传导阻滞等问题。

QRS波QRS波是心电图中表示心室的电活动的波段，它由三个波组成，分别是Q波、R波和S波。

正常情况下，QRS波的时间一般在0.06-0.1秒之间，振幅不超过1.5毫伏。

如果QRS波形态异常，则可能表示存在心室肥大、心室内传导阻滞等问题。

ST段ST段是从QRS波的末尾到T波的起点之间的时间段，它通常被用来观察心室的充电状态和失衡情况。

正常情况下，ST段应该水平，如果出现明显的抬高或降低，则可能表示存在心肌缺血或心肌梗死等问题。

T波T波是心电图中表示心室舒张的波段。

正常情况下，T波呈现一个向上的圆顶形状，时间一般在0.15秒以内，振幅在0.5毫伏以内。

如果T波出现异常，则可能表示存在心肌缺血、心肌炎症等问题。

以上就是心电图各波段的正常值及其意义。

对于医学工作者和患者来说，了解这些数据有助于更好地理解心脏的电活动变化，对于预防和诊治心脏疾病都有很重要的作用。

心电图的基本解读和临床意义一、心电图（ECG）的基本解读心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是临床上常用的一种检查工具，通过记录心脏在一个周期内产生的电活动，反映出心脏的构造和功能。

下面将介绍心电图的基本解读方法，帮助人们更好地理解和分析ECG结果。

1. P波：P波代表心房收缩（atrial depolarization），通常为正向波峰，代表着正常的窦性激动；若P波消失或异常，则可能存在房颤、传导阻滞等异常情况。

2. QRS波群：QRS波群反映了心室肌收缩（ventricular depolarization）过程。

其中Q波表示左室前壁或右室侧壁异常；R波是一个正向极大值，代表正常左室除极；S波则代表对应区域离开针对测导联方向作左偏运动的未除极区域。

3. ST段：ST段位于QRS波群结束和T波开始之间，在ECG中揭示了部分复极化过程。

ST段可提供关于心肌缺血或损伤的重要信息。

当ST段呈现抬高、压低或呈水平线时，可能提示心肌供血不足。

4. T波：T波代表心室肌复极（ventricular repolarization）的过程。

在正常情况下，T波应与QRS电位呈相反的方向。

若T波倒置或异常高尖，则可能存在电解质紊乱、缺血等异常现象。

二、心电图的临床意义心电图可以帮助医生判断心脏病变和评估患者的心脏健康状况。

以下是心电图在临床上的一些常见应用：1. 诊断冠状动脉疾病：冠状动脉疾病是导致心绞痛、心肌梗死等重要原因之一。

ST段抬高或压低、T波倒置等改变可以提示患者是否存在相关冠状动脉血液供应不足或缺血情况。

2. 监测药物治疗效果：某些药物对心电图有特定影响，如抗心律失常药物对QT间期延长有影响。

通过监测ECG，可以及时调整药物剂量以保证治疗效果。

3. 评估心脏肥厚病变：心电图可以显示左室肥厚、右室肥厚、心室壁运动异常等情况。

这对于疑似患有心脏肥厚的患者进行初步筛查具有重要意义。

4. 分析心律失常：ECG可以帮助医生分析和诊断各种类型的心律失常，如窦性心动过缓、房颤、室上性心动过速等。

心电图对心梗诊断标准心梗，即心肌梗死，是一种常见的心血管疾病，也是一种危及生命的疾病。

及时准确地诊断心梗对于患者的治疗和康复至关重要。

而心电图是一种简单、快速、无创的检查手段，对于心梗的诊断具有重要意义。

本文将从心电图对心梗的诊断标准进行详细介绍，希望能够帮助临床医生和患者更好地了解心梗的诊断过程。

心梗的诊断依据主要包括临床症状、心肌酶学检查以及心电图检查。

其中，心电图是一项简单、快速、无创的检查手段，对于心梗的诊断有着重要的意义。

心电图可以反映心脏的电生理活动，通过观察心电图的变化，可以及时发现心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病，有助于及早诊断和治疗心梗。

下面我们将详细介绍心电图对心梗的诊断标准。

1. ST段变化。

心电图上ST段的变化是诊断心梗的重要指标之一。

在心梗发生后，受累的心肌区域会出现ST段抬高或压低的改变。

通常情况下，ST段抬高是心肌梗死的特征性表现，而ST段压低则可能是心肌缺血的表现。

通过观察ST段的变化，可以初步判断心梗的部位和范围。

2. Q波出现。

在心梗的早期阶段，心电图上可能出现Q波的改变。

Q波的出现通常意味着心肌梗死的发生，而且Q波的形态和持续时间可以反映心肌梗死的范围和严重程度。

因此，Q波的出现对于心梗的诊断和评估具有重要意义。

3. T波的改变。

除了ST段和Q波的变化，心电图上T波的改变也可以为心梗的诊断提供重要信息。

在心梗发生后，受累部位的T波可能出现倒置、扁平或者增宽等改变，这些改变可以帮助医生进一步确认心梗的诊断。

除了上述几点，心电图上还可以观察到心率、心律、P波、QRS波等指标的改变，这些改变也对心梗的诊断和评估有一定的帮助。

需要指出的是，心电图是一种辅助诊断手段，诊断心梗时需要综合考虑临床症状、心肌酶学检查等多方面的信息，不能仅凭心电图结果就做出诊断。

总之，心电图对心梗的诊断具有重要的意义，通过观察ST段的变化、Q波的出现、T波的改变等指标，可以帮助医生及时准确地诊断心梗，为患者的治疗和康复提供重要依据。