分化性甲状腺癌的规范化治疗

甲状腺疾病的诊疗进展一、甲亢诊疗手册1、甲亢临床表现具有异质性。

多数患者以（E、以上都是）等系统兴奋性增高为主要临床表现2、下列关于ATD的适应证说法错误的是（C、重度病情）3、MMI起始治疗时，参照患者的FT4水平，超过ULN1.5-2.0倍的起始剂量为（B、10~20mg/d）4、Graves病诊断时，下列哪项为诊断必备条件（A、甲亢诊断确立）5、（B、ATD）是我国Graves病患者的首选治疗方案6、A、正确二、解码甲状腺结节的规范化诊治1、2015ATA指南中，下列哪些患者不需要做FNAB？（A、良性）2、乳头状癌的高侵袭性亚型有（E、以上都是）3、分化型甲状腺癌的初始治疗有（D、以上都是）4、常见的良性甲状腺结节包括（E、以上都是）5、2020年8月，中国超声甲状腺影像报告和数据系统（C-TIRADS）正式发布。

下列结节是良性征象的是（C、彗星尾伪像）6、近年，良性结节的消融技术包括（E、以上都是）三、妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的处理策略1、妊娠期甲状腺结节的常规检查中，病史询问包括（D、以上都是）2、第2版指南中，妊娠早期发现的乳头状甲状腺癌应该进行超声监测（C、每3个月）复查甲状腺超声，监测肿瘤的增长速度3、妊娠对分化型甲状腺癌复发无影响（A、正确）4、妊娠发生恶变的甲状腺癌最佳手术时机为（B、妊娠中期）5、关于妊娠期甲状腺结节的检查，下面哪项不属于第2版内容（B、妊娠期间禁忌甲状腺核素扫描和治疗）6、下面新指南对妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的推荐中，哪项是A级推荐（E、如果TSH水平正常或升高，应根据结节的声像学特征决定是否做FNA）四、妊娠期（亚）临床甲状腺功能减退症的诊治1、研究表明，在母亲甲状腺功能异常对妊娠/后代结局风险的影响中，下面哪项是亚临床甲减的影响（A、婴儿神经发育迟缓）2、在第2版指南中，推荐临床甲减妇女妊娠前半期（D、每2-4周）检测一次甲状腺功能3、在指南妊娠期临床甲减的治疗药物和剂量中显示，非妊娠临床甲减完全替代剂量是（B、1.6~1.8μg/（kg·d））4、在第2版指南中，临床甲减妇女疑似或确诊妊娠后，LT4替代剂量需要增加大约（C、20%~30%）5、在碘充足地区，引起临床甲减的最常见原因是（B、自身免疫甲状腺炎）6、妊娠期临床甲减损害后代的神经智力发育，增加（E、以上都是）等危险，必须给予治疗五、分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识（2020版）解读1、初始复发危险度分层中，符合下列哪项判为高危组（D、肉眼可见肿瘤侵犯周围组织或器官）2、术后规范化的治疗与随访:是降低病人复发率和提高存活率的关键（A、正确）3、规范的术后病理学报告，其意义是（D、以上都是）4、TSH抑制治疗是DTC术后治疗的重要一环（A、正确）5、C级推荐：DTC术后病理学检查建议详细报告肿瘤的（E、以上都是）等，以便更好地指导后续治疗6、在下列DTC术后一般管理推荐意见中，哪项属于B级推荐（C、术后疼痛的病人可适当应用镇痛药物）六、NCCN甲状腺癌指南（2019）解读1、对于已知有残留结构的高复发风险患者，TSH水平需维持在（B、0.1mU/L以下）2、低复发风险无残留患者，TSH水平也必须维持在正常参考范围低值（B、错误）3、甲状腺癌根治术不会产生（B、血钙过多）4、以下属于不推荐放射碘（RAI）治疗的指征是（C、典型的乳头状癌）5、不完全形态反应的定义是（C、有持续或新检出的局部或远处转移病灶）6、生物化学证据认为低风险但无结构学证据（如Tg+，影像学阴性）的患者，TSH水平维持（A、0.1-0.5mU/L）七、DTC术后治疗之TSH管理：5年研究进展盘点（2016-2020）1、随访过程中TSH的平均评分分层，（A、2.0-2.99）应适度TSH 抑制2、孟德尔随机化法（MR）证实:高TSH与甲状腺癌不存在因果关系（B、错误）3、2015美国甲状腺学会（ATA）第3版DTC指南中，中危推荐（B、0.1~0.5）4、已清除全部甲状腺的DTC:L-T4起始剂量，>50岁（无心脏病及倾向）的（E、起始50μg/天）5、多项临床证据:术后TSH抑制治疗可（D、以上都是）6、术后随访期间，（B、TSH>1.85mU/L或2mU/L）是甲状腺癌复发和死亡率增加的危险因素八、DTC中高危患者术后TSH抑制治疗现状与对策1、血清TSH达标者需要定期复查，其中第2年要求（D、1次/3-6个月）2、DTC复发风险中高危患者中，符合以下哪些条件的任一条件者属于中危（D、以上都是）3、下面哪项不属于DTC复发风险高危患者（B、初次手术后病理检查可在镜下发现肿瘤有甲状腺周围软组织侵犯）4、中高危DTC患者L-T4的起始用量＞80岁的建议（B、较年轻人低20％-30％）5、初治期（术后1年）无论副作用风险如何，均应控制（A、TSH<0.1mU/L）6、服用左甲状腺素钠期间，要注意和豆类、奶类间隔（A、4小时）九、围辅助生殖技术治疗期的甲状腺疾病管理——2021年ETA指南解读1、指南推荐因为生育原因可以推迟启用RAI治疗甲状腺癌；但是女性（尤其是>35岁）应该被告知RAI对活产率的影响（B、错误）2、垂体-下丘脑-性腺轴相关激素与甲状腺激素相互影响，间接影响生育能力和妊娠结局（A、正确）3、关于甲状腺疾病，下列说法不正确的是（D、男性甲状腺疾病的患病率高于女性）4、一项对2568名中国女性进行的回顾性评估显示，年龄≥35岁的SCH女性AMH浓度和窦卵泡计数明显（C、下降，升高），FSH （C、下降，升高），提示SCH与35岁以上不孕女性的卵巢储备下降相关5、根据指南，当TSH>2.5mIU/L（或>ULRR），启动LT4治疗（B、错误）6、大多数研究都显示，在不孕女性人群中，TAI患病率升高（A、正确）十、未分化甲状腺癌患者的管理——2021年ATA指南解读1、WHO将ATC定义为：一种由未分化滤泡性甲状腺细胞组成的高侵袭性甲状腺恶性肿瘤（A、正确）2、细针穿刺细胞学（FNAC）对ATC的初始诊断十分重要，没有必要再行粗针活检（B、错误）3、通常，ATC首选的活检方法是（B、细针穿刺）4、ATC的主治病理学特点是（D、以上都是）5、ATC的最终诊断应在冰冻切片上作出（B、错误）6、早期突变，如BRAF和RAS，在分化良好的DTC中很常见，这是ATC的前体（A、正确）十一、先天性甲状腺功能减退症的的处理策略——2020-2021欧洲指南共识更新解读1、不属于早产儿HPT轴不成熟表现的是（B、T4升高）2、早产儿、低出生体重儿和危重新生儿推荐在21~28日龄进行第二次筛查（B、错误）3、关于LT4的剂型和给药方法，下列说法不正确的是（C、静脉起始治疗剂量不应超过口服剂量的60%，再根据fT4和TSH调整剂量）4、先天性原发性甲减、先天性中枢性甲减和先天性外周性甲减，都是永久性甲低（A、正确）5、经过早期和足量治疗的非综合征CH具有正常的骨骼发育（A、正确）6、建议唐氏综合症新生儿后期3~4周时复测TSH和fT4（C、3~4周）十二、甲状腺癌诊治指南/规范的趋势1、以下属于甲状腺癌临床分型的是（D、以上都是）2、从指南/共识看未分化型甲状腺癌诊治发展趋势，描述正确的是（D、以上都是）3、根据2020GLOBOCAN统计，全球新发甲状腺癌病例数约为58万例，中国约为22万例，占全球近（C、0.4）4、2021CSCO分化型甲状腺癌诊疗指南中，对于无风险因素的≤1cm的患者，标准术式应采取（C、患侧腺叶切除+峡部切除）5、2020中国甲状腺髓样癌诊断与治疗专家共识明确了RET基因筛查的人群包括（D、以上都是）十三、《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第二版）》解读——妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌1、妊娠期甲状腺癌TSH抑制治疗过程中如何监测TSH，下面哪项是2018版指南推荐的定期检测血清TSH（A）2、研究证实：亚临床甲亢不会引起妊娠或新生儿并发症，包括（E、以上都是）等，可以认为在整个妊娠期间维持TSH在妊娠前的抑制水平是安全的3、妊娠期甲状腺结节的影像学和实验室检查中，“可确定甲状腺结节是否存在、声像特点、监测其发展变化、评估颈部淋巴结是否受累”的是（D、甲状腺超声）4、《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》推荐强度分为5级，其中“不推荐也不反对”的涵义是（B、基于专家意见；或现有证据显示利弊接近）5、在第2版指南中，如果DTC在妊娠24-26周前持续增大，或者发生淋巴结转移，推荐（B、手术治疗）6、下面哪项属于第2版指南中已经手术的妊娠期甲状腺癌患者TSH的控制目标（B、甲状腺癌复发风险高的患者，血清TSH应保持低于0.1mU/L）十四、老年人甲状腺疾病和甲状腺功能减退症——中国老年人甲状腺疾病诊疗专家共识（2021）解读1、老年综合评估（CGA）项目有（E、以上都是）2、“增龄主要影响TSH正常范围的上限值，碘营养状态是影响老年人甲状腺功能异常患病率的主要因素”是否正确（A、是）3、下面哪项比较罕见（D、中枢性甲减）4、老年人甲减的控制目标需个体化，其中，70岁以上的老年患者，血清TSH控制目标应在（B、4~6mU/L）5、（A、甲状腺131I摄取率）主要用于甲状腺毒症的鉴别诊断和甲状腺131碘治疗剂量的评估6、哪些患者需要慎行FNAB（E、以上都是）十五、发热待查与亚急性甲状腺炎1、针对亚甲炎的治疗，以下错误的是（D、甲状腺功能减退都不需要治疗）2、回顾性分析2003年1月-2013年8月372例住院FUO，其首要病因为（B、感染性疾病者）3、亚急性甲状腺炎的诊断，以下不包括（C、慢性起病、发热等全身症状）4、关于对发热待查的定义，错误的是（C、体温>38.5℃）5、亚甲炎的病因和发病机制，以下错误的是（A、病因和发病机制完全阐明）6、亚甲炎的临床表现，以下错误的是（D、病情缓解后，不会复发）16.甲状腺肿瘤病理与分子诊断1、第五版WHO甲状腺肿瘤分类较第四版相比，属于新更新的甲状腺良性肿瘤的有（D、以上都是）2、分子诊断对甲状腺肿瘤疾病越来越重要，原因包括（D、以上都是）3、甲状腺乳头状癌分型中，与经典PTC相比具有侵袭性的临床病例特殊，具有无可争议的临床意义的分型不包括（B、梭形细胞亚型）4、2022WHO分类更新：在没有BRAFV600E突变的情况下，NIFTP 允许小于（A、0.01）的真乳头出现5、2022WHO甲状腺肿瘤分类更新中，首次对甲状腺髓样癌进行分级，分级依据包括（D、以上都是）。

中医特色治疗甲状腺疾病新进展学习班题库答案华医网继续教育答案目录甲状腺结节中医治疗 (1)桥本甲状腺炎的中医药防治与研究思路 (3)甲状腺亢进症中医诊治进展 (5)妊娠期甲状腺自身抗体阳性及产后甲状腺炎 (6)妊娠期（亚）临床甲状腺功能减退症 (8)围辅助生殖技术治疗期的甲状腺疾病管理——2021年ETA指南解读 (10)妊娠期甲状腺结节和甲状腺癌的处理策略 (11)妊娠期（亚）临床甲状腺功能减退症的诊治 (13)甲状腺功能减退症的基本诊疗思路 (15)不孕和辅助生殖与甲状腺疾病 (17)妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南（第2版）要点解析 (19)甲状腺结节的规范化诊治流程 (20)解码甲状腺结节的规范化诊治 (22)分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识解读（2020版） (24)甲状腺癌影像学检查的临床应用 (26)甲状腺癌诊治指南解读 (27)分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识（2020版）解读 (29)甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2019年）要点梳理——Graves病的诊治 (31)甲状腺结节中医治疗1.痰湿蕴结证的治疗方药（）A.加味四君子汤合平胃散加减B.四君子汤合平胃散C.六君子汤D.平胃散参考答案：A2.玄贝散结丸的主要功能（）A.活血化瘀散节B.开郁化痰，软坚散结C.健脾化痰，软坚散结D.活血化瘀，祛湿化痰参考答案：B3.甲状腺结节诊断的核心是（）A.鉴别结节的良恶性B.病史C.体格检查D.FNAB参考答案：A4.玄贝散结丸的主要药物（）A.夏枯草、蒲公英B.三七、莪术C.玄参、浙贝母、牡蛎D.王不留行、穿山龙参考答案：C5.甲状腺结节病因与什么有关（）A.情志因素B.地域C.先天禀赋D.以上均是参考答案：D桥本甲状腺炎的中医药防治与研究思路1.请问治疗桥本甲状腺炎时，穿山龙的常用剂量为（）A.2～3gB.6～9gC.9～15gD.15～60gE.90～120g参考答案：D2.请问中医主要从哪些脏腑失衡来辨治桥本甲状腺炎（）A.心、肝、脾B.肝、脾、肺C.心、肝、肾D.心、肝、肺E.肝、肺、肾参考答案：B3.请问下列哪些药是仝小林院士临床降低甲状腺自身抗体常用的标靶药（）A.穿山龙、浙贝母、夏枯草B.茵陈、冰片、生牡蛎C.浙贝母、生甘草、茵陈D.夏枯草、莪术E.穿山龙、雷公藤参考答案：E4.请问针对桥本甲状腺炎，临床不常采取哪些防治措施（）A.随访观察B.抗生素C.L-T4D.硒或维生素DE.中药参考答案：B5.下列不属于桥本甲状腺炎患者日常注意事项的是（）A.富碘饮食B.适当运动C.避免熬夜D.保持心情舒畅E.定期体检参考答案：A甲状腺亢进症中医诊治进展1.甲状腺功能检查常用组合是（）A.FT3B.FT4C.FT3\FT4D.FT3\FT4、TSHE.TRH、FT3\FT4参考答案：D2.中医认为甲亢的病位是（）A.心、肺、脾B.肝、脾、肾C.心、肝、肾D.心、肝、脾E.肺、肝、肾参考答案：C3.清代以前瘿病多归属（）A.内科病B.外科病C.皮肤病D.骨伤病E.杂症参考答案：A4.古代治瘿常用方剂有（）A.海藻丸、海藻玉壶汤B.海藻丸、昆布丸C.海藻玉壶汤、四妙丸D.海藻丸、昆布丸、海藻玉壶汤E.四妙丸、桃红四物汤、一贯煎参考答案：D5.诊断甲亢（Graves）最灵敏的抗体是（）A.TRAbB.TPOAbC.TGAbD.TMAgE.IgG参考答案：A妊娠期甲状腺自身抗体阳性及产后甲状腺炎1.指南将推荐强度分为5级，推荐强度A代表（）A.强力推荐B.推荐C.不推荐也不反对D.反对推荐E.缺乏证据参考答案：A2.关于产后甲状腺炎叙述有误的是（）A.是指妊娠前甲状腺功能正常的妇女在产后1年内出现的甲状腺功能异常B.患病率为8.1%（1.1~16.7%）C.是自身免疫甲状腺炎的一个类型D.TPOAb或/和TgAb滴度越高，患产后甲状腺炎的风险越大E.甲减期通常发生在产后2~6个月，可自行缓解参考答案：E3.永久性甲减的危险因素不包括（）A.甲减程度B.TPOAb滴度C.肥胖D.甲状腺超声显示混合回声E.自然流产史参考答案：C4.产后甲状腺炎的风险因素不包括（）A.1型糖尿病B.慢性病毒性肝炎C.系统性红斑狼疮D.冠心病E.Graves病病史参考答案：D5.下列关于妊娠期甲状腺自身抗体阳性说法不正确的是（）A.抗体的阳性率因种族而异B.碘摄入量与妊娠期甲状腺自身抗体阳性相关C.单纯甲状腺自身抗体阳性妇女在妊娠期可能出现SCH或临床甲减D.妊娠期甲状腺自身抗体阳性与甲减患病率增加相关E.TPOAb阳性的情况下，FT4和TSH对hCG的反应性增强参考答案：E妊娠期（亚）临床甲状腺功能减退症1.患临床甲减妇女计划妊娠，需要将血清TSH控制到（）mlU/L水平后怀孕A.＜2.1B.＜2.5C.＜2.6D.＜3.0参考答案：B2.在碘充足地区，引起临床甲减的最常见原因是（）A.自身免疫甲状腺炎B.甲状腺手术C.131Ｉ治疗D.甲状腺癌参考答案：A3.妊娠期亚临床甲减的诊断主要参考指标为（）A.TSH、T3B.TSH、T4C.TSH、FT3D.TSH、FT4参考答案：D4.对于妊娠期亚临床/临床甲减患者，应于产后（）周复查血清TSH水平A.2B.4C.8D.6参考答案：D5.临床甲减妇女妊娠前半期应（）周检测1次甲状腺功能。

儿童甲状腺癌诊疗规范（2021年版）一、概述甲状腺癌（thyroid cancer）是一种起源于甲状腺滤泡上皮细胞或滤泡旁细胞的恶性肿瘤，也是头颈部最为常见的恶性肿瘤。

儿童甲状腺癌的发病率远低于成人。

中国儿童及青少年甲状腺癌的年发病率约为0.44/10万，病死率约为0.02/10万。

美国国立癌症研究所数据显示，儿童和青少年甲状腺癌年发病率为0.54/10万，且逐年上升。

在性别上，青春期前男、女患病比例相似，青春期后男、女患病比例约为1:4。

值得关注的是，儿童甲状腺结节恶性风险比例远高于成人，成人恶性率仅为5%～10%，而儿童恶性率可达22%～26%。

儿童分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer，DTC）主要包括乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）及滤泡状癌（follicular thyroid carcinoma, FTC）。

其中甲状腺乳头状癌所占比例最高，在90%以上，而滤泡状癌并不常见。

另外，甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma, MTC）以及未分化癌（anaplastic thyroid carcinoma, ATC）在儿童中更为罕见。

儿童甲状腺癌在分子、病理和临床表现上都与成人存在较大差异。

儿童和青少年PTC存在多灶性、侵袭性强等特点，极易向甲状腺包膜外侵犯，直接累及喉返神经、气管、血管及食管等。

并且，儿童甲状腺乳头状癌在诊断时存在淋巴结转移和远处转移的几率更高，可达40％～80％，远处转移最常累及肺，其次是骨骼和脑。

与之相反，FTC主要表现为单灶性病变，其血行转移至肺组织及骨组织常见，而局部淋巴结转移较为少见。

虽然存在肿瘤转移风险，但是经过规范化治疗后，分化型儿童甲状腺癌仍可能获得良好预后。

二、适用范围本规范适用年龄范围为≤18岁，重点适用于14岁以下儿童甲状腺癌，青少年期患者可综合参考本诊疗规范和成人指南进行处理。

甲状腺癌质量控制指标(2023年版)指标一、甲状腺癌患者手术治疗前甲状腺血清学检测评估率(CA-TC-O1)定义：甲状腺癌患者手术治疗前行甲状腺血清学检测患者数占接受手术治疗的甲状腺癌患者总数的比例。

计算公式：甲状腺S患者手术治疗前甲状0鼬清学颉阚⅛率甲状腺癌患者手术治≡行甲状腺Ifn清^颔J≡⅞数= -------------------------------------------------------------- ×100%硼谡手术治IT的甲倾癌患者总数意义：反映甲状腺癌诊治规范性。

说明：甲状腺癌血清学检测内容应包括：游离T4+游离T3+促甲状腺激素+血清甲状腺球蛋白+抗甲状腺球蛋白抗体土甲状腺过氧化物酶抗体土癌胚抗原土甲状旁腺激素土降钙素土促甲状腺素受体抗体。

指标二、甲状腺癌患者手术前细胞病理学检查率(CA-TC-02)定义：甲状腺癌手术治疗前完成细胞病理学检查的患者数占接受手术治疗的甲状腺癌患者总数的比例。

计算公式：甲状腺星患者手术前细胞!獭学!佥辞•术治疗前完姗胸谶学检直的患者数= -----------------------------------------------------------×100%磁胺受手送前勺甲状a⅛癌患者总数意义：反映甲状腺癌诊治规范程度。

指标三、甲状腺癌患者首次治疗前临床TNM分期诊断率(CA-TC-03)定义：首次治疗前完成临床TNM分期诊断的甲状腺癌患者数占接受首次治疗的甲状腺癌患者总数的比例。

计算公式：甲状腺癌患者首次治疗蒯㈱TNM分期诊断率首冽的前完成国机M分期阑的甲状胸息患⅛数= -------------------------------------------------------------- ×100%砌莪首端疗的甲状腺a患者总数意义：治疗前全面评价病情是肿瘤规范化治疗的基础。

说明：1首次治疗指针对肿瘤开展的手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等治疗，不包括为明确诊断或病情而采取的穿刺、活检、检查等诊疗措施。

甲状腺癌规范化治疗培训班试题1.下列关于TSH抑制治疗持续时间描述正确的是？（）A.术后持续1年B.长期持续（正确答案）C.1-3 年D.持续2-5年2.>50岁无冠心病及其倾向的DTC患者TSH抑制治疗时，L-T4起始剂量一般为: OA.12.5μg∕dB.25μg∕dC.50μg∕d（正确答案）D.75μg∕d3.DTC初始治疗三部曲是指（多选题）：（）A.手术治疗（正确答案）B. 13II治疗（正确答案）CTSH抑制治疗（正确答案）D.化学治疗E.靶向治疗4.DTC初始治疗的目标包括（多选题）：（）A.切除肿瘤原发灶（正确答案）B.最大限度降低治疗相关的病死率（正确答案）D.长期精确监控疾病的复发（正确答案）E.最大限度降低肿瘤的复发和转移风险（正确答案）5.DTC手术治疗术式包括（多选题）：（）A.甲状腺双侧切除术B.甲状腺腺叶切除术C.甲状腺次全切除术D.全/近全甲状腺切除术（正确答案）E.甲状腺腺叶+峡部切除术（正确答案）6∙下列关于近全甲状腺切除术描述正确的是（多选题）：（）A.切除甲状腺床在内的组织B.切除癌灶在内的2/3甲状腺组织C.切除几乎所有肉眼可见的甲状腺组织（正确答案）D.保留＜lg的非肿瘤性甲状腺组织（正确答案）E.切除所有甲状腺癌灶7. DTC患者存在以下哪种情况时需进行全/近全甲状腺切除术？（多选题）A.肿瘤原发灶＞4cm （多选题）（正确答案）8.多癌灶，尤其是双侧癌灶（正确答案）C.已有远处转移（正确答案）D.伴有双侧颈部淋巴结转移（正确答案）E.伴有腺外侵犯（正确答案）8.颈部非中央区淋巴结清扫范围描述正确的是（多选题）：（）A.上至二腹肌（正确答案）C.内侧界为颈动脉鞘内侧缘（正确答案）D.外界至斜方肌前缘（正确答案）E.以上都不是9.DTC的最主要的手术并发症有（多选题）：（）A.出血B.渗血C.甲状旁腺功能减退（正确答案）D.喉返神经损伤（正确答案）E.切口感染10.DTC术后1311的临床意义（多选题）：（）A.利于监测疾病进展（血清Tg）（正确称B.治疗潜在的DTC病灶（正确答案）C.有利于确诊D.以上都不是∏.哪些DTC患者需进行1311治疗？（多选题）：（）A .肿瘤直径＜1CmB.更大的肿瘤（正确答案）C.多灶性（正确答案）D.侵袭性（正确答案）E.不良的组织学改变（正确答案）12. DTC术后TSH抑制治疗的目的是（多选题）？（）A.抑制DTC细胞生长（正确答案）C.降低死亡率（正确用D.缓解症状E.恢复生理功能13.TSH抑制治疗的主要不良反应有（多选题）：（）A.亚甲亢（正确答案）B.骨质疏松（正确答案）C.甲状旁腺功能亢进D.甲状旁腺功能减退E.胰岛素抵抗14.TSH抑制治疗期间可采用哪些措施预防亚甲亢？（多选题）（）A.定期检测心电图（正确答案）B.定期监测血压（正确答案）C.选择性应用P受体阻滞剂（正确答案）D.必要时行动态心电图检查（正确答案）E.必要时行超声心动图检查（正确答案）15.TSH抑制治疗期间可监测哪些指标预防骨质疏松？（多选题）A.血清矿物质B.BMD （骨密度）测定（正确答案）C.血清钙/磷（正确答案）D.24小时尿钙/磷（正确答案）E骨转换生化标志物（正确答案）16.TSH抑制治疗期间可采用哪些措施预防骨质疏松？（多选题）'A.维生素C摄入B.钙摄入（正确答案）C.维生素D摄入（正确答案）D.维生素A摄入E镁摄入17 .DTC长期随访的目的与意义描述正确的是（多选题）：（）A.监控复发、转移情况（正确答案）B.监控甲功恢复情况C.动态观察病情进展和治疗效果（正确答案）D.监控TSH抑制治疗的效果（正确答案）E.动态观察伴发疾病病情（正确答案）18.下列哪些指标为DTC随访中需监测指标？（多选题）（）A.TSH（正确答案）B.Tg（正确答案）C.TRAbD.TPOAbE.TSAb19.下列哪些检查为DTC随访中需做的检查？（多选题）（）A.MRIB胸片C.颈部超声检查（正确答案）D.131I全身扫描（正确答案）E.PET-CT（正确答案）A.DTC死亡风险分层B.DTC患者的肿瘤复发危险度（正确用C.TSH抑制治疗的副作用风险（正确用D.DTC患者淋巴结转移风险E.DTC患者远处转移风险。