石蜡切片和冰冻切片在乳腺肿瘤病理诊断中的正确率及其临床意义研究

探讨乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的因素分析发表时间：2018-07-31T13:12:23.203Z 来源：《世界复合医学》2018年第06期作者：冷占彬[导读] 尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，该方案准确率却有一定欠缺。

黑龙江省密山博爱民心医院 158300 【摘要】目的：评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，以期提升诊断工作准确性。

方法：选择2017年1月至2018年5月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的 60 例乳腺癌患者，对入选对象肿瘤等级、体质量以及乳腺钼靶的钙化点信息进行分析与统计，并于其术中展开冰冻病理诊断，观察其诊断结果，再与术后石蜡病理组织学结果进行客观对照。

结果：(1) 患者肿瘤组织疾病等级越高，其冰冻诊断的符合率也明显偏高(P<0.05)；(2)患者肿块组织直径越大，或者送检组织越为充分，其符合率会相对上升(P<0.05)；(3) 快速切片操作程序精细度越高，病灶组织染色资料的清晰度越高，同时 X 线钼靶的钙化组织越少，符合率会显著上升(P<0.05)；(4) 较之石蜡病理检查结果，冰冻病理检查方案精准性是81.67%。

结论：尽管术中冰冻病理检查能准确判断乳腺癌患者疾病程度，但是与石蜡病理检查结果进行对照，该方案准确率却有一定欠缺。

由此可见，总结影响术中冰冻病理诊断准确性的主、客观因素，已成为提高冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率的重要手段，有推荐价值。

【关键词】乳腺癌；术中冰冻病理；准确性；影响因素乳腺癌属于女性群体中的常见恶性肿瘤，该病症发病率在近几年已跃居我国女性癌症发病首位[1]。

一般而言，术中展开冰冻病理诊断方案，可在术中准确判断乳腺癌患者的病理类型以及疾病分级等情况，有助于临床医生准确制定适合患者的最佳手术方案，因此怎样提高乳腺癌术中冰冻病理诊断的准确性意义重大。

为评定乳腺癌术中展开冰冻病理诊断方案的影响性因素，本文选择2016年1月至2018年5月进入笔者所在医院实施专业手术治疗的 60 例乳腺癌患者，并于其术中展开冰冻病理方案，重点评定冰冻病理方案以及常规石蜡切片方案间符合率，以期提升诊断工作准确性。

关于术中冰冻切片与石蜡切片诊断的对比研究摘要：目的：研究与分析术中冰冻切片与石蜡切片在诊断工作中的效果情况。

方法：选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者，按照诊断方式，将其分为对照组与实验组，进行对比分析。

结果：从相关数据可知，两组患者都能够有效地诊断出患者的病变情况，对于患者的健康来讲，冰冻切片能够有效的确认其实际情况，两组患者不具有差异，（P>0.05）。

结论：术中冰冻切片能够获准确的对患者情况作出判断，对于患者的病情诊断具有更加积极的意义，可以有效的确定患者实际情况，对于患者的健康具有更大程度的帮助，虽然依旧存在一定的误诊率与漏诊率，但是其能够缩短诊断时间，帮助医师更快的制定诊断方案，所以值得在临床中推广使用。

关键词：术中冰冻切片；石蜡切片；癌症诊断冰冻切片是一种通过低温坏境使人体组织变硬到一定程度后，进行切片的方式，这一方式能够在手术的过程中，及时有效的判断病变的位置与其种类，能够为手术方式的选择更快的提供帮助。

从相关研究与分析来讲。

术中冰冻切片能够为其提供非常大的帮助，可以有效的诊断出患者的患病情况，但是在任何诊断方式使用的过程中，都存在一定程度的误诊与漏诊的情况，而提高其准确性有成为研究工作中的重点。

在本次分析工作中，对术中冰冻切片与石蜡切片进行了对比分析，现总结如下。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2019年1月-12月接收的100例患者，患者均为乳腺癌患者。

按照诊断方式，将其分为对照组与实验组，其中对照组患者50例，年龄为24-56岁，平均（35.6±2.4）岁，实验组患者50例，年龄为23-56岁，平均（35.62±2.1）岁。

纳入标准为，符合临床诊断要求，年龄处于研究范围。

排除标准为，患有其他器官疾病或是精神疾病等。

两组患者均签订了知情同意书，并且实验通过了医院伦理委员会的同意。

两组患者在一般资料方面无差异，（P>0.05），可以进行比较。

观察乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性的影响因素摘要】目的：分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性。

方法：将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,对患者实施术中冰冻诊断，与石蜡切片组织学结果进行对比，判断灵敏度、特异度及符合率。

结果：在70例检查患者中，快速冰冻切片检查检测出24枚检测肿瘤组织小于3cm，46枚检测肿瘤组织在3cm以上，与组织学对比灵敏度62.50%(20/32)、特异度89.47%(34/38)、检测结果符合率为67.50%(54/70)。

结论：快速冰冻切片在乳腺癌诊断中的应用价值较高，但存在一定差异，需要在诊断检查过程中规范操作，提升准断准确性。

【关键词】乳腺癌；冰冻病理诊断；组织学；石蜡切片检查乳腺癌属于女性恶性肿瘤疾病，女性癌发病率及病死率逐年增加。

现阶段，利用术中冰冻切片技术对肿瘤的病理组织进行分级、大小、类型进行诊断，能够通过诊断结果对于患者是否需要保乳以及病理分析进行判定，随着医疗技术的发展，常见的检查方法为活检，能够实现信息判断，但会出现假阳现象，影响提升的疾病治疗方案的执行。

本次将我院于2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为观察对象,分析乳腺癌术中冰冻病理诊断准确性，报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料抽取本医院2017年6月至2019年6月期间进行治疗的患者（乳腺癌）70例作为研究对象，纳入标准：与医护人员沟通顺畅，无语言功能障碍；入组患者、患者家属均对本调查持有态度为同意，共同商议决定配合本次研究，并签署同意知情书。

排除标准：患者精神障碍严重，无法参与此次研究，本次研究伦理委员会已经认定；患者平均年龄数据（54.8±2.4）岁。

1.2方法对患者实施术后病理检查，在术前患者均未化疗及放疗，利用乳腺改良根治术、保乳手术对患者进行治疗。

患者均进行术中冰冻病理检查，医生根据术中冰冻组织对于手术的切除范围及手术方法进行确定。

乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床影响因素分析摘要】目的：分析影响乳腺癌术中冰冻诊断准确性的病理与临床因素。

方法：回顾性分析2016年4月-2017年4月于我院收治的20例乳腺癌患者的病理临床资料，按照2003WHO乳腺癌的分类标准，分别计算术中冰冻不同组织学级别和大小的诊断准确率，并对影响准确率的临床因素进行分析。

结果：随着肿瘤组织学级别的增加,术中冰冻诊断与术后石蜡切片诊断的符合率增加；肿瘤组织学大小≤3cm的术中冰冻诊断准确率低于肿瘤组织学大小＞3cm的诊断准确率，差异有统计学意义。

绝经后乳腺肿块患者、X 线钼靶示多发钙化点减少,是术中冰冻诊断准确性提高的临床因素。

结论：乳腺癌术中冰冻诊断不能完全符合术后病理诊断结果，会受到肿瘤组织学分级及大小、患者年龄、X 射线钼靶钙化点情况等多种因素影响。

【关键词】乳腺癌；术中冰冻诊断；准确性；病理；临床因素【中图分类号】R446.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0042-03【Abstract】Objective To analyze the accuracy and precision of the intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer pathology and clinical factors. Methods A retrospective analysis in April 2016 - April 2017 in our hospital clinical data of 20 cases of patients with breast cancer pathology, according to the 2003 who classification of breast cancer, intraoperative frozen different histological level are calculated respectively and the size of the diagnostic accuracy, and analyze the factors influencing the accuracy of clinical. Results With the increase of tumor histologic grade, intraoperative frozen diagnosis and postoperative paraffin section diagnosis coincidence rate increase; Tumor histological size 3 cm or less intraoperative frozen diagnosis accuracy is lower than the tumor size > 3 cm histologic diagnosis accuracy rate, the difference was statistically significant. Postmenopausal patients with breast lumps, X-ray mammography in multiple calcified points less, is intraoperative frozen diagnosis accuracy improving clinical factors. Conclusion Intraoperative frozen in the diagnosis of breast cancer cannot be completely in line with the postoperative pathological diagnosis, will be affected by age, tumor size, histological grade and patients X-ray mammography calcified points situation and other factors.【Key words】Breast cancer; Intraoperative frozen diagnosis; Accuracy; Pathology. Clinical factors乳腺癌作为一种严重威胁女性身体健康的恶性肿瘤，已占我国妇女癌症发病率首位，必须及时进行手术或其他相关治疗。

乳腺疾病冷冻与石蜡切片诊断1895例对照分析
魏志敏;谷海燕;孙玲玲;付伟伟;梁超群
【期刊名称】《青岛大学医学院学报》
【年(卷),期】2012(48)1
【摘要】目的探讨冷冻在乳腺疾病切片诊断中的临床意义及误诊原因。

方法分析1 895例乳腺病变的冷冻和石蜡诊断结果。

结果 1 895例甲状腺疾病中,非良性病变992例,良性病变903例。

冷冻切片确诊1 876例,总体确诊率99.00%;误诊9例,误诊率0.47%;延迟诊断10例,占0.53%。

结论冷冻切片对乳腺疾病有术中定性诊断意义,且能提高取材准确性、制片质量和诊断水平。

【总页数】3页(P62-63)
【关键词】乳腺疾病;冷冻切片;诊断
【作者】魏志敏;谷海燕;孙玲玲;付伟伟;梁超群
【作者单位】青岛大学医学院附属医院病理科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.8
【相关文献】
1.761例乳腺病变术中冷冻切片和石蜡切片诊断的比较 [J], 周新木;叶新青;孙洪鸣;周丽菲;龚伟;徐少杰
2.乳腺肿瘤冰冻切片与石蜡切片病理诊断的价值对照分析 [J], 庞亚丹
3.甲状腺疾病术中冰冻切片及石蜡切片病理诊断结果的对照分析 [J], 袁继华
4.乳腺癌腋窝前哨淋巴结术中冰冻与术后石蜡切片诊断结果的对照分析 [J], 陆子骥;储兵
5.甲状腺疾病冷冻诊断与常规石蜡诊断的对照分析 [J], 谷海燕;魏志敏;李霞;赵洁;孙惠安
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前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值分析【摘要】目的：分析前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中的临床价值。

方法：选取我院2018年10月-2021年10月三年间收治的49例乳腺癌患者，在对患者开展乳腺癌手术治疗时，术中先进行前哨淋巴结冰冻切片病理活检，若冰冻切片病理检查结果显示为阳性，则进一步开展腋窝淋巴结清扫术；若冰冻切片病理检查结果显示为阴性，则进一步实施连续切片检查。

最终对冰冻切片检查前哨淋巴结的特异度和灵敏度进行统计分析。

结果：本组49例乳腺癌患者均顺利检出前哨淋巴结，前哨淋巴结检出率为100.0%，本组49例乳腺癌患者共计取出553枚淋巴结，其中前哨淋巴结共计取出141枚。

术中冰冻切片病理诊断前哨淋巴结有11例为阳性，另外38例为阴性，有3例首次前哨淋巴结阴性再次检测后诊断为阳性，也即是假阴性。

术中冰冻切片前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术后石蜡切片病理检查前哨淋巴结阳性率22.45%（11/49），术中冰冻切片对前哨淋巴结癌转移诊断的特异度为100.0%、灵敏度为100.0%。

术后38例阴性者经连续切片检查显示有6例出现程度较轻的前哨淋巴结转移，前哨淋巴结阳性率为34.69%（17/49）。

手术中前哨淋巴结冰冻切片检测前哨淋巴结转移的灵敏度为64.71%（11/17）、特异度为100.00%（32/32）。

结论：前哨淋巴结术中冰冻病理活检在乳腺癌手术治疗中具有非常重要的临床价值，能有效减少乳腺癌前哨淋巴结活检的假阴性率，降低患者术后并发症的发生几率，并具有经济实惠、操作简单、特异度高等特点。

【关键词】前哨淋巴结；术中冰冻病理活检；乳腺癌手术治疗；临床价值临床对前哨淋巴结的定义是首先接受原发肿瘤淋巴回流的淋巴结，前哨淋巴结能够在一定程度上反映出整个区域淋巴结的状态。

临床在开展乳腺癌手术治疗的时候往往采用腋窝淋巴结清扫术，虽然能够高效的治疗疾病，病情得到控制，但是术后发生功能障碍、上肢水肿、疼痛的风险较高[1]。

乳腺疾病冰冻切片病理诊断分析作者：程慧来源：《中外医疗》 2014年第15期程慧无锡市中医医院病理科，江苏无锡 214071[摘要] 目的对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。

方法选取的研究对象344例均为2012年3月—2013年3月我院患者的冰冻切片相关资料。

结果在该组病理诊断的344例冰冻切片之中，有着99.2%的冰冻切片良性病变准确率和95.1%的恶性病变准确率。

结论冰冻切片作为术中快速病理组织学诊断乳腺疾病的方法，准确率比较高，有着重要的临床诊断价值。

[关键词] 乳腺疾病；冰冻切片；病理诊断[中图分类号] R655. 8[文献标识码] A[文章编号] 1674-074２（２０１4）05（c）－０043-02[作者简介] 程慧（1979.9-），女，安徽滁州人，本科，主治医师，研究方向：病理学。

邮箱：zouxian197825@。

在外科疾病中，乳腺病变所占据比例相当大，乳腺肿块的触及为其主要的临床表现，诊断腺疾病的传统检查方法比较多，有钼钯摄片、超声波检查、针吸细胞学检查等方法，而采取根治手术的前提为必须经病理组织学确诊为恶性。

目前，能够确定乳腺肿块良恶性质的快速检查方法就是术中冰冻切片检查，其可提供外科医师决定手术范围和治疗方案重要依据。

为对乳腺疾病冰冻切片病理诊断进行分析。

现分析该院2012年3月—2013年3月所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者的临床资料，以此促进乳腺病变冰冻切片诊断准确率的提高。

报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为该院所收治的344例术中冰冻冰冻切片乳腺病变患者，其全部为女性，其年龄在21～64岁之间，平均年龄为（37.5±2.6）岁，其中良性肿瘤166例，恶性肿瘤178例，患者有着完整的临床资料。

采取组织学最后诊断为标准，以统计学分析患者的性别、年龄、病情等资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备代表性。

1.2 诊断方法当乳腺肿物标本收到之后，将肿块仔细检查，并从最大面剖开肿物或病灶，在取材1～3 块于可疑处并以OCT包埋，以美康恒温冰冻切片机切片厚4～5 μm 并以HE染色，再以10%中性甲醛液固定冰冻剩余组织，等待后与石蜡切片进行对照。

282例乳腺肿块术中快速冰冻病理诊断分析
王常利
【摘要】目的探讨乳腺癌术中快速冰冻病理诊断的准确性及其临床影响因素.方法回顾性分析2004年5月-2012年8月我院手术切除的新鲜乳腺标本282例,采用2003年新版世界卫生组织乳腺癌分类及术后石蜡病理学检查结果为标准评价术中快速冰冻切片病理诊断的准确率及影响准确率的临床因素.结果 282例乳腺肿块快速冰冻切片中,确诊病例276例(97.87%),经石蜡切片病理证实后良性肿瘤为83例(29.43%),恶性肿瘤151例(53.54%),非肿瘤病变48例(17.02%);术中快速冰冻诊断与术后石蜡病例组织学分级一致率Ⅰ级45.65%(21/46),Ⅱ级74.32%(55/74),Ⅲ级90.32%(28/31),三者之间的差异有统计学意义(P＜0.05);与术后石蜡病理诊断比较,绝经后、肿瘤＞3cm以及X线钼靶未见钙化灶的乳腺病变患者,其术中快速冰冻切片判断组织级别准确性较高,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论乳腺癌患者术中快速冰冻切片病理诊断拥有与术后石蜡病理学检查较高的一致率,是一种较为高效、准确的诊断方法,绝经状态、肿瘤大小及X线钼靶提示未见或少见钙化点是影响术中快速冰冻切片诊断准确性的重要临床因素.
【期刊名称】《宁夏医科大学学报》
【年(卷),期】2013(035)009
【总页数】4页(P1053-1055,封4)
【关键词】乳腺癌;快速冰冻切片;组织学;病理学
【作者】王常利
【作者单位】解放军第323医院病理科,西安,710054
【正文语种】中文【中图分类】R737.9。

冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性分析【摘要】目的：分析冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性及临床价值。

方法：以本院行手术病理诊断乳腺硬化性腺病患者67例为研究对象行回顾性诊断研究，研究时间段为2019年5月~2021年8月。

手术病理检查中取足量病理组织样本后均分两份，行冰冻切片诊断、石蜡切片诊断。

以石蜡切片诊断结果为准，分析冰冻切片病理诊断结果符合率，恶性乳腺硬化性腺病诊断效能。

结果：（1）冰冻切片良性（84.85%）、交界性（78.95%）、恶性乳腺硬化性腺病检出率（73.33%）低均低于石蜡切片病理诊断，差异显著，P＜0.05。

（2）冰冻切片病理诊断对恶性乳腺硬化性腺病诊断敏感度为73.33%、特异度为82.69%、阳性预测值为55.00%、阳性预测值为91.49%、诊断符合率为80.60%。

结论：冰冻切片病理诊断对乳腺硬化性腺病性质鉴别诊断具有一定指向性价值，诊断速度优势显著，但诊断准确性相对较低，应结合石蜡切片诊断提升实际病理诊断效果。

【关键词】冰冻切片；病理诊断；乳腺硬化性腺病；诊断效能前言乳腺硬化性腺病是临床常见乳腺增生性疾病类型，临床发病率高，可分为交界性、导管内乳腺型、恶性乳腺硬化性腺病三类，均以乳腺肿块为临床症状表现，应及时实施病理诊断确认病变性质，对症实施治疗，降低患者临床不良预后风险。

现阶段病理诊断技术主要分为石蜡切片、冰冻切片诊断两类，均具备病理分型鉴别诊断价值，但石蜡切片诊断周期较长，或无法为部分恶性、交界性病变患者的立即治疗提供诊断依据，应在明确冰冻切片对此类疾病诊断效能后，实现对此类快速病理诊断技术的合理应用[1]。

因此，为分析冰冻切片病理诊断法诊断乳腺硬化性腺病的准确性及临床价值，特设本次研究，现将研究结果详述如下：资料与方法1临床资料以本院行手术病理诊断乳腺硬化性腺病患者67例为研究对象行回顾性诊断研究，研究时间段为2019年5月~2021年8月。