《中医基础理论》重点笔记
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中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程.一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展(1)中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。
《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础.《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口"的诊脉方法。
《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。
《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。
《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则.(2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期:《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著.《脉经》:晋代王叔和所著,我国第一部脉学专著。
《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著.《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善.2)宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。
“金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。
刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化"之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安";李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴.3)明、清时期出现了大批集成性著作。
《中医基础理论》学习笔记(二十七)形体官窍之口、咽喉口,指整个口腔,包括口唇、舌、齿、腭、咽等。
口为脾之外窍,谷、辨五味、泌津液、磨谷食、助消化及出语言等功能。
胃之所系。
解剖形态:口,下连气管、食道,为消化管的起始部分。
食物经咽至食道,口是饮食物摄入的门户。
口唇,又名唇、唇口、飞门,位于口之前端,分上唇、下唇两部分。
上唇表面正中线上有一浅沟称为“人中”,其中上l/3交界处为人中穴。
唇为脾之外候。
口腔为消化管的始端,具有进饮食、磨谷食、知五味、泌津液、助消化的功能。
口腔也是气体出入之门户,有助肺呼吸和发声音的作用。
脾开窍于口,饮食、口味等与脾之运化功能有关。
脾主运化,脾气健旺,则津液上注口腔,唇红而润泽,舌下金津、玉液二穴得以泌津液助消化,则食欲旺盛,口味正常。
口唇与脾在生理功能上互相配合,才能完成腐熟水谷、输布精微的功能。
脾主肌肉,口唇为脾之外候,故脾的生理病理常常从口唇的变化反映出来。
口与五脏六腑相联系,不仅为脾之窍,而且还与心、胃、肾、肝等有密切关系:舌为心之苗;肾主骨,齿为骨之余;胃经食道,咽而直通于口齿,为胃系之所属;肝脉环唇内,络舌本,其气上通舌唇。
所以,口腔的生理病理与心、肾、胃、肝等脏腑也有密切关系。
口腔是经脉循行的要冲,手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、足少阴肾经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,以及督脉、任脉、冲脉均循行于此。
口齿唇舌,通过经络的运行,与脏腑密切地联系起来,在五脏六腑中,与脾、心、肾、胃、肝更为密切。
咽喉:咽喉,一是咽和喉的总称;二指口咽部。
中医古代医籍常咽、喉并称。
咽喉是司饮食,行呼吸,发声音的器官。
咽喉上连口腔而通于鼻,下通肺胃,又是经脉循行之要冲。
喉在前,连于气道,合声门称作喉咙,通于肺脏,为肺之系。
咽在后,接于食道,直贯胃腑,为胃之系。
行呼吸发声音:喉为清浊之气,呼吸出入的要道。
喉既是呼吸道,又是发声器官。
声音的发出是在肺气的推动下,由喉咙、会厌、舌、口唇、悬雍垂等器官共同作用的结果。
中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验; 中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程;一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展1中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,黄帝内经、难经、神农本草经、伤寒杂病论的问世标志着中医学理论体系的基本建立; 黄帝内经:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础;难经:继黄帝内经之后的又一部重要的医学着作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法;神农本草经:我国第一部药学专着,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础;伤寒杂病论:东汉末年着名医家张仲景所着,后经宋代林亿等整理而成伤寒论、金匮要略两本书;伤寒论确立了中医辨证论治的基本原则;2中医学理论体系的发展时期1魏晋隋唐时期:针灸甲乙经:晋代皇甫谧所着,我国第一部针灸专着;脉经:晋代王叔和所着,我国第一部脉学专着;诸病源候论:隋代巢元方所着,中医第一部病因病机证候学专着;千金要方、千金翼方:唐代孙思邈所着,使脏腑辨证更加完善;2宋、金、元时期三因极一病证方论:宋代陈无择所着,确立了三因之病因分类法;“金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派;刘完素河间主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”;李杲东垣提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨丹溪以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴;3明、清时期出现了大批集成性着作;如明代张介宾之景岳全书,李中梓之医宗必读,清代王清任之医林改错等;叶桂天士,吴塘鞠通等为代表,创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系,形成了“温病学派”;4近代和现代三、中医理论体系的主要特点1、整体观念(1)定义:人体是一个有机的整体,人与自然界息息相关、密切相联,人体受社会、生存环境影响,这种机体自身整体性思想及其内外环境的统一性,称之为整体观念;中医的整体观念贯穿与中医的生理、病理及诊治等各个方面;(2)整体观念主要内容1人是一个有机整体①生理上的整体性:五脏一体观;形神一体观;②病理上的整体性;③诊治上的整体性;2人与自然环境的统一性①自然环境对人体生理的影响:气候昼夜晨昏的变化地域环境②自然环境对人体病理的影响:3人与社会环境的统一性2、辨证论治1辨证论治包括辨证和论治两方面,是中医认识和处理疾病的基本原则;辨证,就是通过对四诊望、闻、问、切所搜集的临床资料包括症状、体征、病史进行分析、归纳综合,从而辨识出疾病在这一特定时间范围的原因、病位、性质及邪正关系等病理本质内容;论治,是在辩证基础上所确定的治疗法则;2“症”、“病”、“证”的区别联系:1症:指疾病过程中出现的个别、孤立的现象,包括症状和体征;2病:是机体发生病变时,对疾病全过程的特点及规律所作的概括;3证:指证候,是对疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括;“症”、“病”、“证”三者有着密切的关系:症是证的依据,证的本质即是由一组有内在联系的症状和体征反映出来的;证是病的某一特定阶段病理变化的实质,中医学尤注重对证的辨识;3同病异治与异病同治第一章中医学的哲学基础一、精气学说1、精与气的基本概念1精:在古代哲学中又称精气,泛指气,是指无形而运动不息的极细微物质,是构成世界万物包括人体的本原,有时是指气的精粹部分;在中医学中,精是指精,是人体生命的构成本原,是一种有形的液态物质;2气:是无形而运行不息的极细微物质,是构成宇宙的本原;在中医学中,气是推动和调控人体生命活动的动力来源,是无形的运行不息的精微物质;2、精气学说的主要内容(1)精气是构成宇宙的本原;(2)精气的运动与变化:1气机:指气的运动;2气化:指气的运动产生宇宙中各种变化的过程;3精气是天地万物相互联系的中介;4天地精气化生为人;二、阴阳学说(1)概念:阴阳是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的属性的概括;即含有对立统一的概念;(2)阴阳的基本特征:素问.阴阳应象大论说:“水火者,阴阳之征兆也;”凡运动的,外在的,上升的,温热的,明亮的,兴奋的属于阳的范畴;凡静止的,内在的,下降的,寒冷的,晦暗的,抑制的都属于阴的范畴;(3)事物阴阳属性的相对性:①在一定条件下,阴阳之间相互转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴;②事物的无限可分性:类经阴阳类“阴阳者,一分为二也”;③事物的阴阳属性因比较对象的改变也可以发生变化;(4)阴阳学说的基本内容1阴阳对立制约是指属性相反的阴阳双方在一个统一体的相互斗争、相互制约和相互排斥;在自然界、人体生理、病理上的体现:①阴与阳相互制约和相互消长的结果,取得了统一,即取得了动态平衡,称之为“阴平阳秘”;②如果阴阳之间的对立制约关系失调,动态平衡被破坏,则标志疾病的产生;“制约太过”:“阴胜则阳病,阳胜则阴病”“制约不及”:“阳虚则阴盛,阴虚则阳亢”、“阴虚则热,阳虚则寒”2阴阳互根互用①含义:“阴阳互根”是指一切事物或现象中相互对立着的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系;即阴和阳任何一方都不能脱离另一方面而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件;这种相互依存关系,称之为“互根”;“阴阳互用”是指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系;②在自然界、人体生理、病理上的体现:3阴阳交感互藏①含义:阴阳交感:指阴阳二气在运动中相互感应而交合,亦即相互发生作用;是万物化生的根源;阴阳互藏:是指相互对立的阴阳双方中任何一方都包含另一方,即阴中有阳,阳中有阴;②阴阳互藏是阴阳双方交感合和的动力根源;还是阴阳消长与转化的内在根据;4阴阳的消长平衡①含义:阴和阳并不是处于静止和不变的状态,而是处于不断的运动变化之中;②在自然界、人体生理、病理上的体现:5阴阳的相互转化①含义:是指阴阳对立的双方,一定条件下,可以各自向其相反的方向转化,即阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴;②在自然界、人体生理、病理上的体现:5阴阳学说在中医学中的运用三、五行学说1概念:五行,即木、火、土、金、水五类物质及其运动变化;2五行各自的特性:1木的特性:“木曰曲直”,生长、升发、条达、舒畅2火的特性:“火曰炎上”,温热、升腾3土的特性:“土爰稼穑”,生化、承载、受纳4金的特性:“金曰从革”,沉降、肃杀、收敛5水的特性:“水曰润下”,滋润、下行、寒凉、闭藏3事物的五行归类4五行学说的基本内容1五行的相生:①含义:木、火、土、金、水之间存在着有序的依次滋生、助长和促进关系;②相生顺序:木→火→土→金→水→木③相生之间的关系——母子关系2五行的相克①含义:木、火、土、金、水之间存在依次克制,制约的关系;②相克顺序:木克→土克→水克→火克→金③相克之间的关系——“所胜”与“所不胜”的关系,克我者为我“所不胜”,我克者为“所胜”;3五行制化含义:指五行之间相互生化、相互制约,以维持平衡协调的关系;4五行相乘①含义:指五行中一行对其所胜的多度制约或克制;②五行相乘的次序与相克相同:木乘→土乘→水乘→火乘→金5五行相侮①含义:指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制;②五行相侮次序与相克相反:木侮→金侮→火侮→水侮→土6五行的母子相及包括母病及子和子病及母两种情况,皆属于五行之间相生关系异常的变化;5五行学说在中医学中的应用①说明五脏的生理功能;②说明五脏之间的相互关系;③说明五脏病变的相互影响与传变;④用于疾病的诊断;⑤用于疾病的治疗;第二章精气血津液神第一节精1.人体之精的基本概念精,是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质;2.人体之精的生成①先天之精:禀受于父母的生殖之精,是构成胚胎的原始物质;谓之“先天之精”;②后天之精:来源于水谷,由脾胃等脏腑吸收水谷中的精华物质所产生,故又称“水谷之精”;是人出生后赖以维持生命活动的精微物质,故谓之“后天之精”;3.人体之精的功能①繁衍生命②濡养③化血④化气⑤化神第二节气一、人体之气的基本概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;二、人体之气的生成人体之气来源于:禀受于父母的先天之精所化生的先天之气、源于饮食物的水谷之精所化生的水谷之气,以及由肺肾吸纳的自然界的清气;将三者结合起来而生成;①气的生成之源先天之气元气后天之气宗气②相关脏腑肾为生气之根脾胃为生气之源肺为生气之主三、人体之气的运动一气的运动1.气机:气的运动称作气机;2.气运动的基本形式:升、降、出、入;3.气机调畅:气的运动通畅无阻,升降出入之间协调平衡,称作“气机调畅”;4.气机的意义:气的升降出入运动是人体生命活动的根本,人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动;气的升降出入运动一旦停息,也就意味着生命活动的终止;5.脏腑之气的运动规律二气化1.气化:气的运动变化产生的各种变化;2.气化的形式:人体气化的基本形式是:人体内精气血津液各自的代谢及其相互转化;四、人体之气的功能:①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用;五、人体之气的分类1.元气1含义:内经称为“真气”,难经又称“原气”,是人体最根本、最重要的气,是人体生命活动的原动力;2生成与分布:由肾中所藏的先天之精所化生,通过三焦而流行于全身;3生理功能①推动和调节人体的生长发育与生殖机能;②推动和调控各脏腑、经络、五体、官窍的生理活动;2.宗气1含义:是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气,属后天之气的范畴;2生成与分布①由脾胃运化的水谷之气,和肺所吸入的自然界清气相互结合而生成;②宗气生成后积聚于胸中,通过上出息道、贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身;此外,内经中还指出宗气可由气海向下注入气街,再下行于足;3生理功能①行呼吸;②行血气;③资先天;3.营气1含义:是行于脉中而具有营养作用的气,又称“荣气”;2生成与分布:由脾胃运化的水谷之精中精华部分所化生,进入脉中,运行全身;3生理功能:化生血液和营养全身;4.卫气1含义:是行于脉外而具有保卫作用的气,又称“卫阳”;2生成与分布:由脾胃运化的水谷之精中慓悍滑利部分所化生,运行于脉外,布散全身;3生理功能①防御外邪;②温养全身;③调控腠理;第三节血一、血的基本概念血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;二、血的生成一化生之源1.水谷之精是生成血液的基本物质由水谷之精化生的营气和津液是化生血液的主要物质基础,也是血液的主要构成成分;2.肾精也是化生血液的基本物质肾精充足,则可化为肝血以充实血液;此外,肾精化生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;二相关脏腑功能1.脾胃脾胃是血液生化之源;脾胃运化功能的强健与否,饮食营养的充足与否,均直接影响着血液的化生;若脾胃功能虚弱或失调,造成长期饮食营养摄入不良,都可能导致血液化生之源匮乏,从而形成血虚的病理变化;临床上治疗血虚,首先要注意调理脾胃的运化功能,并注意饮食营养的合理调配;2.心肺心肺的生理功能在血液的生成过程中起着重要作用;脾胃运化水谷精微所化生的营气和津液,由脾向上升输于心肺,与肺吸入的清气相结合,贯注心脉,在心阳的作用下变化而成为红色的血液;临床上治疗血虚病证时,也常常注意调补心肺功能;3.肾肾藏精,精生髓,精髓是化生血液的基本物质之一;肾精化生肾气,而肾气能推动、激发和调控各脏腑的生理活动,促进脾胃的运化功能,以及促进心肺的气化功能,从而有助于血液的化生;如果肾精不足,或肾不藏精,往往会导致血液生成亏少;临床上治疗血虚病证,有时需采用补肾益精的方法;三、血的运行一影响血液运行的因素二相关脏腑功能1.心主血脉,心气的推动是血液运行的基本动力;2.肺朝百脉,主治节,能够助心行血;3.肝主疏泄,调畅气机,能够推动和促进血行,是保证血行通畅的一个重要环节;肝又有贮藏血液和调节血量的功能,可以根据人体各个部位的生理需要,在肝气疏泄功能的协调下,调节脉中循环血量,维持血液循环及流量的平衡,同时还可以防止出血;4.脾主统血,脾气健旺则能控摄血液在脉中运行,防止血逸脉外;总结:心气的推动、肺气的宣降、肝气的疏泄是推动和促进血液运行的重要因素;脾气的统摄和肝气的藏血是固摄控制血液运行的重要因素;而心、肺、肝、脾等脏生理功能的相互协调与密切配合,共同保证了血液的正常运行;四、血的功能一濡养二化神第四节津液一、津液的基本概念津液,是机体一切正常水液的总称包括各脏腑形体官窍的内在液体及其正常的分泌物,如唾、涎、涕、泪和胃液、肠液、关节腔液、胸腹腔等间隙的液体等,是液态样营养物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一;四、津液的功能一滋润濡养二充养血脉另外,津液的代谢对调节机体内外环境的阴阳相对平衡起着十分重要的作用;第五节神一、中医学中神的基本概念中医学中的神,是人体生命活动的主宰及其外在总体表现的统称;其中又将意识、思维、情感等精神活动归纳为狭义之神的范畴;二、神的作用一调节精气血津液的代谢二调节脏腑的生理功能三主宰人体的生命活动第六节精气血津液神之间的关系一、气与血的关系一气为血之帅1.气能生血1原理:血液的化生离不开气作为动力;营气在血液生成中的作用;2生理体现:气盛则血充;3病理表现:气虚则血虚;4对治疗的指导意义:治疗血虚病证时,常常以补气药配合补血药使用举例;2.气能行血1含义:血液的运行离不开气的推动作用;2生理体现:气的充盈,而且气机调畅,气行则血行;3病理表现:气虚或气滞,均可导致血瘀;气机逆乱,血行也随之逆乱举例;4对治疗的指导意义:治疗血行失常的病证,常常分别配合应用补气、行气、降气、升提的药物; 3.气能摄血1含义:血液能正常循行于脉中,离不开气的固摄作用;2生理体现:气旺则血统;3病理表现:“气虚则血逸”;4对治疗的指导意义:治疗气虚出血病证,必须补气以摄血;总结:气对于血的生成和运行具有统率作用,故概括地称之为“气为血之帅”;二血为气之母1.血能养气1含义:气的充盛及其功能发挥离不开血液的濡养;2生理体现:血足则气旺;3病理表现:血虚则气虚;4对治疗的指导意义:治疗血虚气少的病证,必须气血双补;2.血能载气1含义及生理体现:气存于血中,依附于血而不致散失,依赖血的运载而运行全身;2病理表现:血虚的病人,也就会出现气虚病变;气随血脱;总结:血能养气、载气,体现了血对于气的基础作用,故概括地称之为“血为气之母”;二、精血津液之间的关系一精血同源1.含义:精与血化源相同而又相互资生的关系,称为“精血同源”;2.生理体现1精与血都由水谷精微化生和充养;2脏腑之精融入血液中,则化为血;血液输送到脏腑中,也可充养脏腑之精;3.病理表现:衰则同衰精亏则血虚,血虚则精亏;二津血同源1.含义:津液和血来源相同而又可以相互资生、相互转化的关系,称为“津血同源”;2.生理体现1津液与血液都由水谷精微所化生;2津液进入脉中,与营气结合,便化生为血液;血液中的津液,与营气分离而渗出脉外,便化为津液;因为汗液为津液所化生,而津血同源,故又有“血汗同源”之说;3.病理表现:津血互损;4.对治疗的指导意义1治疗津血互损的病证,应津血互补;2“夺血者无汗,夺汗者无血”;四、精气神之间的关系一精与气的关系1.气能生精、摄精2.精能化气二精、气与神的关系1.精、气化神2.神驭精、气总结:精、气、神三者之间存在者相互依存,相互为用的关系,可分而不可离,称为人身之“三宝”;精、气、神之间的关系,体现了“形体是第一性”、“精神活动对形体健康的反作用”的辩证法观点;第三章藏象第一节概论1 藏象的概念藏——藏于体内的内脏象——表现于外的生理、病理现象2.藏象学说通过对人体生理、病理现象的观察,研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说;1脏腑脏——化生和贮藏精气,满而不能实;包括肝、心、脾、肺、肾腑——受盛和传化水谷,实而不能满;包括胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦奇恒之腑——形态上中空而密闭,功能上以贮藏精气为主;包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞子宫2藏象学说的形成基础:①古代解剖知识,②长期对人体生理、病理现象的观察,③反复的医疗实践,从病理现象和治疗效应来分析和反证机体的生理功能;3藏象学说的主要特点:①以五脏为中心的人体自身的整体性,②五脏与自然环境的统一性;第二节五脏一、心心的生理功能——心主血脉血液的运行必须以心气的充沛、血液充盈和脉道通利为前提条件心主藏神素问灵兰秘典论:“心者,君主之官也,神明出焉;”心的生理特性——在志为喜,在液为汗,在体合脉,其华在面,在窍为舌素问六节藏象论:“心者,生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉;”二、肝1.肝的生理功能1主疏泄①调畅血和津液的运行输布②调畅脾胃之气的升降③调畅情志↗喜调达而恶抑郁逍遥散、痛泻要方↘肝者将军之官,谋虑出焉④促进消化↗气机→脾胃脾升胃降↘分泌胆汁、排泄胆汁⑤男子→排精性功能⑥女子→月经、泌乳、排卵“女子以肝为先天之本”2主藏血①贮藏血液②调节血量③防止出血“肝者,凝血之本”2.肝的生理特性①肝为刚脏“肝体阴而用阳”②肝气升发3.志液体华窍①在志为怒②在液为泪③在体合筋筋膜或宗筋,其华在爪“肝为罢极之本”④开窍于目→睛明⑤与春气相通应“诸风掉眩,皆属于肝”上古天真论肾气演变表第三节六腑六腑概要表第五节一、脏与脏之间关系1、心与肺脾肝肾的关系一心与肺主要体现于血液运行和呼吸吐纳之间的协调关系;生理:肺主一身之气宗气中心环节气为血帅,肺气助心行血心主一身之血血为气母,心血运布肺气病理:肺气虚弱,行血无力心血瘀阻肺失宣肃,肺气壅塞心气不足血行不畅→影响肺的呼吸→胸闷咳喘心阳不振二心与脾主要体现于血液的生成和运行方面;1血液生成生理:心主行血,供养于脾→脾运正常相互促进脾主运化,生血养心→心血充盈病理:脾失健运,生化乏源血虚→心血不足脾不统血,慢性失血心脾两虚思虑过度,耗伤心血→脾气虚弱2血液运行生理:心行血,推动血行不已血运正常脾统血,血液不溢脉外病理:心气不足,血行无力→气虚血瘀脾气虚损,统摄无权→气虚出血三心与肝主要体现于行血藏血和精神情志调节两方面;1血液运行生理:心主行血,使肝有所藏肝藏血,心行之肝主藏血,调节血量病理:血液亏虚→心肝失养心血瘀阻肝血瘀阻2精神情志生理:心主藏神,主宰精神,有利于肝主疏泄相互为用肝主疏泄,情志调畅,有利于心神内守病理:心肝气郁心肝病变、互致并存心肝火旺四心与肾主要表现为心肾相交;生理:1水火既济心火下降于肾→肾水不寒升降互济肾水上济于心→心火不亢协调平衡2精神互用心藏神→控精驭气心神肾精肾藏精→化气生神相互为用3君相安位心为君火在上,为一身主宰→心阳充盛,则相火亦旺君相二火肾为相火在下,为阳气之根→命火秘藏,则心阳充足上下交济病理:心与肾之间的水火、阴阳、精神的动态平衡失调,称为心肾不交; 1水不济火心火亢于上肾阴虚于下2精神失调心神不足,无力控驭肾精肾精不足,不能奉养心神3水气凌心心阳虚损,水气上凌于心肾阳虚损,下焦水寒不化2、肺与脾肝肾的关系一心与肺同上二肺与脾主要体现于气的生成和津液的输布代谢两个方面;1气的生成生理:肺为主气之枢,主呼吸而纳清气相互结合脾为生气之源,主运化而生谷气形成宗气病理:肺脾两虚2津液代谢生理:肺气宣降水液输布全身津液输布代谢正常脾气运化水液上归于肺病理:脾为生痰之源——水不化津,转为痰浊肺为贮痰之器——痰浊停肺,引起咳喘三肺与肝主要体现于人体气机升降的调节方面;生理:肝主升发,有利于肺气肃降升降相因,互制互用,调节全身气机肺主肃降,有利于肝气升发病理:肝火犯肺→肺失肃降肺热乘肝→肝阳亢逆四肺与肾主要体现于水液代谢、呼吸运动及阴阳互资方面;1水液代谢生理:肺气肃降,水液下归于肾→肾气蒸化水液相互协同肾气阴阳,促进肺的功能→肺气宣降行水病理:肺肾功能失调,水液代谢障碍→水肿2呼吸运动生理:肺主气司呼吸,有利于肾主纳气相互协同肾藏精主纳气,有利于肺气肃降病理:肺气久虚,肃降失司肾气不足,摄纳无权3阴阳互资生理:肺阴下输于肾,肾阴上滋于肺→金水相生肾阳资助肺阳病理:肺阴不足,下汲肾阴肾阴亏虚,肺阴失充肺肾阴虚肺肾阳虚,津凝为痰3、一肝与脾主要体现在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的协同作用;1疏泄运化生理:肝主疏泄,调畅气机→协调脾胃升降,有利于运化转输脾气健旺,气血生化→濡养于肝,使肝气充和,条达疏泄病理:肝失疏泄脾失健运脾胃湿热→郁蒸肝胆2血液运行生理:肝主藏血,调节血量→供应脾运脾主生血统血→肝血充足病理:脾虚血液化生无源肝血不足脾不统血而出血肝不藏血、脾不统血→藏统失司。
中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。
一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展( 1)中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。
《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。
《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。
《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365 味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。
《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。
《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。
( 2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期:《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。
《脉经》:晋代王叔和所著,我国第一部脉学专著。
《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。
《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。
2)宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。
“金元四大家” :金、元时期我国医学史上的重要医学流派。
刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”;李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。
中医基础理论完整笔记中医基础理论是中医学的基石,包括中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本方法。
本文将从五个方面系统地阐述中医基础理论,包括中医理论的渊源、天人合一观念、五行理论、气血津液和经络系统。
中医理论渊源中医学的渊源可以追溯到远古时期的土著医学,包括医疗材料、医生、医治方法等方面。
在中国古代,中医学逐渐发展,形成了独特的理论体系和丰富的实践经验。
《黄帝内经》和《伤寒杂病论》是中医学的两部经典巨著,对中医学发展产生了深远影响。
天人合一观念中医学的天人合一观念是中医理论的重要基础,指人的生命活动与自然界的相互联系。
中医理论认为,人的生命活动受到环境、情绪、饮食等多种因素的影响,需要保持身心平衡。
所以,中医学特别注意通过调节人体内外的环境因素,来维持人体的健康。
五行理论五行理论是中医学理论的重要组成部分,它包括五行相生相克和五脏各属五行,与整体人体健康和疾病有着密切关系。
五行相生为“木生火,火生土,土生金,金生水,水生木”,五行相克为“木克土,土克水,水克火,火克金,金克木”。
以五脏来看,心属火,肺属金,肝属木,脾属土,肾属水。
气血津液气血津液是中医学的重要概念,对于人体的健康至关重要。
气包括外气和内气,外气取决于呼吸,内气取决于脏腑的功能。
血是心脏通过动脉和静脉循环流动的液体,津液是人体内的体液,包括津液、汗液、涕液、唾液和泪液等。
经络系统经络系统是中医学理论的核心概念,也是中医诊断和治疗的重要方式。
经络系统包括经脉和络脉两部分,经脉是人体内部的主要通道,络脉是经脉的分支,分布在肌肉、皮肤和内脏等部位。
能量在经络系统内流动形成了一种特殊的生物电场,中医医师可以通过触诊、听诊、问诊等方式来诊断疾病,并通过针灸、按摩、艾灸等方式来治疗疾病。
中医基础理论是中医学的基石,涵盖了中医学的基本概念、基本理论、基本知识和基本方法。
本文概述了中医理论的渊源、天人合一观念、五行理论、气血津液和经络系统。
通过学习中医基础理论,可以更好地认识和理解中医学的基本理论和方法,提高中医医师的诊断和治疗水平。
中医基础理论读书笔记(精选5篇)中医基础理论读书笔记篇1中医基础理论读书笔记应由本人根据自身实际情况书写,以下仅供参考,请您根据自身实际情况撰写。
《中医基础理论》是中医专业的一门重要课程,它主要介绍了中医的基本理论、基本知识和基本技能。
这本书的作者是李东恒,他是一位著名的中医专家,也是《伤寒杂病论》的作者之一。
本书的主要内容包括阴阳五行、藏象、气血津液、病因病机、养生防病等方面。
其中,阴阳五行是中医的基本理论,它强调了人体的阴阳平衡和五行的生克制化。
藏象则是中医的独特概念,它指的是人体的五脏六腑、经络和气血的运行。
气血津液则是指人体内的精气血津液,它们是维持人体生命活动的重要物质。
病因病机则是中医对疾病的认识和分析,它强调了疾病的起因和演变过程。
养生防病则是中医的预防和治疗原则,它强调了保持身体健康和预防疾病的重要性。
在阅读这本书的过程中,我深刻地感受到了中医的独特魅力。
中医强调了人体的整体性和平衡性,它注重从整体上把握人体的健康状况,而不是简单地治疗疾病。
同时,中医也强调了预防和治疗的重要性,它认为预防和治疗是同等重要的,只有通过预防和治疗才能真正地保持身体健康。
在阅读这本书的过程中,我也深刻地认识到了自己的不足之处。
我意识到自己在中医方面的知识还有很多不足之处,需要不断地学习和提高自己的水平。
同时,我也意识到自己在日常生活中需要注意养生和预防疾病的重要性,只有保持身体健康才能更好地享受生活。
总之,《中医基础理论》是一本非常有价值的书籍,它不仅介绍了中医的基本理论、基本知识和基本技能,还让我深刻地认识到了中医的独特魅力和重要性。
我相信在未来的学习和生活中,我会不断地学习和提高自己的水平,为更好地维护身体健康做出自己的贡献。
中医基础理论读书笔记篇2《中医基础理论》读书笔记《中医基础理论》是一本由人民卫生出版社出版,吴显才、李经纬、邓铁涛、欧明主编的教材。
本书主要介绍了中医基础理论的基本概念、中医对人体构造和功能的理解,以及中医诊断、预防和治疗的原则和方法。
中医基础理论笔记中医基础理论绪论一.中医学的科学属性中医学:是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。
以自然科学为主体、与人文社会科学知识相交融的科学知识体系。
中医学是一门以自然科学为主体、多学科知识相交融的医学科学。
(一).中医学属于自然科学范畴自然科学:是研究自然界各种物质运动、变化和发展规律或本质的学科。
中医学研究的是人,主要研究探讨人体的生、张、壮、老、已的生命规律,人体的形态结构、生理机能以及疾病的发生发展和防止规律等,因而具有自然科学的属性。
(二).中医学具有社会科学的特性社会科学:是研究人类社会运动变化和发展规律的学科。
人生活在社会中,必然受到社会的影响,由此引起一系列有关健康与疾病的医学问题,社会环境的变更,人的地位、经济条件的变化,对人体的身心健康常产生较大影响。
因而中医学具有明显的社会科学属性。
(三).中医学受到中国古代哲学的深远影响哲学:是关于自然、社会、思维中最一般的共同规律的科学。
中医学在其形成与发展过程中,不断吸取当时的哲学成就,用当时盛行的哲学思想(如阴阳、五行、精气)阐述关于生命、健康、疾病等一系列医学问题。
(四).中医是多学科交互渗透的产物(如气象学知识促成了六淫病因学说的产生等)二.中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系,是包括理、法、方、药在内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理与基本方法的科学知识体系。
中医学的理论体系是以整体观念为主导思想,以精气、阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法,以脏腑经络及精气血津液为生理病理学基础,以辨证论治为诊治特点的独特的医学理论体系。
(一).中医学理论体系的形成形成于战国质两汉时期。
《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》等医学专著的成书,标志着中医学理论体系的初步形成。
1.形成的基础与方法:(1).有利的社会文化背景: A.与农业相关的科学技术得到了相应的发展,冶炼、酿造技术也有诸多创新。
B.战国时期,哲学思想方面出现了"诸子蜂起,百家争鸣”的局面,形成了道、儒、法、兵、阴阳等诸家。
中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。
一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展( 1)中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。
《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。
《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学着作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。
《神农本草经》:我国第一部药学专着,成书于两汉之间,全书收载365 味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。
《伤寒杂病论》:东汉末年着名医家张仲景所着,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。
《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。
( 2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期:《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所着,我国第一部针灸专着。
《脉经》:晋代王叔和所着,我国第一部脉学专着。
《诸病源候论》:隋代巢元方所着,中医第一部病因病机证候学专着。
《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所着,使脏腑辨证更加完善。
2)宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所着,确立了三因之病因分类法。
“金元四大家” :金、元时期我国医学史上的重要医学流派。
刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”;李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。
中医基础理论绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。
一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展(1)中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。
《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。
《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。
《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。
《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。
《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。
(2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期:《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。
《脉经》:晋代王叔和所著,我国第一部脉学专著。
《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。
《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。
2)宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。
“金元四大家”:金、元时期我国医学史上的重要医学流派。
刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”;李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。
绪论中医学:是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学,它有独特的理论体系和丰富的临床经验。
中医基础理论:是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科,也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。
一、中医学理论体系的形成1、中医学的学科属性①中医学受到中国古代哲学的深刻影响②自然科学及社会科学的双重性③中医学是多学科交互渗透的知识体系2、中医学理论体系的形成和发展( 1)中医学理论体系的形成时期战国至秦汉时期,《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。
《黄帝内经》:我国现存最早的一部医学典籍,中医学理论体系形成的主要标志,其全面奠定了中医理论的基础。
《难经》:继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作,创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。
《神农本草经》:我国第一部药学专著,成书于两汉之间,全书收载365 味中药,提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论,确立了中药理论的基础。
《伤寒杂病论》:东汉末年著名医家张仲景所著,后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。
《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。
( 2)中医学理论体系的发展时期1)魏晋隋唐时期:《针灸甲乙经》:晋代皇甫谧所著,我国第一部针灸专著。
《脉经》:晋代王叔和所著,我国第一部脉学专著。
《诸病源候论》:隋代巢元方所著,中医第一部病因病机证候学专著。
《千金要方》、《千金翼方》:唐代孙思邈所著,使脏腑辨证更加完善。
2)宋、金、元时期《三因极一病证方论》:宋代陈无择所著,确立了三因之病因分类法。
“金元四大家” :金、元时期我国医学史上的重要医学流派。
刘完素(河间)主寒凉,提出“六气皆从火化”之火热论;张从正主攻邪,认为病皆由邪生,故“邪去则正安”;李杲(东垣)提出“内伤脾胃,百病由生”的观点,治以补益脾胃;朱震亨(丹溪)以“阳常有余,阴常不足”立论而主养阴。
《中医基础理论》重点笔记(1) 李本强 1.中医学有两个主要特点:一是整体观念,二是辩证论治。 2.证,也叫证候,是机体在疾病过程中的某一阶段的病理概括。 3.辨证,就是将四诊所收集的症状和体征等资料,通过分析、综合,辨清疾病的原因、性质、部位,以及邪正之间的关系,概括、判断为某种性质的证候的过程。 4.论治,是根据辨证的结果,确定相应的治疗原则和方法。 5.“同病异治”,是指同一种疾病,由于发病的时间、地区以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所以表现的证不同,因而治法就各异。 6.“异病同治”,是指不同的疾病,在其发展过程中,由于出现了相同的证,因而就采取同一方法治疗。 7.人体是有机的整体。以五脏为中心,配合六腑,联系五体、五官九窍等,并通过经络纵横广泛地分布,以贯通内外上下,运行气血津液,滋养并调节各组织器官的活动。 8. 阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括,并含有对立统一的内涵。阴和阳,既可以代表两种相互对立的事物和势力,又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 9. 阴阳的对立制约: 正常者如 “动极者镇之以静,阴亢者胜之以阳”、“阴平阳秘,精神乃治”。反常者,则如“阴胜则阳病,阳胜则阴病”、“阳虚则阴盛”、“阴虚则阳亢”等。 10. 阴阳的互根互用: “阳根于阴,阴根于阳”、“阳生于阴,阴生于阳”、“孤阴不生,独阳不长”:“阴者,藏精而起亟也,阳者,卫外而为固也”,“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”,“无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”,“阳生阴长,阳杀阴藏”等。 《中医基础理论》重点笔记(2) 李本强 11. 阴阳的转化: “重阴必阳,重阳必阴”、“寒极生热,热极生寒”、“寒甚则热,热甚则寒”。 12. 阴阳学说的基本内容包括:①阴阳的对立制约;②阴阳的互根互用;③阴阳的交感互藏;④阴阳的消长;⑤阴阳的转化;⑥阴阳的自和与平衡。 13. “背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也;腹为阴,阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝也;腹为阴,阴中之至阴,脾也。” 14. 凡阴虚不能制阳而致阳亢(阴消阳长)的虚热证,宜用补阴治之。这种治疗原则,称之为“阳病治阴”;又称作“壮水之主,以制阳光”。 15. 凡阳虚不能制阴而致阴盛(阳消阴长)的虚寒证,宜用补阳治之。这种治疗原则,称之为“阴病治阳”;又称作“益火之源,以消阴翳”。 16. 辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。 《中医基础理论》重点笔记(3) 李本强 五行学说、 1.五行学说应用于中医学领域,主要是以五行学说的基本规律来阐释人体局部与局部、局部与整体、体表与内脏的有机联系,以及人体与外在环境的统一,从而成为中医学理论体系的重要组成部分。 2. “水曰润下,火曰炎上,木曰曲直,金曰从革,土爰稼穑”,是五行特性的经典性概括。 3. 事物属性五行系统归类表(那个表的内容必须全部牢记!) 4. 五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 5.《难经》比喻为“母”与“子”的关系,即生我者为母,我生者为子。如以火行为例,生我者为木,我生者为土,这样就称木为火之母,土为火之子。 6. 五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。 7.《内经》称作“所不胜”和“所胜”的关系,即克我者为所不胜,我克者为所胜。如以火行为例,克我者为水,我克者为金,这样就称水为火之所不胜,金为火之所胜。 8. 五行制化,是一种五行相生与相克相结合的自我调节。故说:“亢则害,承乃制,制则生化”,“盖造化之机,不可无生,亦不可无制。无生则发育无由,无制则亢而为害”。 9. 五行相乘,是指五行中的一行对其所胜之行的过度制约和克制。即相克太过。五行相乘的次序与相克相同。 10. 五行相侮,是指五行中的一行对其所不胜之行的反向制约和克制。又称“反克”。 11. 从本脏所主的色、味、脉来诊断本脏病。如面见青色,喜食酸味,脉现弦象,可以诊断为肝病;面色赤,口味苦,脉象洪,可以诊断为心火亢盛。 12. 依据五行相生规律确定的治法,常用的有滋水涵木、益火补土、培土生金和金水相生等法。依据五行相克规律确定的治法,常用的有抑木扶土、培土制水、佐金平木和泻南补北等法。 13. 五脏的共同生理功能是化生和贮藏精气,并能藏神,因而称为“五神脏”。故其生理特点是“藏而不泻”,“满而不能实”。 14. 主血脉指心气推动和调控血液在脉管中运行,流注全身,发挥其营养和滋润作用。 15. 心脏的搏动,主要依赖心气的推动和调控。 16. 心有生血作用,即所谓“奉心化赤”作用。 17. 脉为血之府,营气与血液并行于脉中,故说“壅遏营气,令无所避,是谓脉”。 18. 心所藏之神,既是主宰生命活动的广义之神,又包括精神、意识、思维、情志等狭义之神。故说心为“五脏六腑之大主”、“所以任物者为之心”。 19. 心为阳脏、火脏。心主通明,指心脉以通畅为主,心神以清明为要。 11. 肝为刚脏:指肝气主升主动,具有刚强、躁急的生理特性。 《中医基础理论》重点笔记(4) 李本强 12. 肝主升发:指肝具有升腾一身阳气,调畅气机的作用。由于肝气有主升发之特性,故其病机以升泄太过为多见,多表现为肝阳上亢或肝气上逆等病理变化。故又有“肝气肝阳常有余”之说。 13. 肾阳为一身阳气之本,肾阴为一身阴气之源,故说“五脏之阳气,非此不能发”,“五脏之阴气,非此不能滋”。肾阳充盛,肾阴充足,脏腑形体官窍生理功能正常,脏腑气化才能得以正常发挥。 14. 肾主水,是指肾气具有主司和调节全身水液代谢的功能。主要体现在两方面:①肾气对参与水液代谢的脏腑的促进作用;②肾气的生尿和排尿作用。 15. 肾主纳气,是指肾气有摄纳肺所吸入的自然界清气,保持吸气的深度,防止呼吸表浅的作用。肾的纳气功能,实际上是肾气的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。故有 “肺为气之主,肾为气之根”的说法。 16. 心与脾的关系,主要表现在血液生成方面的相互为用及血液运行方面的相互协同。 17. 肺与脾的生理联系,主要表现在气的生成和水液代谢方面。 18. 肺与肝的生理联系,主要表现在人体气机的升降调节方面。 19. 脾与肾的生理联系,主要表现在先天与后天的互促互助关系,以及水液代谢的互用方面。 20. 五体,指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织器官,也称为“形体”。具体联系是:心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。 21. 心“其华在面”,肝“其华在爪”,脾“其华在唇四白”,肺“其华在毛”,肾“其华在发”。 22.“五志”分属于五脏。即喜为心志,怒为肝志,思为脾志,悲为肺志,恐为肾志。五志虽分属于五脏,而统领五志者为心。 23. 五脏化五液。具体联系是:心在液为汗,肺在液为涕,肝在液为泪,脾在液为涎,肾在液为唾。 《中医基础理论》重点笔记(5) 李本强 1. 六腑的共同生理功能是受盛传化水谷,其气具有通降下行特性,故其生理特点是“泻而不藏”,“实而不能满”。 2. 胆主决断,是指胆在精神意识思维活动中,具有判断事物、作出决定的作用。胆的决断作用对于防御和消除某些精神刺激等不良影响,维持精气血津液的正常运行和代谢,确保脏腑间的协调关系,具有极为重要的作用。 3. 胃的生理特性是主通降和喜润恶燥。所谓喜润恶燥,是指胃中应保持充足的津液以利于饮食物的受纳和腐熟。胃中津液充足,方能维持其受纳腐熟的功能和通降下行的特性。 4. 小肠的生理功能包括两个方面:一是受盛和化物,二是分别清浊。 5. “小肠主液”、 “大肠主津”。 6. 有的医家称三焦为分布于胸腹腔、包容五脏六腑之“大府”,并因其大而称为“孤府”。 7. 三焦生理特点概括为“上焦如雾”、 “中焦如沤”、 “下焦如渎”。 8. 三焦的生理功能是通行诸气和运行水液。 9.脑的主要生理功能是主宰生命活动,主管精神意识和主管感觉运动。但中医脏象学说以五脏为中心,因而就将脑的生理功能分属于五脏,其中尤其与心、肝、肾三脏的关系密切。这是由于心主神志、肝主疏泄而调畅情志、肾藏精而生髓充脑的缘故。 10. 明代李时珍明确提出脑与精神活动的关系,称“脑为元神之府”。 11. 冲脉能调节十二经脉的气血,有“冲为血海”之称。任脉与妊娠有关,故称“任主胞胎”。 12. 在五脏中,女子胞与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。 《中医基础理论》重点笔记(6) 李本强 13. 人体之精,是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质,是人体生命的本原,是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。 14. 精的功能除具有繁衍生命重要作用外,还具有濡养、化血、化气、化神等功能。 15. 人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称:肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。 16. 气的功能:①推动与调控作用;②温煦与凉润作用;③防御作用;④固摄作用;⑤中介作用。 17. 人体之气的中介作用,主要是指气能感应传导信息,以维系机体的整体联系。气是感应传递信息的载体。 18. 宗气,又名大气。宗气是人体后天的根本之气,积聚于胸中(心肺),故称胸中为“气海”,又名“膻中”。 19. 宗气的主要功能有二:一是温养心脉,以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道,以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。