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子宫全切术有那些生理影响子宫全切术对患者生理的影响主要表现在盆底功能、卵巢功能、性生活三个方面。
(1)子宫全切术对患者盆底功能的影响：女性盆底是一个非常完美的整体，每一部分肌肉、韧带、神经和器官具有各自的解剖功能和生理作用，而各部分之间又相互关联，互为一体，全子宫切除术在切除宫颈的同时，不仅切断位于盆底中心位置的子宫主韧带和骶韧带，而且要下推膀胱和直肠，影响膀胱和直肠的神经支配，改变了盆底的整体结构与生理状态。
子宫切除术后由于直肠移位、肛门直肠自主性神经支配功能障碍导致严重便秘。
长期便秘可造成盆腔器官的脱垂和膨出。
子宫切除术后阴道后壁疝的形成及盆底过度下降是引起女性排便功能紊乱的一个重要原因。
(2)子宫全切术对患者卵巢功能的影响：主要是因为影响了卵巢的功能。
绝经前子宫与卵巢间保持着精确而细微的内分泌动态平衡，从子宫动脉供给卵巢的血液占全部血供50%—70%，切除子宫不仅破坏该平衡，且阻断了来自子宫方面的卵巢血液供应或使保留的卵巢发生扭曲、粘连。
(3)子宫全切术对患者性生活的影响：子宫是一个生殖器官，由于宫颈周围有重要的感觉神经，对性生活的质量有重要价值。
研究表明，子宫切除术后患者可有不同程度性功能障碍，这是受多方面因素的影响，子宫全切至少产生两点不利于性的后果。
一是宫颈粘液分泌丧失;二是阴道缩短2厘米左右，而且顶端还有一伤口。
子宫全切术患者的心理影响倍受关注。
许多妇女错误地认为子宫是保持女性特征和产生性感的唯一器官。
因此，子宫切除手术易引起患者的焦虑和抑郁，焦虑以术前最明显，抑郁以术后最明显，产生的原因有：生育问题、性的问题、家庭问题等。
子宫全切术后，月经不会来潮，但对夫妻生活不会有太多影响，但主要是心理因素，即心因性性功能障碍，原因可能是对手术的恐惧、术后身体不适感及盆底结构的改变，使患者产生心理上的顾虑而导致性功能下降。
实际上，手术3个月后，阴道残端愈合后可恢复正常的性生活。
大量的国内外研究显示，子宫全切术还可能使患者的性生活质量提高。
浅析进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活及其盆底功能的影响王庆霞【期刊名称】《当代医药论丛》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨进行全子宫切除术和次全子宫切除术对女性性生活质量及其盆底功能的影响。
方法：对2012年1月～2014年6月期间我院收治的进行子宫切除术的50例子宫良性疾病患者的临床资料进行回顾性研究。
将这50例患者按照手术方法的不同分为对照组和观察组，其中对照组有35例患者，观察组有15例患者。
对对照组患者进行全子宫切除术治疗，对观察组患者进行次全子宫切除术治疗。
术后，比较两组患者的性生活质量及其盆底功能。
结果：观察组患者的性生活质量明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
观察组患者的盆底功能明显优于对照组患者，二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。
结论：对子宫良性疾病患者使用全子宫切除术和次全子宫切除术进行治疗，均具有较好的效果。
但是，用次全子宫切除术对子宫良性疾病患者进行治疗，对其性生活质量及其盆底功能的影响较小。
【总页数】2页(P244-245)【作者】王庆霞【作者单位】江苏省靖江市东兴镇东兴卫生院妇产科江苏东兴 214533【正文语种】中文【中图分类】R713.4+2【相关文献】1.腹腔镜下全子宫及次全子宫切除术后患者盆底功能改变及性生活满意度比较 [J], 金世华;金万里2.腹腔镜全子宫切除术与次全子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能及性生活质量的影响 [J], 秦振河3.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁4.全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响 [J], 林帆;冯欣欣5.全子宫与次全子宫切除术对女性性生活质量及卵巢功能的影响 [J], 张宁[1]因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
·综述·基金项目：江苏省自然科学基金项目（ＢＫ２０１９１１２５）作者简介：滕悦，硕士研究生，Ｅｍａｉｌ：ｔｙ１６５６１４７７２９＠１６３．ｃｏｍ通信作者：李大可，主任医师，副教授，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ宫颈癌根治性子宫切除术对女性盆底功能的影响滕悦，李大可南京医科大学附属妇产医院、南京市妇幼保健院，南京２１０００４［摘要］ 宫颈癌作为妇科最常见的恶性肿瘤，近年来其发病愈趋年轻化，给患者造成了严重的经济及社会负担。
传统的宫颈癌根治术（除早期保留生育功能的手术）在切除子宫时会离断宫旁结构，损伤盆腔自主神经；同时因阴道长度缩短，黏液分泌减少，大部分患者术后会出现排尿及排便规律改变、阴道干涩、性功能障碍等盆底功能障碍的症状。
该文就宫颈癌根治性子宫切除术后可能出现的女性盆底功能障碍及相应的干预措施相关进展进行综述。
［关键词］ 宫颈肿瘤；子宫切除术；盆底疾病；综述ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２ ６７９０．２０２２．０３．０３１Ｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｏｎｗｏｍｅｎ′ｓｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｆｕｎｃｔｉｏｎＴｅｎｇＹｕｅ，ＬｉＤａｋｅＭａｔｅｒｎｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＮａｎｊｉｎｇＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＨｅａｌｔｈＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｊｉｎｇ２１０００４，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬｉＤａｋｅ，Ｅｍａｉｌ：ｌｉｄａｋｅ２００２＠１６３．ｃｏｍ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ａｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒｉｓｇｅｔｔｉｎｇｙｏｕｎ ｇｅｒａｎｄｙｏｕｎｇｅｒｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｗｈｉｃｈｈａｓｃａｕｓｅｄｓｅｒｉｏｕｓｅｃｏｎｏｍｉｃａｎｄｓｏｃｉａｌｂｕｒｄｅｎｔｏｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒ（ｅｘｃｅｐｔｆｏｒｅａｒｌｙｓｕｒｇｅｒｙｔｏｐｒｅｓｅｒｖｅｆｅｒｔｉｌｉｔｙ）ｗｉｌｌｓｅｖｅｒｔｈｅｐａｒａｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓａｎｄｄａｍａｇｅｔｈｅｐｅｌｖｉｃａｕｔｏｎｏｍｉｃｎｅｒｖｅｓｗｈｅｎｒｅｍｏｖｉｎｇｔｈｅｕｔｅｒｕｓ；ｍｅａｎｗｈｉｌｅ，ｄｕｅｔｏｔｈｅｓｈｏｒｔｅｎｉｎｇｏｆｖａｇｉｎａｌｌｅｎｇｔｈａｎｄｒｅ ｄｕｃｔｉｏｎｏｆｍｕｃｕｓｓｅｃｒｅｔｉｏｎ，ｍｏｓｔｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｌｌｈａｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎｓｕｃｈａｓｃｈａｎｇｅｉｎｕｒｉｎａｔｉｏｎａｎｄｄｅｆｅｃａｔｉｏｎｐａｔｔｅｒｎｓ，ｖａｇｉｎａｌｄｒｙｎｅｓｓａｎｄｓｅｘｕａｌｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ．Ｉｎｔｈｉｓｐａｐｅｒ，ｗｅｒｅｖｉｅｗｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｐｒｏｇｒｅｓｓｒｅ ｌａｔｅｄｔｏｔｈｅｐｏｓｓｉｂｌｅｆｅｍａｌｅｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｒａｄｉｃａｌｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙｆｏｒｃｅｒｖｉｃａｌｃａｎｃｅｒａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｍｅａｓｕｒｅｓ．［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］ Ｕｔｅｒｉｎｅｃｅｒｖｉｃａｌｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｙｓｔｅｒｅｃｔｏｍｙ；Ｐｅｌｖｉｃｆｌｏｏｒｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；Ｒｅｖｉｅｗ 癌症是人类主要死亡原因。
经腹子宫全切术后盆底功能障碍影响因素分析史莹莹;夏琦芸;祖翠华【期刊名称】《中国计划生育学杂志》【年(卷),期】2024(32)5【摘要】目的:探讨经腹子宫全切术后盆底功能障碍的关联因素,制定应对策略提供参考。
方法:回顾性收集2020年1月-2022年11月本院全子宫切除术患者84例临床资料,根据术后1年随访是否并发盆底功能障碍性疾病(PDF)分为PDF组(n=32)、无PDF组(n=52)。
收集两组相关临床资料,单因素分析探讨经腹子宫全切术后PDF的可能影响因素,多因素logistic回归分析明确独立影响因素。
结果:PDF组32例中包括6例单纯盆腔器官脱垂、4例单纯压力性尿失禁、3例单纯性功能障碍、1例单纯大便失禁,同时伴≥2种18例。
两组年龄、体质指数、绝经、孕次、产次、术中出血量、术后留置尿管时间、过早负重等有差异(P<0.05)。
多因素分析显示,绝经、术中出血量并非经腹子宫全切术后PDF的独立影响因素(P>0.05),年龄大(OR=1.270、95%CI 1.036~1.558)、体质指数高(OR=2.672、95%CI 1.376~5.190)、孕次多(OR=8.947、95%CI 2.566~31.193)、产次多(OR=12.302、95%CI 3.039~49.802)、术后留置尿管时间长(OR=1.561、95%CI 1.120~2.177)、过早负重(OR=3.713、95%CI 1.628~8.470)均为经腹子宫全切术后发生PDF的独立危险因素(均P<0.05)。
结论:经腹子宫全切术后PDF的发生与患者年龄、体质指数、孕次、产次、术后留置尿管时间、过早负重有关,提示临床应依据上述因素识别高风险人群,增强围术期管理。
【总页数】5页(P1185-1189)【作者】史莹莹;夏琦芸;祖翠华【作者单位】安徽省当涂县人民医院【正文语种】中文【中图分类】TP3【相关文献】1.腹腔镜与腹式全子宫切除术后盆底功能障碍发生情况比较2.盆底康复训练在子宫全切术后盆底功能障碍中的护理干预分析3.全子宫切除术后盆底功能障碍性疾病的发病率及影响因素分析4.盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍影响研究5.广泛全子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗宫颈癌的效果及术后盆底功能障碍性疾病的影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巨大子宫肌瘤患者全子宫切除术后盆底功能障碍发生的相关因素研究樊红;范文芳【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2022(19)29【摘要】目的:探析巨大子宫肌瘤患者腹腔镜下全子宫切除术后盆底功能障碍发生的相关因素。
方法:选取丰城市妇幼保健院2019年6月-2021年6月收治的巨大子宫肌瘤患者80例作为研究对象,所有患者拟行腹腔镜下全子宫切除术治疗,并接受为期3个月的术后随访,设计基线资料调查表,记录患者研究所需资料,根据随访期间盆底功能障碍发生情况分为发生组和未发生组,采用logistic回归分析,了解巨大子宫肌瘤患者腹腔镜下全子宫切除术后盆底功能障碍发生的影响因素。
结果:随访3个月,80例巨大子宫肌瘤患者中,有18例发生盆底功能障碍,发生率为22.50%;发生组绝经、肥胖、多次分娩、糖尿病比例高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);后进一步建立logistic回归模型分析,结果显示,绝经、肥胖、分娩次数、糖尿病是巨大子宫肌瘤患者腹腔镜下全子宫切除术后发生盆底功能障碍影响因素(OR>1,P<0.05)。
结论:绝经、肥胖、多次分娩、糖尿病是巨大子宫肌瘤患者腹腔镜下全子宫切除术后发生盆底功能障碍影响因素。
【总页数】4页(P167-170)【作者】樊红;范文芳【作者单位】江西省丰城市妇幼保健院【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.全盆底重建术与阴式全子宫切除术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床研究2.盆底肌训练联合阴道给药雌三醇对围绝经期全子宫切除术后盆底功能障碍影响研究3.全子宫和次全子宫切除术对子宫肌瘤患者盆底功能的影响分析4.血清基质金属蛋白酶-1、骨桥蛋白、结缔组织生长因子水平与子宫切除术后患者盆底功能障碍发生的相关性研究5.子宫肌瘤患者子宫切除术后并发盆底功能障碍的相关因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
子宫具有孕育生命、产生月经、调节内分泌激素等作用,是女性特异而又十分重要的生殖器官,其重要性不言而喻。
如此重要的器官却被全部切除,也是不得已而为之。
作为妇产科最常见的手术方式之一,全子宫切除术被广泛用来治疗与之相关的妇科重大疾病,如子宫内膜异位症、子宫肌瘤、癌前病变以及妇科恶性肿瘤等[1],目前应用在临床已相当成熟。
然而,切除术在治疗这些重大疾病的同时,势必对子宫原有循环环境及盆底结构造成不可修复的损伤,会引发不利于患者的负性影响及并发症,随着时间的推移便形成盆底功能障碍性疾病,使患者预后的生活质量受到严重影响[2-3],如慢性盆腔疼痛、尿失禁、盆腔器官脱垂、阴道松弛、便秘、夫妻生活质量下降等。
以前人们对这类疾病认识不到位,以为是产后“后遗症”,无须医治,时间久了慢慢会康复,所以要么不管,要么采用传统疗法进行保守治疗,效果总是不理想。
近些年随着康体训练观念深入人心,人们对产后盆底功能失调,尤其是行全子宫切除术后的盆底功能障碍性疾病有了全新的认知:积极进行盆底功能康复治疗是子宫全切除术后患者改善盆底功能障碍的重要手段,也是当下女性保健意识提升、追求高质量生活的体现。
为全面、熟练掌握这一康复治疗方式,探讨康复治疗的实际效果,更好为患者服务,本研究选取白银市中西医结合医院妇产科实施全子宫切除术治疗的患者84例作为研究对象,分析探讨盆地功能康复治疗的临床效果及现实价值,现报告如下。
1资料与方法1.1样本资料选取白银市中西医结合医院妇产科在2020年6月—2021年6月,实施子宫全切除术治疗的患者84例,作为本次研究的样本资料,采用电脑随机数字分类法,将其按设计要求分为研究组和对照组,每组42例。
其中研究组患者年龄最小32岁,年龄最大56岁,平均年龄(42.17±2.84)岁;对照组患者年龄最小34岁,年龄最大55岁,平均年龄(42.36±2.03)岁;2组患者均患有子宫肌瘤38例、子宫内膜异位症23例、子宫肌腺症14例、绝经后卵巢囊肿9例。
