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类风湿关节炎是骨科临床上较为常见的一种炎性疾病，发病原因多与感染及遗传因素有关。
该病多好发于40岁以上中老年女性人群，近年来随着我国老龄化社会进程的加速，中老年人群占比也随之提高，因此类风湿关节炎的发病率呈上升趋势[1-2]。
该病多发部位包括腕关节、膝关节等，发病后患者会表现出关节肿胀及不同程度的疼痛，随着疾病的进展，患者的关节部位还会出现畸形、功能障碍等症状[3]，目前临床上多以药物治疗为首选方案。
艾拉莫德作为治疗类风湿关节炎的新型药物，具有较好的抗炎效果，有利于患者骨代谢水平的改善[4]。
金乌骨通胶囊为一种中药制剂，具有祛风除湿、活血通络等功效[5]。
笔者采用金乌骨通胶囊联合艾拉莫德治疗风湿关节炎患者取得了较好的临床治疗效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料经我医学伦理委员会审核批准(批准备案号：2022-060)，回顾性分析2019年2月至2022年2月在鹤壁市人民医院就诊治疗的70例类风湿关节炎的临床资料。
纳入标准：(1)经临床医生诊断，均符合类风湿关节炎的诊断标准[6]；(2)入院时均存在关节肿胀等临床表现；(3)经询问对研究所用药物无过敏史；(4)对研究内容知情，并签署知情同意书。
排除标准：(1)近期服用过研究所需药物；(2)存在免疫性疾病、恶性肿瘤疾病；(3)意识障碍、无法有效沟通。
按照治疗方法不同分组，其中35例采用艾拉莫德治疗者纳入对照组，35例采用艾拉莫德联合金乌骨通胶囊治疗者纳入观察组。
对照组中男性16例、女性19例；年龄42~63岁，平均(52.90±3.31)岁；病程2~8年，平均(5.06±0.43)年。
观察组中男性15例、女性20例；年龄41~63岁，平均(52.71±3.26)岁；病程2~7年，平均(4.93±0.41)年。
两组患者的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予口服艾拉莫德进行治疗，剂量为25mg/次，2次/d(购自海南先声药业有限公司，规格：25mg/片，国药准字：H20110084)。
8成类风湿患者看病走错门作者：胡菁／张岑来源：《家庭医药·快乐养生》 2013年第9期类风湿关节炎（以下简称类风关）是一类反复发作的、致残率高的自身免疫性疾病，相当常见。
我国约有500万患者，但由于对这种常见病仍存在知晓率低、就诊率低、治疗率低的“三低状况”，很多患者未能在疾病的早期阶段寻求正规治疗，逐渐发展为活动受限，最终导致残疾。
现状：仅2成患者首诊到风湿科北京协和医院风湿免疫科副主任曾小峰教授介绍，我国类风关的发病率逐年升高，患者以中年女性为主，很多患者痛不欲生，但多对这种病了解甚少，不知道去哪个科看。
据统计，我国类风湿关节炎患者中，首次就诊到风湿免疫科的仅占2 3 . 2 ％，而差不多近8 成患者看错科，去了骨科、内科等科室，导致误诊、误治的情况。
据统计，若不治疗或治疗不当，类风关患者两年致残率达50%，3年致残率达70%。
对疾病的知晓率低不仅反映在患者身上，许多非专科的医生对类风关也认识不足。
第二军医大学附属长征医院风湿免疫学科主任徐沪济教授说，目前类风关临床诊疗不规范主要体现在诊断和治疗两方面。
由于风湿病学科在我国起步比较晚，很多医生不了解疾病的特点，没有按照规范化的标准进行诊断，很多时候是根据经验治疗，容易造成误诊，往往将类风关与中医讲的风寒性疾病相混淆。
误区：类风关是因湿寒所致很多人以为，类风关是因为居住环境潮湿所致，也有不少女性患者认为“是在坐月子的时候吹风着凉所致”。
这是认识的一大误区。
徐沪济教授说，风湿病是一个系统性的自身免疫性疾病。
免疫系统是保护自己免受病毒、细菌侵害的，对自己组织器官不反应的，这种现象叫免疫耐受。
当免疫耐受遭到破坏，就会造成自身免疫性疾病。
自身免疫性疾病分两大类，一类是器官特异性免疫性疾病，比如仅仅发生在肝脏上的自身免疫性肝炎，但这些疾病不属于风湿病。
另一类呢？作为一个系统性的自身免疫性疾病，风湿病不仅只在一个器官上表现，而会在多个器官上表现，发病原因尚未明确。
世界最新医学信息文摘 2017年 第17卷 第39期101投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·蒙药药浴治疗类风湿关节炎临床疗效五小子（呼伦贝尔市中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 021000）0 引言类风湿性关节炎是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病[1]，目前对本症尚无特效的根治办法。
类风湿性关节炎是一常见的以关节组织慢性炎症性病变为主要表现的全身性，与机体免疫功能有关的疾病。
本病侵犯多个关节，而常以手足小关节起病，多呈对称性。
主要病理变化为关节滑膜的慢性炎症。
细胞浸润，滑膜翳形成，软骨及骨组织的侵蚀，导致关节结构的破坏，功能丧失。
然而病变并非局限于关节组织，其他系统的损害也较常见。
该病属蒙医“托拉病”范畴，主要因饮食不节，起居不当使赤素、希热乌苏淤积骨关节而引起。
因上述病因复杂，治疗方法多变，西医常采用免疫调节激素治疗等多种方法，其病程长，易复发，副作用大。
蒙药治疗具有悠久的历史，近年来，一些疗效好、副作用少的药物与方法不断出现，显示出了蒙药治疗本病的特色和优势。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2015年8月至2016年11月采用蒙药浴治疗类风湿性关节炎40例，其中男26例，女14例；年龄18-60岁，平均（40.5±16.5）岁；病程4个月-31年，中位数7.5年。
1.2 治疗方法。
药浴：以麻黄、冬青叶、水柏枝、侧柏、小白蒿为主方，根据病情辨证加减希热乌苏三药、塔布恩文都苏、文冠木、没药、红花等，高压煎熬后煎液盛入浴缸给患者沐浴。
药液温度一般调在38-41℃，每日1次，每次20-40分钟。
洗浴期间注意保暖，避免受风寒、劳累，加强营养（注高血压、心脏病及严重贫血者慎浴，孕妇禁浴）。
1.3 疗效标准。
治愈：症状消失，活动及工作不受影响。
好转：症状基本恢复正常或阴天稍有疼痛僵硬等。
金银花—大血藤治疗类风湿关节炎作用机制的网络药理学分析张艳艳1，徐子琦1，考希良21 山东中医药大学附属医院风湿免疫科，济南250001；2 山东中医药大学第一临床医学院摘要：目的 分析金银花—大血藤药对治疗类风湿关节炎（RA ）的机制。
方法 通过TCMSP 、Genecards 、OMIM 、TTD 等数据库获取金银花、大血藤药物作用及RA 疾病靶点；基于Venny 平台寻找药物靶点与疾病靶点交集；通过Cytoscape 软件及VLOOKUP 函数建立“药物—成分—关键靶点—疾病”网络；运用String 数据库构建关键靶点的蛋白相互作用网络；对关键靶点进行GO 分析和KEGG 分析；将核心成分与核心靶点进行分子对接。
结果 金银花—大血藤药对靶点共323个，RA 疾病靶点5 093个，“药物—成分—关键靶点—疾病”网络中筛选出核心靶点PTGS1、PTGS2，核心成分包括丁香酚、大黄素、β-谷甾醇、熊果酸、山萘酚、木樨草素、三羟黄酮、槲皮素；金银花—大血藤药对主要通过AGE -RAGE 信号通路、滑膜细胞凋亡信号通路、HIF -1信号通路、NF -κB 信号通路、JAK -STAT 信号通路及RAS 信号通路等参与细胞对氮化合物的反应、淋巴细胞分化、生长因子调控、LPS 诱导的炎症反应等过程的调控；分子对接结果显示，8个核心成分与2个核心靶点之间亲和作用较好。
结论 金银花—大血藤可能通过调节PTGS1、PTGS2表达从而减轻RA 患者自身免疫紊乱导致的炎症反应。
关键词：金银花；大血藤；类风湿关节炎；网络药理学；清痹汤doi ：10.3969/j.issn.1002-266X.2024.08.004中图分类号：R593.2 文献标志码：A 文章编号：1002-266X （2024）08-0015-04Analysis on mechanism of action of Jinyinhua -Daxueteng in treatment of rheumatoid arthritis ZHANG Yanyan 1， XU Ziqi ， KAO Xiliang 1 Department of Rheumatology and Immunology ， The Affiliated Hospital of Shandong University of TraditionalChinese Medicine ， Jinan 250001， ChinaAbstract ： Objective To analyze the mechanism of Jinyinhua -Daxueteng in the treatment of rheumatoid arthritis （RA ）. Methods The drug effects of Jinyinhua -Daxueteng and the disease targets of RA were obtained through databases such as TCMSP ， Genecards ， OMIM ， TTD ， etc. The intersection of drug targets and disease targets were searched based on the Venny platform. A "drug -component -key target -disease" network was established using Cytoscape software andVLOOKUP function. The protein -protein interaction network for key targets was constructed using String database. GOanalysis and KEGG analysis were used on key targets. Core ingredients and core targets were used for molecular docking. Results A total of 323 targets were obtained from Jinyinhua -Daxueteng ， and 5 093 targets for RA disease were obtained. PTGS1 and PTGS2 core targets were screened from the "drug -component -key target -disease" network ， including eugenol ， emodin ，β-Sitosterol ， ursolic acid ， kaempferol ， luteolin ， trihydroxyflavones and quercetin. Jinyinhua -Daxueteng mainly participated in the regulation of cellular response to nitrogen compounds ， lymphocyte differentiation ， growth factor regula‐tion ， LPS induced inflammatory response ， through the AGE -RAGE signaling pathway ， synovial cell apoptosis signaling pathway ， HIF -1 signaling pathway ， NF -κB signaling pathway ， JAK -STAT signaling pathway ， and RAS signaling path‐way. The molecular docking results showed good affinity between the 8 core components and the 2 core targets. Conclusion Jinyinhua -Daxueteng may participate in alleviating the inflammatory response caused by autoimmune disorders in RA pa‐tients by regulating the expression of PTGS1 and PTGS2.Key words ： Jinyinhua ； Daxueteng ； rheumatoid arthritis ； network pharmacology ； Qingbi decoction基金项目：国家自然科学基金项目（82274481）；山东省中医药科技发展计划面上项目（M -2023015）。
类风湿性关节炎中医证治研究进展郭逸【摘要】@@ 类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病[1].本病属中医"痹证"范畴,中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展,现综述如下.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2012(028)002【总页数】2页(P155-156)【作者】郭逸【作者单位】湖北中医药大学,湖北武汉430065【正文语种】中文【中图分类】R255.693.22类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis，RA)是以关节滑膜炎为特征的慢性、进行性、侵袭性关节炎为主要表现的全身自身免疫性疾病［1］。
本病属中医“痹证”范畴，中医对RA的治疗及病机等研究取得较大进展，现综述如下。
1 病因病机正气不足。
①营卫气血亏虚。
路氏［2］认为素体虚弱，正气不足，腠理不密，卫外不固是引发痹证的内因。
刘氏等［3］认为脾胃受损，气血不足，筋脉关节失养而致虚，风寒湿邪乘虚而入为主要病机。
②肝肾亏虚。
王振亮［4］认为肝血不足为主要内因，而肝失疏泄为病机之一。
焦氏［5］认为以肾亏虚为本，或为肝肾阴虚、阴虚火旺，或为脾肾亏虚、气血内阻。
外感邪气。
房定亚［6］、胡荫奇［7］认为 RA 急性期主要病机为素体阳盛或阴虚有热，风寒湿入侵机体，留滞经络，郁久化热为毒，热毒湿瘀互结，侵蚀关节。
金实［8］则认为湿邪贯穿于病程始终，风、寒、热、痰、瘀则出现在疾病的不同阶段。
痰瘀互结。
朱建炯等［9］认为血瘀是主要病机。
唐氏等［10］则指出痰瘀的病理因素在发病过程中既为原始动因，又为主要病机。
笔者认为，正气不足、痰瘀互结、本虚标实为主要病因病机。
急性RA多见实证，感受风寒湿热之邪，营卫失调，以湿热蕴毒为主;慢性RA则多本虚标实或虚实夹杂，阳气亏虚，病邪留而不去，久病入络，痹阻经脉，痰湿瘀结，肝脾肾亏虚。
